膀胱疝合并腹股沟直疝1例报告

患儿,女,8岁。因右腹股沟可复性肿物2年余入院。2年前洗澡时发现右腹股沟有一肿物,站立活动时出现,平卧消失。无疼痛,当时未就诊。现因肿物渐增大而就诊。查体：腹软,无压痛,右侧反下环扩大,站立时右腹股沟有2cm×2．5cm×3cm大小半球状肿物,质软,无压痛可还纳。平卧时肿物消失。入院诊断右腹股沟斜疝。手术中发现皮下环直径25cm,疝囊位于腹壁下动脉内倒,疝囊壁薄。     

内容物为卵巢及输卵管的滑动疝二例报告

<正> 病历摘要例1女,18岁,住院号:29791。右下腹可还纳性肿物1年。劳累时肿物变大,平卧时可缩小。于1979年1月6日入院。查体:右腹股沟可触及3.5×3×3cm 大小肿物。质软、界限清,无压痛,肿物可还纳腹腔,还纳后压迫腹环肿物不再出现。加腹压后,肿物可沿腹环直达大阴唇。患者有阴道闭锁。临床诊断:右斜疝,先天性阴道闭锁。于1979年7月6日行疝修补术。切开疝囊前壁,见疝囊后壁由正常卵巢及输卵管构成。然后,在距卵巢及输卵管边缘1.5cm 处,绕其两侧直至疝囊颈切开疝囊后壁,将卵巢及输卵管还回腹腔,缝合后壁腹膜,按腹腔外滑     

右腹股沟斜疝囊壁长有囊性乳头状瘤一例

患男,55岁,右腹股沟内侧一梨形肿物,坠入右阴囊,有疼痛感,平卧时肿物消失。查体时压住腹环直立,肿物不出现。术前诊断:右侧腹股沟斜疝。FLanagans 法局麻行疝修补术,找出疝囊切开见囊壁中段上有一多个突起之乳头状     

睾丸鞘膜腔误认为疝囊1例

患儿,男,4岁,因右腹股沟、阴囊可复性肿物1年,以右腹股沟斜疝入院。患儿于2年前因左腹股沟斜疝并嵌顿,在本院行手术治疗。查体:右腹股沟、阴囊可扪及—4cm×4cm×5cm肿物,质软,可闻及肠鸣音,压之可还纳消失,压住内环口肿物不出现,右外环口扩大。左腹腔沟区有一4cm斜刀口瘢痕。术中所见:为了对称,采用右腹股沟区斜切口,在外环口处精索的前方找到灰白色组织提起并剪开,见囊腔很大,向近端探查,见似有一孔,用血管钳沿孔向近端戳,证实与腹腔不通,由于囊壁提得过高,右侧睾丸被提出,这时才证实此腔为睾丸鞘膜腔。遂提起精索仔细寻找疝囊,终于在靠近…     

腹股沟疝修补术并发膀胱损伤3例

1　临床资料例 1,男 ,67岁。主诉左腹股沟包块 10年入院。入院查体 :左腹股沟区有一圆形包块 13cm× 12 cm,质软 ,未突入阴囊 ,平卧位变小甚至消失 ,立位增大。入院诊断 :左腹股沟直疝。无手术禁忌症 ,行疝修补术。术中分离疝囊时误将膀胱切开 ,发现后立即行膀胱修补。术后伤口一期愈合 ,痊愈出院 ,随访 3年疝无复发。例 2 ,男 ,3岁。 2年前在外院行右斜疝嵌顿解除并修补术 ,术后出现持续性血尿 ,肉眼和镜下血尿交替出现 ,偶伴脓尿 ,在外院治疗无效入我院。入院诊断 :右斜疝嵌顿解除并修补术后 ,膀胱损伤。膀胱镜检示 :右侧壁有炎性病变区约…     

膀胱性滑疝2例报告

<正> 例1 男,4岁。右腹股沟部有一包块,并降至右侧阴囊内,平卧时包块可消失。查体:右腹股沟部有一条索状物,质偏硬,右侧阴囊较左侧大,可摸到睾丸。肿块可回纳,透光试验阴性。初诊右斜疝。术中所见精索与周围粘连,部分膀胱壁构成疝囊     

子宫圆韧带平滑肌瘤误诊为腹股沟斜疝1例报告

患者女,34岁。因右侧腹股沟区肿物20年加重1周入院。20年前发现右侧腹股沟区有一约枣样大小的无痛性肿块,站立时出现,平卧时消失,曾在某市第一人民医院就诊,诊断为:右侧腹股沟斜疝。后肿块逐渐变大、变硬。近1周因劳累感觉肿块疼痛,将肿块纳入腹腔后疼痛缓解。查体:右侧腹股沟区可触及一5cm×6cm大小的肿物,质较硬,表面光滑,边界清楚,压痛,可部分纳入腹腔。术前诊断:右侧腹股沟斜疝。行手术治疗,术中见肿块约4cm×5cm×3cm大小,起自右侧子宫圆韧带,并与周围组织粘连,仔细寻找未找到疝囊,术中诊断:右侧子宫圆韧带肿瘤。行子宫圆韧带肿物切除…     

大网膜血管瘤疝入阴囊一例报告

患儿男,1.5岁。1990年12月19日入院。右侧阴囊内可复性肿物一年。初发时肿物约鸡蛋大小,软、无痛感。咳嗽、哭闹时增大,安静平卧时缩小或消失。现肿物鹅蛋大小,伴有疼痛,无呕吐。查体:发育营养较差,Hb60/L。右侧阴囊内肿物10cm×6cm,囊性感、光滑,无触痛,挤压可将肿物还纳至腹腔,睾丸扪及不清楚。皮下环容2指。临床诊断:右侧腹股沟斜疝。输血纠正贫血后于同年12月23日手术,取右腹股沟上横切口,切开疝囊见疝内容物为囊肿组织,囊液为陈旧性血液体,囊肿可还纳腹腔。向上扩大切口打开腹腔,见囊肿来自大网膜,约25cm×20cm×16cm大小,瘤壁菲薄,完整切除,吸出暗红色囊内液约1000ml。术后8天痊愈出院,Hb110g/L。病理诊断:大网膜海绵状血管瘤。讨论:大网膜血管瘤少见,肿瘤疝入阴囊更为罕见。随着肿物的增长,重力关系,可逐渐向腹股     

左腹股沟斜疝双疝囊1例报告

左腹股沟斜疝双疝囊１例报告周忠民，崔学斌（阳信县人民医院外科，２５１８００）患者，男，２８岁。因左腹股沟区可复性肿物８年，以左腹股沟斜疝住院，查体：左腹股沟区见一１０ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ肿物，部分进入阴囊，平卧时可还纳，外环口扩大，指压外环口咳嗽有冲...     

膀胱腹股沟滑动疝1例

患者 ,男 ,6 5岁。因反复右腹股沟区包块 5年 ,于2 0 0 3年 5月收住院。患者有前列腺增生病史 10年。体检 :一般状况良好 ,右侧腹股沟内侧见一约 5cm×4cm× 3cm大小包块。质软 ,可推动 ,平卧时包块变小 ,不能完全消失 ,无触痛。肛门指检 :前列腺约 6cm×5cm大小 ,质地中等 ,无触痛 ,中间沟消失。术前诊断为 :右侧腹股沟直疝。经术前准备 ,连续硬脊膜外腔麻醉下拟行右侧腹股沟直疝高位结扎修补术。术中见包块位于精索后方 ,并有血管丰富的柠檬色的脂肪组织覆盖 ,怀疑为膀胱 ,行诊断性穿刺未抽出尿液 ,注入美蓝 5ml后 ,用导尿管经尿道引流出…     

双睾丸位于同一侧腹股沟畸形1例

<正>洪×,男,12岁,因右侧斜疝要求手术入院.查体:右阴囊至腹股沟可见—7×6×5cm包块,囊性,可还纳入腹腔,压迫内环包块不再出现,外环可容1拇指余,包块咳嗽时有冲击感.右侧阴囊内可触及睾丸,约1.2×1.1×1.0cm大小,上下活动较大.左侧阴囊及腹股沟末扪及睾丸.B超查:左阴囊腹股沟末见睾丸回声影,右阴囊可见睾丸回声.临床诊断:右侧腹股沟斜疝,左侧隐睾,施疝囊交位结扎加疝修补。术中见:右阴囊内无睾丸,疝囊后壁颈部有一精索血管,牵拉精索,睾丸自腹腔内牵出,可送入阴囊,在精索内侧1.0cm     

膀胱滑疝一例报告

患者 :李×× ,女 ,45岁。主因 :右侧腹股沟肿物 2年余入院。 2年前无诱因右侧腹股沟出现一肿物 ,约鸡蛋大小 ,伴尿频、尿急 ,排尿时觉肿物胀痛 ,排尿后肿物缩小。查体 :右侧腹股沟肿物 ,透光实验阳性 ,增加腹压肿物增大 ,还纳后指压内环 ,增加腹压后复出。叩诊实音 ,听诊未及肠鸣音。穿刺抽出尿液 ,考虑为膀胱滑疝。遂行手术治疗 ,术中游离脱出的膀胱 ,将其还纳后行疝修补术。讨　论膀胱滑疝较少见。较多见的腹股沟疝内容物多为小肠或大网膜 ,极易误诊 ,致手术中损伤膀胱 ,误以为疝囊而切开致术后膀胱容积减少 ,肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛…     

多发性圆韧带囊肿1例报告

1　病历摘要　　患者 ,48岁 ,住院号 15 185 2。因右腹股沟肿物 3个月于2 0 0 0年 5月 1日入院。患者于 3个月前偶然发现右腹股沟有一约蛋黄大肿物 ,质中等 ,活动尚可 ,无其他不适。活动后明显 ,平卧或休息后消失。未予治疗。该肿物生长缓慢。入院检查 :右腹股沟区可触及一约 4cm× 5 cm× 6 cm大肿物 ,界限清 ,表面不平 ,活动尚可 ,轻触痛。挤压后肿物不消失。妇科检查 :子宫及双附件区无异常 ,活动子宫时该肿物受影响。初步诊断 :右腹股沟肿物。为进一步明确诊断 ,决定行肿物切除术。　　术中切开皮肤、皮下组织、筋膜 ,分离至肿物处 ,见…     

腹股沟圆韧带囊肿误诊3例报告

<正> 病例摘要例1:女,10岁。因左侧腹股沟无痛性肿物逐渐增大2年入院。查体左腹股沟皮下环处有6×4cm 椭圆形肿块,与皮肤无粘连,界限清,光滑,囊性感,基底微活动,不能还纳,术前诊断脂肪瘤。术中发现为位于皮下环口处之圆韧带纤维内簿壁囊肿,内容为淡黄透明液,病理报告为浆液性囊腺瘤。例2:女性,44岁。主因左腹股沟可复性肿物半年,不能还纳7天,门诊以腹股沟斜疝收入院。住院后查体发现左腹股沟外环处有5×4×3cm 的囊性肿块,边界清楚,     

腹腔阴囊哑铃状鞘膜积液1例

病人,男,25岁.因右阴囊内肿物15年入院.查体:右阴囊内触及大小约15cm×12cm×10cm的肿物,质软,透光试验(+),站立时增大,平卧或按压时可变小,但不能消失,诊断为睾丸鞘膜积液而行手术治疗.术中切开睾丸鞘膜,放出淡黄色清亮液体800mL.鞘膜囊上端有一管道伴随精索进入腹股沟管,按压下腹部,见有大量淡黄色液体溢出.自尿道插入导尿管,排除膀胱损伤后,考虑为交通性鞘膜积液、腹水而行鞘膜囊高位结扎、鞘膜切除翻转术.术后B超示右下腹有一约17cm×15cm×15cm大小的囊性肿物,周围界限清,壁光滑.遂行第2次手术,术中见右侧髂窝内有一如B超所示大小的囊性肿物,肿物位于腹膜外,其基底位于腹股沟管内环处,囊壁与精索鞘膜相连续,囊内有淡黄色清亮液体,切除囊肿,病人痊愈出院. 讨论鞘膜积液形成于睾丸或未闭的精索鞘膜囊内,多位于腹股沟区或阴囊内,突向腹腔的鞘膜积液未见文献报道.其形成机制可能是鞘膜囊内大量积液,囊内高压长期作用于精索近端鞘膜,以致内环处失去支撑的鞘膜突向腹膜腔,从而形成腹腔、阴囊内相通的哑铃状鞘膜积液.术前B超检查可明确诊断.治疗以经腹膜外途径手术切除为宜.     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝致睾丸坏死一例

患者谭××,男,2岁,住院号:862278。因右腹股沟区突然出现肿块,不能还纳伴疼痛、呕吐22小时入院。因咳嗽于(入院前22小时)右阴囊根部突然出现板栗大肿块,逐渐增大至阴囊,伴疼痛、呕吐十余次,于当地中心卫生院就诊,因不同意手术出院,后来我院。两个月前曾有一次右阴囊肿块突出,后自然还纳。检查:两肺散在湿性罗音,右腹股沟内侧至右阴囊有一3×7cm肿块,紧张感,明显压痛,固定,边界清楚。诊断为①右嵌顿性腹股沟斜疝,②支气管炎。在氯胺酮全麻下紧急手术探查。切开腹股沟管见肿块2.5×6cm,圆柱状,褐黑色,以为是疝囊,分离后见到睾丸,方考虑精索睾丸坏死。于精索内后方找到切开疝囊,见疝内容为肠管,呈直径为2cm之     

左腹股沟及阴囊部囊性淋巴管瘤误诊为左腹股沟斜疝嵌顿1例

患者男 ,3岁。 1999年 8月 2 3日入院。 2 0天前发现左腹股沟及阴囊部一肿物 ,平卧时肿物缩小 ,站立、哭闹时肿物增大。 12小时前患儿突然哭闹不停 ,左阴囊疼痛 ,发热 ,无恶心、呕吐 ,无膀胱刺激症状。查体 :体温 38°Ｃ ,患儿哭闹不停。未见肠型及蠕动波 ,左侧腹肌稍紧张 ,肠鸣音 3次 /ｍｉｎ ,未闻气过水声和金属音 ,见左腹股沟及阴囊部 7ｃｍ× 6ｃｍ×6ｃｍ肿物 ,质地韧 ,张力高 ,触痛明显 ,阴囊壁轻度红肿 ,透光试验阴性 ,手法复位未成功。化验 :血红蛋白 10 4ｇ/Ｌ ,白细胞 2 0 1× 10 9/Ｌ ,中性 0 72 ,淋巴0 2 8。以腹股沟斜疝嵌…     

阴茎转位伴尿道下裂、双侧巨大腹股沟斜疝一例报告

阴茎与阴囊转位是一种极少见的男性外生殖器先天性畸形,常伴有泌尿系其他严重的先天性反常,患者在出生时或出生后不久即死亡,合并尿道下裂及双侧巨大腹股沟斜疝罕见报告,本院收治一例报告如下:齐×、住院号116202,19岁.1985年8月5日入院。出生后即发现阴茎在阴囊后方,短小,其下方有一裂口排尿,哭闹时双侧腹股沟出现蚕豆大小软性肿物,随着生长发育阴茎屈曲畸形,双侧腹股沟肿物逐渐增大,站立时肿物出现,并可降入阴囊,平卧后肿物消失.     

腹股沟滑动性斜疝嵌顿外科治疗1例报告

患者 ,男 ,36岁。因右侧腹股沟可还纳性肿物2 0年 ,肿物不能还纳伴有持续性疼痛 ,腹胀 6小时急诊入院。查体见右腹股沟肿物约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,囊性感 ,触痛明显 ,诊断为右腹股沟嵌顿疝 ,试用手法复位无效。在硬膜外麻醉下行紧急手术治疗 ,取腹股沟韧带上 2ｃｍ斜形切口 ,找到疝囊 ,游离精索后 ,切开疝囊前壁 ,疝内容物为盲肠 ,肠壁呈暗褐色 ,轻度水肿 ,疝囊内有少量渗出液 ,经温盐水纱布热敷后 ,仔细观察肠袢血运正常 ,将盲肠小心推纳回腹腔。于滑出之盲肠边缘行疝囊颈部荷包缝合 ,用无张力圆锥形Ｂａｒｄ网塞充填于内环口处 ,…     

同侧腹股沟斜疝直疝并存3例报告

同侧腹股沟斜疝直疝并存，即所谓马鞍状疝，临床较少见。作者近3年来共收治3例患者，术中同时给予相应处理，效果良好，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本级3例均为男性，年龄分别为63岁、67岁及72岁。3例患者均因右腹股沟区可复性包块入院，包块可降入右侧明囊，检查外环及内环口均明显增大。均无嵌顿。1．2手术发现及治疗经过：3例在手术中均发现疝囊较大，右下腹壁组织结构薄弱，探得疝囊颈在腹壁下动脉外侧，证实术前右腹股沟斜疝之诊断。其中2例通过疝囊颈内侧探及另一疝囊，大小分别约为3×2cm，2×2cm，经切开横筋膜后找到疝囊…