乳磨牙牙髓-根周炎的临床分析

龋源性乳磨牙牙髓炎是当前常见的儿童口腔疾病之一。由于乳磨牙的髓底解剖结构特殊 :硬组织较薄 ,侧、副根管较多等 ,牙髓炎症常常伴发根分叉处的根周组织感染 ,往往牙髓尚未坏死 ,即可引起牙龈局部肿胀或脓肿 ;常常可见X线片显示根分叉处的牙周硬板破损 ,骨质稀疏而仍有部分牙髓存活现象 ,即引起牙髓 -根周炎症。本文就我科所治疗的 5 1例下颌乳磨牙牙髓 -根周炎症作一临床总结分析。1　材料与方法1.1　一般资料我院口腔科门诊 1999～ 2 0 0 1年所治疗的下颌乳磨牙牙髓-根周炎患儿共 5 1例 69个牙 ,其中男 2 9例 41个牙 ,女 2 2例2 8个牙 …     

穿髓底法治疗乳磨牙根周炎的临床疗效观察

探讨病变主要发生在乳牙根分叉处的根尖周炎的治疗方法。方法 采用人为磨穿髓 根管空管疗法进行治疗。经临床观察和术前术后Ｘ光片对比。结果 消除病变区的炎症快，有效地保存患牙到替换期。结论该法简便易行，是治疗乳牙根尖周炎的有效方法。     

根分叉搔刮治疗乳磨牙尖周炎并发窦道的临床观察

临床上常见乳磨牙慢性尖周炎并发窦道及慢性尖周炎急性发作伴发脓肿 ,通过单纯根管封药 ,窦道口始终不闭合 ,脓肿则反复出现。从 1998年以来作者行乳磨牙根分叉搔刮治疗患牙 178个 ,通过 1～ 4年临床观察 ,效果满意。1　一般资料1.1　病例4年来共治疗 14 5例患儿的 178个患牙。男 78例 ,女6 7例 ,年龄 3.5～ 11岁。其中下颌牙 89个 ,上颌牙 5 6个 ,均为乳磨牙且根分叉都伴有不同程度的骨质吸收 ,颊侧则伴有脓肿或陈旧性窦道。1.2　药物30mL/L过氧化氢液 ,生理盐水 ,2 0g/L利多卡因 ,地卡因 ,10g/L碘酊。1.3　器械后牙牙周刮治器。2　操作…     

碘灭糊剂治疗乳磨牙尖周炎

用碘仿与灭滴灵配制成糊剂治疗6～7 岁儿童患急、慢性尖周炎的乳磨牙,共335人,471个牙。随机分为两组: 实验组206人,283个牙,在常规预备、消毒根管后,第二次用碘灭糊剂充填根管。其配方为:碘仿5份、灭滴灵粉4份、氧化锌1份,以丁香油调成糊剂。     

230例乳磨牙牙髓-根周炎的临床分析

乳磨牙的解剖结构比较特殊 ,往往牙髓尚未完全坏死 ,即可引起牙龈局部肿胀、脓肿 ,甚至形成瘘管 ,本文将我科治疗的 2 30例乳磨牙牙髓根周炎症作一总结分析。一、资料和方法本组病例均来源我院口腔科门诊 1 998～ 2 0 0 2年间所治疗的乳磨牙牙髓根周炎患牙共 2 30例 ,其中男 1 1 6例 ,女1 1 4例 ,年龄 3～ 1 0岁。临床症状除牙体龋坏 ,深处探痛伴叩痛外 ,1 95例患牙牙龈肿胀 ,1 4 8例牙龈形成脓肿或瘘管 ;X线牙片检查见根分叉阴影 2 1 5例 ,根尖阴影 30例。术前常规摄片 ,明确乳磨牙根尖处牙槽骨吸收情况 ,局麻下开髓腔 ,根管预备 ,冲洗根…     

用灭滴灵糊剂治疗乳磨牙慢性尖周炎的临床疗效观察

用灭滴灵糊剂治疗乳磨牙慢性尖周炎的临床疗效观察王秀华，杨海丰，丛山，姚向红，陈淑凡，王丽绢齐齐哈尔第一医院（１６１００５）齐齐哈尔五官科医院（１６１０００）黑龙江华安工业（集团）公司职工医院（１６１０００）乳磨牙慢性尖周炎共２０３例，年龄４～６岁。８...     

氢氧化钙一次乳磨牙根管治疗的临床分析

随着儿童口腔医学的发展,对乳牙牙髓病及根尖周病的咬合诱导保存治疗,越来越受到人们的关注.本文介绍用氢氧化钙一次乳磨牙根管治疗67个患牙,获得了较好的临床效果,报告如下.临床资料1　一般资料:本组男性20例,女性25例,年龄4～10岁,平均年龄7.8岁,共治疗67个患牙12例为窦道型.第一乳磨牙22个,第二乳磨牙45个.病例选择:乳磨牙牙髓坏死及根尖周病,近期无急性发作,患儿及家长合作.2　治疗方法:2.1　根管制备:　常规去龋备窝洞,去全髓,根管内稍作扩大清理,扩锉时应严格掌握牙根管的操作长度,注意勿穿出根尖孔外,用3%双氧水和生理盐水交替冲洗,…     

空管药物和干髓剂治疗乳磨牙尖周炎的对照研究

本文通过对308个牙髓已经坏死的乳磨牙,分别空管糊剂和干髓剂进行切髓治疗,半年复查216个牙,一年复查238个牙,成功率为:干髓剂组半年为81％,一年为57.3％。空管药物组半年为80％,一年为68.2％.经X~2检验,两治疗组之间疗效无显著差异(P>0.05),而干髓剂组半年与一年疗效则有显著的差异(P<0.05)。以上说明非根管治疗的疗效随时间延长而下降,但空管药物疗效较稳定。     

乳磨牙根分叉区域的扫描电镜观察

乳磨牙的牙髓感染后,临床上常见到根分义下形成牙龈脓肿,窦道及牙槽骨的破坏,形成的窦道多位于根分义或接近龈缘处。这一临床现象过去往往以乳磨牙髓底丰富的侧枝根管来解释。为了探讨乳磨牙髓底的超微结构,作者进行了乳磨牙不同年龄的根分义区域扫描电镜观察,现报告如下:     

乳磨牙FC冠髓切断术125例临床分析

乳牙活髓切断术是近年治疗儿童牙病较为先进的方法,作者自1994年5月－1998年5月采用FC活髓切断术治疗乳磨牙125颗,并行一年的追踪观察,疗效较为满意。     

乳磨牙根管治疗失败原因分析

目的探讨乳磨牙根管治疗失败的原因。方法收集2004年1月~2006年6月在广东省口腔医院儿童牙科就诊的乳磨牙根管治疗失败的病例128例,共136颗患牙,分析治疗失败的原因。结果失败患牙中因充填物脱落根管系统暴露再感染53颗(38.97%);遗漏根管52颗(38.24%);根管充填不密合、欠填21颗(15.44%);其它原因10颗(7.35%)。结论因充填物脱落造成髓腔暴露发生再感染和遗漏根管是造成乳磨牙根管治疗失败的主要原因。     

应用牙髓切断术与牙髓摘除术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的临床效果对比研究

目的　对比研究应用矿物三氧化物凝聚体（mineral trioxide aggragate,MTA）牙髓切断术与Vitapex牙髓摘除术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的临床效果。方法　选取2014年6—12月于第四军医大学口腔医院就诊并符合纳入标准的深龋患儿108例,共计患牙224颗。将所有患儿随机均分为牙髓切断组（119颗患牙）和牙髓摘除组（105颗患牙）,分别采用MTA牙髓切断术和Vitapex牙髓摘除术进行治疗。术后6、12、18个月随访观察两组治疗效果,并进行治疗成功率评价。结果　随访患者共92例,共计患牙192颗,其中牙髓切断组患牙101颗,牙髓摘除组患牙91颗。术后6、12、18个月牙髓切断组治疗效果均优于牙髓摘除组;比较术后18个月两组治疗成功率发现,牙髓切断组治疗成功率（90.10%）高于牙髓摘除组（79.12%）,差异有统计学意义（χ2 = 4.50,P = 0.04）。结论　相较于Vitapex牙髓摘除术,MTA牙髓切断术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的短期疗效更好,推荐临床医生应用。     

应用牙髓切断术与牙髓摘除术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的临床效果对比研究

 目的　对比研究应用矿物三氧化物凝聚体（mineral trioxide aggragate，MTA）牙髓切断术与Vitapex牙髓摘除术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的临床效果。方法　选取2014年6—12月于第四军医大学口腔医院就诊并符合纳入标准的深龋患儿108例，共计患牙224颗。将所有患儿随机均分为牙髓切断组（119颗患牙）和牙髓摘除组（105颗患牙），分别采用MTA牙髓切断术和Vitapex牙髓摘除术进行治疗。术后6、12、18个月随访观察两组治疗效果，并进行治疗成功率评价。结果　随访患者共92例，共计患牙192颗，其中牙髓切断组患牙101颗，牙髓摘除组患牙91颗。术后6、12、18个月牙髓切断组治疗效果均优于牙髓摘除组；比较术后18个月两组治疗成功率发现，牙髓切断组治疗成功率（90.10%）高于牙髓摘除组（79.12%），差异有统计学意义（χ2 = 4.50，P = 0.04）。结论　相较于Vitapex牙髓摘除术，MTA牙髓切断术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的短期疗效更好，推荐临床医生应用。     

乳磨牙根尖炎症波及牙胚的根管治疗临床观察

目的　观察因发生根尖周炎已具有拔牙指征的乳磨牙采取根管治疗后的临床疗效。方法　对 2 2例因根尖周炎造成根方骨质吸收并波及牙胚的乳磨牙采用Vitapex糊剂进行根管治疗 ,并定期观察。结果　 2 1例病变受到控制 ,根方骨质吸收和受波及的继承牙胚都有不同程度的好转 ,仅有 1例失败。结论　根尖周炎造成根方骨质吸收并波及继承牙胚做为拔除乳牙的绝对指征值得商榷 ,应具体结合患牙的临床表现、继承牙胚的牙冠钙化程度等多方面的情况进行综合评估 ,在许多情况下 ,这些乳磨牙可以保留而无需拔除     

Glyde凝胶在乳磨牙根管预备中的作用

目的 通过根管充填程度来评价Glyde凝胶在乳磨牙根管预备中的效用.方法 患儿37人,患牙39颗,根管115只,按上下颌随机分成两组,Glyde组:用Glyde凝胶配合常规根管预备,共57只根管;对照组:只用常规根管预备,共58只根管.根管充填后X片检查,观察充填程度.结果 适填:Clyde组33只根管(57.9%),对照组10只根管(17.2%);欠填:Glyde组7只根管(12.3%),对照组32只根管(55.2%);超填:Glyde组15只根管(26.3%),对照组14只根管(24.1%).两组X2检验有显著性差异(P＜0.05).结论 Glyde凝胶在乳磨牙根管预备中,能有效协助扩大狭窄弯曲根管,为满意的根管充填创造良好条件.     

离体乳磨牙根管数目及其分布的研究

本研究就６６个上颌离体乳磨牙及６４个下颌离体乳磨牙的根管数目及分布进行研究，结果是上颌乳磨牙９３．９４％为三根管，下颌乳磨牙８２．８１％为四根管。     

口腔无痛麻醉在儿童乳磨牙牙髓切断术中的应用

目的比较牙周膜无痛麻醉注射和传统手推骨膜上浸润麻醉方法在儿童乳磨牙牙髓切断术中的应用价值。 方法选择2018年1月至2019年7月于青岛市口腔医院儿童口腔科就诊,年龄为5~ 7岁,下颌双侧第二乳磨牙深龋坏,需进行牙髓切断术治疗的儿童50例,共100颗牙齿。全部患儿一侧下颌第二乳磨牙采用计算机控制口腔局部麻醉系统（STA）牙周膜注射麻醉,对侧下颌第二乳磨牙采用传统手推骨膜上浸润麻醉,以此分为无痛麻醉组和传统麻醉组,各50颗牙齿。采用Wong-Baker面部表情疼痛量表（Wong-Baker量表）评价两组注射时疼痛程度及牙髓切断术中麻醉效果,治疗结束后24 h电话随访评价软组织不适情况。采用χ²检验分别比较注射时、牙髓切断过程中无痛麻醉组和传统麻醉组Wong-Baker量表得分。 结果注射时,无痛麻醉组无痛或微痛率为88%,较痛或很痛率为12%,传统麻醉组无痛或微痛率为42%,较痛或很痛率为54%,无痛麻醉组要显著低于传统麻醉组,差异有统计学意义（χ²= 23.502,P<0.001）;牙髓切断过程中,无痛麻醉组无痛或微痛率为98%,较痛或很痛率为2%,传统麻醉组无痛或微痛率为96%,较痛或很痛率为4%,经χ²检验,术中无痛麻醉组和传统麻醉组麻醉两者麻醉效果相当,差异无统计学意义（χ²= 0.344,P= 0.57）;术后无痛麻醉组软组织麻木不适的发生率（2%）显著低于传统麻醉组（100%）,其中传统麻醉组5例儿童出现自伤性溃疡。 结论儿童乳磨牙牙髓切断术中,STA系统牙周膜注射麻醉和传统手推骨膜上浸润麻醉两种方法麻醉效果相当,但是STA系统牙周膜注射麻醉较传统手推骨膜上浸润麻醉注射时疼痛程度更轻,术后不适反应更小。     

上颌第二乳磨牙特殊根管2例

病例1患者,男,6岁,因右上后牙进食刺激痛,数天就诊,发病以来无自发痛史,既往有疼痛史。检查:54、55近远邻牙合面龋,55去腐未尽露髓,探痛重,无叩痛,无松动。54探已露髓,无探痛,Ⅰ度松动,颊侧有一小瘘管。治疗:55一次性根管治疗,术中发现腭根呈近远中两根,颊侧呈近远中两根,共4个     

STA髓腔麻醉法在乳磨牙牙髓摘除术中的应用

目的:探讨STA髓腔麻醉法在乳磨牙牙髓炎无痛治疗中的可行性.方法:将就诊的3～9岁儿童中,同颌对称同名乳磨牙明确诊断为乳磨牙牙髓炎的患儿22名(4～7岁),共44颗患牙.每个患儿的2颗乳磨牙中,选取1颗采用STA髓腔麻醉,作为第1组(n=22);另1颗采用STA常规麻醉,其中上颌采用颊侧骨膜上浸润麻醉,下颌采用牙周膜(PDL)麻醉作为第2组(n=22).结果:髓腔麻醉注射时患儿的疼痛程度明显低于常规麻醉(P＜0.05);1 min内开髓揭顶时的麻醉效果较高于常规麻醉.髓腔麻醉下治疗结束后均无软组织麻木感及无自伤性溃疡的发生,患儿对髓腔麻醉更易接受.结论:乳磨牙STA髓腔麻醉法镇痛效果优于传统浸润麻醉.     

应用碘灭糊剂充填乳磨牙根管35例临床疗效观察

乳磨牙慢性根尖周炎是临床上的常见病和多发病 ,多数病例在乳恒牙交替期发生此病。根据乳牙解剖特点 ,一般发病后病程长 ,常伴有瘘管 ,治愈难度大 ,根据乳牙的生理特点 ,又不适宜作常规的根管和塑化治疗 ,特别是对于慢性根尖周炎的瘘管型 ,治疗情况亦很不理想。作者自 1995年以来对慢性根尖周炎瘘管型 ,采用根管治疗和瘘管刮治相结合 ,应用碘仿灭滴灵糊剂充填根管 ,治疗慢性根尖周炎瘘管型 35例 ,通过 1～ 2年的临床疗效观察 ,治愈 32例 ,总治愈有效率达 95 4%。1　材料与方法 :　本组共收治 35例 ,男性 16例 ,女性19例 ,年龄 8～ 12岁。牙…