阴式子宫肌瘤剔除术的观察与护理

子宫肌瘤是女性牛殖系统常见的肿瘤，子宫肌瘤剔除常用于年轻耍求保留生育能力或保留子宫者，多采用经腹手术。2004年我科开展阴式子宫肌瘤剔除术，用于治疗较复杂的子宫肌瘤，以满足患者及治疗的需要。我们将阴式子宫肌瘤剔除与经腹子宫肌瘤剔除术的患者，在术前心理问题，术后康复方面作一观察对照，并将阴式子宫肌瘤剔除术的护理体会报告如下。     

27例子宫肌瘤变性临床分析

目的探讨子宫肌瘤的临床特征及诊疗。方法对经病理检查证实为子宫肌瘤变性患者27例的临床资料进行回顾性分析。结果变性的子宫肌瘤与非变性的子宫肌瘤的临床表现极为相似（红色变性除外），其症状与肿瘤生长部位及大小有关。结论变性子宫肌瘤的特殊临床症状，结合超声检查的声像图分析，总结出子宫肌瘤变性的诊断要点及手术方法，提高了子宫肌瘤变性的诊断率和治疗效果。     

子宫肌瘤发生机理及中医治疗进展

子宫肌瘤是妇科常见病，多发于中年妇女，随着医学模式的转变，及人们封生命质量要求的不断提高，如何对早期发现的子宫肌瘤，采取有效疗法，阻止子宫肌瘤增长，甚至治愈，减轻患者痛苦是值得探讨的问题。本文重点从子宫肌瘤的病因病机及治疗追展总结了中医药在治疗子宫肌瘤方面的特色和优势，以期中医药在治疗子宫肌瘤方面更具选择性，充分发挥优势，最大程度地为患者解除疾苦。     

子宫肌瘤切除术经阴道与经腹腔手术的对比

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，传统的手术方式是开腹子宫肌瘤切除术。经阴道子宫肌瘤切除术是近年来开展的手术方式。我院于2003年至2004年期间行经阴道子宫肌瘤切除术20例，与同期开腹子宫肌瘤切除术20例进行比较，报告如下。     

经典Wnt信号通路与子宫肌瘤

随着中国女性育龄期的延迟，健康查体和医学超声技术的进步，越来越多育龄期女性被发现患有子宫肌瘤。既往有症状的子宫肌瘤最主要的治疗方法是手术治疗，但子宫切除术和子宫肌瘤剔除术均会对育龄期女性生活质量产生不同程度的影响。因此，探讨子宫肌瘤发病机制，寻求新的治疗方法，对于罹患子宫肌瘤女性的诊治具有重要意义。经典Wnt信号通路是调节子宫肌瘤细胞增殖、凋亡的关键途径，参与子宫肌瘤的发生、发展。因此，探讨经典Wnt信号通路在子宫肌瘤中的作用机制对疾病的诊断、治疗和患者的预后具有重要的临床意义。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

子宫肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤。以往主要采用手术治疗，近年的研究表明，子宫肌瘤的发生、发展与雌、孕激素受体有关。米非司酮用于治疗子宫肌瘤，国内、外已有数篇报道，认为其治疗效果肯定。本文对40例子宫肌瘤患者，予米非司酮治疗子宫肌瘤，探讨其治疗效果和应用范围，现报道如下：     

妊娠合并子宫肌瘤的处理

子宫肌瘤是妇女最常见的盆腔肿瘤，多发于生育年龄。妊娠合并子宫肌瘤的发病率约为5％，随着生育年龄的推迟及超声诊断的普及，妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势。近年来随着剖宫产率的不断上升，术中发现子宫肌瘤者明显增加，本文对158例妊娠合并子宫肌瘤的处理介绍如下。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的研究现状

三分之一多的中年以上妇女患有子宫肌瘤，手术是治疗子宫肌瘤的主要方法，近年发现孕激素拮抗剂米非司酮对子宫肌瘤有一定的治疗作用，本文对米非司酮在子宫肌瘤的治疗作用及机理进行综述。     

分析子宫肌瘤应用CT诊断的临床价值

目的：探究CT检查应用于子宫肌瘤鉴别诊断的临床的应用价值和意义,为临床诊断提供图像诊断依据。方法选取经术后病理检查确诊为子宫肌瘤患者60例作为研究对象，所有患者均进行CT平扫和增强检查，分析CT诊断的结果。结果经CT检查结果显示，患者疾病类型确定为子宫弥漫增大的患者有42例，确定为子宫外形不规则且呈现叶子形状的有18例。经CT平扫结果显示，有39例诊断为子宫肌瘤密度均匀，有21例诊断为子宫肌瘤密度不均匀；经CT增强结果显示，有44例诊断为子宫肌瘤低密度，有8例诊断为子宫肌瘤等密度，3例诊断为子宫肌瘤高密度，5例子宫肌瘤混杂密度。结论将CT扫描应用于子宫肌瘤诊断上，诊断率较高，并且直观观察到子宫宫腔、子宫肌瘤密度、子宫大小轮廓等变化情况，具有较高临床价值，对临床治疗的指导具有重要意义。     

子宫肌瘤致病相关基因的筛选与克隆

【目的】研究子宫肌瘤与正常子宫肌组织中的基因表达差异，筛选及克隆子宫肌瘤的致病相关基因。【方法】应用荧光标记的mRNA差异显示技术，比较11例子宫肌瘤及其正常子宫肌组织基因表达的差异．对获得差异片段进行克隆、测序及同源性分析，并对其中5条差异片段在子宫肌瘤及正常子宫肌组织中的表达情况进行RT—PCR分析。【结果】差异片段NO．3，5，11，12在子宫肌瘤正常及异常组织中的表达均存在差异。其中NO.3差异片段在8例子宫肌瘤组织中有表达，而相应的正常组织中仅2例有表达。NO．5，11，12差异片段在子宫肌瘤中的表达水平高于正常子宫肌组织中的表达水平。【结论】在子宫肌瘤的发生和发展过程中存在多个基因的表达异常，其中ulap8基因有可能在子宫肌瘤组织中呈特异性的表达，ulapl4，ulap25，ulap26基因在子宫肌瘤组织中存在表达差异，推测这些基因有可能与子宫肌瘤的发病有关。     

米非司酮治疗子宫肌瘤112例临床观察

子宫肌瘤是女性生殖器官疾病中最常见的良性肿瘤，好发于中年妇女。过去多以手术为主。近年研究表明，子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤，在子宫肌瘤发生发展中孕激素起着重要的作用，使用孕激素受体拮抗剂米非司酮治疗子宫肌瘤，越来越引起人们的关注[1]。笔者用米非司酮治疗子宫肌瘤112例，收到较好的疗效，现将临床结果报道如下。     

子宫肌瘤350例临床治疗分析

目的探讨子宫肌瘤手术治疗的手术方式选择。方法对我院350例子宫肌瘤患者的临床症状进行分析，并对进行手术的340例手术方式进行探讨。结果350例患者中有子宫肌瘤相关症状者279例，占79．7％；无临床症状71例，占20．3％；治疗以手术为主，其中子宫肌瘤切除术占72．91％。结论子宫肌瘤患者中有部分无临床症状，做好预防很关键，手术方式以子宫肌瘤切除术为主。     

家族性子宫肌瘤的自然史

目的：在家族性病例中研究子宫肌瘤的自然史，并在家族性和非家族性病例之间比较子宫肌瘤的发病趋势。研究设计：家族及非家族性子宫肌瘤受试者均来自于医院记录，收集子宫肌瘤相关的可靠内容。结果：在家族性病例中，患者均有4个甚至更多子宫肌瘤，而在非家族性病例中，通常只有1个单发子宫肌瘤，但相比家族性病例，其肌瘤体积较大。在家族性人群中，子宫肌瘤的诊断及手术治疗均较早，成功妊娠者更多而不孕问题较少。结论：家族和非家族性子宫肌瘤的自然史之间存在显著差异。在家族性病例中，受试者均有4个或者更多的肌瘤；而在非家族病例中，平滑肌瘤为单发且体积较大。     

腹式子宫肌瘤剜除术85例体会

目的 评价子宫肌瘤剜除术对治疗子宫肌瘤的疗效。方法 对本院2000～2006年85例子宫肌瘤剜除术进行临床分析及随访。结果 本组患者术后经过良好，随访70例月经恢复正常28例，在随访患者中有生育要求25例。有18例术后受孕，1例自然流产，余下16例妊娠至足月，无子宫破裂发生，有1例子宫肌瘤复发。结论 在子宫肌瘤患者中应用经腹子宫肌瘤剜除术，对要求恢复月经保留生育功能者是比较安全有效的方法。     

子宫肌瘤的药物治疗

子宫肌瘤是妇女最常见的生殖系统良性肿瘤。因子宫肌瘤是激素依赖性的良性肿瘤，故可通过使用抑制卵巢甾体激素分泌或抑制其作用的药物使子宫肌瘤缩小，达到缓解症状的目的，但这种治疗作用是暂时的，并不能达到根治子宫肌瘤的效果。由于生育期妇女激素具有较高水平，故停止用药后子宫肌瘤可能会再次增大，症状也可能再出现。     

子宫肌瘤动脉栓塞术治疗54例疗效观察

目的观察子宫动脉（A）栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法子宫肌瘤患者54例，行子宫A栓塞术，观察治疗前后症状、体征、B超下子宫肌瘤大小的变化和不良反应。结果临床症状得到显著改善，子宫肌瘤体积明显缩小。结论子宫动脉栓塞术为治疗子宫肌瘤的有效方法。     

射频治疗肌壁间子宫肌瘤42例

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，好发于生育年龄妇女，以30岁～50岁多见，有报道，其发病率可达50％。子宫肌瘤的治疗过去以手术为主，随着科学技术的发展，微创医学开始应用于子宫肌瘤的治疗，现将射频治疗壁间子宫肌瘤42例报道如下。     

子宫肌瘤供血动脉栓塞术的临床体会

目的研究子宫肌瘤供血动脉栓塞术对子宫肌瘤的临床疗效。方法我院对60例子宫肌瘤患者进行供血动脉栓塞术并对其进行随访。结果子宫肌瘤在术后6个月查B超查子宫肌瘤大小，与术前对比平均缩小60％左右，术后临床症状均得到显著的改善。结论子宫肌瘤供血动脉栓塞术是一种疗效肯定，创伤小的方法。     

妊娠合并子宫肌瘤65例诊治分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩的影响及临床处理。方法回顾性分析65例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果妊娠合并子宫肌瘤的发生率为1.06%，剖宫产率84.6%，手术同时行子宫肌瘤剔除术78.5%，产后出血量未见增加。结论剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是可行的。     

动脉栓塞治疗子宫肌瘤(附12例报告)

目的 评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的应用价值。方法 对12例子宫肌瘤患者行选择性栓塞子宫动脉。结果 栓塞后8例月经量明显减少，1例绝经，6例压迫症状缓解。结论 介入治疗子宫肌瘤方法安全，创伤小，并发症少，能在短期内控制子宫肌瘤的临床症状，治疗效果良好。