早期关闭尿管预防外伤性截瘫的护理探讨

目的：本对35例外伤性截瘫病人受伤早期用两种不同方法施行泌尿系护理。方法：对照组用常规方法，观察组采用改进方法，即早期关闭尿管定时放尿，缩短留置尿管时间，且中途不更换尿管，不行膀胱冲洗。结果：尿路感染率明显低于传统护理方法（P＜0．01）。结论：故认为早期关闭尿管是预防尿路感染的简便、可行的方法。     

急性泌尿系感染患者血清C-反应蛋白水平变化的研究

目的探讨急性泌尿系感染病人血清C-反应蛋白（CRP）水平的变化及临床意义。方法采用免疫比浊法检测33例女性急性泌尿系感染病人、21例正常对照组的血清CRP水平。结果急性肾盂肾炎血清CRP水平为（65．5±9．56）mg／ml,下尿路感染病人血清CRP水平为（18．9±4．52）mg／ml,均高于正常对照组（P〈0．01）;急性肾盂肾炎病人血清CRP水平高于下尿路感染病人（P〈0．01）;急性泌尿系感染病人血清CRP水平与尿中白细胞数呈正相关（r=0．585,P〈0．01）。结论血清CRP水平升高对急性泌尿系感染的一个诊断依据,血清CRP水平的升高对上、下尿路感染的鉴别有参考价值。     

心理干预对球麻痹病人留置胃管的影响

目的 探讨心理干预在减轻球麻痹病人留置胃管反应中的作用。方法 将须留置胃管球麻痹的病人80例，随机分为干预组和对照组各40例。干预组插管前进行心理干预．对照组进行常规插管。结果 插管过程能有效应对恶心病例的百分率，干预组明显高于对照组（P〈0．01）；插管1次成功率，干预组明显优于对照组（P〈0．01）；留置期间自拔管病例，干预组明显低于对照组（P〈0．05）。结论 留置胃管前及留置胃管期间进行心理干预能明显减轻留置胃管的不良反应，提高置管质量，减少自拔管发生。     

重症监护病房深静脉导管感染相关因素分析

目的观察分析重症监护病房（ICU）深静脉导管感染情况,为临床防治导管相关感染提供参考。方法回顾性分析252例深静脉导管病原菌培养结果,并对不同导管来源、留置部位、留置时间的深静脉导管感染率及病原菌分布进行分析。结果培养结果阳性60例（23．8％）。其中急诊带入导管的感染率80％（24／30例）、ICU置管11．1％（20／180例）、其他科室带入38．1％（16／42例）;颈内深静脉导管的感染25.3％（19／75）、锁骨下6％（6／100）、股内深静脉45．5％（35／77）;导管留置时间≤7d的感染率为17％（30／176）,〉7d39．5％（30/76）,两两比较差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。非条件Logistic回归分析发现不同导管来源、置管时间、留置部位均为深静脉导管感染的危险因素。急诊带入导管的阳性球菌、阴性杆菌感染率高于ICU和其他科室（P〈0．01）;其他科室带入导管的真菌感染率高于ICU和急诊（P〈0．01）。锁骨下深静脉导管的阳性球菌、阴性杆菌感染率低于颈内和股内（P〈0．05）。翻置导管时间≤7d与〉7d的真菌感染率比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。病原菌中阳性球菌14例（23．3％）、阴性杆菌24例（40％）、真菌20例（33．3％）、混合菌生长2例（3．3％）。结论不同导管来源、留置时间、留置部位与深静脉导管感染率和病原菌类型密切相关。     

子宫根治及腹腔淋巴清扫术后留置导尿的循证护理实践

目的探讨子宫根治及腹腔淋巴清扫术后留置导尿期间预防尿路感染的有效护理措施。方法2005年10月至2009年1月按照循证护理的程序对41例子宫根治及腹腔淋巴清扫术患者进行护理实践，并与前期（19g0年1月～2005年9月）同类手术患者留置导尿期间尿路感染的发生率比较。结果经循证护理后仅有2例患者在留置导尿期间发生尿路感染（4．88％），较前期尿路感染发生率（14．61％）显著降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用循证护理方法可以降低有效预防子宫根治及腹腔淋巴清扫术后留置导尿期间尿路感染的发生。     

逆向留置套管针与静脉炎关系的观察研究

目的探讨逆向馏置套管针与发生静脉炎的关系。方法采用自身对照的方法，对60例病人进行观察，同一病入同时顺着血管向心方向（顺向组）和离心方向（逆向组）留置套管针，两组套管针用药无差别，观察两组套管针留置期间发生静脉炎的例数以及套管针的留置时间，并进行比较。结果逆向组发生静脉炎例数明显高于顺向组（P〈0．01），留置时间也明显短于顺向组（P〈0．01）。结论逆向留置套管针更易发生静脉炎，留置时间明显缩短。     

老年冠心病病人抑郁状况分析与护理对策

目的调查分析老年冠心病病人抑郁状况及相关因素,探讨合理有效的护理对策。方法选择60岁以上住院老年冠心病患者108例和同年龄段健康对照者100例,采用Zung抑郁自评量表（SDS）进行调查。结果冠心病组抑郁率45．4％,对照组抑郁率11．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。冠心病组SDS评分明显高于对照组（P〈0．01）,提示老年冠心病病人存在较严重的心理障碍。精神抑郁与女性、病程长、慢性并发症、自尊障碍、自理能力下降等密切相关。结论精神抑郁在老年冠心病病人中发生率高,对老年冠心病的发生、发展及顸后有不良影响,给予适当心理干预可以改善症状,提高生活质量。     

护理干预对社区老年高血压的影响

目的：提高老年高血压患者的治疗依从性，减少并发症的发生，降低住院率。方法：对干预组患者实施护理干预，对照组采用一般的家庭护理，资料收集采用问卷调查法。结果：干预组的治疗依从性优于对照组（P〈0．01），干预组的并发症和住院率低于对照组（P〈0．01）。结论：实施护理干预能提高老年高血压患者的治疗依从性，减少并发症的发生，降低住院率．     

基层医院老年患者浅静脉留置针两种封管方法的探讨

目的探讨老年浅静脉留置针使用者采用生理盐水封管和肝素钠封管的效果。方法自2007年1月至2007年12月在我院内科住院患者中，抽取60例浅静脉留置输液的老年患者，随机分成生理盐水封管组及肝素钠封管组，每组各30例，比较两组患者浅静脉留置针留置时间，阻管发生率。结果浅静脉留置时间分别为：生理盐水组（2．93±0．91）d，肝素钠（50V／ml）封管组（6±0．791）d，后者留置时间显著长于前者（P〈0．001），生理盐水封管阻管发生率为26．67％，肝素钠阻管发生率6．67％，后者显著少于前者（P〈0．05）。结论肝素钠封管应用于老年静脉留置针明显优于生理盐水封管，有效提高了基层医院护理人员的工作效率和患者满意度。     

精神分裂症病人的社会支持与康复护理

目的：探讨恢复期精神分裂症病人的社会支持度。方法：用社会支持量表对200例恢复期精神分裂症病人进行调查分析。结果：精神分裂症病人的社会支持低于常模（P〈0．01）；男性与女性相比，在社会支持总分、客观支持分、对支持的利用度均有差异，女性明显高于男性（P〈0．05）；有配偶组的病人社会支持总分、主观支持分、客观支持分及对支持的利用度均高于无配偶组，有显著差异（P〈0．01）；有职业的精神分裂症病人在社会支持总分、主观支持分、客观支持分均高于无职业组（P〈0．05；P〈0．01）；家庭关系好的病人社会支持总分、主观支持分、客观支持分及对支持的利用度均高于家庭关系差的病人，有显著差异（P〈0．05；P〈0．01）；首次住院病人在社会支持总分、主观支持分均高于再次住院的病人，有显著差异（P〈O．05）。结论：提出康复护理对策，提高病人的社会支持：全面评估病人的社会支持的状况，做好健康指导；鼓励病人主动利用社会支持网络；呼吁社会关爱精神分裂症病人，从物质和精神上给予最实惠的帮助；加强职业康复，提高社会支持；优化最大限度发挥家庭的作用和支持；预防复发，增加病人的主观支持。     

益气健脾与补益气血中药对大鼠难愈性创面愈合的促进作用

目的：观察益气健脾、补益气血中药治疗大鼠难愈性创面的疗效。方法：建立难愈性创面大鼠模型，观察益气健脾、补益气血中药四君子汤、四物汤、八珍汤对创面愈合率及愈合时间的影响：并设模型对照组与一般创面对照组。结果：模型对照组创面愈合率明显低于一般创面组（P〈0．01），创面愈合时间明显延长（P〈0．01）：各中药治疗组创面愈合率高于模型对照组（P〈0．05或P〈0．01），创面愈合时间缩短（P〈0．05或P〈0．01）。益气健脾的代表方四君子汤组创面愈合率高于四物汤与八珍汤组（P〈0．05），创面愈合时间缩短（P〈0．05），而后两者之间无明显差异（P〉0．05）。结论：益气健脾、补益气血中药可以促进大鼠难愈性创面的愈合，且以益气健脾方效果明显。     

老年患者集尿袋两种更换时间的效果对比观察

目的：探讨老年患者集尿袋更换的恰当时间。方法：将在院老年患者留置导尿时间≥7天的87例患者随机分为实验组和对照组,实验组44例,对照组43例。实验组每3天更换1次集尿袋,对照组每日更换1次集尿袋。每周留取尿液标本一次,若发热、引流尿液混浊或有结晶随机留取尿液标本送培养及尿常规检查,判断感染阳性率,比较两组患者的尿路感染率。结果：实验组尿路感染21例（47．73％）,对照组为30例（69．77％）。两组老年患者尿路感染阳性率差异有统计学意义（χ2=4．36,P〈0．05）。结论：护理老年留置导尿患者时每3天更换1次集尿袋优于每日更换1次集尿袋。     

糖尿病并尿路感染160例临床分析

目的探讨糖尿病并尿路感染的临床特点及细菌耐药情况。方法对我院糖尿病科自2005年10月～2007年10月间住院收治160例糖尿病并尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果引起感染的病原体以革兰阴性杆菌为主，占90．2％，大肠埃希菌最常见占65％，其次为变形杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌等。影响感染的因素为：女性显著高于男性（P〈0．01）；老年显著高于青壮年（P〈0．01）；病程长者高于病程短者；并发酮症酸中毒、高渗性昏迷者高于一般症状者；高血糖者高于低血糖者（P〈0．01）；有膀胱病变者高于无膀胱病变者；无症状性菌尿高于有症状者。结论糖尿病并尿路感染多见于老年女性，病程长、血糖高及有急慢性并发症者好发，早期经验性选用对大肠埃希菌敏感性高的抗生素可缩短病程。     

黄杨宁片对实验性血栓形成的影响及其作用机制

目的研究黄杨宁片对实验性血栓形成的影响及其作用机制。方法（1）采用体外血栓法，观察黄杨宁片对大鼠体外血栓长度和干、湿重的影响；（2）建立血瘀模型，观察黄杨宁片对血瘀大鼠血液粘度、红细胞压积、血小板聚集率和凝血时间的影响。结果（1）黄杨宁片1．0和2．0mg·k^-1可缩短体外血栓长度（P〈0．05，P〈0．01），降低体外血栓湿重和干重（P〈0．05，P〈0．01）。（2）黄杨宁片1．0和2.0mg·kg^-1可明显降低红细胞压积、血液粘度（P〈0．05，P〈0．01），降低血小板聚集率，延长凝血时间（P〈0．05，P〈0．01）。结论黄杨宁片具有抗血栓形成作用，其机制与降低血液粘度改善血液流变性有关。     

糖尿病合并尿路感染137例临床分析

目的探讨糖尿病合并尿路感染发生率及临床相关危险因素。方法采用回顾性分析的方法对我院内分泌科2008年7月。2009年7月收治住院的137例糖尿病并发尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果（1）糖尿病合并尿路感染发生率为16．06％;（2）糖尿病患者年龄越大,尿路感染发生率越高（P〈0．01）;（3）女性发病率比男性高（P〈0．01）;（4）尿路感染与糖尿病病程密切相关（P〈0．05）;（5）尿路感染与糖尿病患者血糖控制情况有关（P〈0．05）。结论糖尿病容易合并尿路感染,血糖控制情况、性别、年龄、病程等是糖尿病患者感染的易发因素。     

老年2型糖尿病患者合并尿路感染的临床研究

目的分析老年2型糖尿病患者合并尿路感染（尿感）的临床特点。方法老年2型糖尿病患者合并尿路感染31例和同期非糖尿病合并尿路感染44例及无尿路感染的老年2型糖尿病患者38例进行比较。结果前者血糖控制不良：空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均高于糖尿病组（P〈0．05），慢性并发症多见（P〈0．05）。与尿感组比较，病程明显长于非糖尿病合并尿感组（P〈0．05），无症状性尿感发生率高于单纯尿感组（P〈0．05），肾功能受损程度高于尿感组（P〈0．05）。结论良好的血糖控制是预防糖尿病合并尿路感染的关键，并使之得到有效的控制。     

程序化护理在老年患者浅静脉留置针护理中的应用

目的探讨程序化护理在老年患者浅静脉留置针护理中的应用效果。方法2011年9～12月选择在我科治疗的并留置静脉导管的老年患者30例，观察记录留置针应用情况。2012年1～3月我科开始实施程序化的静脉输液护理。选择30例留置静脉导管的老年患者，观察记录以上指标，并与实施前的观察结果进行比较。结果两组穿刺疼痛程度没有达到10级的病例：研究组以2级最多，其次是4级，对照组以6级最多，其次为4级。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组留置管留置时间（3．81±0．03）d，显著长于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组17例敷贴平整，研究组28例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组并发症发病率为60．0％，研究组为23．3％，两组比较，差异显著（P〈0．05）。结论老年患者使用浅静脉留置针容易发生并发痒．采用程序化的护理．关注留置针操作的各个环节．从而减少并发症的发生．延长留置时间。     

两种剖宫产术式比较

目的：探讨两种剖宫产术式的优缺点，评价新式剖宫产的优点。方法：随机抽取足月妊娠具有剖宫产指征的产妇400例，按术式不同分为两组，将其术中、术后情况进行对比观察，回顾性分析。结果：新式剖宫产从开腹至胎儿娩出时间平均缩短约4分钟（P〈0．01），出血量平均减少70ml（P〈0．0．5），肛门排气时间平均提前约12小时（P〈0．01），且新生儿（1分钟阿氏评分〈8分）窒息率度产后病率均明显低于子宫下段剖宫产（P〈0．01）。结论：新式剖宫产时问短，出血少，病人痛苦少，肛门排气快，进食早，切口愈合好．可以在临床大力推广使用。     

1962例老年人血清铁蛋白检测及分析

目的检测老年人血清铁蛋白,探讨铁缺乏或铁负荷过高的临床价值。方法应用化学发光法对不同性别、不同年龄组分别进行检测。结果老年男性SF平均（241．76±142．51）ng／mL明显高于老年女性（164．86±101．62）ng／mL（P〈0．05）,老年女性铁缺乏（3．48％）明显高于老年男性（0．23％）（P〈0．05）,老年男性铁过负荷率（21．66％）明显高于老年女性（13．03％）（P〈0．05）。老年男性铁过负荷率在60～69岁年龄段明显高于其他年龄段（P〈0．05）,而铁缺乏率各年龄段比较无明显差异（P〉0．05）;老年女性铁缺乏率50—59岁年龄段明显高于其他年龄段（P〈0．05）,铁过负荷率则明显低于其他年龄段（P〈0．05,P〈0．01）。结论对不同性别和年龄段的老年人进行铁蛋白检测有助于相关疾病的诊断和疗效预判。     

舒适护理在老年抑郁症患者中的应用与效果

目的：探讨舒适护理在老年抑郁症患者中的应用与效果。方法：以我院2010—2012年老年抑郁症患者85例为研究对象,随机分为研究组44例和对照组41例,分别采用舒适性护理和常规护理。比较两组患者入院当日和治疗一个月后Zung抑郁量表（SDS）评分、平均住院时间。随访半年,比较两组出院后服药时间。结果：两组治疗后SDS评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;研究组治疗后SDS评分和平均住院时间显著低于对照组（P〈0．01,P〈0．05）,患者平均服药时间显著长于对照组（P〈0．01）。结论：舒适护理可以显著提高治疗效果,缩短患者住院时间,增强患者服药依从性。