垂体后叶素,酚妥拉明联合治疗食道胃底静脉曲张出血疗效观察

由肝硬化引起急性上消化道出血→食道静脉曲张出血,是门脉高压症严重的并发症,首次出血死亡率约50％,再次出血者高达60％以上。近年来已陆续有文献报道用大剂量的垂体后叶素加酚妥拉明或硝酸甘油联合治疗食道胃底静脉曲张出血疗效报道,我们近几年来应用大剂量垂体后叶素加酚妥拉明联合治疗食道胃底静脉曲张出血40例,收到满意的疗效,报道如下。 1.材料和方法 病例选择:40例病人经腹部B超检查,门脉内径增宽,肝功能检查确诊为失代偿期低蛋白血症,根据呕血及柏油匣量估计,出血量在500ml以上,内镜检查提示食道胃底静脉曲张。将上述病人随机分为二组,即大剂量垂体后叶素加酚妥拉明组(以     

硬化剂联合生长抑素治疗食管静脉曲张出血疗效观察

目的 比较内镜下硬化剂注射联合生长抑素治疗和单纯硬化剂注射治疗、生长抑素治疗食管静脉曲张出血的疗效.方法 将85例食管静脉曲张破裂出血的患者分为3组,29例予硬化剂联合药物治疗,28例患者给予单纯硬化剂治疗,28例患者给予药物治疗;观察3组患者急诊止血率、近期出血率、远期再出血率.结果 联合组、硬化剂组及药物组急诊止血率分别为93.1%、89.3%和60.7%,近期出血率分别为6.8%、14.3%和46.4%,远期再出血率分别为10.3%、39.2%和64.3%.联合组、硬化剂组与药物组急诊止血率、近期出血率、远期再出血率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 内镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张破裂出血有显著疗效.     

垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血临床疗效分析

观察垂体后叶素（VP）与硝酸甘油（NTG）联合治疗肝硬化食管静脉曲张裂出血（EVB）的临床疗效。方法：所选患者均经内镜证实为急性肝硬化食管静脉曲张破裂出血（EVB）的病人，分两组，VP＋NTG治疗组26例，VP治疗组21例，观察止血情况及不良反应。结果：VP＋NTG治疗组疗效明显优于VP治疗组（P＜0．05），且不良反应少。结论：VP＋NTG联合治疗EVB，止血成功率高，不良反应少，快速而安全。     

垂体后叶素和善得定联合治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

我院 1996年 6月至 1998年 5月共收治食管静脉曲张破裂出血患者 2 2例 ,所有病例均经Ｂ超、ＣＴ、Ｘ -ｒａｙ造影 ,肝功能检查等证实 ,随机分为二组 ,治疗组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ,平均年龄 4 2岁( 15岁 - 60岁 )肝硬化 11例 ,布一卡综合症 1例 ,大量出血 ( 2 4小时出血量 >10 0 0ｍｌ) 10例 ,中等量出血( 50 0ｍｌ- 10 0 0ｍｌ/ 2 4ｈ) 2例 ;对照组 10例 ,男 9例 ,女 1例 ,平均年龄 4 3岁 ( 2 0岁 - 58岁 ) ,均为肝硬化 ,大出血 9例 ,中等量出血 1例。所有病人均输液、输血、补充血容量、保肝等治疗。治疗组用垂体后叶素 0 .2Ｕ - 0 .4Ｕ…     

生长抑素与垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化上消化道出血的疗效比较

目的 临床观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的止血效果.方法 将本院2004年10月～2009年6月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者70例随机分两组：对照组30例,在综合治疗基础上使用施他宁治疗;治疗组40例,在综合治疗的基础上使用垂体后叶素的同时联合酚妥拉明治疗.结果 两组疗效比较差异无统计学意义,治疗组肝性脑病发生率明显降低.结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张出血疗效好,安全、费用低.     

垂体后叶素止血后内镜治疗预防食管静脉曲张再出血探讨

我们近年来采用大剂量垂体后叶素持续静脉滴注后,再行内镜下硬化剂(EVS)或结扎术(EVL),联合治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血15例,取得较好疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组34例,治疗组15例,男10例,女5例,年龄21岁～68岁。肝功能child-pugh分级:B级11例,C级     

垂体后叶素联合粉防己碱治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及治疗成本分析

目的评价垂体后叶素联合粉防己碱治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效及治疗成本。方法将86例EGVB患者分为两组,生长抑素组43例,先用生长抑素(施他宁)静脉注射250μg,再以250μg/h的速度持续静脉滴注3d;垂体后叶素联合粉防己碱(汉防己甲素)组(联合组)43例,首剂以垂体后叶素5U加入10%葡萄糖液40ml中缓慢静脉推注,继之以垂体后叶素0.3U/min持续静脉滴注,同时,粉防己碱总量为120~180mg/d,加入生理盐水中持续静脉滴注,用药3d。观察两组的止血成功率、再出血率、平均止血时间,比较两种药物的治疗成本。结果生长抑素组、联合组72h止血成功率分别为88.4%、81.4%,再出血率分别为13.9%、18.6%,平均止血时间分别为(10.4±7.3)h、(12.2±7.5)h,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。生长抑素组治疗成本约为4680元/例,联合组治疗成本约为1170元/例;两组治疗成本比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂体后叶素联合粉防己碱治疗EGVB,临床疗效与生长抑素相似,差异无统计学意义,治疗成本显著降低,值得临床推广使用。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

目的观察生长抑素(施他宁)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法68例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为生长抑素(施他宁)治疗组36例和垂体后叶素联合硝酸甘油治疗组32例。施他宁组先用施他宁250μg静注,随后按250μg/h持续静滴24h;垂体后叶素组以12u/h及硝酸甘油0·6mg/h,持续静滴24h。分别比较两组止血起效时间、止血有效率及药物不良反应。结果两组平均止血时间分别为(3·2±2·7)h和(10·2±7·1)h,24h内止血有效率分别为86%和68%;不良反应发生率分别为11·1%和37·5%。以上两组数据比较差异有显著性(p<0·05)。结论施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于垂体后叶素联合硝酸甘油,不良反应发生率低,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物。     

生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血分析

食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症，也是肝硬化患者的主要死因。我院于2000年3月～2005年3月应用生长抑紊治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血36例，疗效满意，现报告如下。     

食道胃底静脉曲张破裂出血100例治疗分析

目的探讨食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法及疗效。方法回顾性分析本院近2年来共收治的100例食道胃底静脉曲张破裂出血患者临床资料。结果生长抑素组及联合治疗（EBL＋EIS）组止血效果明显优于垂体后叶素组,24 h、48 h止血率差异有统计学意义（P〈0.05）,存活率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论生长抑素和EBL＋EIS联合疗法是食管静脉曲张破裂出血的可靠治疗手段之一。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血62例疗效分析

治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床常以垂体后叶素作为首选，并联合三腔二囊管压迫止血。自生长抑素问世以来，为评价其临床疗效，本文与垂体后叶素作对照，现将结果报告如下。 材料与方法１　研究对象　６２例肝硬化病人，在治疗前或后均经胃镜证实有食管胃底静脉曲张。将病例随机分成两组，应用生长抑素治疗３２例，垂体后叶素治疗３０例。两组组间比较，食管胃底静脉曲张程度、出血量多少、Ｂ超测定门脉的宽度、脾静脉的宽度及病人的病情均无显著差异（Ｐ＞０．５）。按估计出血量的多少，再分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组：Ａ组出血量小于４００而…     

善得定和垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

笔者对46例门脉高压食管静脉曲张破裂出血的患者采用善得定和垂体后叶素治疗,并对其疗效进行了对比观察,发现前者的疗效优于后者,现总结报告如下。     

垂体后叶素单用与联用酚妥拉明治疗食管胃底静脉破裂出血对比研究

我院于1998-2005年应用垂体后叶素治疗28例食管胃底静脉曲张破裂出血病人，与联用酚妥拉明治疗相似病人25例进行对比研究。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗老年人食管静脉曲张出血的疗效观察

目的 观察奥曲肽与垂体后叶素治疗老年人食管静脉曲张出血的疗效及副作用。方法 老年组(≥60岁)组36例,奥曲肽治疗17例32次,垂体后叶素治疗19例35次。非老年组(<60岁)为对照组,奥曲肽治疗22例33次,垂体后叶素治疗28例38次。结果 总有效率两奥曲肽组明显高于两垂体组(P<0.05),副作用老年垂体组明显高于两奥曲肽组及非老年垂体组(P<0.05),两奥曲肽组间无显著差异(P>0.05)。结论 奥曲肽治疗老年人食管静脉曲张出血比垂体后叶素更安全有效,且疗效与副作用均不随年龄而改变。     

短程垂体后叶素加奥曲肽治疗食管胃静脉曲张大出血23例疗效观察

目的探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀（PADBS）的发生机制、影像学表现、处理方法，以提高生存率。方法回顾分析137例PADBS的致伤原因、救治措施及预后。结果致伤原因主要为交通事故和坠落伤；表现为半球性或双侧大脑弥漫性脑肿胀，可合并有硬膜外、硬膜下血肿及脑挫裂伤；入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～5分62例，6～8分46例，9～12分29例；本组病死率为60．6％。结论PADBS伤情重，进展快，病死率高，治疗应采取综合疗法，及时手术解除脑受压，积极防治脑膨出，保持生命体征稳定，控制并发症，加强监护和开展亚低温疗法，这些是提高生存率、降低病死率和致残率的重要手段。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

生长抑素(somatostatin)具有选择性收缩内脏血管的作用。作者应用人工合成的生长抑素类似物-奥曲肽(octreotide)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血并探讨其疗效。