2型糖尿病患者外周血白细胞粘附分子CD54CD11b、CD62L表达的研究

目的探讨2型糖尿病患者外周血白细胞粘附分子CD54、CD11b、CD62L表达及其与微血管损害的关系.方法用流式细胞仪测定有、无糖尿病微血管病变的32例2型糖尿病患者外周血淋巴细胞、单核和多形核细胞粘附分子CD54、CD11b、CD62L表达的百分率,同时测定血糖和糖化血红蛋白,并分别与20例正常健康人比较.结果与正常组比较,无论有无微血管病变的2型糖尿病患者其外周血白细胞表面上述三种粘附分子表达百分率均有不同程度的增加,微血管病变组表达率高于无微血管病变组(P＜0.05,P＜0.01).糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白的含量明显增加,有微血管病变组高于无微血管病变组,差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).结论2型糖尿病患者白细胞表面CD54、CD11b、CD62L表达阳性率与高血糖,糖化血红蛋白浓度和微血管病变的发生有密切关系.     

胃癌患者外周血CD44 CD54表达及临床意义

目的探讨胃癌患者外周血细胞CD44、CD54的表达及临床意义。方法采用流式细胞术对40例胃癌患者及13例良性病变组、20例正常对照组外周血细胞CD44、CD54的表达水平进行检测,结果胃癌患者外周血细胞的CD44、CD54的表达水平均显著高于晟性病变组及正常对照组,P〈0．05;且胃癌患者外周血细胞中CD44和CD54的表达水平与淋巴结转移和临床分期相关;良性病变组与正常对照组的比较无显著性意义。结论CD44及CD54在外周血的表达与肿瘤转移密切相关,检测胃癌患者外周血中的CD44及CD54的表达可为肿瘤的发生、发展及预后判断提供依据。     

2007-2010年苏州儿童重症呼吸道合胞病毒肺炎临床特点分析

目的:了解人类呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致儿童重症肺炎的流行病学及临床特点。方法:将2007年1月1日至2010年12月30日苏州大学附属儿童医院PICU和呼吸科收治的单纯RSV阳性且临床诊断为重症肺炎的患儿196例设为重症组,2010年1月1日至2010年12月30日呼吸科收治的单纯RSV阳性且临床诊断为普通肺炎的患儿212例设为普通组,比较分析两组患儿的流行病学和临床特点。结果:(1)两组均以2岁以下婴幼儿为主,以咳嗽、喘息症状为主要临床表现;(2)重症组发热和胃肠道出血发生率、机械通气比例及病死率高于普通组(P<0.05);(3)重症组氧和指数(PaO2/FiO2)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷丙转氨酶(ALT)、Na+、血糖(Glu)、乳酸(LAC)等实验室检查项目异常比例高于普通组(P<0.05);(4)两组胸部影像学表现均以双侧肺受累为主,而重症组大范围病灶、肺气肿、肺不张的发生率高于普通组(P<0.05)。结论:苏州地区重症RSV肺炎多见于2岁以下婴幼儿,好发于秋冬季节,以发热、咳嗽、喘息和呼吸困难为主要表现,可合并心肌损害、肝损害和电解质紊乱等肺外表现。     

喘乐宁吸入治疗婴儿呼吸道合胞病毒肺炎

肺炎是儿科的常见病和多发病，而呼吸道合胞病毒性肺炎占重要地位，是北方主要的病毒感染性疾病，多伴有喘憋症状，尤其是婴儿发病，临床治疗困难。我们从1998年11月～1999年2月应用喷射雾化吸入喘乐宁治疗婴儿呼吸道合胞病毒肺炎，取得了较好效果。     

新生儿呼吸道合胞病毒肺炎46例临床分析

目的 探讨新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床特点,以指导临床对新生儿RSV感染进行有效的防治.方法 对46例新生儿RSV肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患儿足月儿38例(82.6%),早产儿8例(17.4%);发病年龄以21～28 d居多33例(71.7%);混合和人工喂养为主36例(78.3%);临床表现以咳嗽、气促、喘憋、肺部湿性啰音及喘鸣音,x线胸片肺气肿、条索状或小片状阴影为主,合并心力衰竭8例;呼吸衰竭 10例;经对症支持、抗感染等综合治疗,43例治愈出院,3例好转后自动出院;平均住院13 d.结论 新生儿呼吸道合胞病毒肺炎随日龄增加感染机会增多,临床表现缺乏特异性.在RSV高发季节,警惕RSV感染,及时进行特异性病原学诊断对防范隔离及合理用药十分重要.     

中医药治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎研究进展

对近10年来中医药治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的基础和临床研究现状分别进行总结,并指出相关研究方向和存在的问题。     

金蝉口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的有效性与安全性

目的评价金蝉口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的有效性及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法。计划收取患儿120例,随机分为两组。试验组予金蝉口服液5~10 m L,每日3次,对照组予同等剂量安慰剂,两组均给予常规对症治疗。观察两组患儿症候改善情况,评估综合疗效。对主症进行生存分析,比较主症起效时间和恢复时间,记录不良反应发生情况。结果共纳入有效病例117例,试验组59例,对照组58例。试验组有效率64%,高于对照组(24%,P<0.01),试验组临床疗效优于对照组(P<0.01)。试验组咳嗽、咳痰、气促、肺部啰音恢复的起效时间早于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组患儿住院时间、咳嗽转归时间、咳痰恢复时间、气促恢复时间、肺部啰音消失时间和胸片炎症吸收时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01)。未见严重不良反应发生。结论金蝉口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎有效且安全。     

动脉粥样硬化患者外周血单个核细胞CD54表达的初步研究

目的探讨动脉粥样硬化和细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１,即ＣＤ５４）间的关系。方法 用ＡＰＡＡＰ桥联酶免疫细胞化学染色法检测冠心病病人ＣＤ５４阳性单个核细胞百分率。结果 冠心病病人ＣＤ５４阳性率显著增高,正常人单个核细胞经内毒素,人高水平ＬＤＬ血清处理后增高的ＣＤ５４阳性率可达ＣＨＤ病人水平,经凝血酶处理后ＣＤ５４性率无显著变化,而内毒素还可使ＣＨＤ病人单个核细胞表达ＣＤ５４再度增多。结论 提示单     

骨髓移植术后巨细胞病毒肺炎患者体内CD11b的表达及临床意义

目的探讨骨髓移植术后巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,CMV)肺炎患者体内中性粒细胞表面黏附分子CD11b的表达及诊断价值。方法收集我院2000年11月至2016年10月收治的骨髓移植术后患者60例,依据CMV-pp65抗原检测结果分组,同时选择我院门诊体检健康者33例为对照组。采用流式细胞仪分别检测上述各组的CD11b表达情况,并计算CD11b在诊断骨髓移植术后CMV肺炎过程中的受试者工作曲线(ROC曲线)。结果本研究高活动性CMV感染组17例(28.33%),CMV活动性感染组29例(48.33%),阴性对照组(未感染CMV)14例(23.34%)。高活动性CMV感染组CD11b表达率为39.11%±4.98%,与CMV活动性感染组、阴性对照组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD11b在诊断骨髓移植术后高活动性CMV感染的最佳临界值表达率为43.47%,敏感度为100%,特异度为59.47%,ROC曲线下面积为0.631;CD11b诊断骨髓移植术后CMV肺炎活动性感染者的最佳临界值表达率为69.34%,敏感度为86.92%,特异度为98.81%,ROC曲线下面积为0.987。结论骨髓移植术后CMV肺炎患者体内CD11b表达下调,可作为鉴别诊断骨髓移植术后CMV肺炎活动性感染的实验室依据。     

孟鲁司特钠联合喜炎平注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的临床研究

目的 探讨孟鲁司特钠联合喜炎平注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效观察。方法 选取2018年1月—2019年12月阜南县人民医院收治的90例小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿,按照治疗方法将患儿分为对照组和观察组,每组各45例。对照组喜炎平注射液与100 mL 5%葡萄糖溶液混合静脉滴注,5 mg/（kg·d）,1次/d,疗程为2周。观察组在对照组治疗的基础上口服孟鲁司特钠片,10 mg/次,1次/d,持续治疗2周。对比两组患者临床治疗效果、临床症状改善时间、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、半胱氨酰白三烯（CysLTs）水平及再次喘息发生率。结果 治疗后,观察组临床总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学差异（P<0.05）。治疗后,观察组患者喘息改善时间,退烧时间和啰音消失时间均短于对照组,差异具有统计学差异（P<0.05）。治疗后,两组外周血sICAM-1、CysLTs水平均低于治疗前,且观察组外周血sICAM-1、CysLTs水平显著低于对照组,差异具有统计学差异（P<0.05）。治疗期间,观察组再次喘息发生率低于对照组,差异具有统计学差异（P<0.05）。结论 孟鲁司特钠联合喜炎平注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎有较好的疗效,有助于降低sICAM-1和CysLTs水平,临床上值得继续推广。     

Cytokines in the nasal washes of children with respiratory syncytial virus bronchiolitis

Although respiratory syncytial (RS) virus is the major cause of bronchiolitis and pneumonia in young children, the factors that regulate the associated lung inflammation have not been defined. The levels of interleukin (IL)10, IL-12, and interferon (IFN) were determined in the nasal wash samples from 20 infants with a clinical diagnosis of bronchiolitis, seven with confirmed RS virus infections and 9 control children without respiratory illnesses. IL-10 levels were significantly higher in acute nasal wash samples (1-4 d post hospitalization) from RS virus-infected infants than in convalescent samples from these children (14-21 d post-hospitalization), from children with other forms of bronchiolitis and from control children. In contrast, only one RS virus-infected infant had detectable IL-12 in an acute nasal wash sample. IFN activity was not detected in any samples from RS virus-infected children. RS virus infection stimulates IL-10 expression but not IL-12 and IFN, possibly contributing to an ineffective cell-mediated immune response.     

The burgeoning burden of respiratory syncytial virus among children

Respiratory syncytial virus (RSV) was first isolated from infants by Chanock and colleagues in 1957. However, control of this ubiquitous agent has yet to be achieved. RSV is recognized as the primary cause of hospitalization for acute lower respiratory tract illness (LRTI) among infants worldwide. Among children < 5 years old, annual hospitalization rates in the United States (US) is 3/1000 children, and rates in Canada and European countries are similar. In the US the hospitalization rate is 3 times higher than that from influenza or parainfluenza viral infections. Much less appreciated is the clinical and economic burden from RSV outpatients, as few have specific diagnostic testing. Nevertheless, RSV in the US is estimated to cause 1 of 334 hospitalizations, 1 of 38 emergency department visits, but 1 of 13 private practice visits. These outpatient children tend to have moderate to severe illness with approximately three-fourths manifesting labored respirations. RSV burden among outpatients, therefore, is considerable both in size and severity. The global burden of RSV infection is unknown as few studies are from developing countries. Estimates indicate about one-fourth of all acute LRTI occur among children < 5 years, and the greatest burden is among children in developing countries. Currently the only approved means of RSV prophylaxis is passive immunization with humanized F protein monoclonal antibody. Such prophylaxis, however, has limited availability, is expensive, and is recommended only for infants most at risk for severe RSV disease. Only widespread immunization of children is likely to diminish the current burden of RSV infection.     

清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床研究

目的：探讨小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患儿采用中医方案治疗的临床疗效。方法将本院2011年1月1日-2013年12月31日这段时间诊治的60例小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患儿随机分为两组。对照组30例均采用常规方法进行治疗;观察组30例用清肺口服液行清肺解毒法对所有患者进行治疗。比较两组患儿的临床治疗效果以及临床症状恢复情况。结果观察组总有效率显著好于对照组（P＜0.05）。观察组患儿退热时间、止咳时间、痰壅消失时间、肺部湿啰音消失时间显著好于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组积分显著好于对照组（P＜0.05）。结论清肺口服液行清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患儿具有显著的临床治疗效果,能够显著提高患儿的临床症状恢复情况,值得临床推广。     

人偏肺病毒与呼吸道合胞病毒感染患儿外周血细胞因子变化及意义

目的探讨细胞因子在人类偏肺病毒(hMPV)与呼吸道合胞病毒(RSV)感染发病机制中的作用。方法应用流式细胞微球阵列技术(CBA)检测25例hMPV感染(hMPV组)、35例RSV感染患儿(RSV组)和10例正常对照组儿童(C组)外周血细胞因子IL-8、IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-10、IL-12p70水平;hMPV组和RSV组根据临床表现分为支气管肺炎亚组、毛细支气管炎亚组和哮喘急性发作亚组,分析不同喘息状态患儿外周血细胞因子的变化。结果 hMPV组和RSV组患儿外周血IL-8、IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10水平显著高于C组;hMPV组TNF-α水平低于RSV组。hMPV组和RSV组哮喘急性发作亚组患儿IL-6水平均高于其他两亚组。hMPV组毛细支气管炎亚组和哮喘急性发作亚组TNF-α水平显著高于支气管肺炎亚组。结论 IL-8、IL-6、IL-1β、TNF-α和IL-10等细胞因子参与了hMPV感染、RSV感染后炎症反应;IL-6、TNF-α在hMPV感染和RSV感染喘息发生过程中起重要作用;hMPV感染诱生的细胞因子与RSV并不完全相同,可能通过不同的免疫途径介导炎症反应。