血液灌流联合疗法在危重症毒物或药物中毒应用的临床观察

目的观察血液灌流联合疗法治疗危重症毒物或药物中毒患者的临床疗效和预后的评价.方法对危重症毒物或药物中毒患者59例,男16例,女43例,平均年龄35±18.5岁,镇静安眠药中毒15例,有机磷农药中毒25例,杀鼠剂11例,除草剂3例,其他5例.所有患者均在院外或院内进行治疗,病情无改善.立即予血液灌流联合疗法,血液透析(HD)2例,血液灌流单泵术(HP)2例,血液透析串联血液灌流(HD HP)52例,膜式血浆置换(PE)及HD HP3例.二次HD HP26例,三次HD HP2例.结果镇静安眠药中毒经HD、HP或HD HP治疗1次后全部治愈,疗效显著;有机磷农药、杀鼠剂中毒经HD HP经1～3次治疗后治愈率分别96%、81.8%,但昏迷至清醒时间及住院时间明显比镇静安眠药中毒组延长;除草剂中毒2例行简易PE及HD HP治疗治愈.结论血液灌流联合疗法可明显改善危重度毒物中毒预后,但应根据病情,慎重治疗方法,并尽早进行.对除草剂中毒适宜PE后行HD HP治疗.     

血液灌流、血液透析在急性中毒的应用

我院于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 2月将血液灌流(HP)、血液透析 (HD)用于急性药物、毒物中毒11例的救治 ,取得了满意的疗效。现报告如下。目的 :观察 HP、HD治疗急性中毒及中毒性肝炎、急性肝衰竭的疗效 ,探讨根据中毒原因选择血液净化的方式及 HP的抗凝方法。资料与方法 :11例急性中毒患者 ,安眠药中毒 5例 ,有机磷农药 3例 ,抗精神失常药中毒 1例 ,甲醇中毒1例 ,二甲苯中毒并中毒性肝炎急性肝衰竭 1例。所有患者入院时均呈昏迷。入院后均按急中毒在内科综合治疗的基础上给予 HP和HD治疗。安眠药、有机磷农药、抗精神失常药给予 HP治疗 …     

血透灌流抢救急性毒物、药物中毒34例护理体会

血液灌流是清除血循环内毒物的最好方法之一 ,该技术在急性毒物、药物中毒救治中越来越受到重视 ,我院自 1 993年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,利用血液灌流救治各类毒物、药物中毒 3 4例 ,现报告如下。1　资料和方法　　 3 4例重度中毒患者 ,男 1 3例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 64岁 ,平均 41岁 ;全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例。深度昏迷 1 0例 ,中毒昏迷 2 4例 ;其中呼吸停止 4例。服药后至血液灌流时间为 6～ 3 6小时 ,平均 1 3小时。　　所有患者均予洗胃及内科对症处理 ,其中安眠、…     

78例急性重症药物、毒物中毒的紧急血液净化治疗

198 8年 3月以后我科收治药物、毒物中毒重症患者 10 2例 ,其中 78例在采取以往常规治疗 ,生命支持的同时加以血液透析 (HD)、血液灌流 (HP)、血液透析灌流 (HDP)治疗后治愈 6 8例 ,死亡 10例 ,占血液净化治疗患者的 12 .8% ,提高了抢救成功率。1　临床资料1.1　病人来源于本院“12 0”急救车接入患者及本院急诊室或外院初治无效病情恶化后转入。其中男性 36例 ,女性 4 2例 ,年龄 13～ 70岁 ,平均年龄 38岁。其中单一药物或毒物中毒 6 6例 ,复合药物中毒 12例。中毒到进入 ICU平均时间超过 8小时 ,最长达 96小时。入院病情见表 1及表 2…     

血液灌流治疗急性中毒58例总结

常规建立血液灌流通路 ,采用Adsorba(Gambro) 30 0 g灌流器进行治疗。使用肝素钠抗凝 ,首剂为 1mg/kg ,追加 8～10mg/h ,血流量 10 0～ 15 0ml/min ,治疗 2～ 3h。结果显示 :5 8例急性严重中毒患者 ,其中药物中毒 37例 ,农药中毒 2 1例 ,毒蕈中毒 6例 ,不明成分物质中毒 4例 ,经过血液灌流治疗后 ,5 6例治愈 ,2例死亡 ,总有效率 96 .6 %。认为血液灌流是治疗急性严重药物、毒物中毒的有效方法 ,疗效显著 ,并发症少 ,宜尽早应用     

血液透析串联血液灌流抢救急性中毒病人的效果

血液灌流(HP)与血液透析(HP)串联已广泛应用于各种药物或毒物中毒病人的抢救与治疗[1].2004年1月~2006年3月,我院肾内科血液净化中心应用HP HD抢救重度急性毒物、药物中毒病人30例,救治成功率明显提高.现将结果报告如下.     

血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒23例临床分析

急性重症有机磷农药中毒的病死率可高达 8.5 %～5 8.6 %。血液灌流 (HP)是一种利用表面吸附剂直接清除体内毒物的血液净化技术。自 1998年开始 ,我院应用 HP对 2 3例急性重症有机磷农药 (OPP)中毒患者进行了抢救治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,均符合 OPP中毒的诊断及分度标准。其中男 9例 ,女 14例 ;年龄 13～ 5 7岁 ,平均 (32 .8±6 .4)岁 ;16 0 5中毒 2例 ,敌敌畏中毒 5例 ,氧化乐果中毒 1例 ,甲胺磷中毒 15例。均采用综合治疗加 HP。另设同期未用 HP治疗的 OPP中毒患者 32例作为对照组。其…     

血液净化抢救重度毒物中毒48例临床分析

随着血液净化技术的发展 ,用于抢救药物和毒物中毒在临床广泛开展 ,尤其是血液灌流 (HP)技术 ,操作简单 ,疗效确切 ,对提高毒物中毒患者的抢救成功率开辟了新的途径 ,特别适宜在我们基层医院推广和应用。我院从 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 3月采用血液透析 (HD)和HP抢救重度药物和毒物中毒4 8例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料及中毒原因血液透析与血液灌流联合使用组 2 6例 ,男 9例 ,女 17例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 35岁 ,其中有机磷农药中毒 7例、除草剂中毒 4例、鱼胆中毒 6例、抗精神病药物中毒 3例、蜂毒中毒 3例…     

血液灌流治疗急性药物中毒的护理

药物中毒是常见的临床急症之一,采用血液灌流(HP)技术治疗是有效的急救措施。它对毒素的清除率高,速度快。本文介绍在ICU监护条件下实行床边HP救治18例药物中毒病人的护理体会。 一、临床资料 性别:男8例,女10例;年龄:10～45岁;药类:巴比妥类中毒13例,有机磷类5例;HP次数:1次6例,2次8例,3次以上4例;采用瑞     

血液透析与血液灌流联合治疗药物中毒致急性肾功能衰竭的护理体会

药物中毒导致的急性肾功能不全越来越受到临床医护人员的重视。我科于 1999年 2月至 2 0 0 0年 2月共收治了 6例药物中毒致急性肾功能衰竭的患者 ,采用血液透析 (HD)与血液灌流 (HP)联合治疗 ,效果满意。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料与结果1.1　一般资料 :6例患者 ,男性 2例 ,女性 4例 ,年龄12～ 36岁 ,平均 2 5± 4 .6岁。氟乙酰氨中毒 5例 ,长期应用海洛因后服大量甲基安定 1例。其中氟乙酰氨中毒患者无尿期为 2～ 10 d。海洛因中毒患者无尿 34d。所有患者血清肌酐均 >2 50 umol/ L,BUN>17mmol/ L。1.2　治疗效果 :痊愈 4人 ,死…     

血液净化在小儿急性中毒抢救中的应用

血液净化疗法是目前治疗各种急性药物、毒物中毒的较为理想的有效手段之一。我院运用血液灌流 (HP)及血液透析 (HD)疗法抢救小儿急性药物、毒物中毒 7例 ,效果显著。具体如下 :1资料与方法　　本组 7例 ,均为男性 ,年龄 8～ 1 3岁 ,体重1 9～ 2 8kg。中毒种类为 :剧毒鼠药 4例 ,鱼胆 2例 ,甲胺磷 1例。 4例采用 HP HD法 ,2例采用 HD法 ,1例采用 HP法。血管通路采用股静脉穿刺插管置入单针双腔管法。全身肝素化。 4例采用 0 .9%氯化钠液预充。2　结果　　 7例中治疗 1次者 4例 ,2次者 1例 ,2例因并发多脏器功能衰竭治疗 3次 ,均获痊愈…     

血液灌流抢救急性药物中毒患者的护理体会

血液灌流(HP)是目前清除内源性、外源性毒物、药物中毒最有效的方法。在抢救急性药物中毒过程中，除了医生正确掌握适应证，适时地进行治疗外，护士的实际操作和护理的质量，直接关系中毒患者存亡。2000年2月至2004年7月我科救治了28例急性药物中毒患者，现将护理体会介绍如下。     

血液净化治疗重度毒物药物中毒43例

血液净化在中毒治疗方面已经成为一个不可替代的重要方法。重度毒物药物中毒患者虽经洗胃及常规内科治疗,往往不能控制病情,严重者可导致脏器功能受到不可逆转的损害,甚致死亡。我院自1996年起应用血液净化技术,即血液透析(HD)、血液灌流(HP)及灌流透析技术对43例重度毒物药物中毒患者进行治疗,取得明显效果,现报道如下。1资料和方法1·1临床资料本组43例,男16例,女27例,年龄15~69岁。其中毒蛇咬伤中毒10例,毒蕈中毒13例,砷化氢中毒1例,鱼胆中毒1,老鼠药中毒5例,安定中毒7例,氯丙嗪中毒2例,阿昔洛韦中毒2例,酒精中毒2例。1·2诊断标准①有…     

血液灌流救治有机磷中毒16例临床分析

急性有机磷中毒多采用洗胃和应用肟类化合物及阿托品等治疗 ,此种疗法对重度及中间综合征 (IMS)患者疗效往往不尽人意 ,且阿托品用量不易掌握 ,造成阿托品过量、中毒等并发症。 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 4月我们应用联合血流灌流 (HP)救治此类患者收到良好效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :2 9例患者均符合急性有机磷重度中毒诊断 ,其中 3例为IMS ,均为口服中毒 ,依家属是否同意HP分为HP组和非HP组 ,其中 :HP组 :16例 ,男 6例 ,女 10例 ,IMS2例 ,口服农药为敌敌畏 8例 ,氧化乐果 6例 ,乐果 1例 ,3 9111例 ,口服农药量…     

血液净化治疗药物、毒物中毒11例报告

急性药物、毒物中毒经洗胃、导泻、利尿及应用特殊解毒剂等治疗手段,部分患者可以痊愈出院,但对于一些中毒剂量较大的患者,在药物、毒物排泄出机体之前已并发了一些重要脏器的功能衰竭,或药物毒物与蛋白结合率较高,机体清除较慢的患者,死亡率仍居高不下。我科2002年10月~2005年10月应用血液净化疗法共救治危重药物、毒物中毒患者11例,报告如下:临床资料1一般资料:11例中毒患者中,男性7例,女性4例,年龄最大者43岁,年龄最小者16岁,有机磷中毒9例,抗癫痫药物中毒1例,酒精中毒1例,深昏迷患者7例,并发肺水肿患者3例,低血压1例。2结果:我们根据患…     

血液灌流血液透析治疗急性药物或毒物中毒

目的如何更充分、有效地利用血液灌流(hemoperfusion,HP)、血液透析(hemodialysis,HD)治疗急性中毒。方法 对58例采用HP、HD或HP-HD联合治疗的急性重度药物或毒物中毒的患者进行回顾性分析。结果 58例患者治愈54例,治愈率93.1%,其中多器官功能损害19例治愈16例,治愈率84.2%。结论根据HP、HD不同原理、药物或毒物的理化性质及不同中毒特点,把握早期、连续的采用HP、HD或HP-HD联合治疗才能使急性重度药物或毒物中毒救治成功。     

血液灌流治疗急性药物中毒护理体会

血液灌流 (ＨＰ)是血液借助于体外循环通过具有广谱解毒效应的吸附装置 ,清除血液中外源性或内源性毒物 ,达到净化血液的目的。是目前救治各种中毒较理想的方法之一 ,ＨＰ具有对毒物清除率高 ,清除速度快 ,效果显著的特点 ,因而对抢救急性药物中毒的患者是十分有效的重要的治疗手段。我院血液净化中心与急救中心合作自1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,应用ＨＰ抢救急性药物中毒患者 2 5例 ,取得了良好的效果。现对其中有关护理问题总结如下。1　临床资料1.1　对象　 2 5例患者均为急症入急救中心并行ＨＰ治疗的药物中毒患者 ,其中男性 9例 ,女…     

血液灌流抢救急性毒物及药物中毒23例

1997年8月～1999年12月收治的农药、鼠药及药物中毒患者中,23例急重症患者给予血液灌流治疗,取得较好的疗效。现将临床资料总结报道如下。1　临床资料11　一般资料　23例中毒患者,男6例,女17例,年龄9～62岁,ｘ±ｓ为(264±83)岁。毒物种类:有机磷类(乐果、甲胺磷、1605、1059等)11例,有机氯中毒2例,鼠药(毒鼠强、氟乙酰胺等)中毒6例,安眠药(氯氮平、安定等)中毒4例,所有患者中毒毒物及药物量均为致死量。23例中毒患者主要临床症状为:抽搐或昏迷20例,休克15例,肺水肿12例,呼吸衰竭9例,脑水肿9例,心律失常7例。12　治疗方法　采用山东廊坊的爱…     

血液灌流抢救药物及毒物中毒23例报告

血液灌流(HP)是目前抢救急性重度药物及毒物中毒最迅速最有效的方法之一。我院自1993年3月～1998年12月采用HP方法共抢救了中毒患者23例,抢救成功率为90%,取得了显著效果,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组23例,男12例,女11例。年龄16～66岁,均为口服中毒。有机...     

血液灌流抢救药物中毒的护理体会

血液灌流 (简称HP)抢救急性药物中毒是近年来开展的一项血液净化新技术。它是血液通过装有活性炭或炭的灌流器 ,以吸附的方式清除体内的毒物 ,然后将净化了的血液重新返回患者体内。由于活性炭能与血浆蛋白竞争药物或毒物 ,所以血灌对与蛋白结合的药物的清除比血透更有效 ,同样对脂溶性药物的清除也比血透更有效。HP适应症 :①各种安眠镇静药中毒 ;②多种有机磷农药中毒 ;③酒精合并药物中毒 ;④鼠药中毒。现将我们应用血液灌流抢救药物中毒的护理体会总结如下。1　临床资料我院自 1996年 8月～ 2 0 0 1年 12月共收住药物中毒做血液灌流患…