JCI评审对我国临床护理质量的影响

随着时代的发展和我国医院管理的进步,越来越多的医院管理者认识到了科学管理在医院管理中的重要性,学习先进的医院管理思想和方法成为目前很多国内医院的迫切需求。JCI评审作为世界卫生组织认可的医疗机构认证模式,是衡量医院医疗质量管理水平与患者安全的良好工具,也是一些国际医疗保险机构的准入门槛。虽然不是每个医院都需要考虑JCI评审,但通过JCI认证,医疗机构可得到国际社会的各种资源和服务,对于一些医院,特别是有涉外服务的医院显得更加重要。华山医院于2010年首次通过JCI认证评审,2013年又通过了全球首批JCI教学医院认证,截至目前已顺利通过4次JCI评审。本期特约复旦大学附属华山医院护理部蒋红主任,结合参加评审的体会,分析JCI评审对我国临床护理质量的影响,以期为相关管理人员提供参考。     

JCI医院评审对护理质量改进与病人安全管理的影响

[目的]探讨国际医疗卫生机构认证委员会(JCI)医院评审对护理质量改进与病人安全管理的影响。[方法]对JCI医院评审检查中护理工作存在的问题进行总结及风险分析,并采取有效的护理整改措施。[结果]提高了护理质量和病人安全。[结论]JCI医院评审工作对护理质量改进与病人安全的管理起到了积极的推动和整改作用。     

落实JCI评审标准确保病人安全护理

为了转变医疗经营管理理念和管理模式,从根本上提高医院的管理质量,从而确保病人的安全。我院于2008年6月开始引进国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）医院评审标准,JCI的标准及评估衡量要素中绝大部分针对的是医疗护理过程中重要的环节。其目的是为病人提供最合理的治疗、最安全的服务。我院通过完善各种制度及不断改进护理流程和护理重点环节,提高了病人的安全护理质量。     

引入JCI标准对经皮肾镜取石手术配合 的影响

联合委员会国际部(Joint Commission International, JCI)是负责对美国以外医疗机构进行评审的组织,通过对医院管理进行评价和考核,培训各种拥有专门技术的合格人员,规范临床医疗工作,已履行医疗宗旨,满足病人需要。我院自通过JCI评审和复评审以来,通过执行JCI管理理念和工作方法,在泌尿外科经皮肾镜取石手术配合和管理方面有了进一步提高,现报告如下。     

JCI评审体系下落实患者安全护理的实践体会

JCI是国际医疗卫生机构认证委员会(joint commission on accreditation of healthcare organi zations,JCAHO)用于对美国的医疗机构进行认证的附属机构,JCI标准主要关注的是医院的医疗质量、患者安全,目的是通过评审促进医疗护理质量不断提高,为患者提供更安全的就医环境[1].我院于2012年1月接受了来自世界各国的JCI评审员的评审,得到了充分的肯定.     

导入JCI医院认证评审标准加强医院感染管理

为保证病人安全,提高医疗服务质量,探讨加强医院感染管理的新思路。导入JCI医院认证的思想,介绍JCI认证的内涵以及JCI认证医院感染的标准、特色。结合当前医院感染管理的实际情况发现医院感染管理在制度、监测、暴发调查、干预、个人防护、人员管理和培训、信息管理等方面尚存在一定不足。借鉴发达国家经验,提出加强医院感染管理的策略和启示。     

JCI基准下的员工安全管理

在医疗机构评审联合委员会国际部（joint commission international,JCI）认证标准第六章节质量改进与病人安全第3点18条中注明管理监控包括对威胁病人、家属、员工安全的事件的监测、控制和预防。因此,员工的安全是医院安全管理的重要组成部分,忽视员工安全将产生严重的后果,如损害员工的身心健康,降低劳动生产率,将严重影响医疗服务质量,降低医院在公众中的信誉,加大医院的经营风险。为了保障员工的安全,为了顺利通过JCI检查,浙江大学医学院附属邵逸夫医院针对医院中存在的危险因素采取了积极的措施,取得了较好的结果,现汇报如下：     

基于JCI标准的麻醉管理

美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准(JCI评审标准)是一种以患者为中心,以医疗质量与安全为核心的质量评价体系。JCI标准的麻醉管理包括制度与流程建设、人员管理与培训、麻醉流程管理、药品管理、教学与科研和质量持续改进等。通过认证只是JCI标准的麻醉管理的开始,仍需要通过持续不断的质量改进来维持和提高JCI标准。     

导入JCI医院认证评审标准加强医院感染管理

为保证病人安全，提高医疗服务质量，探讨加强医院感染管理的新思路。导入JCI医院认证的思想，介绍JCI认证的内涵以及JCI认证医院感染的标准、特色。结合当前医院感染管理的实际情况发现医院感染管理在制度、监测、暴发调查、干预、个人防护、人员管理和培训、信息管理等方面尚存在一定不足。借鉴发达国家经验，提出加强医院感染管理的策略和启示。     

医院迎接JCI认证的应对策略实施细则探讨

进入21世纪,人类对健康、对卫生保健质量提出了更高的要求,医院建设也步入了一个新的发展时期,医疗卫生服务更需要一个完整的体系以满足广大群众日益发展的卫生需求。2003年我院引进医疗机构评审联合委员会国际部(JCI)编纂的《医院评审标准》来规范我院的医疗卫生服务及管理[1]。为了更好地迎接JCI的评审,争取顺利通过评审认证,我院采取内审措施,以促进医疗服务质量的改进和提高,并在实践中共同探讨JCI实施细则。1JCI认证过程JCI认证过程为提出申请(apply)、调查安排(planning)、实地调查(survey)、跟进活动(follow-up)、认证结论(dec…     

基于 JCI标准的护理人员安全思维的培养与效果

目的：探讨基于JCI标准的护理人员安全思维的培养方法与效果。方法对护理人员采取以下措施：根据思维的系统性原理,制定护理安全管理措施;根据思维的预见性原理,建立护理风险管理预案;根据思维的周密性原理,完善手术安全制度;根据思维的敏捷性要求,落实应急管理制度;按照思维的逻辑性原理,改进患者身份识别和病情收集方法。结果经过1年5个月的实施,各项护理工作日益规范,护理程序得到优化,服务质量稳步提升,2013年护理事故的发生率下降为0,各类护理不良事件、护理纠纷的发生逐步减少,全院各护理单元平均患者满意度迅速上升,由2012年度的（60±6．3）％上升为2013年的（88±4．6）％。2013年1月医院顺利通过JCI国际认证,护理质量获得评审专家的高度赞誉。结论通过对护理人员安全思维的培养,使护理安全思维成为一种习惯,从而提升了医院的护理安全文化,推动了护理质量的整体提升。     

JCI 评审对护理管理质量及病人满意度的影响分析Analysis of the Effect of JCI Review on Quality of Nursing Management and Patient Satisfaction 郑敏华

目的 探讨JCI护理要求的变化对病人满意度的影响。 方法 JCI护理管理的改进和JCI认证前后病人满意度调查。结果 护理有关的满意度明显提高(p=0.000),很满意比例提高。结论 JCI护理管理要求有助于患者护理满意度的提高。     

JCI标准在血液净化护理管理中的实践

目的:探讨JCI标准对血液净化护理管理的促进作用。方法:采用"以人为本"的人力资源管理,加强"以患者为中心"的安全管理、医院感染管理,实施"以患者舒适"为目标的优质护理等,持续提高血液净化室的护理质量。结果:JCI标准的实施对血液净化室护理质量提升起到了良好的促进作用,保证了患者的安全,提高了患者满意度,有效控制了护理不良事件和医源性感染的发生。结论:JCI标准指导下的血液净化室护理管理有利于维护患者安全和提高护理质量,体现了以患者为中心的护理理念,值得进一步推广和应用。     

JCI标准下的护理应急管理

目的 建立系统化的护理应急管理模式.方法 应用JCI国际医院评审标准,实施风险识别与分析、紧急事件管理计划的制定和执行、应急培训与演习等内容.比较JCI标准实施前后护理应急管理效果的改善情况.结果 医院环境中的各种风险不断被消除,整体护理部门抵御突发事件的能力显著增强.结论 JCI标准能帮助医院实现科学化、规范化、有序化、细节化的护理应急管理,更有效地保护医院内患者、家属和员工的安全.     

美国医疗机构评审联合委员会评审标准在预防癫痫患儿跌倒、坠床临床护理中的应用

目的:探讨美国医疗机构评审联合委员会(JCI)评审标准在癫痫患儿预防坠床、跌倒的应用效果。方法:以我院神经康复科病区2011年首次住院的癫痫病例为对照组,以2012年JCI评审期间首次住院的癫痫病例作为观察组。采用回顾性研究方法,比较JCI评审前后癫痫住院患儿跌倒、坠床事件的发生情况。结果:JCI评审后癫痫患儿坠床、跌倒发生情况下降,与女孩相比,男孩更容易发生跌倒/坠床事件。结论:针对癫痫患儿特点,加强坠床、跌倒健康教育,可有效减少坠床/跌倒发生率。     

基于JCI标准规范急救设备风险管理的应用

目的 通过开展JCI国际医院评审认证对我院急救设备风险管理制度进行重新拟定,旨在提高抢救效率,改善急救环境,确保医疗和护理质量安全。方法 将我院急救设备的管理工作按照时间顺序分为常规急救组和JCI急救组,2009年1月2009年9月为常规急救组,按照常规方法进行管理;2011年 7月2012年4月为JCI急救组,按照JCI认证制度进行管理。比较两组的急救护理质量以及医生、患者对护理工作的满意度。结果 JCI急救组的急救仪器设备完好率、护士急救技能考核率、医生和患者对护理工作的满意率较常规急救组有明显提高(p<0.01)。讨论JCI的认证标准规范了我院急救设备的风险管理制度,培养了一批高技能高素质的护理队伍,提高抢救效率,确保患者生命安全。     

中外医院评价模式分析与启示

以国际视野对包括国际医疗质量体系、美国医疗机构评审国际联合委员会医院评价、美国最佳医院、汤森路透百佳医院和我国海南省第三方医院评价在内的,全面应用安全与质量持续改进工具的中外医院评价模式进行系统的比较分析,总结梳理其基本经验和最新进展,为新一轮医院评价工作提供借鉴和参考。     

建立与国际接轨的护理评审评价方法

护理管理改革是公立医院改革的重要环节。本文从目前我国护理管理工作现状入手,从护理管理角度阐述了“以病人为中心”“质量、安全、服务、管理、绩效”为主题的新的医院评审标准和多维度的综合评审评价方法在护理工作评价中的体现和应用,从而逐步建立与国际接轨、适合中国国情、科学的护理评审评价方法体系,这对当前我国深化医药卫生体制改革、落实公立医院改革任务、进一步提高医院护理管理和服务水平具有重要意义。     

JCI标准在住院患者使用约束具安全管理中的应用

目的：探讨JCI标准运用于住院患者使用约束具安全管理中的实施效果。方法：将2012年1-6月50例使用约束具的患者作为对照组,进行约束具安全管理情况调查分析,针对存在的问题,运用JCI标准的理念,建立约束具安全管理组织、健全安全管理制度、规范约束具使用制度、设计约束具使用评估单、组织培训与考核等,加强对约束具使用患者的安全管理,将2012年7-12月50例使用约束具的患者作为观察组,进行约束具安全管理评估。结果：观察组意外拔管、约束部位皮肤受损、末梢循环异常发生率低于对照组（P〈0.01）;患者及家属对约束具使用的满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：JCI标准下住院患者使用约束具安全管理,能有效提高护理人员安全使用约束具的能力,保障患者安全。     

德国医院评审与我国新一轮等级医院评审比较

对德国医院评审与我国新一轮等级医院评审两个评审系统的背景、评审标准、评审方法进行了比较,并分析了两国评审的异同点,共同强调实施医院评审的重点是促进医疗质量与安全的持续改进,保障患者的安全。