脑蛛网膜下腔出血致动脉痉挛的研究现状

动物实验和临床观察都证实蛛网膜下腔出血是引起脑动脉痉挛的原因，推测其发生机理有：（１）头颅外伤直接机械性损伤脑动脉；（２）在颅内肿瘤切除时放某种机化学物质。（３）脑池内血液成份破裂形成“致痉挛因子”。（４）下丘脑损伤，致下丘脑功能障碍，影像学表现为某部或某段脑基底动脉环或其分子狭窄，临床多采用血管扩张剂导管内灌注法或腔内成形术治疗。     

蛛网膜下腔出血58例CT分析

本文通过对58例蛛网膜下腔出血（SAH）的CT图像分析，认为SAH的CT表现主要为广泛性SAH（23例）和局限性SAH（26例）,另有CT检查正常的SAH（9例），需结合临床表现及腰穿结果进行诊断，并且认为SAH的CT表现与出血原因、出血量、部位以及出血时间有密切关系，对临床疑有SAH的患者，CT应做为首选检查方法的问题进行讨论。     

自发性蛛网膜下腔出血1 000例的CT诊断

目的对１０００例自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的ＣＴ表现与血管造影进行回顾性对照,对出血部位和病因进行分析。方法全部病例经ＣＴ与ＤＳＡ检查,观察内容是ＳＡＨ的病因及病变位置。结果１０００例自发性蛛网膜下腔出血的病例中,ＤＳＡ显示有动脉瘤５４７例,血管畸形２８９例,动脉硬化１６１例,其他３例。ＣＴ诊断动脉瘤所致出血４６１例,血管畸形２５９例,动脉硬化１５１例。结论ＣＴ对ＳＡＨ定性、定位有一定意义,对于急诊病人的治疗、手术引流及血管造影的选择具有很大的参考价值。     

外伤性蛛网膜下腔出血的CT临床分析

外伤性蛛网膜下腔出血的ＣＴ临床分析秦东京１张培功１孙殿敬１李建民２外伤性蛛网膜下腔出血（Ｔｒａｕｍａｔｉｃｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒｈａｇｅ，ＴＳＡＨ）多伴有其它类型的颅脑损伤，临床表现不典型，本文报道１３９例，并对其ＣＴ及临床表现作以分析。...     

新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血中最为常见的一种类型.CT的应用可使该病的诊断更加客观、简便和准确,并对脑缺血之缺氧程度的判断以及治疗和预后也很有意义.本文收集了有完整资料的新生儿SAH 64例,就其CT表现和病理机制及相互关系进行分析讨论.     

外伤性蛛网膜下腔出血的CT分型与临床意义

外伤性蛛网膜下腔出血（ｔｒａｕｍａｔｉｃｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒｒｈａｇＢ，ＴＳＡＨ）常与颅内其他类型损伤并存。然而，ＴＳＡＨ的出血类型对预后具有重要影响。笔者对１９９０年１０月一１９９８年５月间收治的２２９例ＴＳＡＨ病人，进行了ＣＴ表现类型与临床治疗结果间相关性对照研究，着重探讨ＴＳＡＨ的ＣＴ分型方法及其临床意义。临床资料ｌ一股资料：本组２２９例中，男１７３例．女５６例；年龄４个月一８３岁，平均３９岁。致伤原因：车祸伤门３例，跌伤６５例。坠落伤２３例，运动物体击伤１８例。临床表现：头…     

新生儿蛛网膜下腔出血特殊CT征象分析

目的：研究新生儿蛛网膜下腔出血的CT表现，提示新征象。材料和方法：对110例新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)的CT平扫资料，分析不同的出血和积血部位形成的不同CT图像特征。并与60例成人SAH的CT表现加以对照．结果：发现三个特殊CT征象：(1)矢状窦旁征（△征)87例(79．0%)-血液积聚于矢状窦及窦汇旁．(2)天幕缘征（Y征)55例(50．0%)-血液积聚于小脑天幕缘上下。(3)边缘模糊征91例(82．7%)-血液积聚于纵裂池内，深入至大脑半球内侧面脑沟内．结论：蛛网膜下腔出血由于出血部位不同可形成不同的CT表现。作者提出三个新征象：矢状窦旁征，天幕缘征，边缘模糊征．对新生儿蛛网膜下腔出血的诊断有重要价值。     

16层CT肺部检查技术和应用

CT是肺部疾病最重要的影像检查技术,本文就当今主流的16层螺旋CT在肺部的检查技术和应用作一阐述,提出筛查方案、低剂量方案和增强方案三种应用技术,并诠释了其技术规范和应用范畴;其中将增强方案分割为血管期、肺实质期(和延迟期)的"2 1"模式,并作应用分析.     

16层螺旋CT冠状动脉造影初探

目的:探索不同心率下16层螺旋CT冠状动脉造影的重建技术及效果.材料和方法:40例疑诊冠状动脉疾患者采用东芝Aquilion16层机行冠状动脉造影,扫描层厚1mm,HP3.2～4.0,非离子型碘剂70～100ml,注射速率2.5～3.5ml/s,延迟22～25s,原始数据用Half和Segement两种方法重建,在VitrealII图形工作站上完成容积显示(VR)、多平面重建(MPR)、仿真内镜、血管分析等后处理.结果:心率50～70次/min组冠状动脉显示最佳图像为Half重建的80%R-R间期,心率70次/min以上组冠状动脉显示最佳图像为Segment重建的50%R-R间期.16层CT血管造影显示冠状动脉较好,其中左前降支最佳.结论:合适的重建方法和重建间期可以帮助16层CT冠状动脉造影获得满意的冠状动脉图像.     

冠心病的16层螺旋CT冠脉成像

多层螺旋CT冠状动脉成像技术不断发展使得其临床应用更加可靠而广泛.本文重点介绍16层螺旋CT在冠状动脉钙化积分、狭窄、粥样硬化斑块、支架、桥血管等评价中的应用.     

冠状动脉畸形的16层CT诊断

冠状动脉畸形种类多,临床表现不一,其中较常见的是冠状动脉起源及分布异常,其他还有心肌桥、冠状动脉瘘和冠状动脉瘤等,既往确诊须凭借冠状动脉造影,多层螺旋CT可以无创详细显示畸形血管的部位、走行及其与周围结构的关系.本文从文献与我院病例相结合角度重点介绍冠状动脉畸形在16层螺旋CT上的表现,并认为多层CT可作为冠状动脉畸形的首选诊断方法.     

16层螺旋CT副肾动脉分析

目的:探讨16层CT显示副肾动脉及临床应用价值。材料和方法:对300例中腹部扫描病例采用16层螺旋CT增强扫描,对获得的所有肾动脉原始图像,结合多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积显示(VR)进行统计、分析。结果:本组副肾动脉发生率为25.9%,左、右侧分别为24.3%、27.3%,其中1支及2支副动脉发生率分别为24.2%(右25%,左23.3%)、1.7%(右2.3%,左1.0%);男、女分别为27.8%、23.5%,它们之间均无显著性差异。1支及2支副肾动脉平均直径分别为2.5mm、2.2mm(右)和2.4mm、2.1mm(左)。结论:16层螺旋CT在显示副肾动脉方面可提供较详细的信息,可应用于外科肾脏手术、介入治疗及肾移植供肾术前的评价。     

Opacification of the urinary tract in portal venous spiral CT without delayed scans

In portal venous spiral CT there is no visible renal contrast excretion within the usual period of scanning. To opacify collecting systems additional delayed scanning is required. We administered an extra pre-dose of contrast medium before the main portal venous bolus in order to opacify the urinary tract and studied its effects on liver attenuation. In 32 patients examined first by non-contrast spiral CT 20 ml of a non-ionic IV CM were injected. Five minutes later, orientating cuts in the liver and along the urinary tract were obtained. Immediately thereafter, a 120-ml bolus was administered at 3 ml/s for portal venous phase helical CT (60-s delay craniocaudad). The quality of renal excretion was graded visually (excellent, fair, poor, none). Hepatic attenuation measurements were performed at comparable regions of interest. In all patients 20 ml CM opacified the renal pelvis after 5 min. Depiction of the ureters was excellent in 14, fair in 11 and poor or none in 7 cases. There was little effect on mean hepatic attenuation by the 20-ml pre-bolus after 5 min: mean enhancement 2.3 HU (range –0.6 to 7.8 HU). Mean hepatic enhancement after the 120-ml portal venous bolus ranged between 23.6 and 74.1 HU (mean 51.5 HU). When opacification of the urinary tract is necessary, pre-administration of a 20-ml bolus 5 min before portal venous scanning may save an extra delayed spiral. The effects on hepatic enhancement are negligible. Received: 29 October 1998; Revision received: 6 January 1999; Accepted: 1 February 1999     

16层CT肺部筛查低剂量技术研究

目的:探讨16层螺旋CT肺部低剂量扫描中剂量与体格的关系。材料和方法:收集150例健康体检低剂量胸部CT,男性89例,女性61例。身高1.52~1.82m,平均1.66m,体重45~86kg,平均63.13kg。采用TOSHIBAAquilion16层CT自肺尖至肺底扫描。扫描参数:准直1mm,螺距15(0.938),FOV280~330mm,120kV,0.5s/Rot。重建层厚肺窗7mm,纵隔窗10mm。设计给予4种剂量进行扫描并进行比较。结果:全部病例在20mAs及更小剂量条件下获得可以用于筛检的图像,不必使用高条件。多数病例在10mAs条件下可以获得适用于筛检的图像(96例,64%),少数可以用更小剂量(16例,10%),其余需要稍高条件(38例,26%)。10mAs剂量取得良好图像者的身高体重比95%可信区间为1.00~1.03,需要20mAs的为1.13~1.22,仅需5mAs的为0.83~0.88。结论:16层CT肺部筛查最小剂量随体格不同而有变化,10mAs即可适用于多数人群,20mAs几乎可以覆盖全部人群。     

下肢血管病变的16层螺旋CT血管造影

本文通过对16层螺旋CT下肢血管造影的扫描参数、造影计划和重建方式的选择,系统阐述了其最佳的成像技术规范,提出了直接CT静脉造影技术诊断髂静脉受压综合征并获得良好效果;同时也介绍了常见下肢动、静脉病变CTA的应用价值.     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的CT与临床分析

目的 :分析中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (PNSH )的CT与临床表现。材料和方法 :根据CT图像示是否合并脑室内出血 ,将 6 1例PNSH分为A、B两组 ,记录出血部分、出血量、入院时意识水平及是否出现脑血管痉挛、迟发性脑缺血、急性脑积水、颅内再出血等并发症。结果 :两组出血量有差别 ,A组患者中意识水平正常 ,住院期间发生脑血管痉挛 3例 ( 0 8% ) ,脑积水 3例 ( 0 8% ) ;B组入院检查意识出现嗜睡及局部神经症状 ,产生脑血管痉挛 2例 ( 0 9% ) ,迟发性脑缺血 9例 ( 4 0 9% ) ,急性脑积水 14例 ( 6 3 6 % ) ,颅内再出血 3例 ( 13 6 % )。结论 :PNSH合并脑室内出血 ,伴脑血管痉挛、迟发性脑缺血、急性脑积水、颅内再出血等并发症的出现率高于没有脑室出血的PNSH ,且预后差。