肝源性溃疡出血42例临床分析

肝硬化门静脉高压合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡（hepatogenic ulcer,HU）,近年来,随着急诊内镜的广泛开展,在肝硬化合并上消化道出血的病因构成中,HU的因素已被认识和重视。我院1996年5月至2001年5月共收治肝硬化并上消化道出血198例,其中HU并出血42例,现回顾分析如下。 一、一般资料     

肝硬化合并消化性溃疡183例临床分析

肝硬化合并消化性溃疡(PU)也称为肝源性溃疡(HU),临床较多见.我院2002年1月～2006年12月收治860例肝硬化患者,经胃镜证实HU 183例(21.3%),现对其临床特点总结分析如下.     

奥美拉唑联合心得安治疗肝源性溃疡46例临床分析

肝源性溃疡(Hepatogenic ulcer,HU)又称肝硬化合并消化性溃疡.HU出血是肝硬化门脉高血压患者发生上消化道出血的三大原因之一,仅次于食管胃底静脉曲张破裂和胃粘膜病变出血,在临床上易误诊为食管胃底静脉曲张破裂出血.1998年5月～2001年12月,我们应用奥美拉唑联合心得安治疗HU46例.现报告如下.     

肝源性溃疡发病机制的研究进展

早在1934年，就有学者提出了肝源性溃疡的概念（Hepatogenic ulcer，HU），它是指继发于肝硬化门静脉高压症的消化性溃疡。目前该病的发病率各家报道不一，约为正常人群的2—3倍，占肝硬化上消化道出血的20％-30％，其发病机制极其复杂仍未完全阐明，目前认为门静脉高压导致的胃黏膜血液循环障碍是HU发病的基础，为提高对本病的认识，现就国内外近期的研究进展综述如下。     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝源性溃疡疗效观察

肝硬化引起肝源性溃疡（HU）的发生率为非肝硬化的2．5倍,在肝硬化患者中其发病率为18．6％。HU并发消化道出血的发生率明显高于单纯性溃疡,常误诊为食管胃底静脉曲张破裂（EVB）出血。我们于2006年1月－2007年12月应用奥美拉唑（洛赛克）联合奥曲肽对HU患者进行治疗并观察效果,现报告如下。     

肝硬化患者胃黏膜表皮生长因子的研究

肝硬化患者常常并发门静脉高压性胃病（PHG）和肝源性溃疡（HU），但有关PHG及HU的发病机制，目前尚不十分清楚。表皮生长因子（EGF）是胃黏膜重要的保护因子，对其在肝硬化患者胃黏膜的含量以及与PHG、HU的关系研究，目前报道甚少。故我们对60例肝硬化患者胃黏膜EGF含量进行了检测，现报告如下。     

奥美拉唑联合心得安治疗肝源性溃疡22例

肝硬化患者合并消化性溃疡的发生率为5.4%～23.8%,是正常人群的2～3倍,临床又称之为肝源性溃疡(hepatogeniculcer,HU)[1],由于其症状不典型以至于常被延误治疗.2000年10月至2003年1月,我们对肝硬化合并消化性溃疡43例患者作了临床观察治疗,现报告如下.     

肝源性溃疡44例内镜检查分析

目的了解肝源性溃疡的发病情况，提高对肝源性溃疡的临床诊断意识，鉴别肝硬化发生上消化道出血的原因是食管静脉曲张破裂，还是肝源性溃疡。方法215例肝硬化病人均行肝脾B超、化验肝功能、血常规、凝血酶原时间和胃镜检查，根据临床表现及胃镜检查结果进行综合分析。结果215例肝硬化病人伴发胃及十二指肠溃疡44例（20．5％），其中十二指肠溃疡（DU）31例（70．5％）。胃镜检查时发现7例肝源性溃疡（HU）有活动性出血，占15．9％。食管静脉曲张破裂出血者15例，占34．1％。结论肝源性溃疡发病率高，其中以DU为多，胃窦溃疡次之。溃疡的发生与肝功能减退及门脉高压明显相关。溃疡发生后易并发出血，临床与食管静脉曲张破裂出血较难鉴别，早期胃镜检查是最可靠的鉴别诊断方法。     

综合治疗肝硬化门脉高压性上消化道出血疗效分析

门脉高压性上消化道出血是肝硬化的严重并发症,也是造成患者死亡的主要原因,常见出血原因有食管胃底静脉曲张破裂（EGVB）、肝源性溃疡（HU）和门脉高压性胃病（PHG）,临床治疗棘手。1999年以来,我科收治肝硬化患者186例,其中并发上消化道出血81例,经综合治疗效果较好。现报告如下。     

肝源性溃疡的临床分析

肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡 (Hepatogenic ulcer， HU)。本文对我院收治的 326例肝硬化患者进行胃镜检查，发现 48例 HU，现回顾性分析。 　　1．一般资料 48例均为住院病人，男 41例，女 7例，平均 45岁。病程 l～ 22年，平均 9． 1年。 48例均有肝硬化病史，其中 3例有分流术史，全部病例均经 B超、 CT、核素扫描、生化或组织学检查，溃疡经胃镜证实。 　　2．临床表现本组资料中上腹部规律性疼痛 6例，隐痛、胀痛 20例，反酸、嗳气 26例，呕血、黑便 25例，黄疸 12例，腹水 22例，脾大 28例，意识障碍 2例，少尿 l例。…     

心得安治疗肝源性溃疡疗效观察

肝硬化合并消化性溃疡称为肝源性溃疡(Ｈｅｐａｔｏｇｅｎｉｃｕｌｃｅｒ,ＨＵ),其发生率为非肝硬化者的2.5倍。在肝硬化者临床组中其发病率为18.6%,尸检组中为17.7%[1]。ＨＵ主要危险是并发出血。ＨＵ出血是肝硬化门脉高压病人发生上消化道出血的三大原因之一,仅次于食管胃底静脉曲张破裂和胃粘膜病变出血,临床上易误诊为食管胃底静脉曲张破裂出血[2]。为了探讨ＨＵ临床特点,我院1997年1月至1999年12月应用心得安治疗肝硬化合并消化性溃疡50例,观察了心得安对ＨＵ预后的影响。1　资料与方法11　研究对象　50例均为肝硬化合并消化性溃疡患者…     

肝源性溃疡患者胃黏膜防御屏障的研究

目的 研究肝源性溃疡(HU)患者胃黏膜表皮生长因子(EGF)、前列腺素E2(PEG2)的表达及其意义.方法 选取HU患者30例及肝硬化非HU、慢性胃炎、非溃疡性消化不良(NUD)患者各40例,行上消化道内镜检查,取胃窦及胃体黏膜组织各1块,用ELISA及RIA法分别检测EGF及PEG:含量.结果 (1)HU患者胃黏膜EGF、PGE2含量明显低于肝硬化非HU患者.(2)HU患者胃黏膜EGF、PGE,含量明显低于慢性胃炎及NUD组,而后两者无明显差异.(3)HU患者胃黏膜EGF、PGE2含量与肝功能分级无关.结论 (1)HU患者胃黏膜防御屏障减弱.(2)HU患者胃黏膜EGF、PGE2的降低参与HU的形成.     

肝硬化患者胃黏膜前列腺素E2的研究

目的研究肝硬化患者胃黏膜前列腺素E2(PGE2)及意义。方法选取肝硬化患者60例及慢性胃炎、非溃疡性消化不良(NUD)患者各80例,行上消化道内镜检查,取胃窦及胃体各1块黏膜组织,用RIA法检测PGE2含量。结果(1)肝硬化组胃黏膜PGE2含量明显低于慢性胃炎及NUD组。(2)在肝硬化患者中,胃黏膜PGE2含量门脉高压胃病(PHG)组明显低于非PHG组,肝源性溃疡(HU)组亦明显低于非HU组,而与肝功能分级无关。结论(1)肝硬化胃黏膜防御机制减弱。(2)肝硬化胃黏膜PGE2的异常参与PHG及HU的形成。     

肝源性溃疡65例临床分析

肝硬化并消化性溃疡有肝源性溃疡(Hepatogenic ulcer)之称。本文对我院1981～1993年收治的65例肝源性溃疡进行回顾性分析。     

幽门螺杆菌与肝硬化消化性溃疡和门脉高压性胃病

肝硬化时消化性溃疡和胃黏膜病变的发生率较一般人群显著增高[1] 。现已研究表明幽门螺杆菌 (Ｈｐ)是慢性活动性胃炎的病原菌 ,是消化性溃疡的重要致病因子。本研究旨在探讨Ｈｐ在肝硬化消化性溃疡和门脉高压性胃病发生中的作用。一、对象和方法1.研究对象 :以 1990年 1月～ 1999年 4月间在我院住院接受胃镜检查的肝硬化病人为研究对象 ,同时除外患有心脏病、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全及近 2周内有服药史的病人。共有 496例肝硬化病人被纳入研究 ,其中男 413例 ,女 83例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均 48 5岁。另外 ,选择同期在我院经胃镜和…     

兰索拉唑治疗肝源性消化道溃疡32例

肝硬化合并消化性溃疡称为肝源性溃疡 (HU )。 1998年10月至 2 0 0 0年 10月 ,我们对 32例经胃镜检相证实的 HU患者应用兰索拉唑进行治疗 ,并观察其疗效 ,现报告如下。临床资料 :HU患者 32例 ,男 2 6例、女 6例 ,年龄 2 1～ 6 8岁、平均 40 .75岁。乙肝后肝硬化 2 7例 ,酒精性肝硬化 3例 ,胆汁性肝硬化 2例 ;肝功能 Child’s分级 A级 8例 ,B级 19例 ,C级 5例。十二指肠球溃疡 2 1例 ,胃溃疡 11例 ;溃疡直径3～ 30 mm。临床表现以上腹痛为主 10例 ,呕血、黑便 7例 ,返酸 4例 ,余 11例表现为消化不良。对照组为同期收住院的消化性溃疡 (P…     

肝硬化患者中幽门螺杆菌感染的研究

目的 研究幽门螺杆菌（Hp)在肝硬化患者中的感染情况。方法 肝硬化组656例，对照组600例，接受胃镜检查，采用血清学方法，快速尿素酶试验，组织学染色进行Hp检测。结果 肝硬化组Hp感染率为70％，对照组为71％。两者比较无显著性差异，而在肝硬化组中Hp阳性患者的消化性溃疡发生率，门脉高压性胃病发生率及严重程度，上消化道出血率均高于Hp阴性组。结论 在肝硬化患者中Hp感染可能与消化性溃疡，门 脉高压性胃病及上消化道出血的发生相关。     

肝硬化门脉高压与肝源性溃疡

近年来 ,在肝硬化门脉高压合并上消化道出血的病因构成中 ,非食管胃底静脉曲张破裂 (ＮＶＢ)的因素逐渐被认识。本文总结了近 4年来 15 6例肝硬化门脉高压患者的胃镜检查结果 ,发现肝源性溃疡 (ＨＵ )占有一定比例 ,现报道如下。1　资料与方法1996年 1月至 2 0 0 0年 4月间本院收治并确诊的肝硬化门脉高压患者 15 6例 ,男 114例 ,女 4 2例 ,年龄2 5～ 81岁 ,平均年龄 5 3.5岁。全部病例均行胃镜检查 ,并同时取胃窦粘膜各 2块 ,分别行快速尿素酶试验和组织学染色检测幽门螺杆菌 (ＨＰ) ,两项均阳性者诊断为ＨＰ感染 (ＨＰ阳性 )。检查前均未…     

心得安辅助治疗肝源性溃疡疗效观察

研究乙肝后肝硬化患者消化性溃疡的临床特点,探讨小剂量心得安对肝源性溃疡愈合的影响。肝源性溃疡124例,观察其发病年龄、溃疡部位、腹痛情况、临床表现、合并出血率、溃疡愈合率等特点。随机分为治疗组,用心得安+奥美拉唑治疗;对照组,用维生素B6+奥美拉唑治疗。另设单纯性消化性溃疡为对照2组,治疗方法与对照组相同。肝源性溃疡发病年龄较单纯性消化性溃疡晚10年,溃疡部位以胃溃疡居多、合并出血率高,心得安可明显提高肝源性溃疡愈合率与对照组具统计学意义(P相似文献   

非静脉曲张破裂肝硬化并出血25例临床分析

肝硬化失代偿期并发食管、胃底静脉曲张破裂出血,临床医生已十分熟悉.但随着急诊胃镜的开展,我们发现许多肝硬化患者并发上消化道出血并非此因,而是由于急性胃黏膜病变和消化性溃疡所致,我们且称之为非静脉曲张破裂出血.我院自2005年9月至2009年12月,对收治的54例肝硬化并上消化道出血患者行急诊内镜检查,发现非静脉曲张破裂出血25例(46.3%).现分析如下.