443例小样儿临床分析

４４３例小样儿临床分析宁夏银川市妇幼保健院（７５０００１）蒋少华王珉珉杨锡敏小样儿又称小于胎龄儿、宫内生长迟缓儿或胎儿营养不良，是指出生体重低于同胎龄正常值的第１０个百分位，或低于同胎龄正常平均值的两个标准差的一组新生儿。可分为早产小样儿、足月小样儿...     

足月小样儿发生的相关因素

目的对足月小样儿的发病原因进行研究。针对整个妊娠过程中可能影像胎儿发育的因素分析，找到原因，并提出建议，加强围产期保健以期降低足月小样儿的发生率。     

足月小样儿发生的相关因素

目的 对足月小样儿的发病原因进行研究.针对整个妊娠过程中可能影像胎儿发育的因素分析,找到原因,并提出建议,加强围产期保健以期降低足月小样儿的发生率.     

足月小样儿发生的相关因素

目的对足月小样儿的发病原因进行研究。针对整个妊娠过程中可能影像胎儿发育的因素分析，找到原因，并提出建议，加强围产期保健以期降低足月小样儿的发生率。     

血清PA,Fn在低出生体重儿足月小样儿营养评价中的研究

目的 研究是产儿及足月小样儿的蛋营养状况。方法 应用火箭免疫电泳技术测定３５例低出生体重儿，２５例极低出生体重儿及２８例足月小样儿的血浆ＰＡ，Ｆｎ及Ａｌｂ浓度。结果３组新生儿的血浆ＰＡ，Ｆｎ，Ａｌｂ浓度均有不同程度的降低，尤以ＶＬＢＷ在ＳＧＡ组降低最为明显。结论应高度重视ＶＬＢＷ及ＳＧＡ的蛋白营养不良问题。     

足月低体重儿430例分析

低体重儿为出生时体重 <2 5 0 0 g者 ,其为导致新生儿患病率和死亡率增高的重要影响因素。因此 ,降低新生儿死亡率和提高人口素质必须首先要降低低体重儿的出生。本文对 1 991年 1月至 2 0 0 0年 1 2月在我院分娩低体重儿的产妇4 30例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 991年 1月至 2 0 0 0年 1 2月孕龄足 2 8周以上在我院分娩的产妇 5 1 5 8例 ,其中分娩低体重儿 4 30例 ,发生率 8.34% ,见表 1。表 1　分娩低体重儿与正常体重儿产妇的一般情况 [n (% ) ]组别 n 年龄(岁 )居住地产次胎数城市乡村初产经产单胎多胎分娩低体重儿组…     

足月小样儿听力筛查的意义

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)中足月小样儿听力障碍发生情况,以便早期诊断、干预。方法采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)方法,对2009年1月—2010年12月期间在我院NICU住院的120例足月小样儿生后3～5d进行初筛,未通过者30～42d进行复筛,仍未通过者3月龄时行听性脑干反应(ABR)检查。所得结果与150例正常新生儿进行比较。结果足月小样儿听力筛查初筛未通过率53.33%,复筛未通过率15.79%,ABR检查未通过率7.14%,均明显高于对照组(初筛未通过率9.33%,复筛未通过率2.01%,ABR未通过率0.67%),差异均有显著性(χ2=8.04～63.83,P<0.01)。结论足月小样儿听力障碍发生率明显高于足月正常新生儿,应常规筛查,加强宣教,早期干预。     

低出生体重儿2724例临床分析

对１９８６年１０月～１９９３年１０月青岛地区低出生体重儿２７２４例进行了监测。结果表明，低出生体重儿发生率为４．４５％，早产是低出生体重的重要原因（占５４．８５％）；其它原因是孕龄≤２０岁（发生率８．４２％）及＞３５岁（７．８３％），母亲职业为农民（发生率５．３４％）及个体经商者（８．８０％），母亲疾病、胎儿畸形（发生率１０７．６‰）。低出生体重儿围产期死亡率为２５２．２‰．探讨了预防低体重儿发生的措施。     

低出生低重儿2724例临床分析

对１９８６年１０月￣１９９３年１０月青岛地区低出生体重儿２７２４例进行了监测。结果表明，低出生体重儿发生率为４．４５％，早产是低出生体重的重要原因（占５４．８５％）；其它原因是孕龄≤２０岁（发生率８．４２％）及〉３５岁（７．８３％），母亲职业为农民（发生率５．３４％）及个体经商者（８．８０％），母亲疾病、胎儿畸形（发生率１０７．６‰）。低出生体重儿围产期死亡率为２５２．２‰，探讨了预防低体重儿发生     

98例足月低体重儿临床分析

足月低体重儿,亦称足月小样儿,是指孕周已达37周,出生体重小于2500 g的新生儿,其体格发育及生理变化不同于早产儿和正常足月儿。围产期的死亡率为正常儿的4～6倍,且其儿童期及青春期的体能与智能发育也有影响;本文对我院2001年～2005年5年内分娩的足月低体重儿进行回顾性分析,现报告如下。     

极低和超低出生体重儿严重脑损伤的高危因素及预后分析

目的:分析极低和超低出生体重儿严重脑损伤的高危因素及预后。方法:以收治的151例极低和超低出生体重儿为研究对象,其中21例严重脑损伤为病例组,其余130例为对照组,比较两组患儿的胎龄、出生体重、窒息、低氧血症、高碳酸血症和机械通气的比例,并比较两组患儿死亡率及脑性瘫痪、癫痫发生率和存活者智测情况。结果:病例组胎龄及出生体重显著小于对照组(P<0.01),窒息、低氧血症、高碳酸血症和机械通气的比例显著高于对照组(P<0.01),死亡率及脑性瘫痪、癫痫发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);病例组存活者NBNA评分、生后6个月及1岁CDCC评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小胎龄和低体重是极低和超低出生体重儿严重脑损伤的高危因素,窒息、低氧血症、高碳酸血症和机械通气均可加重极低和超低出生体重儿脑损伤,严重脑损伤可导致死亡率显著升高,存活者预后不良。     

早期干预对极低出生体重儿远期预后的影响

目的:探讨早期随访干预对极低出生体重儿(VLBWI)远期预后的影响。方法:选取VLBWI 72例,按住院号随机分为对照组和干预组。对照组患儿实施常规养育,干预组实施常规养育加随访干预,并定期对两组患儿进行新生儿神经行为测定(NBNA)和发育商数(DQ)、智能发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)的测定。结果:两组NABA评分差异无统计学意义(P>0.05)。12月龄时干预组大运动、精细运动、适应行为、语言和个人-社会性行为5大功能区评分较对照组明显升提高;10,12,24月龄时干预组MDI评分较对照组明显升高;6,10,12,24月龄时干预组PDI评分较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期随访干预可以明显提高VLBWI的DQ、MDI、PDI,提高VLBWI远期生活质量。     

极低体重儿早期静脉营养的临床探讨

目的:探讨极低体重儿自生后第1天开始对静脉营养(PN)的耐受性。方法:37例极低体重儿分成即刻组(20例)和对照组(17例),即刻组自生后第1天起用全静脉营养(TPN),对照组自生后第3～4天开始用TPN,病情好转(生后3～5d)后开始经口微量喂养,渐停静脉营养。结果:即刻组存活18例,16例生后1周无生理性体重下降,生后4～10d每天增重28～42g,平均增重(35.18±6.91)g,平均住院(21.7±11.6)d;对照组存活13例,6例生后第1周无生理性体重下降,生后5～11d每天增重15～30g,平均增重(23.15±7.68)g,平均住院(31.9±15.8)d,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:极低体重儿早期可耐受少量TPN,及早经口微量喂养效果好。     

低出生体重儿95例临床分析

目的探讨低出生体重儿(LBWI)的死亡原因,提高围生期保健工作质量,降低新生儿死亡率。方法对95例LBWI的临床资料进行回顾性分析。结果LBWI的病死率22.11%,导致LBWI死亡的疾病为新生儿窒息所引起的新生儿缺氧缺血性脑病、肺出血、吸入性肺炎、颅内出血等。结论加强孕期保健,减少LBWI的出生,预防窒息是降低新生儿死亡的主要措施。     

极低出生体重儿十二指肠喂养的应用及效果观察

目的探讨极低出生体重儿（VLBW I）生后早期合理的营养方法。方法 40例极低体重儿（VLBW I）分为对照组和观察组各20例,对照组采用间断鼻胃管喂养,观察组采用间断鼻十二指肠喂养。用同一种配方乳喂养,观察两组患儿喂养1周的进奶量、胃储留、胃食管返流、误吸、呼吸暂停、腹胀、血糖、体重下降幅度、恢复出生体重时间、平均每日体重增长、平均使用静脉营养液的时间。结果观察组患儿2例因肺出血分别于21h和35h放弃治疗,对照组2例因肺出血放弃治疗,1例死于呼吸窘迫综合征,其余患儿喂养后1周鼻十二指肠喂养组较鼻胃管喂养组平均进奶量显著增加（P〈0.001）,体重下降幅度、恢复出生体重时间、每日体重增长、胃储留、胃食管返流、平均使用静脉营养液的时间有统计学意义（P〈0.001）,腹胀发生有统计学意义（P〈0.05）,误吸、呼吸暂停和低血糖发生无统计学意义（P〉0.05）。结论十二指肠喂养为极低出生体重儿生后早期提供了合理肠内营养,减少了并发症。     

双歧四联活菌在极低出生体重儿喂养中的应用

目的探讨双歧四联活菌在极低出生体重儿（VLBWI）喂养中的作用、用药安全性及对早期生长发育的影响。方法将符合纳入标准的49例VLBWI随机分成2组,对照组给予常规护理和治疗,治疗组在此基础上口服（经口胃管）微生态制剂双歧四联活菌。观察并记录2组间足量喂养日龄、恢复出生体重日龄、喂养不耐受发生率、生长发育情况及可能的不良反应。结果治疗组喂养不耐受发生率（17．7％）较对照组（44．0％）差异显著（P〈0．05）;过渡到全胃肠喂养所需时间、恢复至出生时体重所需时间2组差异亦有显著性（P〈0．05）;2组新生儿期身长、体重增长速度差异均有显著性（P〈0．05）,头围增长速度差异无显著性（P〉0．05）。在应用中未发现用药不良反应以及增加其他伴用药物的毒副作用现象。结论双歧四联活菌可改善VLBWI早期喂养的耐受性,并促进其早期生长发育,用药比较安全。     

围生期疾病对极低出生体重儿甲状腺功能的影响

目的 探讨围生期疾病对极低出生体重儿甲状腺功能的影响。方法 测定27例有围生期疾病的极低出生体重儿与22例无围生期疾病的极低出生体重儿血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)、促甲状腺激素 (TSH)水平。结果 有围生期疾病的极低出生体重儿血清T3、T4、TSH水平低于无围生期疾病的极低出生体重儿 (均P<0.05)。 结论 围生期疾病导致极低出生体重儿甲状腺分泌功能进一步下降     

早期微量喂养对我国低出生体重儿的效果评价——meta分析

目的:为评价早期微量喂养对我国低出生体重儿的相关影响?方法:主题词交叉联合检索中国生物医学文献?中国学术期刊全文?万方?维普数据库?获得建库以来至2014年相关文献,检索MEDLINE 以发现国内研究者在非中文期刊上发表的非重复报告?结果:共纳入24个临床试验,①早期微量喂养组达全胃肠时间短于对照组(WMD= -5.73;95%CI:-6.68~-4.78;P < 0.01);②早期微量喂养组每日体重增长高于对照组(WMD= 3.64;95%CI:1.85~5.44;P < 0.001);③早期微量喂养组恢复至出生体重时间短于对照组(WMD=-2.59;95%CI:-3.35~-1.83;P < 0.001);④早期微量喂养组新生儿坏死小肠结肠炎(NEC)发生率与对照组无明显差异(OR= 0.70;95%CI:0.35~1.41;P=0.32);⑤早期微量喂养组喂养不耐受发生率明显低于对照组(OR= 0.38;95%CI:0.24~0.60;P < 0.001);⑥早期微量喂养组低血糖发生率低于对照组(OR= 0.19;95%CI:0.10,0.35;P < 0.001)?结论:早期微量喂养患儿在达足量肠内营养时间?恢复至出生体重时间?体重增长等方面优于静脉营养组;同时可减少低血糖?NEC?喂养不耐受等并发症的发生?     

低出生体重儿并甲状腺功能低下的近期随访

目的：探讨低出生体重儿（LBWI）甲状腺功能（甲功）变化与生长发育的关系。方法：对日龄大于5天LBWI 145例，正常新生儿62例行甲功检测；并对上述LBWI甲功低下96例及甲功正常49例进行随访至15－30个月（纠正年龄）；测量身体生长值及采用贝利婴幼儿发育量表行智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）的测定。结果：LBWI发生甲功低下与胎龄、出生体重及病危程度密切相关（P＜0．05）；甲功低下组及甲功正常组在身高、体重、头围生长落后发生率有差异（P，0．05），在MDI、PDI发育值及MDI、PDI低下发生率有明显差异（P＜0．05或＜0．01）。结论：胎龄小、体重轻、病情危重可致暂时性低甲状腺激素血症；而暂时性低甲状腺激素血症是影响LBWI预后的重要因素之一。     

胃肠道外静脉营养在极低体重儿中临床应用

目的探讨静脉营养在极低体重儿治疗中的临床效果。方法将贵州省黔南州人民医院儿科病房2006年1月-2008年11月收治采用胃肠外静脉营养治疗27例极低体重儿为治疗组,同期未采用静脉营养的25例极低体重儿为对照组。对比两组患儿在每13增加体重,治愈率、治愈时间、PaO2平均恢复正常时间并比较分析。结果①治疗组患儿平均每日增加体重（24.3±2．9）g与对照组（11．2±2．5）g比较有统计学意义（P〈0．05）;②治疗组患儿治愈25例（92．59％）,对照组患儿治愈19例（76％）,差异有显著性（P〈0．05）;⑧治疗组患儿平均治愈时间为（11．3±2．4）d,对照组平均治愈时间为（17．9±3．2）d,差异有显著性（P〈0．05）;④治疗组治疗后PaO2平均恢复正常时间（6．8±1．9）d,对照组Pa02平均恢复正常时间（10．7±2．5）d,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论胃肠外营养对极低体重儿是一种安全有效的支持治疗方法。