小肠出血23例诊断分析

作者对23例已确诊的小肠出血的定位、定性诊断进行回顾性分析,结果显示:肿瘤、血管畸形是小肠出血的前3位病因,分虽占39.13%、21.74%、17.39%;选择性动脉造影对肿瘤有较大的价值;核素扫描适应小肠憩室出血;推进式小肠镜适应空肠上部病变;对剖腹探查不能发现病灶的病例,术中内镜会有所收获。     

37例小肠出血临床分析

小肠出血占消化道出血的 1％～ 5％,临床表现无特异性,其各种检查方法都有局限性 ,明确诊断很困难,现结合上海仁济医院 37例小肠出血患者的临床诊断过程,就其病因及 诊断方法进行分析和讨论。 一、临床资料 1.一般情况：男 29例,女 8例,年龄 11～ 77岁,平均 58岁,中位数 63岁,病程 20 天～ 14年。临床表现：不同程度的腹痛、腹胀、便血、腹泻、腹部包块、肠梗阻症状。首 次就诊在起病后 10天～ 6年,血红蛋白 4.7～ 11.3 g/L,平均 7.90 g/L,所有病例均为 多次内镜和 (或 )钡剂造影排除了十二指肠球部以上及大肠各部位原因不明…     

急性小肠大出血7例临床分析

小肠出血在消化道出血中较少见,诊断较困难。随着小肠镜、胶囊内镜等的开展,给小肠出血的诊断带来了便利。但由于小肠的解剖原因,紧急行上述检查仍有困难。我们回顾性分析我科首诊的7例急性小肠大出血患者的临床资料,以提高对本病的认识。     

小肠出血

小肠出血约占整个消化道出血的1％～5％。尽管内镜和影象诊断的水平不断提高，但小肠出血的诊断仍是一个很棘手的问题。全国肠病研讨会（1996年6月在江西共青城召开），将小肠出血的诊断作为研讨会的重点是很有意义的。小肠出血的原因，国外文献报道以血管畸形最多见（70％～80％），小肠肿瘤仅占5％～10％。我国多数文献报道小肠出血的病因中，最常见的是小肠肿瘤（22．2％～60％）。南昌地区资料表明，良性肿瘤和恶性肿瘤在小肠出血病因中分别占27．3％和23．3％。良性肿瘤中以腺癌性息肉、平滑肌瘤为主；恶性者以平滑肌肉瘤、腺癌及淋巴…     

小肠出血的诊断方法

小肠出血的诊断方法李益农小肠病变在消化道疾病中较少见，约占胃肠道病变的１％～４％，而小肠出血则常常是多种小肠病变的首发症状，小肠出血是发现小肠疾病的重要线索；寻找小肠出血的病因是发现多种小肠疾病的关键。但是，由于小肠处于胃肠道的深部，而且迂曲重叠，活...     

双气囊小肠镜对小肠出血的诊断价值

目的探讨双气囊小肠镜对小肠出血的诊断价值及安全性。方法对2007年1月-2008年12月我院经常规检查怀疑为小肠出血的56例患者行双气囊小肠镜检查,分别接受经口或经肛双气囊小肠镜检查。主要分析检查时间、内镜插入深度、确诊情况和并发症发生率。结果所有患者无严重并发症,操作时间为35-150 min,平均（76±22）min;平均插入小肠长度经口和经肛分别为（254±126）cm和（182±103）cm。小肠病变中阳性发现46例（82.1%）,主要包括血管畸形、小肠溃疡、克罗恩病、慢性非特异性炎症、肿瘤、息肉及憩室等。结论双气囊小肠镜检查安全有效,为小肠出血疾病的诊断提供了新的手段。     

早期胶囊内镜和小肠镜检查在小肠显性出血诊断中的作用

小肠出血是指经常规胃镜和结肠镜检查无法明确病因的胃肠道出血,其中肉眼可见的出血归为显性出血。胶囊内镜、小肠镜等内镜检查在小肠显性出血的诊断中占据重要地位,如何选择合适的时间进行检查与诊断能力密切相关。本文对早期胶囊内镜和小肠镜检查对小肠显性出血的诊断作用和检查时机作一概述。     

双气囊小肠镜对小肠出血的诊断价值研究

目的通过双气囊小肠镜对不明原因的小肠出血疾病进行病因分析。方法回顾性分析2008年10月至2014年1月我院应用双气囊小肠镜对小肠出血疾病患者进行检查,并分析消化道出血的病因组成。结果 163名患者接受173例次小肠镜检查,经口进镜检查59例次,经肛门进镜检查104例次,经口及经肛门两端进镜检查10例,检查成功率100%,其中阳性病例134例(77.46%),所有患者未发生出血、穿孔、梗阻等不良反应和相关并发症。结论小肠出血的病因诊断较困难,目前双气囊小肠镜是诊断小肠出血有价值、安全可靠的检查方法。     

血管造影诊断小肠出血15例

0 引言小肠长度占全消化道的70％-75％.与胃肠道其他部位出血相比,小肠出血虽然不常见,但也并非罕见.自1994年起,我们对15例临床上高度怀疑小肠出血的患者,急性期或择期进行了血管造影检查如下.     

76例小肠出血的病因及诊断分析

小肠出血（SIB）约占胃肠道出血的3％～5％,但由于小肠解剖结构特殊,常规内镜及X线检查一般难以发现病变,甚至剖腹探查亦有疏漏,常延误诊断和治疗。本文总结了1986年1月～1998年12月在本院住院并确诊的SIB病例76例,并就其病因、临床特点及诊断方法进行分析和讨论。材料与方法76例患者中,男45例,女31例,年龄13～79岁,平均493岁。出血病程3天～7年,起病至确诊平均22年。主要症状为轻重不等的胃肠道出血,从人便隐血到黑便、暗gi．色血便、鲜血便甚至呕血。主要体征包括贫血、腹部压痛和。或反跳痛、发热、腹泻、腹块、黄值、肠梗…     

39例小肠出血的病因及诊断分析

本文就我院１９９２年~２０００年１０月收治的小肠出血患者共３９例,对其病因及诊断方法,进行总结分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料本组共３９例病人,其中男２５例,女１４例,年龄３~６９岁,平均年龄４０．２岁。主要表现为     

小肠出血诊断的研究

临床资料我科１９９２／１９９６诊治小肠出血１６例，男１１例，女５例．年龄５岁～６２岁，平均４０８岁．排鲜红大便４例，暗红３例，褐色１例，黑色６例，大便隐血阳性２例，伴呕血２例．血红蛋白５１ｇ／Ｌ～１０２ｇ／Ｌ，平均７６ｇ／Ｌ．伴腹块１例，休克２例．...     

电子小肠镜对不明原因小肠出血的诊断价值

不明原因出血的定义为 :初步内镜检查 (结肠镜或胃镜 )结果阴性且不知起源的持续或反复出血[1] 。对其病因的诊断一直令临床医生深感棘手 ,小肠镜检能解决一部分疑难病例 ,但国内开展小肠镜检查的医院尚不多。如今对小肠出血性疾病的重视和小肠镜操作技术的进一步娴熟 ,已提高了对不明原因出血病因的诊断率 ,尤其是近年来在小肠肿瘤有增多趋势下可做到在术前就明确诊断一、材料与方法1.一般资料 :2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 3月对 14例不明原因出血患者 ,经常规方法 (胃镜、结肠镜、消化道钡餐等 )不能确诊者行小肠镜检查。年龄 2 6～ 6 9岁…     

不同检查方法在小肠出血诊断中的应用

目的探讨不同检查方法在不同小肠小血方式诊断中的应用。方法回顾性分析2000年1月～2007年6月收治的77例小肠出血病例，01～03年为A组与04～07年为B组，比较不同时间以及不同的检查方法对各种类型的小肠出血确诊率以及评估应用价值。结果男：女为1．57：1，平均年龄（48．18±20．53）岁。B组小肠出血的诊断率明显高于A组，71．1％（32／45） vs40．6％（13／32）。各种检查方法对小肠出血的确诊率依次为小肠镜诊断率最高，为70％（14／20）；胶囊内镜为53．8％（7／13）；血管造影41．0％（9／22）；小肠核素26．7％（8／30）；小肠气钡12．2％（5／41）。本组胶囊内镜诊断显性出血高于隐性出血（5／5vs1／3），小肠镜检出病例为急性大出血和慢性显性出血共14例高于胶囊内镜（7例）和其他检查的总和（11例）。结论胶囊内镜与双气囊小肠镜应用提高了小肠出血的确诊率，把握检查时机（活动性出血期）进行检查可明显提高小肠出血的确诊率。所以根据小肠出血方式选择相应的检查方法，才能既经济、迅速且提高小肠出血病灶的检出率。     

小肠出血26例临床分析

目的 探讨小肠出血的病因诊断。方法 1999-07／2003—02间26例小肠出血病例进行病因分析。结果 查找出血原因小肠腺癌14例，平滑肌肉瘤1例，血管畸形及血管瘤4例，小肠多发性憩室4例，回肠异位胰腺1例，溃疡性回肠炎1例，克罗恩病1例。结论 小肠出血的病因以恶性肿瘤较多，占57．7％，良性疾病占42.3％。     

74例小肠出血患者的病因分析及诊断方法评价

目的 分析小肠出血的病因，并对其检查方法进行评价，以提高对小肠出血这一少见病的认识。方法 对北京大学第三医院近10年来确诊的74例小肠出血患者的临床资料进行分析。结果 病因以小肠肿瘤最为多见(44．6％)，其他依次为憩室(23．0％)、血管疾病(16．2％)及炎症(16．2％)。小肠气钡双重造影开展较普遍，检查阳性率为76．3％(29／38)。血管造影、核素扫描、小肠镜、剖腹探查及术中肠镜开展尚不普遍。各种检查均有其缺陷。结论 小肠出血病例中，小肠肿瘤为常见病因，小肠气钡双重对比造影对于小肠出血的诊断是应用较广的主要检查方法。     

胶囊内镜诊断小肠出血1例

患者女，65岁。因黑便1d，于2006年10月8日来我院就诊。患者1d前无明显诱因的排出稀糊状、黑色柏油样大便，共3次约60g，无黏液脓血；伴头晕、乏力。查体：体温37℃，脉搏76次／min，血压100／90mmHg。一般状况差，贫血貌，神志清。腹部检查无异常，肝脾未触及，肠鸣音稍亢进。实验室检查：血常规WBC7．8×10^9／L，N68．6％，RBC4．55×10^12／L，Hb133g／L；     

血管造影和小肠镜检查对小肠出血的诊断和治疗价值（附34例分析）

目的 比较血管造影和小肠镜检查对小肠出血的诊断和治疗价值.方法 34例胃、结肠镜检查阴性的消化道出血病人分别予血管造影和双气囊小肠镜检查,证实为小肠出血并分别行介入和手术治疗.结果 19例(67.9%)血管造影发现病灶,14例(93.3%)小肠镜确诊.其中16例介入治疗,15例手术治疗,均成功止血.结论 血管造影和小肠镜检查互 补为小肠出血的有效检查方法,介入和手术治疗为止血的重要手段.