低分子肝素钠对于不稳定型心绞痛治疗的分析总结

目的分析低分子肝素钠用于不稳定型心绞痛（UA）治疗的效果总结。方法选择住院UA患者60例，随机分为治疗组30例与对照组30例，对照组常规服用阿司匹林、他汀类、硝酸盐类、β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶押制剂等，治疗组在对照组常规抗心绞痛治疗的基础上，加用低分子肝素钠5000IU，皮下注射，12hl次，连用7d，连续观察2周，比较两组疗效及不良反应。，结果治疗组总有效率933％．对照纽总有效率66．7％，两组比较有显著性意义（P〈0.05），治疗组有3例出现皮下瘀斑，无需要处理出血的并发症。结论低分子肝素钠对控制UA、预防急性。肌梗死（AMI）的发生安全可靠，且无明显毒副作用，值得推广应用。     

川芎嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察川芎嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 将68例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组34例，对照组34例。两组均给予静脉滴注硝酸甘油、口服阿司匹林等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用川芎嗪120mg静脉滴注，每天1次，连用15天。结果 治疗组临床治疗显效24例（70．59％），有效9人（26．47％），总有效率97．06％。对照组显效16例（47．06％），有效12例（35．29％），总有效率82．35％。两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论 川芎嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切。     

美托洛尔对心肌梗死后心力衰竭的疗效观察

目的 探讨美托洛尔对心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法 将132例同期心肌梗死后心力衰竭患者分为2组，观察组66例在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗。观察心率、血压、心功能及副作用发生率，并作近期预后比较，对存活者定期行超声心动图测定左室收缩末期内径（LVIDs）、左室舒张末期内径（LVIDd）和左室射血分数（LVEF）。对照组66例予常规治疗。结果 观察组治疗期间心率、血压均下降，心功能明显改善，2组近期预后比较，观察组梗死后心绞痛的发生率和住院病死率明显低于对照组，LVIDs、LVIDd和LVEF较对照组明显改善，观察组效果明显优于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）。本组无因美托洛尔的副作用而停药者。结论 美托洛尔治疗心肌梗死后心力衰竭效果良好、安全。     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛72例疗效观察

目的 低分子肝素（LMWH）治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效观察。方法 72例UAP患者随机分成为治疗组和对照组。治疗组入选38例，在常规治疗基础上（阿司匹林100mg，口服1次／日；硝酸异山梨醇酯10mg，口服2次／日）加用皮下注射低分子量肝素钙2500U（合肥兆峰科大药业公司生产），1次／12h，连续5天，无需监测APTT及调整剂量，对照组接受常规抗心绞痛治疗5天进行比较，观察两组疗效。结果 低分子肝素治疗组病人的临床症状心绞痛改善情况明显优于对照组，总有效率87％。且无严重出血并发症；而对照组有效率70．7％，二者差异显著（P〈0．05）。结论 以低分子肝素治疗UAP疗效更有效、可靠，使用方便，无明显不良反应，值得临床推广。     

比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床价值分析

目的探讨不稳定型心绞痛应用比索洛尔治疗的临床效果。方法选取不稳定性心绞痛患者60例，并将其随机分成两组，A组（对照组)进行常规的治疗；B组（治疗组）在对照组的基础上应用比索洛尔治疗，观察两组患者的心绞痛发生情况、不良反应的发生和心电图变化，对比两组患者的治疗效果。结果 A组有效率为63.3%，B组有效率为93.3%，进行统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。结论不稳定型心绞痛应用比索洛尔治疗有着明显的临床疗效，可以在临床上广泛推广。     

活血宁心法治疗不稳定型心绞痛58例疗效观察

目的观察活血宁心法治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将105例患者随机分为2组。对照组57例，予抗心绞痛常规西药治疗；治疗组58例，在对照组的基础上加用活血宁心中药（药用红花、丹参、田七、酸枣仁、郁金、茯苓、夜交藤、党参）。5周为一疗程。结果治疗组总有效率为89．6％，对照组为71．9％，二组比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论活血宁心法在改善临床症状及异常心电图明显优于对照组。     

银杏叶提取物注射液在冠心病心绞痛治疗中的临床研究

目的研究银杏叶提取物注射液在冠心病心绞痛治疗中的临床效果。方法选择符合WHO诊断标准的冠心病心绞痛患者110例，随机分为银杏叶提取物注射液（治疗组）60例和复方丹参注射液（对照组）50例进行临床观察。结果控制心绞痛治疗组总有效率84．3％，对照组总有效率66．2％，两组差异有显著性（P〈0．05）；心电图改善治疗组总有效率65．7％，对照组总有效率44．6％，两组差异有显著性（P〈0．05）；降低血液黏度作用显著（P〈0．05）。结论银杏叶提取物注射液能明显改善心肌缺血，缓解心绞痛，降低血液黏度，作用优于复方丹参注射液，是治疗冠心病心绞痛的理想药物。     

阿司匹林联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

目的：探讨阿司匹林联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效。方法80例符合纳入标准的急性心肌梗死患者随机分为两组,每组各40例。对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上联合使用瑞舒伐他汀治疗。结果观察组总治疗有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。随访1年,观察组有2例发生心力衰竭,3例发生心绞痛,再次心血管事件发生率为12.5%,对照组有7例发生心力衰竭,2例再次发生心肌梗死,9例发生心绞痛,总发生率为45.0%,观察组的发生率明显低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论阿司匹林联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死疗效可靠,值得临床推广。     

高龄不稳定心绞痛患者两种治疗方法的预后比较

目的评价急诊冠状动脉介入（PCI）和单纯药物治疗高龄不稳定型心绞痛（UA）患者的近期与远期疗效。 方法经冠状动脉造影证实存在冠状动脉病变、年龄≥75岁的UA患者191例分别行PCI和单纯药物治疗（药物治疗组）,两组的平均年龄、心绞痛类型、伴发疾病差异均无统计学意义,PCI组的双支冠状动脉病变较药物治疗组多,临床观察分析两组的近期和远期疗效。 结果从近期疗效看,PCI组无猝死和院内急性心肌梗死的发生,但药物治疗组有6例院内猝死发生,差异有统计学意义（P〈0．05）。从远期疗效看,药物治疗组有8例心肌梗死、27例心因性死亡和19例再次PCI或冠状动脉旁路移植手术（CABG）者,而PCI组分别为2、8和8例,两组比较差异均有统计学意义（χ^2=15．7304、6．8385,P〈0．001、〈0．05）：PCI组有23例心绞痛复发者,药物治疗组有28例,两组之间差异无统计学意义（χ^2=1．6766,P〉0．05）。药物治疗组左心功能不全和双支冠状动脉病变患者出现心因性死亡者、高脂血症患者心绞痛复发及糖尿病患者、双支冠状动脉病变患者需再次PCI或CABG者均多于PCI组（均P〈0．05）;3支冠状动脉病变者再次PCI或CABG者少于PCI组（P〈0．05）。 结论PCI可明显改善高龄不稳定心绞痛患者的近期和远期疗效。     

妊娠相关蛋白-A与冠状动脉病变支数的关系

目的探讨冠心病患者妊娠相关蛋白-A（PAPP-A）与冠状动脉病变支数的关系。方法42例冠心病患者，分为急性心肌梗死AMI）组12例，不稳定型心绞痛（UAP）组15例，稳定型心绞痛（SAP）组15例，均行冠状动脉造影（CAG）确诊，16例CAG结果正常者为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定其PAPP-A水平。分析与冠状动脉病变支数的关系。结果PAPP-A在AMI和UAP组中水平明显高于SAP和对照组（P〈0．01），但在AMI组与UAP组，SAP和对照组之间，单支、双支、三支病变组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PAPP-A参与动脉硬化粥样斑块的发生发展过程。可作为预测斑块稳定性的标志物。     

冠心病患者血清hs-CRP和血浆脂联素检测的临床意义

目的：探讨了冠心病患者血清hs-CRP和血浆脂联素水平的变化及意义。方法：应用免疫比浊法和ELISA对68例冠心病患者进行测定，其中稳定型心绞痛31例，不稳定型心绞痛30例，急性心肌梗死7例，进行了血清hs-CRP和血浆脂联素水平测定，并与35名正常健康人作比较。结果：冠心病患者在治疗前血清hs-CRP水平非常显著地高于正常人组（P〈0．01），而血清脂联素水平则显著地低于正常人组（P〈0．01），急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组又高于稳定型心绞痛组（P〈0．01）。经治疗后一个月血清hs-CRP与正常人比较无显著性差异（P〉0．05）而脂联素水平与正常人比较仍有显著性差异（P〈0．05）。结论：检测冠心病患者血清hs-CRP和血浆脂联素水平对冠心病的发生、发展以及疗效和预后均有重要的临床价值。     

胸段硬膜外阻滞对不稳定型心绞痛患者心肌损伤的影响

目的探讨胸段硬膜外阻滞对不稳定型心绞痛患者心肌损伤的影响。方法选择已被确诊为不稳定型心绞痛患者56例，随机分为观察组（28例）即胸段硬膜外阻滞组和对照组（28例）即常规内科治疗组。观察组患者选择T3～4或T4～5椎间隙，行硬膜外穿刺，穿刺成功后置入硬膜外导管，接4ml／h微量注射泵持续注射0．5％利多卡因，根据病情缓解情况持续1～2周。两组患者均连续动态监测心电图、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），于阻滞前及阻滞后1h、12h、24h、72h抽取静脉血标本，测定测定肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）。结果观察组患者于胸段硬膜外阻滞15分钟后，心绞痛症状全部缓解，视觉模拟评分（VAS）观察组患者明显优于阻滞前及同时段对照组值，而且在整个治疗过程中未再出现心前区疼痛；观察组平均动脉压（MAP）、心率（HR）与阻滞前及同时段对照组比较有不同程度的下降和减慢；血氧饱和度（SpO2）观察组明显优于阻滞前及同时段对照组值；阻滞后观察组cTnⅠ与阻滞前比较无明显的升高，且明显低于同时段对照组值P〈0．05。结论胸段硬膜外阻滞可快速缓解由于冠状动脉供血不足引起的缺血性胸痛，扩张冠状动脉，改善心肌血流分布，减少心肌氧耗量，减少心肌梗塞的发生，对不稳定型心绞痛心肌损伤有一定保护作用。     

硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床效果观察

目的 分析硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的疗效和价值。方法 选取2016年1月~2017年1月我院接收的心绞痛患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组应用硝酸甘油治疗,观察组应用硝酸甘油联合阿司匹林治疗。统计两组患者用药后的每日心绞痛频率、每日硝酸甘油用量、心电图缺血时间、心电图缺血次数,观察临床疗效、心电图疗效不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率（97.67%）高于对照组（76.74%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组心电图明显改善率（48.84%）明显高于对照组（32.56%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组每日心绞痛次数、硝酸甘油用量、心电图缺血时间、心电图缺血次数均优于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对心绞痛患者采用硝酸甘油联合阿司匹林治疗,可获得较好的治疗效果,值得临床应用及推广。     

冠心病患者治疗前后血清leptin、FA和VitB12水平变化的临床意义

目的：探讨冠心病患者治疗前后血清瘦素（leptin）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析对78例冠心病患者进行治疗前后血清leptin、FA和VitB12测定（其中稳定型心绞痛35例,不稳定型心绞痛26例,急性心肌梗死17例）,并与35名正常健康人作比较。结果：冠心病患者在治疗前血清leptin水平非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,而FA和VitB12水平则显著地低于正常人组（P〈0.01）,急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组又高于稳定型心绞痛组（P〈0.05）,经治疗一个月后血清leptin、FA和VitB12水平与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：检测冠心病患者血清leptin、FA和VitB12水平的变化对冠心病的发生与发展以及疗效预后观察均具有重要的临床价值。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及血液流变学改变

目的探讨低分子肝素对不稳定型心绞痛的疗效及血液流变学改变。方法根据WHO标准诊断为不稳定型心绞痛 (UAP)的患者78例 ,分为治疗组38例 ,对照组40例 ,治疗组给予低分子肝素加常规抗心绞痛治疗 ,对照组仅给予常规抗心绞痛治疗。比较两组的疗效 ,血液流变学改变、纤维蛋白原、血小板、出凝血时间等。结果治疗组有效率为82 % ,对照组为52 % (P<0.01)。对照组2例发生心肌梗塞 ,治疗组无一例发生心肌梗塞 ,治疗组血液流变学有明显改善。结论低分子肝素能明显改善心肌缺血 ,改善血液流变学 ,治疗UAP疗效确切     

冠脉介入术对不稳定型心绞痛患者血清白介素-18和基质金属蛋白酶-9水平的影响

经皮冠脉介入（PCI）是治疗冠心病重要而有效的手段，但围手术期仍有部分患者发生心脏事件（死亡、心肌梗死、再次血运重建），且PCI后5年随访中无心脏事件生存率仅为50％左右。本研究通过测定PCI前后不稳定型心绞痛患者炎性因子白介素-18（IL-18）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）血清水平，评价PCI对其的影响。1资料与方法1．1分组及危险因素调查1．1．1观察组：选择2006年11月～2008年12月在本院行PCI的241例不稳定型心绞痛患者，     

镁剂对急性心肌梗死再灌注损伤的影响

目的评价急性心肌梗死早期镁剂治疗的临床疗效和安全性。方法对132例急性心肌梗死患者随机分为硫酸镁干预组（n=67）和对照组（n=65），干预组在接受溶栓前30分静脉给25％硫酸镁20ml，两组病人均接受静脉溶栓治疗，观察溶栓成功病例（镁剂治疗组n=39，对照组n=36）的心律失常、心肌酶、超声心动图负荷试验心肌顿抑的情况。结果与对照组比较，硫酸镁干预组室性心律失常发生较少（P〈0．02），心肌酶峰值较低（P〈0．001），梗死心肌和顿抑心肌节段较少（P〈0．005），左室收缩功能优于对照组（P〈0．05）。结论镁剂可以减少急性心肌梗死再灌注损伤，可作为急性心肌梗死的辅助治疗手段。     

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛疗效的临床观察

目的观察研究葛根素注射液治疗冠心病、心绞痛的疗效及其对血液流变学影响。方法选取冠心病心绞痛患者100例，采用随机单盲法分为2组，其中50例用葛根素注射液静脉滴注作为观察组，50例对照组用复方丹参注射液治疗。连续10天。结果心绞痛症状疗效总有效率两组分别为92％和90％（P〉0．05），心电图疗效总有效率为80％和76％（P〉0．05）。观察组血流变检查示红细胞聚集指数，全血粘度，红细胞压积比，血浆粘度均显著下降，且其血流变改善程度明显优于对照组（P〈0．05）。结论葛根素注射液是一种安全有效的治疗冠心病心绞痛的药物。     

急性心肌梗死患者甲状腺功能检测的临床价值

目的 探讨急性心肌梗死患者甲状腺功能检测的临床意义.方法 回顾性分析72例急性心肌梗死（AMI）患者的血清甲状腺激素水平,以30例健康的退休职工为对照组.结果 急性心肌梗死组有4例合并有甲状腺疾病,34例出现正常甲状腺功能病态综合征,急性心肌梗死组（68例）与对照组相比血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）下降,差异有统计学意义（P＜0.001）,总甲状腺素（TT4）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）下降也有显著性差异（P＜0.01）,游离甲状腺素（FT4）,促甲状腺素（TSH）与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于急性心肌梗死患者,应该常规检测甲状腺功能,以便更好的进行治疗和预后判断.     

C-反应蛋白对冠心病的临床预测价值

目的 观察C-反应蛋白（C—RP）对冠心病及其严重程度的预测价值。方法 冠心病（CHD）组83人，其中急性心肌梗死（AMI）30例，不稳定型心绞痛（UA）组23例，稳定型心绞痛（SA）组30例。对照组60例，C—RP含量测定采用免疫比浊法。结果 AMI组、UA组、SA组C—RP显著高于对照组；AMI组、UA组显著高于SA组。结论 C—RP是预测冠心病的一个敏感指标，同时对预测冠心病的严重程度有一定的预测价值。