临床化学分析系统试剂携带污染检测方法及处理措施

目的探讨临床化学分析系统试剂携带污染的检测方法及有效的处理措施。方法采用全部12个检测组合逐一配对的方法检测各项目在不同检测申请时的总试剂携带污染;对受污染影响严重的项目,采取单一影响因素检测方法查找污染的主要来源,并采用增加冲洗量、调整检测顺序等处理措施。结果有2个项目总试剂携带污染严重:(1)Mg总试剂携带污染率31.3%;(2)总胆汁酸(TBA)总试剂携带污染率9.68%;经过增加纯水冲洗量处理后,TBA总试剂携带污染率明显下降,Mg处理效果不明显;调整检测顺序后Mg总试剂携带污染率明显下降。结论临床化学分析系统试剂携带污染可以实验检测;采用增加冲洗量、调整检测顺序等处理措施可有效地降低试剂携带污染。     

全自动生化分析仪试剂携带污染的检测及处理措施

目的 探讨日立7180全自动生化分析仪试剂携带污染的检测及其有效的处理措施.方法 对27个检测项目逐一配对,观察污染情况,并采取相应的处理措施避免污染.结果 在携带污染测试中,共有19次严重污染,经纯水冲洗后仍有10次污染严重,用酸碱清洗后有效地消除了试剂携带污染.结论 全自动生化分析仪的试剂携带污染可以通过实验检测,采用适当的处理措施可有效地降低试剂携带污染.     

自动生化分析仪在检测应用中携带污染的评估与处置

【目的】研究全自动生化分析仪检测中试剂、样品、反应杯的携带污染的影响。【方法】①采用已知物质浓度试剂模拟仪器上相邻位两个项目,观察前一项目试剂对后者检测结果的影响;②评估检测中同一比色杯前一次检测对后次检测的携带污染影响;③检测前一高浓度样本对后一样本检测结果的影响。【结果】OLYPUS-AU640型全自动生化分析仪在相邻位两个项目试剂携带率约为0.45‰,样品携带率约为3%,反应杯携带率约为0.015‰。【结论】由于试剂相邻之间、比色杯使用前后、高浓度样本等均存在不等携带污染,故应合理设计实验程序避免或降低检测中发生的干扰影响。     

总蛋白检测对钙离子检测携带污染来源分析

目的：分析总蛋白(TP)检测对钙离子(Ca2+)检测存在的携带污染。方法采用 AU5800型全自动生化分析仪对同一份混合血清标本进行连续10次 Ca2+检测,计算检测结果的均值(均值 A)。在 TP 检测1次后连续4次检测 Ca2+,结果记为T1~T4,重复10次,并保证测定所用的比色杯相互独立,若 T1均值与 T4均值相差5%或以上,判为试剂针污染,若 T3均值与T1均值相差5%或以上,判为搅拌棒污染。在 TP 测定完后常规清洗比色杯,并采用同一比色杯进行 Ca2+检测,重复10次,计算均值 B,若均值 B 与均值 A 相差5%或以上,判为比色杯携带污染。结果T1均值与 T3、T4均值的偏差幅度均小于5%;均值 B与均值 A 偏差幅度为11.352%。结论AU5800型全自动生化分析仪检测 TP 对 Ca2+测定不存在试剂针和搅拌棒携带污染,但存在明显的比色杯携带污染。合理设置 TP、Ca2+检测反应所在比色杯位置及增加纯水清洗程序,可有效避免比色杯携带污染。     

脂肪酶试剂携带污染导致钙离子检测假性升高识别与处理

目的研究贝克曼AU5400全自动生化分析仪中脂肪酶试剂携带污染对血清钙离子检测的影响和处理措施。方法通过复检所有的血清钙检测标本,发现不符的检测结果。将脂肪酶试剂(去离子水作对照)按5%体积比混入到血清中,比较钙离子检测值偏倚。将潜在的干扰试剂放置于不同的工作模块或比色杯圈,防止干扰的发生。结果钙离子原检测系统复检与原始检测结果不符标本12份(3.82%),脂肪酶试剂添加组与对照组钙离子检测值比较,差异有统计学意义(P0.05﹚;脂肪酶试剂与钙离子检测试剂分入不同的比色杯圈,之后复检血清钙离子标本426份,未发现不符合。结论脂肪酶检测试剂携带污染可以导致钙离子检测假性升高,将含潜在干扰物的试剂与钙离子检测试剂放入不同的比色杯圈,可以消除干扰。     

OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪携带污染检出及解决措施

目的:探讨OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪标本检测时可能存在的携带污染及其处理措施.方法:收集健康正常人混合血清,对31项常用分析项目各测试10次,取其平均值作为对照值.其后对各项目按比色杯内外圈分成两组逐一配对检测,以超过对照值5％或3个标准差为标准筛选出疑似污染项目.最后对疑似污染项目进行确认,并制订相应措施避免携带污染.结果:除Ca外的所有项目重复性均较好,Ca的10次检测结果以高低值相间规律出现,经分析后发现低值组检测所使用的比色杯前一次均是检测TP所用,初步认定TP测定对Ca测定有比色杯携带污染,最后选用高值组的均值作为Ca的对照值.外圈组14项及内圈组17项测试项目逐一配对进行425项测试,其中有37项次结果超过对照值5％或3个标准差,判定为疑似污染.经过确认实验,认定7项次(1.89％)结果存在试剂针或搅拌棒携带污染.但TP测定并未对Ca测定有试剂针或搅拌棒携带污染,故再次确认存在比色杯携带污染.将TP和Ca分别设在内圈和外圈,并增设纯水清洗程序,有效消除了上述携带污染.结论:OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪携带污染率较低,合理设置项目的比色杯内外国及增设纯水清洗程序可以消除携带污染.     

BECKMAN DXC800生化分析仪携带污染的纠正措施

目的 探讨并建立BECKMAN DXC800自动生化分析仪携带污染的纠正措施.方法 以血清总蛋白与血清铜离子项目间的携带污染为例,通过初步分析样品针及搅拌棒携带污染、比色杯携带污染、试剂针携带污染的状况,检出污染源,并作出相应处理后进行有效性验证.结果 样品针及搅拌棒、比色杯、试剂针的携带污染率分别为0.81％、-0.41％、186.5％,所以试剂针的携带污染为污染源,对其处理后的携带污染率为0.81％,满足实验室要求.结论 建立的BECKMAN DXC800生化仪分析携带污染的纠正措施可行且有效.     

罗氏生化分析仪上30个检验项目对总胆汁酸测定的干扰因素分析及解决措施

目的探讨Roche Modular P800全自动生化分析仪上30个常用检验项目对总胆汁酸测定结果的影响,寻找消除携带污染的有效措施。方法以总胆汁酸为检测项目,以总胆红素、直接胆红素等30个常规检测项目为观察项目,根据交叉污染项目的筛选程序从30个常规项目中筛查出对总胆汁酸测定有干扰的项目,并进行确认试验。对存在携带污染的项目之间增加试剂针、比色杯特殊清洗程序和调整检验顺序,观察经特殊处理前后对总胆汁酸检测结果的影响程度。结果高密度脂蛋白、尿酸、脂肪酶这3个检验项目对总胆汁酸的测定有干扰;增加试剂针和比色杯的特殊冲洗后,可消除高密度脂蛋白和尿酸对总胆汁酸测定结果的干扰,调整脂肪酶检测顺序后,能基本消除脂肪酶对总胆汁酸结果的干扰。结论全自动生化分析仪各项目之间存在携带污染,在设定分析参数时,应注意污染和被污染项目检测的顺序,应在两者中间间隔开几个项目,或者用碱液或酸液加强试剂针和反应杯的清洗,从而避免交叉污染的产生。     

Modular-PPI全自动生化分析仪试剂携带污染及其解决措施

目的 探讨M0dular-PPI全自动生化分析仪检测标本时可能存在的携带污染及其处理措施.方法 对34项检测项目逐一配对共1 122项次,观察污染情况,并采取相应的措施避免污染.结果 1 122项次携带污染检测中,污染项目45项次,污染率为4%.经纯水清洗(32项),碱性清洗(2项),酸性清洗(10项),有效地消除了携带污染,有效率为97.78%.结论 全自动生化分析仪无论在全部试剂通道为封闭、开放或封闭通道和开放通道并存时,均必须了解试剂间的携带污染状况并确立相应的处理方法,消除携带污染后方可进行临床检测.     

杜邦AR型全自动生化分析仪的Bad Cuvette报警故障巧妙排除

杜邦AR型全自动生化分析仪采用胶带制造比色杯模式，这种模式有其优缺点：优点是检测后自动封口，免冲洗，避免了交叉污染，保证了杯间透光度一致；缺点是影响制比色杯的工序多，较繁琐，任何一个环节出现问题，均可能导致制杯故障，出现Bad Cuvette报警，同时比色杯胶带价格昂贵，反复报警，会导致比色杯的使用率降低，这样会增加每一个生化标本的检测成本。我科室使用AR全自动生化分析仪多年，长期被Bad Cuvette报警困扰，严重干扰了正常工作，现将此报警导致的仪器故障的巧妙排除过程介绍如下，供各位同道参考。     

全自动生化分析仪携带污染的原因及对策

目的:调查全自动生化分析仪携带污染致检测数据出现误差的原因,并提出防范污染的措施.方法:选择常规工作中复检率较高的钙、尿酸、磷、肌酐、磷酸肌酸激酶、血糖进行携带污染筛查试验并行统计分析.结果:化学试剂间携带污染筛查试验表明,6个检测项目间均出现不同程度的携带污染.除尿酸外,钙、肌酐、磷和磷酸肌酸激酶均对血糖检测结果产生干扰,其中肌酐对血糖的影响可延续到第5个测定管,即使利用仪器的设置功能,增加特殊的清洗程序,也不能有效改善污染现象.更换清洗系统齿轮泵后受污染项目明显减少,影响程度减轻.结论:保持清洗、加样、试剂、比色杯、搅拌棒和光源等各系统良好的工作状态,是消除仪器产生携带污染的前提.     

日立7600生化分析仪检测血清镁中的试剂交叉污染及其消除措施

目的研究日立7600生化分析仪检测血清镁中的试剂交叉污染及其消除措施。方法选用生化试剂中含有镁离子（Mg2＋）的总蛋白（TP）、碱性磷酸酶（ALP）、二氧化碳（CO2）、血糖（Glu）、淀粉酶（Amy）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）10个项目作为污染观察对象,以质控血清为样本,分别研究这10个项目对Mg2＋检测中的试剂针、比色杯的交叉污染情况;对于Mg2＋检测的试剂针及比色杯交叉污染问题,分别采取设置其相应的清洗程序、分放不同模块检测,观察效果。结果对Mg2＋存在试剂针交叉污染的项目有CO2、Amy、TC 3个项目;对Mg2＋存在比色杯交叉污染的项目有CO2、Amy、TC、HDL-C、CK、CK-MB 6个项目,且试剂针污染程度不及比色杯污染严重。设置以去离子水作为清洗剂时的试剂针或比色杯清洗程序,或者上述施污染项目与Mg2＋分置于不同的模块上检测均可有效地消除其交叉污染。结论全自动生化仪测定血清Mg2＋中存在着试剂的交叉污染,可采取有效措施加以消除。     

TOSOH HLC-723G8检测糖化血红蛋白性能评价

目的对TOSOHHLC-723G8用于临床检测糖化血红蛋白性能评价。方法精密度验证采用EP15-A2、WS/T 461-2015方法 ,正确度验证采用与参考实验室结果比对,线性验证采用W S/T 420-2013方法 ,携带污染采用连续进样高值、低值样本各三次计算携带污染率,统计并分析检测结果。结果短期精密度低值为0.86%、高值为0.98%,长期精密度低值为0.98%、高值为0.69%;与参考仪器结果高度相关(r=0.999,r~2=0.998,P=0.000);5.2%～15.2%范围线性良好(y=1.0115x-0.0505,r~2=0.9997);携带污染率小(k=1.00%)。结论 TOSOHHLC-723G8精密度高,正确度、线性良好,携带污染率低,可用于临床检测糖化血红蛋白。     

西门子ADVIA2400全自动生化分析仪检测总胆汁酸中的试剂污染分析及解决方案

目的研究西门子ADVIA2400全自动生化分析仪检测血清总胆汁酸(TBA)的试剂交叉污染及其消除措施。方法选用常用生化检测试剂作为污染观察对象,以新鲜混合血清为样本,通过一系列的筛查及确证试验分别研究这些项目试剂在TBA检测过程中对试剂针、加样针、搅拌棒、比色杯的交叉污染情况,并以生理盐水空白试验结果作为对照。结果西门子ADVIA2400全自动生化分析仪在检测TBA过程中经试剂针、搅拌棒污染的是尿酸(UA)试剂1(简称UA_(R1))、补体(C)3试剂1(简称C3_(R1))、胆碱酯酶(CHE)试剂1(简称CHE_(R1))、类风湿因子(RF)试剂2(简称RF_(R2)),经比色杯污染以UA_(R1)最为严重,不易消除。在检测TBA项目之前设置对搅拌棒、试剂针的特殊清洗程序或清洗/更换污染严重的比色杯,然后重新检测可消除干扰试剂的交叉污染;淘汰对TBA污染严重的UA试剂盒是最有效的解决办法。结论西门子ADVIA2400全自动生化分析仪测定TBA受多种试剂交叉污染,可采取有效措施加以消除。     

不同方法检测尿红细胞的对比分析

目的探讨不同方法检测尿红细胞时的差异性,比较不同仪器检测方法对红细胞尿的携带污染率情况。方法对来自临床1 000例尿液标本分别用URISYS2400干化学分析仪、UF-500i尿有形成分分析仪、显微镜镜检进行检测。对健康成人尿标本和与之混合的不同浓度红细胞悬液交叉排列分别用干化学法和尿沉渣法进行检测。结果分别用干化学法、尿沉渣法、显微镜镜检检测尿红细胞的阳性率为41.1%(411/1 000)、22.6%(226/1 000)、19.7%(197/1 000),干化学法和尿沉渣法分别与显微镜镜检比较复合率分别是76.8%(768/1 000)、97.1%(971/1 000)。干化学和尿沉渣同时红细胞检测阴性为512例,采用显微镜复检均为阴性。携带污染率URI-SYS2400干化学分析仪为0.000%、UF-500i尿有形成分析仪为0.113%。结论干化学法、尿沉渣法检查尿红细胞可以提高检测效率,两者相互补充可以提高检测的准确度,但仍有影响因素不可避免,所以当两者检测不符时,仍然需要显微镜镜检确认。     

脂肪酶试剂对总胆汁酸检测结果的影响

总胆汁酸(total bile acid,TBA)是最易受污染的生化项目之一。本实验分别通过检测样本针、试剂针、搅拌棒、比色杯携带污染程度,探讨脂肪酶(lipase,LPS)试剂对TBA测定结果的干扰及解决办法。     

DADE DimensionAR全自动生化分析仪3例故障非常规排除

DADE Dimension AR全自动生化分析仪操作简单,性能稳定,准确度及精密度较好,具有机内制造比色杯,检测后自动封口,免冲洗,无污染,保证杯间透光度的一致,消除了比色杯反复使用的携带污染等优点;独特的FLEX试剂管理系统,条形码自动识别,可通过屏幕直接监视试剂存量和有效期,该仪器非常适合中小型医院及急诊使用.随着使用该仪器时间的增加及对仪器的更多了解,笔者发现有些故障并不能完全按照维修手册提示进行排除.     

自动生化分析仪流动比色池携带污染的排除方案

目的排除自动生化分析仪流动比色池携带污染.方法在RA-50半自动生化分析仪上用氧化酶法测定葡萄糖,观察仪器在不同吸入容量时的携带污染率.结果吸入量为500μl、600μl、700μl、800μl、900μl、1000μl、1100μl时,其携带污染率分别为5.97%、3.2%、1.88%、0.97%、0.58%、0.26%、0.13%,其冲洗误差分别为4.85%、3.11%、2.10%、1.24%、0.76%、0.52%、038%.结论流动池式自动生化分析仪检测液体吸入容量是流动池容积的9～11倍时,可有效地排除携带污染,而试剂用量不多.     

应用EP7-A2方案评价循环酶法同型半胱氨酸试剂对其他生化检测项目的干扰

目的:研究循环酶法同型半胱氨酸检测试剂对尿酸等项目检测的干扰。方法:用CLSIEP7-A2方案,评估循环酶法同型半胱氨酸试剂在生化分析仪中,因携带交叉污染对常用项目检测的干扰。结果:检测结果显示,在模拟污染率0.1%~0.5%范围内,ALT、AST从0.1%污染率开始,结果均超出(X-1.96s)范围;GSP从0.2%污染率开始,结果均超出(X+1.96s)范围;UA从0.3%污染率开始,结果均超过(X-1.96s)范围;Mg从0.3%污染率开始,结果均超出(X+1.96s)范围;其他15项目检测结果均在(X±1.96s)范围内。结论:生化分析仪携带污染率在0.5%的允许范围内,循环酶法同型半胱氨酸检测试剂可能对同一检测系统中,糖化血清蛋白(GSP)等5项检测造成干扰,而对总胆红素等其他15项检测不造成干扰。     

AU640生化分析仪比色杯酸液浸泡后划痕报警处理

目的探索AU640生化分析仪比色杯酸液浸泡后划痕报警处理的方法。方法 (1)A方法:拆卸AU640生化分析仪的所有比色杯在1%的酸性洗液中浸泡24小时,蒸馏水冲洗风干后,装入仪器;并拆卸清洗工作站,对各管路使用碱液清洗,蒸馏水洗净,装入仪器;使用0.5%的碱液执行W2清洗程序并作光度检测;(2)B方法:拆卸AU640生化分析仪的所有比色杯在5%的酸性洗液中浸泡15分钟,再用5%的碱性洗液中浸泡20分钟,用蒸馏水喷淋洗净碱液,放置在蒸馏水中浸泡1小时,再分别换蒸馏水3次,沥干水分。使用无水乙醇喷淋比色杯的内外表面,沥尽残余乙醇,自然晾干,在灯光下肉眼观察,比色杯外表面发现仍有污迹的使用擦镜纸沾无水乙醇擦拭,内表面有污迹的使用棉签沾无水乙醇擦拭,再用无水乙醇喷淋内外表面,自然风干。将风干的比色杯装入仪器,清洗工作站的清洁方法同A方法,仪器安装好后,使用蒸馏水进行W2清洗程序,并做光度检测。结果A方法光度检测后,比色杯光度检测报警,有30%的比色杯处于红色背景报警(离散检查错误),其余杯子绿色背景报警(划痕报警)虽进一步清洗后没有红色背景报警,但是所有比色杯划痕报警。B方法光度检测后,仅有2个比色杯划痕报警,卸下该比色杯,按B方法处理一遍,装入仪器光度检测全部通过。结论在清洗空气浴比色杯时,一定要注意对外表面的清洗,酸、碱液浸泡时间不能太长,一定要用酸、碱液轮换浸泡,并且要用无水乙醇脱脂、脱水,以免在比色杯外表面残留水渍、脂质污迹;同样对与清洗站的清洗对于比色杯光度检测故障的排除也是必不可少的步骤。