下呼吸道乳头状瘤1例并文献复习

目的 探讨下呼吸道乳头状瘤的临床特点,以期提高对该病的诊断和治疗水平.方法 分析我科收治的一例下呼吸道乳头状瘤的临床特点,结合既往文献对22例该病进行描述性分析.结果 本例患者纤维支气管镜病理诊断为支气管乳头状瘤,行外科手术治疗.复习文献,22例下呼吸道乳头状瘤患者临床症状不典型：咳痰81.8%、咯血40.9%和呼吸困难36.4%;18.2%（4例）患者误诊为肺结核;位于气管、主支气管的乳头状瘤占68.2%（15例）;86.4% （19例）患者通过纤维支气管镜检查后组织病理确诊以及63.6%（14例）患者行纤维支气管镜下介入治疗.结论下呼吸道乳头状瘤临床表现不典型,咳痰、咯血和呼吸困难多见,易误诊为肺结核,确诊需组织病理检查,纤维支气管镜检查和镜下介入治疗在本病诊断和治疗中作用巨大.     

球囊扩张术治疗结核性气道狭窄的临床价值

目的探讨经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性气道狭窄的临床价值。方法对22例结核性气管和支气管狭窄患者,在内镜直视下进行球囊扩张治疗,并在术前和最后一次球囊扩张术治疗后当天评价气道开放、近期疗效和肺功能改善情况。结果 22例患者经纤维支气管镜球囊扩张后临床症状明显缓解,即刻疗效达到了95.5%,狭窄段气道直径明显增大(P0.01),气促评分明显降低,术后FEV1明显上升(P0.05)。结论纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性气道狭窄能较好的改善肺通气功能,缓解气促症状,尤其以纤维疤痕为主的气道狭窄疗效好,是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

纤支镜对呼吸系统疾病临床应用价值的分析(附680例分析)

目的研究纤维支气管镜在诊断呼吸系统疾病中的临床应用价值.方法对我院近3年多来经纤维支气管镜诊断的呼吸道疾病680例结合文献进行临床综合分析.结果未见异常130例(19.12%),炎症表现306例(45%),肺癌表现231例(33.97%),弥漫性肺部病变6例(0.88%),异物7例(1.03%).结论纤维支气管镜在呼吸系统疾病的诊断、治疗、监护和抢救方面均有重要的临床应用价值.     

纤维支气管镜在呼吸系统急重症中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜在呼吸系统急重症诊断及治疗中的应用价值。方法 32例呼吸系统急重症患者因气道阻塞、肺不张或严重肺部感染均接受纤维支气管镜诊断及治疗。观察临床疗效,治疗前后血气分析、心率变化及并发症情况。结果所有患者经纤维支气管镜诊治均成功,治疗后动脉血气分析及心率较治疗前均明显缓解(P<0.05),治疗期间未出现严重不良反应。结论呼吸系统急重症患者应及时进行支气管镜辅助性抢救措施,其作用安全可靠,疗效显著。     

经纤维支气管镜治疗急性肺不张45例临床分析

目的探讨经纤维支气管镜治疗急性肺不张的临床价值。方法对45例急性肺不张患者行纤维支气管镜检查,并行吸引、局部灌洗治疗。结果 36例患者经1次纤维支气管镜吸引灌洗后肺复张,9例经2次吸引灌洗后肺复张,未发生意外情况。结论纤维支气管镜对急性肺不张的诊断与治疗有重要价值,可有效清除气道内血凝块、痰液及分泌物,缩短病程,是急性肺不张患者的一种操作简便、安全、有效、经济的治疗手段。     

可弯曲支气管镜诊治成人气道异物

目的探讨可弯曲支气管镜(纤维支气管镜/电子支气管镜,简称支气管镜)在成人气道异物诊断及治疗中的意义。方法回顾性分析20例经可弯曲支气管镜确诊和治疗的成人气道异物患者的临床资料。结果主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、呼吸音减弱、吸气相干啰音;院外误诊10例,其中误诊为肺癌4例、肺炎2例、支气管哮喘1例等;19例经可弯曲支气管镜取出,1例转胸外科手术取出。结论成人气道异物临床上容易误诊,可弯曲支气管镜在成人气道异物的诊断和治疗中具有重要的意义。     

纤支镜对呼吸系统疾病临床应用价值的分析

目的研究纤维支气管镜在诊断呼吸系统疾病中的临床应用价值。方法对我院近3年多来经纤维支气管镜诊断的呼吸道疾病680例结合文献进行临床综合分析。结果未见异常130例(19．12％)．炎症表现306例(45％)，肺癌表现231例(33．97％)，弥漫性肺部病变6例(0．88％)，异物7例(1．03％)。结论纤维支气管镜在呼吸系统疾病的诊断、治疗、监护和抢救方面均有重要的临床应用价值。     

床边便携式纤维支气管镜在临床中的应用研究

目的探讨床边便携式纤维支气管镜在胸外科术后重症患者及神经科重症患者中的应用。方法分析我院2008年1月~2009年10月,床边便携式纤维支气管镜治疗胸外科术后重症患者及神经科重症患者的临床资料。结果床边便携式纤维支气管镜引导下经鼻气管插管25例,成功率100%。床边便携式纤维支气管镜气道吸痰30例,吸痰后患者胸部体征、动脉血氧分压、胸部影像学检查明显好转,纤支镜吸痰细菌培养阳性率80%。床边便携式纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗18例,灌洗后患者动脉血氧分压明显升高,胸部CT示肺完全复张。结论床边便携式纤维支气管镜在胸外科术后重症患者及神经科重症患者的诊断治疗中,迅速、方便,疗效可靠,值得推广。     

激光经纤维支气管镜内腔应用进展

近年来随着激光医学及导光技术的发展,使激光已能经纤维内窥镜进入内脏器官发挥诊断和治疗作用。在消化道内窥镜激光治疗的启发下,日本、美国、法国和西德等国学者于1978年开始先后将激光应用于纤维支气管镜,进行早期诊断肺癌和凝固止血,气化、光照射治疗肿瘤等,收到了令人满意的效果,为激光导光技术与纤维支气管镜的综合应用开辟了一个新的领域。本文就激光经纤维支气管镜内腔应用的有关文献作一综述。     

《诊断性可弯曲支气管镜应用指南(2008年版)》

可弯曲支气管镜（包括纤维支气管镜、电子支气管镜；以下简称支气管镜）检查是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段，并已在临床广泛应用。《诊断性可弯曲支气管镜应用指南（2008年版）》（以下简称指南）在中华医学会呼吸病学分会2000年公布的《纤维支气管镜（可弯曲支气管镜）临床应用指南（草案）》的基础上进行了修订及增补。     

纤维支气管镜在肺部疾病诊断和治疗中的价值

<正>纤维支气管镜1967年首次应用于临床。进入20世纪80年代以来,随着现代光学、医用电子、医学影像及生物材料等技术的迅猛发展,纤维支气管镜也取得了长足的发展,在肺部疾病的诊断和治疗中发挥了越来越重要的作用。一、纤维支气管镜在肺部疾病诊断中的价值肺癌是最常见的肺部疾病之一,经纤维支气管镜灌洗、刷检、活检是诊断肺癌最重要的方法。对于部分紧邻支气管壁的腔外病变或淋巴结病变,可通过经支气管针吸活检(transbronchial needle     

经纤维支气管镜灌注凝血酶治疗老年人大咯血29例体会

经纤维支气管镜灌注凝血酶治疗老年人大咯血２９例体会许新毅王元文高春花林殿杰高鲁芳一、资料与方法１９９３年１月至１９９７年８月，我们使用纤维支气管镜（纤支镜）局部灌注凝血酶治疗老年人大咯血２９例，均为住院患者，年龄６３～８１岁，均为男性。诊断支气管扩张...     

118例AIDS病人支气管肺泡灌洗液的病原学检测分析

目的探讨纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗对艾滋病(AIDS)病人肺部感染病原诊断的意义。方法回顾分析2016年5月至2017年10月杭州市西溪医院收治的118例患肺部感染的AIDS病人,行纤维支气管镜检查的临床资料,以及纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗液(BALF)病原学检查结果。结果 118例AIDS合并肺部感染病人的BALF中,分枝杆菌抗酸染色阳性者22例,细菌培养阳性3例,耶氏肺孢子菌阳性27例,真菌培养阳性16例,巨细胞病毒阳性52例,半乳甘露聚糖阳性56例,其中考虑曲霉菌43例。结论 AIDS病人肺部感染的病原菌以巨细胞病毒、结核分枝杆菌、真菌及耶氏肺孢子菌为主。纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗对AIDS病人肺部感染的病原学诊断有较高价值。     

激光-支气管镜的临床应用

本文介绍血卟啉衍生物-激光纤维支气管镜对支气管癌的诊断和治疗进展,以及 YAG 激光-支气管镜对各种支气管病变的治疗应用情况。着重讨论了激光-纤维支气管镜的应用指征和应用过程中的注意事项。临床应用宜与其他治疗方法相配合。对各种激光光源的选择和操作方法的改进,尚有待进一步研究。     

支气管镜在呼吸疾病中的应用及评价

纤维支气管镜检查 70年代开始应用于临床。此后该技术不断发展 ,使呼吸疾病在诊断和治疗方面取得了巨大进展。随着此项技术的日臻成熟 ,其应用范围越来越广 ,已成为当今呼吸疾病诊断、治疗的重要手段。目前传统的纤维支气管镜已逐渐被电子支气管镜取代 ,与前者由光纤维传导图象的原理不同 ,后者是在支气管镜远端放置一微型ＣＣＤ摄像头 ,通过此摄像头可将高清晰度的数字图象传到影像处理系统 ,因此其得到的图象较纤维支气管镜更加清晰。由于目前很多单位已用电子支气管镜 ,而也有不少单位仍用纤维支气管镜 ,所以当前通称支气管镜[1] 。1　诊…     

支气管结核22例临床分析郑东升

以往支气管结核常合并肺结核,近年来发现支气管结核常常以单独疾病出现,在诊断上应引起临床重视.现将22例经纤维支气管镜(FB)和手术确诊的支气管结核的临床资料进行分析.     

507例中叶和161例舌叶病变的纤维支气管镜检查和临床分析

目的了解中叶和舌叶纤维支气管镜下病变的特点，为诊断提供依据。方法对经纤维支气管镜检查的161例舌叶病变和507例中叶病变的临床症状、影像学及纤维支气管镜下异常表现进行回顾性分析。结果中叶和舌叶纤维支气管镜下异常病变发生率之比3．1：1，舌叶病变中肺癌居首位，胸片上具有团块影的肺癌征象仅占34．4％，纤维支气管镜检查示支气管壁异常改变和支气管腔内异常均以肺癌多见。中叶病变以肺炎多发，纤维支气管镜检查显示肺炎以支气管壁异常改变常见，肺癌以支气管腔内异常为主。结论舌叶肺癌在胸片和纤维支气管镜下常见的典型表现不明显，纤维支气管镜检查对中、舌叶病变的早期诊断及鉴别诊断有着重要意义。     

床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张

目的探讨床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张的效果及安全性。方法术后肺不张患者25例在床边监护吸氧或机械通气下,表面麻醉后纤维支气管镜插至堵塞部进行支气管肺泡灌洗,观察对比检查前后的胸片、临床表现、经皮血氧饱和度等指标。结果发现22例患者粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张,3例在支气管腔内只有少许黏液,为非阻塞性肺不张,治疗后肺完全复张21例(84%),部分肺复张3例(12%),未复张1例(4%);临床表现、血氧饱和度和X线胸片有不同程度改善者24例(94%)。结论术后肺不张均为炎症导致大量痰液堵塞支气管引起,纤维支气管镜床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张效果确切、安全。     

507例中叶和161例舌叶病变的纤维支气管镜检查和临床分析

目的　了解中叶和舌叶纤维支气管镜下病变的特点,为诊断提供依据。方法 对经纤维支气管镜检查的161例舌叶病变和507例中叶病变的临床症状、影像学及纤维支气管镜下异常表现进行回顾性分析。结果 中叶和舌叶纤维支气管镜下异常病变发生率之比3.1∶1,舌叶病变中肺癌居首位,胸片上具有团块影的肺癌征象仅占34.4%,纤维支气管镜检查示支气管壁异常改变和支气管腔内异常均以肺癌多见。中叶病变以肺炎多发,纤维支气管镜检查显示肺炎以支气管壁异常改变常见,肺癌以支气管腔内异常为主。结论 舌叶肺癌在胸片和纤维支气管镜下常见的典型表现不明显,纤维支气管镜检查对中、舌叶病变的早期诊断及鉴别诊断有着重要意义。     

无痛纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病的效果观察

目的探究无痛纤维支气管镜术在小儿呼吸道疾病临床诊治过程中的应用效果。方法择取2014年1月-2016年1月我院收治的小儿呼吸道疾病患者94例作为本次研究对象,全部患者均在异丙酚麻醉基础上实施无痛纤维支气管镜术诊断和治疗,系统分析全部患者的临床诊疗效果并总结临床经验。结果全部患者在接受纤维支气管镜术检查诊断过程中均运用异丙酚药物实施无痛麻醉干预,且在手术过程中,患者的血氧饱和度水平在90.00%以上,在接受治疗后的呼吸系统生理功能评分(84.25±6.41)分显著高于治疗前(71.02±4.52)分,前后数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对儿科呼吸道疾病患者应用无痛纤维支气管镜术实施疾病诊断和治疗处置,有效改善小儿呼吸系统疾病患者的预后效果以及生存质量,值得临床推广。