由结肠癌引发获得性B抗原1例

我们在工作中遇到1例结肠癌患者,术前备血检查血型时发现正反定型不符,正定型为AB,反定型为A.遂对其进行唾液物质检测及血型物质的中和实验,实验证实血型确为A型.1个月后该患者欲出院时,又对其进行血型鉴定,结果正反定型相符,均为A型.     

白血病引起血型抗原表达改变1例报告

患者 女,43岁,于2004年6月7日因月经过多来本院就诊.实验室检查:血WBC 4.0×109/L,RBC 2.03×109/L,HCT24.1%,PLT 290×109/L,经骨髓穿刺涂片、细菌化学染色、免疫分型等检查诊断为急性粒细胞性白血病.ABO血型为O型;申请输血后ABO血型检查,正定型为O型.反定型为A型.患者自述患病前血型为A型.因血型正反定型不符,需通过血型血清学实验(血型正反定型、唾液血型物质测定、吸收放散实验等)及Coombs直接试验进一步鉴定.     

B(A)血型的血清学和分子生物学定型及患者临床输血策略研究

目的 对B(A)血型进行血清学和分子生物学定型,并对B(A)血型患者的血样进行分析,研究此类血型患者的输血策略.方法 对58例正反定型不符的医院送检样本和本中心的献血员血样采用试管法鉴定ABO血型,同时采用PCR-SSP方法进行ABO基因分型;采用盐水介质和Liss-coombs卡交叉配血,分析论证38例该血型患者输注B型红细胞的可行性.结果 58例血样经血清学和分子生物学定型为B(A),其中39例为B(A)04,19例为B(A)02.38例临床医院送检的B(A)病例,与随机选择的100位B型献血员交叉配血,除1例有高效价抗-A的献血员与2例患者次侧盐水介质W+外,其余均相合.结论 B(A)血型有明确的血清学特异性,分子生物学定型B(A)02和B(A)04较常见,B(A)患者优先考虑输注0型洗涤红细胞和AB型血浆、AB型血小板,亦可输注配血相合的B型红细胞,抗-A效价低于128的B型血浆和B型血小板也可考虑输注.     

ABO血型鉴定的注意事项

ABO血型正反定型及结果 正定型:用已知抗-A和抗-B分型血清来测定RBC上有无相应的A抗原和(或)B抗原. 反定型:用已知A细胞和B细胞来测定血清中有无相应的抗-A和(或)抗-B. 正反定型注意事项更换新批号抗血清或对试验有怀疑时,可设阳性、阴性和自身对照.抗A管的阳性对照用抗A标准血清加已知A型RBC;抗B管的阳性对照用抗B标准血清加已知B型RBC;阴性对照用AB型血清加正常人O型RBC;自身对照用被检者血清加被检者RBC.为避免交叉污染,尖吸管、玻棒只能一次性使用.     

温度对ABO血型鉴定结果的影响

准确鉴定ABO血型是保证安全输血的一个基本而重要的前提。为了防止发生血型鉴定错误，要求输血科（血库）在人员配备、试剂选定、制度执行等各项环节上加强管理，严格规范，尽最大努力杜绝实际工作中ABO血型鉴定错误的发生，以保证临床用血的要求。而ABO血型鉴定的本质即为抗原抗体间的免疫反应，其反应有一定的最佳反应温度。人体内含有天然的抗A、抗B抗体，为IgM抗体，多属于冷性抗体，在4℃时效价较强。当正、反定型鉴定结果不相符时应引起高度重视。作者2005年在实际工作中为1例A型患者配血．随机抽取一袋A型血（2u），在室温条件下献血者ABO正定型为A型，反定型为AB型，正反定型结果不符，而与A型受血者进行交叉配血，配血结果相合；此献血者血标本在4℃条件下，正定型为A型，反定型为A型，正反定型结果相合，现报道如下。     

ABx血型一例

<正>献血者:男,44岁,自由从业者,朝鲜族,吉林通化籍。2008年9月来本站无偿献血,外采初检血型为A型,检验科复检时发现ABO正反定型不符,正定型为A型,反定型为AB型,经进一步检测,定为ABx亚型。1试剂与方法     

Am亚型1例报告

患者女,36岁,诊断白血病.临床申请交叉配血,血型鉴定时发现正反定型不符,正定为O型,反定为A型,进一步鉴定,证实为Am亚型.     

洛阳汉族人群A2亚型遗传背景初探

目的 探讨ABO血型系统A2亚型在洛阳汉族人群的基因遗传背景.方法 采用血清学方法对A2亚型进行初步鉴定;采用PCR-SSP法进行ABO常规基因定型;对A2型的ABO基因第6、7外显子进行DNA测序.结果 ①通过对150个随机献血员进行PCR-SSP法基因定型,我们发现了A201A202、A202A202、A20101、A202B等10种基因型,但未发现A101A101、A101O2、A102O2等基因型;②通过对17例血清学鉴定为A2亚型的样本进行PCR-SSP法基因定型,发现其中12例为A201O或A201B,5例为A202O或A202B.通过对上述样本进行基因测序,发现A201等位基因主要含有467C>T突变,A202等位基因中主要含有nt1054 C>T突变.结论 洛阳汉族人群A2等位基因构成与其他人种存在显著差异.     

A2B亚型输血相容性检测及输血方案选择

目的 探讨A2B亚型输血相容性检测结果及其配合型输血方案选择.方法 运用三步法分析血型鉴定正反定型不符的血样本.在不同试验条件下,进行ABO血型鉴定相关血型血清学实验;盐水法、微柱凝胶抗人球蛋白介质法进行交叉配血试验.结果 发现1例患者血型血清学试验反应格局符合A2B亚型,同时含有高效价IgM抗-A1抗体.采用O型洗涤红细胞配合型输血,未发生输血不良反应,输血疗效良好.结论 ABO血型鉴定正反定型不符时,应考虑有可能为ABO亚型;A 2 B亚型可伴有IgM抗-A 1抗体产生;不规则抗体筛查试验所用谱细胞为O细胞制备,不含有A、B抗原,不能检出ABO亚型中含有的不规则抗-A、抗-B抗体;A 2 B亚型患者选择配合型输血,输血疗效良好.     

献血者ABO血型正反定型不符8例分析报告

目的分析街头无偿献血者ABO血型正反定型不一致的原因.方法应用ABO血型正反定型、吸收-放散试验,借助其他抗血清和不规则抗体检测,对8例街头无偿献血者ABO血型正反定型不符的标本进行ABO血型鉴定.结果街头无偿献血者13338人,经对采集的血液再次进行ABO血型鉴定时,有8例ABO血型正反定型不一致,经血型室系统检测确认,其中3例为人为差错,4例血清中含有不规则抗体,1例为A2亚型.结论 ABO血型正反定型不相符时,首先应排除人为的实验差错和抗A、抗B血清效价因素,然后再考虑ABO亚型或存在不规则抗体的可能,并对正反定型不一致的标本再次进行ABO血型正反定型、吸收-放散试验等实验,以确定红细胞上是否有弱抗原或血清中是否含有不规则抗体.     

罕见的cisAB血型鉴定及家系调查

本站在对献血者的筛查过程中发现一例初筛血型为O型,检验科正反定型均为A型,后经血型室鉴定为A2BX,分子生物学定型为罕见的cisAB型,并对其进行家系调查,结果其父与子均为cisAB型。在对献血员的鉴定中,必须在初、复检一致和正反定型一致的情况下才可以报结果。初、复检中使用不同效价及不同厂家的试剂有利于亚型的发现,本例若在初、复检中同时使用一种正定型试剂,则有被漏检的可能。     

ABO血型基因突变导致正反定型不符分析

目的对临床检测中1例ABO血型正反定型不符病人进行血清学及分子生物学研究,明确病人ABO血型,阐述其正反定型不符原因及分子生物学机制。方法采用血清学及分子生物学技术,鉴定正反定型不符病人血型及血清中意外抗体,并对病人样本进行ABO血型基因直接测序,PCR扩增编码ABO基因第6、第7外显子编码区序列,以公认的A101（ABO*A1.01）等位基因序列做为参考序列比对,分析待测样本DNA序列,明确样本ABO表型及基因型。结果病人样本血清学结果正定型为A型,样本红细胞与单克隆抗-A反应弱阳性,但其红细胞与抗-A1抗体反应阴性;样本反定型为O型,血清与A1试剂红细胞反应弱阳性、与A2试剂细胞反应阴性,其血清不规则抗体筛查阴性,证实样本血清存在抗-A1意外抗体;样本测序结果显示病人在ABO基因第6外显子出现c.297A>G（ACA>ACG）、第7外显子出现c.771C > T（CCC > CCT）及c.646T > A（AGT > AGA）的等位基因突变。结论血清学试验检测病人ABO血型为A亚型,血清中产生抗-A1意外抗体,导致病人正反定型不符。病人ABO基因6号外显子的c.297A>G及7号外显子的c.771C>T突变,氨基酸编码并无改变,属于无义突变。而通过比对血型抗原基因突变资料库注册的ABO表型,分析病人为Ax/Aweak表型,该表型基因ABO*AW.30.01第7外显子的c.646T>A突变（导致氨基酸Phe216Ile改变）正是其表型形成的分子基础。     

上消化道出血致血型A抗原减弱1例

1　病例简介患者 ,男 ,30岁 ,因上消化道出血入院。查体 :贫血面容 ,眼结膜苍白 ,浅表淋巴结无肿大 ,肝脾未及 ,心肺 ( )。血常规 :WBC 15 .4× 10 9 L ,RBC 2 .5 9× 10 1 2 L ,Hb 75g L ,PLT 10 1×10 9 L ;肝功能及肾功能检查均正常。该患者 3个月前在我院检查血型为A型 ,此次因失血较多 ,拟输注红细胞 4U。复检血型时 ,发现正反定型不符 ,正定型为O型 ,反定型为A型 ,故进一步鉴定。2　血型血清学检查2 .1　ABO血型鉴定　将患者红细胞用生理盐水洗涤 3次 ,取洗涤后红细胞用单克隆抗A、抗B血清鉴定血型为O型 ,同时用患者血清与…     

微柱凝集技术检测新生儿脐血ABO血型结果分析

目的探讨微柱凝集技术检测新生儿脐血ABO血型正反定型符合情况。方法以2 702例在本院出生新生儿为研究对象,采用微柱凝集技术对脐血进行ABO血型正反定型鉴定,对结果进行统计分析。结果 2 702例新生儿脐血ABO正定型结果准确可靠。726例新生儿正定型为A型,386例正反相符,正反相符率为53.17%,另有60例检出了IgG抗A抗体,43例检出了IgG抗AB抗体;805例正定型为B型,422例正反相符,正反相符率为52.42%,另有77例检出了IgG抗B抗体,60例检出了IgG抗AB抗体;1 044例正定型为O型,585例正反相符,正反相符率为56.03%,O型新生儿中有171例脐血只检出了抗A抗体,114例脐血只检出了抗B抗体;127例正定型为AB型,反定型均未检出抗体,正反相符率100%。结论采用微柱凝集技术检测新生儿ABO血型应以正定型为主,但应同时进行反定型检测,检出正反一致的反定型抗体对正定型有验证作用,检出不规则抗体能提示新生儿溶血病发生的可能,并对贫血患儿的输血有指导作用。     

罕见的Am血型亚型鉴定分析1例

1 病例摘要 献血者王某,女,35岁,已婚。曾因2001年生育一女时在承德市丰宁县医院输注“O”型悬浮红细胞4U。2013年11月28日在承德市剧场捐血屋捐献全血后,承德市中心血站检验科对采后血标本进行ABO正反定型检测时,发现正定型为“O”型,反定型为“A”型,正反定型不符,送本站输血研究室做进一步鉴定。     

B_3亚型1例报告

B3亚型极为少见 ,由于其红细胞上的 B抗原位点减少 ,易引起定型错误 ,从而引起交叉配血不合。 1992年我们在献血员中发现 1例 ,现报告如下。1　病例　　献血员杨某 ,女 ,34岁 ,体检定型为 O型 ,采血后复查血型似为 B型 ,经进一步检查确定为 B3亚型。2　血型血清学检查2 .1　 ABO血型鉴定 :献血员红细胞、血清同时与抗 A、抗B、抗 A B血清及标准 ABO红细胞进行正反定型 ,结果见表 1。表 1　献血员红细胞、血清在不同温度下反应温度 (℃ )抗 A 抗 B 抗 A B Ac Bc Oc 自 c4-1 1 4 4 --2 1-mf 1 4 W --37-mf 1 4 ---　　注…     

罕见的A2B亚型伴有抗-M 1例报告

A2 B亚型血型在我国很少见 ,只占AB型的0 78%～ 8.67% [1 ] 。MN抗原免疫原性较弱 ,通过输血或妊娠很少产生免疫性抗体机会。而本例A2 B亚型同时伴有IgM抗 -M的现象较为罕见 ,现报道如下。1　标本来源　　周某 ,女 ,2 2岁 ,妊娠 9个月。为分娩备血需要 ,先到医院检查血型 ,因血型检查结果是AB型或B型不能确定 ,遂来本站鉴定。2　血型血清学检查2 .1　正定型与反定型　经鉴定 ,正定型为A2 B、RhD(+)、N、P2 型 ,反定型与第 1批号正常A细胞弱凝集 ,与第 2批号正常A细胞不凝集 ,与O细胞弱凝集 ,与A2 细胞不凝集 ,说明血清中未出现抗…     

两次凝胶过滤定型法鉴定A+B型红细胞嵌合体

目的：利用两次凝胶过滤定型法A B型红细胞嵌合体。方法：采用两次瑞士DiaMed-ID血型卡定型法（凝胶过滤定型法）分别测定血型嵌合体和非血型嵌合体血型。结果：A＋B型血型嵌合体两种红细胞得以分离，两次结果不一致，而A2B亚型呈均一性，两次抗A管结果一致。结论：两次凝胶过滤法可以很好地鉴定A＋B型嵌合体，具有重要的实际意义。     

低蛋白血症引起罕见血型抗体缺乏1例

ABO血型抗原减弱，临床上比较常见，但ABO抗体缺乏则十分罕见，据报道在健康人群中完全缺乏抗-A和抗-B者，约占万分之一。最近，在鉴定血型时，发现1例正反定型不一致者，正定型为A型，反定型为AB型。为查明原因，做了一系列实验。后证实为由低蛋白血症引起罕见的A型缺少抗-B抗体。现报道如下：     

暂时性血型变异问题的研讨

1　病例资料1.1　慢性粒细胞白血病 :患者 ,吴某 ,男 ,58岁 ,1990年 9月入院 ,经骨穿等检查确诊为慢性粒细胞白血病 ,当时血型鉴定为 O型。输 O型血两次共 4 0 0 ml,经过两个月的治疗 ,病情好转 ,再输血前正反定型鉴定血型均为 A型 ,输入 A型血 2 0 0 ml,无不良反应。1.2　自身免疫性溶血型贫血 :患者 ,崔某 ,女 ,2 9岁 ,1994年 12月来我院就诊 ,血型鉴定正定型为 AB型 ,反定型则为 A型。该患者直接抗人球蛋白试验阳性 ,经放散去除 RBC自身抗体后正定型也表现为 A型 ,输入 A型血 80 0 ml情况良好。1.3　肝癌 :杨某 ,男 ,71岁 ,1997年 8…