对无意识障碍脑卒中的临床鉴别

目的探讨入院时无意识障碍脑卒中患者的临床特点及鉴别方法。方法回顾分析2001年1月￣2005年12月在我院住院的入院时神志清晰的48例脑卒中患者的临床表现及CT检查结果。结果脑出血患者有7例病情加重,转为昏迷,其中4例死亡,其余存活;中残10例,轻残25例;随访6个月,脑出血患者有16例出现肢体瘫痪,脑梗死患者10例出现肢体瘫痪,6例死于其他疾病。结论脑梗死患者预后较好;对脑出血患者应加强观察,有少数患者病情可迅速恶化,甚至死亡,这是早期鉴别缺血性和出血性脑卒中的意义。     

服卒中病人的早期康复护理

脑卒中是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管临床事件 ,主要包括脑出血和脑梗死 ,是造成患者死亡和致残的常见疾病。存活者中 5 0 %～ 70 %病人遗留瘫痪、失语等严重残疾 ,给社会和家庭带来沉重的负担。做好病人瘫痪肢体的康复护理 ,使病人能够重新走向社会是护理工作的重点。1　临床资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 10月在我科住院的脑卒中伴偏瘫病人 10 2例 ,全部病例符合临床诊断标准并经头颅 CT检查证实。其中脑出血 34例 ,脑梗死 6 8例。2　康复护理方法2 .1　心理康复　由于患者突然瘫痪 ,丧失生活自理能力 ,…     

脑卒中的护理

资料与方法 2008年1月～2009年7月收治脑出血、脑梗死患者95例，男55例，女40例；年龄38～86岁；入院时昏迷40例，神志清楚23例，言语不利22例，10例有尿失禁；95例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。     

卒中后肢体瘫痪神经网络重建康复治疗仪的研制

目的 观察卒中后肢体瘫痪神经网络重建康复治疗仪的治疗效果.方法 应用神经网络重建原理,研制一种康复治疗仪,检测卒中后患者瘫痪肌肉的肌电信号,以声音、图像、视频等多种形式形成生物反馈,调动患者积极性,通过患者主动努力和治疗仪辅助电刺激,重建大脑和瘫痪肌肉的功能联系,以恢复患者生活自理能力.选择260例脑梗死和260例脑出血患者进行治疗,并分别设立对照组,观察治疗效果.结果 脑梗死和脑出血患者使用卒中后肢体瘫痪神经网络重建康复治疗仪3个月时行为能力较对照组明显改善,脑梗死组日常生活能力量表评分比对照组降低6.6分(P<0.01),脑出血组比对照组降低4.4分(P<0.01).结论 卒中后肢体瘫痪神经网络重建康复治疗仪对脑卒中造成的偏瘫具有较好的治疗功能.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对重症脑出血患者院内死亡的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）对重症脑出血患者院内死亡的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于郑州大学第五附属医院住院的急性重症脑出血患者121例，根据患者院内死亡情况，将其分为院内死亡组和院内存活组，采用二元Logistic回归分析探讨重症脑出血患者院内死亡的相关因素，采用受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve，ROC曲线）分析NLR对重症脑出血患者院内死亡的预测价值。结果 121例患者中死亡42例，病死率34.7%。两组患者入院时格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）评分、脑卒中病史、入院时及入院3d NLR比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，既往脑卒中病史、入院GCS评分越低及入院时和入院3d的NLR越高，重症脑出血患者发生院内死亡的风险越高（P<0.05）。ROC曲线结果显示，入院时及入院3d NLR预测重症脑出血患者院内死亡的曲线下面积分别为0.568和0.617，当入院3d的NLR为10.21时，约登指数为0.248，敏感度和特异性分别为88.1%和63.3%。结论 入院时及入院3d NLR升高、入院时GCS评分降低及既往脑卒中病史均是重症脑出血患者院内死亡的危险因素，其中入院3d NLR水平对院内死亡的预测价值更高。     

50例脑出血患者肢体功能康复的护理

我院自1989年──1993年收治50例老年脑出血后遗症肢体运动障碍患者，现将早期康复护理体会介绍如下。临床资料本组病例50例，年龄60－80岁。其中左侧瘫痪20例；右侧瘫痪25例；四肢瘫痪1例；单瘫4例。肢体功能障碍：肌力0级41例；1－2级9例，其中肢体功能经3个月锻炼后有10例肌力2级；24例肌力3－4级；6例肌力4一5级；10例无效。护理体会1．选择时机：一般在发病后早期（l－2周），病情稳定，患者合作，无严重并发症即可进行。锻炼时间宜安排在饭后2小时并排空二便。同时应观察患者有无不适．心率、血压有无波动等。2．保持肢体功能位置：如…     

脑卒中并发急性肾功能衰竭47例护理体会

脑卒中患者并发急性肾功能衰竭 (ARF)时立即给予积极有效的抢救及护理 ,对疾病的转归起着重要作用。自 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 5月 ,共收治脑卒中患者 30 5例 ,其中 4 7例并发ARF ,现将护理体会报道如下1　临床资料本组 4 7例 ,男 33例 ,女 14例 ,年龄 5 3～ 74岁 ,平均 6 5 .3岁。高血压脑出血并发肢体完全性瘫痪 34例 ,不完全瘫痪7例 ,其中昏迷 2 7例 ,短暂意识不清 5例 ,嗜睡 2例 ,头痛 5例 ,呕吐 5例 ;大面积脑梗死并发肢体完全性瘫痪 1例 ,不完全性瘫痪 5例 ,其中昏迷 5例 ,伴意识障碍 1例 ;所有病例就诊时或就诊后经头颅CT、M…     

卒中患者排便的护理干预

脑卒中是神经系统常见病、多发病，在我国每年大约有150万人发病，约有100万人死于此病，其死亡率占所有疾病死亡人数的10％，是目前人类疾病的三大死亡原因之一，存活者中50％～70％患者遗留有不同程度的瘫痪、失语等残疾。排便障碍是脑卒巾患者不可忽视的并发症，卒中患者发生排便困难时，患者用力排便时，使腹压升高，继而血压升高，诱发或加重病情，甚至出现脑出血或出现新的梗死，     

康复训练联合神经功能重建治疗仪治疗脑卒中后运动障碍34例

<正>脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,通常包括脑出血、脑梗死,神经功能缺损,持续时间超24h,致残率和病死率高,患者因不同程度肌力下降出现运动障碍(瘫痪),肢体瘫痪,给家庭和社会造成沉重的负担,严重影响了患者的生活质量,不利于脑卒中患者的康复。2011年     

急性脑卒中合并低血钠及低血钾症24例分析

目的总结自2005年6月～2007年6月住院患者共1210例,对其中出现的低血糖及低血钾症病例24例进行分析。方法本文对我院神经内科2005年6月～2007年6月住院急性脑卒中合并低血钠及低血钾患者24例进行研究,其中脑出血14例,脑梗死10例,均于入院当日开始测血清钾、钠,观察血钠、血钾值的变化及其与脑卒中病情轻重、预后关系。结果24例患者中成功抢救17例,2例因低血压、休克死亡,2例死于肺部感染,1例死于心源性猝死,1例死于肾功能衰竭,1例家属放弃死亡。结论急性脑卒中患者存在应激反应,低钠血症、低钾血症可以作为判断预后评估的指标之一。脑卒中发生低血钠、低血钾症者预后差,病死率高。     

内科性脑出血病31例的护理体会

内科性脑出血常见于高血压及动脉粥样硬化，先天性脑血管畸形，动脉瘤以及血液病，动脉炎等均可引起脑出血。我院１９９０年至１９９８年收治的内科性脑出血３１例，现将护理体会报告如下。临床资料　　１．一般资料　本组３１例脑出血中男２４例，女７例，年龄最小的２４岁，最大的８０岁，动态发病２６例，静态发病５例。３１例脑出血患者均有高血压史。２．临床表现，本组２８例表现为头痛、呕吐；２１例意识障碍及昏迷；２４例肢体瘫痪，经治疗后痊愈１０例，好转１２例，恶化４例（自动出院），死亡５例。治愈好转率占７１．０％，病情…     

脑卒中病人的早期康复护理

脑卒中是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管临床事件,主要包括脑出血和脑梗死,是造成患者死亡和致残的常见疾病.存活者中50%～70%病人遗留瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重的负担.做好病人瘫痪肢体的康复护理,使病人能够重新走向社会是护理工作的重点.     

脑卒中危重症的评估和处理原则

脑卒中（卒中）是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，根据是否有血管破裂可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中又可以分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞和腔隙性脑梗死等；出血性脑卒中有脑出血和蛛网膜下腔出血。部分脑卒中患者起病急，病情进展迅速，短时间内即可出现意识障碍，甚至呼吸循环衰竭，危及生命。     

小剂量尿激酶加尼莫通治疗6小时内急性颈动脉系统脑梗死临床观察

目的：探索静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及安全性，方法：静脉应用尿激酶（UK）及尼莫通治疗6小时内急性颈动脉系统脑梗死30例，并与既往应用低分子右旋糖酐加丹参注射液治疗同样时间内发病的急性颈动脉系统脑梗死患40例进行比较，结果：治疗组溶栓治疗后2小时出现神经功能显改善6例，24小时主要神经功能缺损改善（欧洲脑卒中评分较溶栓前＞10分）18例，表现血管再闭塞3例，合并症状脑脑出血2例。出血性梗死2例，随访6个月，基本痊愈12例；轻微神经功能损害7例；中重度神经系统后遗症8例，死亡3例，其中1例死亡为脑出血，而对照组基本治愈8例，轻微神经功能损害7例，中重度神经系统后遗症19例，死亡6例，结论：发病6小时内静脉应用UK溶栓及静滴尼莫通治疗急性脑梗死安全，有效，其疗效优于传统的低分子右旋糖酐加丹参注射液。     

急性脑卒中与血脂水平的临床观察

目的观察急性脑卒中患者血脂的特点。方法选择198例脑卒中患者，脑出血74例，脑梗死124例，正常对照组86例测定胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]含量。结果脑卒中患者脑梗死组与脑出血组血脂各成分比较无显著性差异；脑梗死、脑出血组TG水平高于对照组；≤55岁组人群中，脑梗死和脑出血组病人Lp（a）水平均高于对照组。结论血脂与脑卒中有一定联系，脂质代谢紊乱是脑卒中患者的危险因素之一。     

卧床患者过“三关”

随着物质生活水平的提高，“现代病”越来越多，“高血压、高血脂、高血糖及冠心病”患者增多，导致脑卒中患者增多，多数脑卒中患者会遗留不同程度的肢体功能障碍（四肢肌力下降甚至瘫痪）及语言功能障碍（语言发音困难，欠流利、语言含糊不清，甚至失语），对于瘫痪患者就意味着要终身卧床直至死亡。长期卧床患者必须过“三关”：即1、肺部感染关；2、尿路感染关；3、皮肤感染关，这“三关”是最容易出现在卧床患者身上的三大并发症是“鬼门关”。我科从1996年成立至今，十年间收治的428例因脑卒中造成瘫痪卧床的病人大多数均出现上感染，而且死于一种或以上的感染。     

小量脑出血68例临床分析

目的：探讨小量脑出血的临床特点与诊断。方法：对68例经CT证实的大脑半球小量脑出血（＜10ml)患者的临床表现进行分析，并与脑出血（＞10ml)和脑梗死患者作对照。结果：小量脑出血组在头痛，呕吐，颈强，意识障碍，肢体瘫换及巴氏征双侧阳性方面与脑出血组有极显著差异（P＜0．01），而在既往无卒中史，活动时起病及发病时血压高等方面与脑梗死组有显著或极显著差异（P＜0．05－0．01）。结论：小量脑出血症状较轻，预后好，但易误诊，对于脑卒中患者在未能作CT检查之前，宜给予中性治疗。     

脑卒中继发性癫痫患者41例临床特征分析

目的 分析脑卒中后继发癫痫的临床特征.方法 整理我院2011年1月至2012年1月期间以脑卒中继发性癫痫收住入院的41例患者的临床资料,分析脑卒中患者继发性癫痫的发病率,以及癫痫发作与病变性质的关系.结果 本研究41例脑卒中继发性癫痫患者,死亡2例,仍有间断发作1例;男性患者发病率明显高于女性患者,P＜0.05;年龄在31～50岁之间发病率较其他年龄段高;脑出血患者发病率较脑梗死发病率高,P＜0.05;基底节出血和脑梗死患者发病率较高;早发型癫痫患者占研究组65.85%.结论 脑卒中继发性癫痫发病机制不同,临床表现复杂,多与脑卒中类型、部位及发作时间等关系密切,临床应根据病情需要制定不同的治疗方案.     

脑出血预后影响因素的Logistic回归分析

目的对脑出血预后影响因素的Logistic回归分析进行分析探讨。方法对湖南省湘西自治州人民医院100例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，同时对患者进行1、2、6个月的随访，通过评定患者的相关指标．进而对相关指标与预后的关系进行单因素和多因素的分析。结果1-3个月内死亡率为20％；6个月内死亡率28％，3个月内有30例患者预后艮好，6个月内有56例预后良好。影响患者死亡的危险因素有年龄、意识水平、空腹血糖、尿素氮、总胆固醇及消化道溃疡等；影响患者致残的危险因素有年龄、性别、发病至入院时间、意识水平、合并感染、入院收缩压、脑卒中病史等。结论年龄、意识水平、空腹血糖、尿素氮、总胆固醇及消化道溃疡是影响脑出血患者死亡的独立因素：年龄、性别、发病至入院时间、意识水平、合并感染、入院收缩压、脑卒中病史是影响患者致残的独立因素。     

脑卒中后抑郁症的康复指导

脑卒中后抑郁症可发生在脑出血或脑梗死患者中，可发生在大脑病变的患者身上；也可发生在脑干病变的患者身上，可发生在脑卒中后1年内，也可发生在2年或3年。根据美国《健康》杂志报道，当脑卒中幸存者陷入抑制时，其长期存活率急剧下降。马里兰大学的医学研究人员对91名有临床抑郁症状的患者进行跟踪研究，10年后，有48名接受试验的患者去世了。当研究导致死亡的各种因素如年龄、卒中类型、抑郁史时，科研人员发现，