乳腺癌根治术后预防皮瓣坏死的方法

乳腺癌术后比较常见的并发症是皮瓣坏死，它使患者的住院时间延长，费用增加，还推迟了术后进行辅助治疗的时间，我院近8年来为263例乳腺癌患者进行了根治术，均未出现严重的皮瓣坏死，现报道如下。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治体会

乳腺癌根治术是目前治疗乳腺癌的主要方法，皮瓣坏死是乳腺癌根治术的常见并发症之一。我院1997年10月～2004年5月共行乳腺癌根治术89例，其中改良根治术53例，发生皮瓣坏死26例，发生率为29．2％，现就其预防及处理的体会讨论如下。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

对26例乳腺癌病人在其根治术中，术后的处理中进行了一些改进。对预防皮瓣的坏死取得了很好的效果，现报道如下：     

乳腺癌术后皮瓣坏死的防治

目的探讨乳腺癌改良根治或保乳术后大块皮瓣坏死的理想防治方法。方法2004年~2006年我院乳腺外科行乳腺癌改良根治或保乳手术368例,37例病人发生皮瓣坏死(10%)。积极给予换药及护理,坏死范围较大者行II期手术缝合。结果31例经换药治愈,6例因坏死范围较大行II期手术缝合后痊愈。结沦就局部较大范围皮瓣坏死而言,主要在于预防。一旦发生皮瓣坏死,及时II期手术是一种实用的方法。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的综合防治

皮瓣坏死是乳腺癌根治术后常见的并发症,文献报道其发生率为10%～60%。若发生皮瓣坏死,不仅增加患者的痛苦,更重要的是延误术后后续综合治疗的时机,进而影响病人的预后。我科1989年～1998年行乳腺癌根治术93例,现将皮瓣坏死的防治体会报告如下。临床资料93例乳腺癌根治术,均为女性,年龄28～72岁,平均49岁。发生皮瓣坏死28例,其中取纵切口42例中,发生皮瓣坏死18例,发生率429%;取横切口51例中,发生皮瓣坏死10例,发生率196%。对皮肤缺损过大者,从切除的标本上取中厚皮片行一期植皮5例,移植皮片均成活,且无皮瓣坏死。讨　　论一、皮瓣坏死的原因…     

乳腺癌根治术皮瓣坏死的预防和处理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一 ,近年来由于防范措施的加强 ,早、中期乳腺癌诊断率明显提高。在乳腺癌的综合治疗中 ,手术治疗仍占主导地位。而传统的Halsted乳腺癌根治术仍是治疗此病的主要术式 ,由于手术范围广 ,清除皮下脂肪组织多 ,常导致术后不同程度的皮瓣坏死 ,延期愈     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死问题探讨

皮瓣坏死是乳癌根治术最常见的并发症 ,它不仅增加了住院时间和费用 ,给病人带来更多痛苦 ,还延误了乳腺癌病人的继续治疗。曾有多人对此问题进行过探讨 ,收到了一定的效果[1] 。现将我们的观点及改进的方法报告如下。1　方法我们将 1998～ 2 0 0 0年 3年间需手术治疗的乳腺癌病人分为新方法实验组与老方法对照组进行比较。实验组 2 2例 ,对照组 48例。实验组手术操作要点 :①游离皮瓣采用刀削法 ,即用手术刀沿真皮下削剥 ,薄皮瓣范围不大于 5ｃｍ ,保护好真皮下血管网。②术中结扎上肢向腋窝回流的淋巴管。③双细管引流 ,采用一次性输液塑…     

预防乳癌根治术皮瓣坏死的几点改进

乳癌根治术皮瓣坏死的发生率较高，直接影响了术后的放疗及化疗，也增加了病人的痛苦及经济负担。为了防止这一并发症的发生，作者在乳癌根治术中及术后作了几点改进，现报告如下。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的预防方法

为了探讨乳腺癌术后预防皮瓣坏死的有效方法,我科自2000-07～2002-12对72例乳腺癌手术患者采用避免切除皮肤过多、造成缝合皮肤张力过大;合理使用电刀保护皮瓣血运;切除损伤皮缘,防止皮下积液等方法来预防皮瓣坏死.     

乳腺癌术后皮瓣坏死的分析与预防

目的降低乳腺癌术后皮瓣坏死并寻找预防措施。方法对本组乳腺癌根治术患者术中注意保护皮瓣血供,避免淋巴管瘘、皮下积液,行腋下、胸骨旁双管充分引流,合理的皮瓣厚度及皮瓣无张力缝合,合适的胸带包扎,术后加强护理。结果 48例中有4例发生皮瓣坏死,皮瓣坏死率为8.33%。结论术中注重保护皮瓣血供,避免腋下淋巴管瘘,实行创面双管引流,合理的皮瓣厚度及皮瓣缝合无张力,合适的胸带包扎,加强术后护理是预防乳癌术后皮瓣坏死的关键。     

乳腺癌术后皮瓣坏死125例分析和处理

1对象与方法 1．1一般资料125例病例均为女性．年龄最大67岁．最小32岁，平均52岁，所有病例均施行乳癌改良根治术，术后共发生皮瓣坏死5例（4％），坏死宽度均〈2cm。     

乳腺癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死的防治

目的探讨乳腺癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的原因及对策。方法行乳腺癌根治术游离皮瓣时,采用皮缘3cm以内用手术刀,3cm以外用电刀。术后应用较细的两根硅胶管剪不同方向的侧孔为引流管。加小负压吸引,皮外不加压包扎。结果156例乳腺癌根治术患者,仅2例行皮瓣转移者有少许坏死外,其余154例均一期愈合。结论乳腺癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死及淋巴漏是可以预防的。     

乳腺癌改良根治术皮瓣坏死的预防

皮瓣坏死是乳癌根治术常见的并发症,它不但增加了患者的住院时间,还会给患者造成一定的痛苦和经济上的困难,故乳腺癌根治术皮瓣坏死的预防是十分重要的。我院自2000年以来对196例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者实施改良的乳腺癌根治术,效果满意,现总结如下。     

乳癌根治术后皮瓣坏死的有关问题

目前外科手术仍是治疗乳癌的主要手段，然而术后皮瓣坏死发生率颇高，这不仅增加病人的经济负担，而且延误后继治疗。我科近十年来在皮瓣坏死的成因方面作了观察，在此基础上采取了预防措施，收到了较好效果。兹报道如下。1临床资料1985年1月～1996年11月施行乳癌根治术244例，女242例，男2例，年龄19～78岁。I期32例，正期187例，Ⅲ期34例。行根治术162例，改良根治术76例，扩大根治术6例，因皮肤缺损大，术后一期植皮12例。本组术后皮瓣坏死47例，占19％。宽度在Zcm以内的切口边缘皮瓣坏死26例，Zcm～scm者14例，超过scm的大面积皮瓣坏…     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防（附56例报告）

目的 探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法 对56例采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术病例与过去实施的64例乳腺癌根治术病例进行了分组对比研究。结果 乳腺癌根治术后的皮瓣坏死率由原来的60.9%下降至目前的5.39%，经统计学处理，二者有显著差异。结论 预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是；改变的Stewart横切口，合理的皮瓣厚度，防止腋下淋巴管瘘，“一上一下双管法”持续负压吸引，合理的胸带包扎力。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治措施（附50例报告）

目的：探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治措施。方法：对1992年9月－2000年11月间收治的50例乳腺癌根治术（其中经典根治术28例，改良根治术22例），术中、术后采取相应措施进行总结分析。结果：全组病例术后发生范围不同的皮瓣坏死5例（其中坏死皮瓣宽度在1cm以内者2例，超过1cm小于2cm者2例，达3cm者1例）占全部病例的10％，低于国内文献报道51％－71％^[1,2]。结论：乳腺癌根治术，术中、术后对手术区采取有效措施，可明显降低皮瓣坏死的发生率。     

不同游离方法在乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的临床研究

目的探讨不同游离方法在乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的影响。方法 100例乳腺癌改良根治术患者随机分为双刃刀(普通手术刀)组和电刀组各50例,对2组患者术中出血、术后皮瓣并发症及皮瓣愈合情况进行对比研究。结果双刃刀组术中出血量大于电刀组,2组差异有统计学意义(P<0.01);双刃刀组术后皮瓣愈合情况和发生皮下积液的几率优于电刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不同的情况下选择不同的游离方法可有效降低乳腺癌改良根治术中并发症的发生率。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的防治体会

我院自1996年以来行乳腺癌手术130例，发生皮瓣局部坏死14例，坏死发生率10.8%，较1996年以前下降7.5%，笔者认为；合理设计切口，力求无张力缝合；术中采取一切必要的措施，对降低皮瓣坏死率极为重要，现谈体会如下。1 一般资料本组均为女性，年龄28~81岁，平均年龄43岁。HaLsted根治术45例，乳腺癌改良根治术I式25例，改良根治II式(Patey's)60例。其中术式采用纵梭形切口48例，横梭形切口70例，皮肤缺损一期植皮12例。2 方法合理设计切口，力求无张力缝合。在保持切缘距离肿瘤边缘3~5cm标准基础上，以纵向、斜向、横向设计梭形切口，如…     

改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液的防治体会

目的探讨改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液的发生原因及防治措施。方法选择我院在2011年2月至2013年8月之间收治的需行乳腺癌改良手术的患者80例作为研究对象,将其划分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用改良式乳腺癌根治术进行治疗,对照组采用传统手术方法治疗,对两组皮瓣坏死及皮下积液情况进行观察和分析。结果观察组皮瓣坏死及皮下积液发生率方面与对照组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良式乳腺癌根治术进行治疗,通过进行合理的切口设计、适当加压包扎及术后持续负压引流等综合措施,能够有效减少术后皮瓣坏死及皮下积液的发生率。