瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉的临床观察

目的观察瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉效果。方法70例美国麻醉学会手术前分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者,随机分成观察组（异丙酚合瑞芬太尼组）和对照组（异丙酚合芬太尼组）各35例。术前麻醉诱导用异丙酚（2mg/kg）和瑞芬太尼（2μg/kg）或芬太尼（2.5μg/kg）,麻醉维持用持续静脉泵入异丙酚4mg/（kg.h）和瑞芬太尼0.2μg/（kg.min）或芬太尼0.3μg/（kg.min）同时吸入1%异氟醚。术中根据生体征变化和手术刺激强度调控麻醉深度。观察记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分。结果两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后清醒程度评分（OAAS）比较差异均有显著性（P〈0.05）。观察组作用强于对照组,术毕苏醒快,拔管早。结论异丙酚复合瑞芬太尼比芬太尼麻醉效果好,苏醒快捷、安全,是腹腔镜胆囊切除手术理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉与芬太尼复合异丙酚麻醉在甲状腺切除术中的临床效果

目的探讨瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在甲状腺切除手术中的应用价值。方法选取在光山县人民医院接受甲状腺切除术治疗的50例患者,将其平均分为试验组和对照组,试验组采用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,对照组采用芬太尼联合异丙酚麻醉进行麻醉,对比分析两组患者麻醉后的苏醒情况。结果两组患者进行麻醉后,对照组意识恢复时间为(9.2±2.7)min,拔管时间(21.3±5.7)min,自主呼吸恢复时间(7.1±2.2)min,均明显高于试验组的(5.9±1.6)、(8.9±2.6)和(4.5±1.3)min。试验组不良反应发生率为8.00%,对照组为34.00%,两组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在甲状腺切除手术中临床意义显著,有利于患者意识的清醒,安全可靠,值得推广应用。     

异丙酚联合瑞芬太尼靶控静输在胆囊切除手术中临床应用

目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼靶控静输在胆囊切除手术中的麻醉效果。方法回顾性分析收治的60例胆囊切除手术患者的临床资料,其中,观察组30例患者采用瑞芬太尼联合异丙酚靶控静输,对照组30例患者采用静吸复合全麻。比较两组患者术中麻醉效果和术后不良反应的发生情况。结果观察组患者气腹后5 min、10 min以及拔管时的血压、心率等均明显低于对照组患者,且差异有明显统计学意义(P<0.05)。观察组患者的睁眼时间、拔管时间以及拔管10 min警觉-镇静评分(OAAS)均明显优于对照组患者(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚联合瑞芬太尼靶控静输在胆囊切除手术中具有十分有效的麻醉作用,安全可靠,值得临床推广和应用。     

七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的比较

目的:比较老年患者腹腔镜胆囊切除术中七氟烷复合瑞芬太尼与异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的效果.方法:择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者60例,随机分为七氟烷 + 瑞芬太尼(SR组, n=30)和异丙酚 + 瑞芬太尼(PR组, n=30)组.两组麻醉诱导方法相同.麻醉维持:SR组用1% ～ 2%七氟烷吸入,PR组用微量泵输注异丙酚6 ～ 10 mg/(kg·h);两组均泵入瑞芬太尼0.2 ～ 0.5 μg/(kg·min).观察各时点的血流动力学参数;记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间;采用警觉/镇静评分评价意识状态;记录术中血管活性药物使用情况;术后24 h内进行随访,询问术中知晓及术后疼痛(采用VAS评分)、恶心呕吐情况.结果:术中各时间点血流动力学两组差异无显著性;与PR组比较,SR组血管活性药物使用率较少(P ＜ 0.05),苏醒时间及拔管时间均较短,两组苏醒质量无明显差异.术中均无知晓发生,术后恶心、呕吐及疼痛评分差异无显著性.结论:七氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼用于老年人腹腔镜胆囊切除手术都能提供满意的麻醉,副反应相似,七氟烷比丙泊酚组可提供更加稳定的血流动力学,更适应老年人手术的麻醉.     

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的临床价值

目的分析研究异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的临床价值。方法从我院收治的老年高血压患者中选取64例,均分为两组,甲组采用异丙酚维持麻醉治疗,乙组采用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉,对比两组患者治疗后血流动力学变化、麻醉情况以及不良反应。结果两组患者的血流动力学变化、恢复室停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应以及拔管时间、用药剂量相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年高血压患者在手术麻醉中采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,有利于维持平稳的血流动力学,有利于患者早日苏醒,减少并发症发生,应用效果显著。     

研究瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法:选取2014年3月~2016年3月我院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者68例为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。观察组应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组应用芬太尼联合丙泊酚麻醉,比较两组患者OAAS评分、各时间指标情况及血流动力学变化。结果:两组拔管、苏醒及手术时间无显著性差异(P>0.05);观察组OAAS评分显著高于对照组(P<0.05);观察组T2、T3、T4各时点心率、舒张压及收缩压水平较对照组更稳定(P<0.05)。结论:患者行腹腔镜胆囊切除术时应用丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉效果更好,术中可保持患者处于更稳定的血流动力学状态,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学影响

选取2013年2月²014年2月我院收治的90例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为研究组和对照组各45例。研究组给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组应用芬太尼进行麻醉,比较两组建立气腹后和拔管时的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、唤醒时间以及拔管的时间。结果研究组气腹后和拔管时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的唤醒时间和拔管时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中应用可以稳定血流动力学的指标,缩短患者苏醒时间和拔管时间。     

异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术临床观察

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术的临床效果。方法将70例妇科腹腔镜手术患者分为两组,观察组靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼,对照组给予常规治疗。观察术前、术中、术毕时的心率、收缩压、舒张压变化,记录两组患者麻醉恢复情况和术后30 min疼痛视觉模拟评分,观察不良反应。结果两组不同时间点收缩压、舒张压和心率比较差异无统计学意义(P0.05),但对照组血压和心率波动明显。观察组清醒时间和拔管时间均短于对照组(P0.05);术后30 min疼痛视觉模拟评分(VAS)明显大于对照组(P0.05),不良反应发生率低。结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术,效果精确、安全、可控。     

老年腹腔镜胆囊切除术中七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼的临床麻醉对患者血流动力学的影响评价

目的 探究将七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术的效果,同时观察麻醉药物对患者血流动力学的影响。方法 回顾性选取2021年3月至2022年3月于滕州市中医医院开展手术治疗的腹腔镜胆囊切除术患者58例,根据麻醉方案分为对照组和观察组,各29例。对照组应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉。监测两组不同时间点的血流动力学指标、麻醉效果、镇痛效果、镇静效果、并发症总发生率,并对其进行对比。结果 气腹建立后1～10 min,观察组患者心率、心输出量、每搏输出量、左心室做功指数(LCWI)均高于对照组,动脉压低于对照组,观察组患者外周血管阻力变化趋势均小于对照组(均P <0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组(均P <0.05)。观察组患者各时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(均P <0.05)。观察组各时间点的Ramsay评分均高于对照组(均P <0.05)。观察组、对照组分别出现1例、7例并发症,总发生率为3.448%、24.138%,差异无统计学意义(χ²=3....     

腹腔镜胆囊切除术麻醉效果体会

分析探讨腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床效果。选择接受腹腔镜胆囊切除术麻醉的40例患者随机平分为观察组、对照组各20例进行治疗,并对疗效进行比较。2组麻醉诱导效果均较为理想,无1例出现严重不良反应。患者术中、术后心血管各因素变化均无显著性差异(P0.05),观察组苏醒、拔管时间低于对照组,Steward苏醒评分高于对照组,差异比较具有显著性(P0.05)。在腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷复合瑞芬太尼、丙泊酚进行麻醉均具有良好临床效果,七氟烷复合瑞芬太尼的麻醉效果更优。     

丙泊酚和丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的应用比较

[目的]比较丙泊酚和丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的安全性及有效性.[方法]随机将行无痛人工流产术的60例患者分为丙泊酚麻醉组(A组)和丙泊酚+芬太尼麻醉组(B组).观察比较两组患者麻醉前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)变化,麻醉效果及术后不良反应发生率.[结果]A组患者HR、MAP和SpO2变化程度高于B组,且两组比较差异具有显著性(P<0.05).A组药效初始发挥时间、药效作用时间均长于B组,且差异有显著性(P<0.05).A组患者总有效率为30%(9/30)低于B组83.33%(25/30)(P<0.05).A组嗜睡和恶心呕吐等不良反应发生率均高于B组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]对于无痛人工流产术,芬太尼+丙泊酚麻醉的效果更为满意,值得临床推广.     

异丙酚复合芬太尼在人工流产中的疗效观察

目的:探讨异丙酚复合芬太尼在人工流产中的疗效。方法:对50例自愿选择无痛人流的早孕妇女给予芬太尼辅以异丙酚静脉麻醉,同时选择50例自愿选择传统人工流产术的早孕妇女,观察麻醉效果、人工流产综合征发生率、失血量、子宫收缩及不良反应。结果:异丙酚复合芬太尼用人工流产术起效快,镇痛效果明显,有效率达100%,无一例发生人工流产综合征(RAAS),两组病人在子宫收缩和出血量方面差异无显著性。结论:异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产是很好的避孕失败的补救措施,镇痛效果好,麻醉不良反应小,恢复快,不增加出血量,术中应特别重视心功能较差病人的心功能监测。     

舒芬太尼配伍异丙酚用于无痛纤支镜检查的临床研究

目的探讨舒芬太尼配伍异丙酚用于纤支镜检查的镇静、镇痛效果。方法将120例拟行纤支镜检查的患者,按入院顺序分为两组:S组(舒芬太尼 异丙酚,n=60)和F组(芬太尼 异丙酚,n=60)。术中监测心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和氧饱和度(SPO2),记录异丙酚用量、检查时间、苏醒时间、镇静评分等。结果与用药前比较,两组患者用药后3minHR较用药前均明显增快(P<0.05);两组患者用药后3minSPO2较用药前明显下降(P<0.05,P<0.01),但两组患者用药前后SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者组间比较,异丙酚用量、镇静评分相近,其差异无统计学意义(P>0.05);S组苏醒时间比F组短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒芬太尼配伍异丙酚可以安全用于无痛纤支镜检查术。     

维库溴胺复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析

目的探究维库溴铵复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术对麻醉效果及血流动力学的影响。方法选择2013年3月～2018年3月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者358例,按随机数表法分成对照组和观察组各179例。两组麻醉诱导相同,对照组术中维持麻醉单独使用丙泊酚,观察组采用维库溴铵复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)]及应激反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆皮质醇(COGT)、C反应蛋白(CRP)]。结果观察组自主呼吸时间、完全阻滞时间、清醒时间、拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术中HR高于对照组,MAP、CVP、PAWP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术中TNF-α、COGT、CRP水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术术中维持麻醉采用维库溴铵复合丙泊酚可提高麻醉效果,降低对血流动力学的影响,减轻应激反应。     

米非司酮联合丙泊酚应用于无痛钳刮清宫术的临床效果观察

目的探讨米非司酮联合丙泊酚应用于无痛钳刮清宫术的临床效果观察。方法采用非同期对照试验,选取我院2015年3月~2016年3月到我院要求终止妊娠的80例孕妇,以随机分组法分为观察组50例,对照组30例;均行无痛钳刮清宫术,术中均给予丙泊酚麻醉,观察组在此基础上给予术前6h口服米非司酮150mg;两组患者均获得随访跟踪二次清宫率,观察两组患者术中宫颈松弛有效度、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间及血清β-HCG水平。结果观察组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中宫颈松弛有效率98.0%高于对照组53.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清β-HCG水平较对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在无痛钳刮清宫术前6h口服米非司酮150mg,能有效松弛扩张宫颈,减少手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间,值得在无痛钳刮清宫术中应用。     

丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼在内镜逆行胰胆管造影术中麻醉效果比较

[目的]比较分析丙泊酚、丙泊酚联合芬太尼在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的麻醉效果.[方法]100例ERCP患者随机分为两组,各50例,观察组行丙泊酚联合芬太尼麻醉,对照组则单纯丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果及相关情况.[结果]观察组麻醉优秀率96.00％(48/50)显著高于对照组76.00％ (38/50)(P＜0.05).观察组不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)相比较差异无显著性(P＞0.05);对照组术中(T2) HR、MAP较麻醉诱导前(T0)均显著下降(P＜0.05),且与观察组比较差异有显著性(P＜0.05).观察组意识消失时间、丙泊酚用量、意识恢复时间均明显少于对照组(P＜0.05).观察组呼吸抑制发生率4.00％显著低于对照组的16.00％(P＜0.05),而低血压、心动过缓发生率两组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]丙泊酚联合芬太尼在ERCP术中麻醉效果明显优于丙泊酚单独应用,其能有效维持患者血流动力学稳定,显著减少丙泊酚用量,安全可行.     

异丙酚用于硬膜外-全麻联合麻醉的临床观察

目的:探讨异丙酚用于硬膜外-全麻联合麻醉的效果。方法:40例择期行胆囊切除术的患者随机分为两组:观察组和对照组,每组各20例。观察组使用异丙酚硬膜外-全麻联合麻醉,对照组使用异氟醚硬膜外-全麻联合麻醉。比较两组术中血压(MAP)、心率(HR)变化以及术后拔管时间、苏醒评分差异。结果:两组在诱导插管后均出现一度的MAP及HR显著性下降(P<0.01),术中进腹探查时两组病人均出现一定程度的MAP回升,使用异丙酚者回升幅度稍大(P>0.05),以后两组病人术中MAP及HR均较平稳。观察组异丙酚术中注速平均为(4.7±1.3)mg/(kg.h)。观察组术中芬太尼的用量与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。拔管时间:观察组为(3.5±5.7)min,对照组(3.6±8.6)min,两组比较,无显著性差异(P>0.05)。苏醒评分:两组在术后10 min、30 min时组间比较无显著性差异(P>0.05),观察组在术后60 min以后苏醒评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:异丙酚用于硬膜外-全麻联合麻醉时,可使用较小剂量的异丙酚维持麻醉,诱导后和进腹探查时血压波动较大,且术中芬太尼用量较大,与使用异氟醚硬膜外-全麻联合麻醉的拔管时间及苏醒质量相似,不具有显著优势。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的：观察丙泊酚复合小剂量芬太尼在胃镜检查中的效果。方法：选择100例胃镜检查患者随机分为A组（丙泊酚组）和B组（丙泊酚复合芬太尼组）,每组50例。A组静脉注射丙泊酚1．5～2mg／kg,B组先静脉注射芬太尼μg／h,1min后再静脉注射丙泊酚1～1．5mg／kg,术中必要时加0．5～1mg／kg,比较两组麻醉效果与清醒时间和质量。结果：两组效果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：单纯丙泊酚和丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛胃镜检查是可行的,但丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉效果更满意。     

瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯全麻在腹腔镜妇科手术中的应用

目的：比较瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯全麻在腹腔镜妇科手术中的临床效果。方法：择期腹腔镜妇科手术80例,随机分成瑞芬太尼-异丙酚组（RP组）和瑞芬太尼-依托咪酯组（RE组）,各40例。两组全麻诱导用药相同,维持麻醉RP组采用瑞芬太尼联合异丙酚、RE组采用瑞芬太尼联合依托咪酯。记录基础值、诱导后、插管后1 min、3 min、气腹时、气腹后10、20、30、40 min的动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）;记录停药至自主呼吸恢复、睁眼、拔除气管导管、恢复定向能力的时间;记录清醒即刻及清醒后1、2、4、8、12、16、20、24 h患者疼痛程度,采用VAS评分;记录24 h内不良反应发生情况。结果：两组SBP、DBP均在诱导后明显低于基础值（P〈0.01）,插管后恢复,气腹开始后趋于平稳;两组HR均在诱导后减慢（P〈0.01）,插管后及气腹开始时恢复。RP组自主呼吸恢复、呼之能睁眼、拔除气管导管及恢复定向能力的时间均明显短于RE组（P〈0.01）。麻醉清醒即刻、清醒后1、2、4、8h VAS评分RE组明显低于RP组（P〈0.05）,12、16、20、24 h VAS评分两组比较无显著性差异（P〉0.05）。术后发生恶心呕吐患者数RP组明显减少（P〈0.05）。结论：全麻行腹腔镜妇科手术时,瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯都能缓解气腹及手术引起的血流动力学变化,瑞芬太尼联合异丙酚术后苏醒快且能明显降低术后恶心呕吐的发生率,但术后疼痛较为严重。     

小剂量氯胺酮伍用丙泊酚混合液对丙泊酚注射痛的影响

【目的】观察小剂量氯胺酮伍用丙泊酚混合液对丙泊酚注射痛的影响。【方法1120例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术实施气管插管全身麻醉患者,随机分为三组,每组40人。Ⅰ,Ⅱ组患者在注射1．5～2mg／kg异丙酚前1min分别注射2mL生理盐水、2mL100μg／kg氯胺酮,Ⅲ组患者注射与其相同剂量氯胺酮和异丙酚的混合液。应用注射异丙酚时的VRS评分和苏醒后VAS评分法分别对各组预防异丙酚注射痛的效果进行评价。【结果】①VRS评分：与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组患者无痛发生率明显升高（P〈0．05）,Ⅱ和Ⅲ组之间差异无统计学意义（P〉0．059;②VAS评分：与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组患者VAS评分均明显降低（P〈0．05）,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】预注100μg／kg氯胺酮或与异丙酚同时注射均能明显降低异丙酚注射痛的发生率和疼痛评分。