肾综合征出血热34例临床分析

肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS)是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。我国大部分省市均有报道病例，天津市自70年代初～80年代末HFRS疫情以零星状散发，90年代发病基本呈逐年上升趋势，2000年为历年发病最高年份(261例)，发病率为2．88／10万^[1]。并且以不典型发病的病例逐渐增多。     

徽县1995年肾综合征出血热流行情况分析

肾综合征出血热(HFRS)是以发热与出血倾向为主要临床表现的由鼠类带毒传播的急性病毒性传染病,属自然疫源性疾病,是我国重点防治的疾病之一。我县从1983年发现首例病例以来,已连续12年有病例报告,多为散发。1995年发病流行情况显著上升,发病人数显著增加。为摸清发病流行情况,我们配合省防疫站出血热监测组开展了宿主动物监测与鼠种带毒、健康人血清学检测,现将调查结果分析如下:     

肾综合征出血热免疫发病机制的研究

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal svndrome．HFRS)是由汉坦病毒(有包膜的负性单链RNA病毒)引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，是以发热、出血、肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。临床表现复杂多变，轻重不等。我国是世界上受HFRS危害最为严重的国家．建国后52年已累计发病140万人，占同期世界总病例数90％     

广东省2015—2021年肾综合征出血热流行特征及其与气象因素的关系研究

背景 肾综合征出血热（HFRS）是一种严重的急性传染病；根据疫情报告，尚存在某些防治缺陷。 目的 分析广东省2015—2021年HFRS流行特征，探索气象因素对HFRS流行特征的影响。 方法 分别从中国疾病预防控制信息系统和国家气象科学数据中心收集2015—2021年广东省HFRS资料、人口信息和气象资料。HFRS资料包括病例报告地、病例现居住地、发病时间、死亡时间、年龄、性别和职业等，人口信息包括常住人口及性别比例，气象资料包括平均气压（AP）、平均相对湿度（ARH）、平均气温（AT）、最高气温（MaT）、最小相对湿度（MRH）、最低气温（MiT）、20时至后1 d 20时降水量（PR）和日照时数（SD）；采用自回归滑动平均模型（ARIMA）分析HFRS流行特征及其与气象因素的相关性。 结果 广东省2015—2020年HFRS年均发病率为0.23/10万，呈波动下降趋势；户籍为广东省确诊病例数为1 627例，病死率为0.18%；临床诊断病例与确诊病例的比例为1∶2.36（690/1 627）。广州、东莞和深圳病例数共占63.24%（1 029/1 627）；病例时间-空间聚集性特征表现为广州聚集（38.3%，其中广州占75.6%）和东莞聚集（61.7%，其中东莞占27.8%）。发病高峰在1月和3~5月；确诊病例男/女比例为3.11∶1，确诊病例变异系数（CV）男、女不同，为30% vs 41%。HFRS确诊病例发病年龄主要为25~50岁（62.75%）；不同年份HFRS确诊病例年龄比较，差异有统计学意义（P=0.031）。HFRS确诊病例职业主要集中于待业、商业服务、工人和农民（70.68%）；不同年份HFRS确诊病例职业分布比较，差异有统计学意义（P=0.035）。偏相关分析发现，HFRS月发病数与空气湿度（ARH、MRH；Lag4M）、日照时数和降水量（SD、PR；Lag2M）具有相关性（P<0.05）；采用ARIMA（1，1，0）（R2平稳=0.710）对2021年上半年HFRS发病情况进行预测分析，拟合值与实测值的相符率为（61±18）%。 结论 广东省2015—2021年HFRS年均发病率呈波动下降趋势；湿度高和降水多可能升高下季度HFRS流行水平。针对广州和东莞聚集性HFRS流行地区，当前面临的HFRS防控工作是加强野外防护和提高临床诊断病例实验室诊断率。     

洛阳市1981～1999年肾综合征出血热临床流行病学分析

目的　了解本地区肾综合征出血热 (HFRS)临床流行病学特征。方法　将我院 19年 (1981～ 1999)中收治的 743例HFRS作回顾性分析。　结果　HFRS发病年龄以 2 0～ 49岁为主 (6 8.8% ) ,男性明显高于女性 (P <0 .0 5 ) ,农民发病多 (75 .7% )。 1981年HFRS发病率最高 ,总体呈下降趋势。全年每月均有发病 ,4～ 6月份为高峰。死亡 35例 ,病死率为 4.7%。结论　本地区HFRS流行病学特征符合家鼠型HFRS的特点     

130例肾综合征出血热早期病例分析

肾综合征出血热(HFRS)是较严重的全身性疾病，该病的治疗关键在于施行早期合理的经验性、综合性、预防性治疗。能够充分认识HFRS早期表现，尽早诊断是早期急救治疗的前提。本文搜集发病4d内HFRS病例130例，对HFRS早期临床表现、实验室检查及预后进行回顾性分析，通过经验共享来提高对本病的认识，做到早期诊断、早期合理治疗，以期减少并发症，提高治愈率。     

肾综合征出血热患者血浆前炎症细胞因子的动态变化

目的观察肾综合征出血热患者(HFRS)体内血浆前炎症细胞因子水平的变化情况。方法以22例HFRS患者为研究对象(轻型9例,中型13例),采用酶联免疫吸附法定量检测其发病1、4和12周时血浆内前炎症细胞因子水平,并以16名健康献血员为正常对照。结果发病1周时,HFRS患者血浆白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-8水平均显著高于对照组(P均<0.01),其中,IL-6和TNF-α在发病4周时即恢复至正常水平,而IL-1β、IL-8和IL-10在发病12周时仍显著高于对照组(P均<0.01)。发病12周时,HFRS组中型病例血浆IL-8和IL-10的水平显著高于同期轻型病例(P均<0.05)。结论HFRS发病过程中存在炎症细胞因子的异常分泌和表达。     

老年肾综合征出血热168例分析

肾综合征出血热(HFRS)是我国北方常见的自然疫源性传染病。随着HFRS疫苗广泛接种,治疗措施的改进和发展,HFRS发病率及病死率有所下降。但老年HFRS往往因并发症较多而病死率较高。我科1990~2006年共收治HFRS2040例,其中老年HFRS168例(9.13%),现分析如下。资料与方法168例老年患者,男128例,女40例;男:女=3.2:1,平均年龄64.31岁(60~74岁);其中农民134例,退休人员24例,居民10例;11月~次年5月发病108例(64.28%),6~10月发病60例(35.72%);轻型26例(15.47%),中型48例(28.57%),重型70例(41.67%),危重型24例(14.29%)。全部病例诊断、分型标…     

莒县1975-2002年肾综合征出血热流行演变状况分析

目的：分析肾综合征出血热(HFRS)在高发疫区流行演变状况，掌握HFRS流行新动向。方法：根据莒县28年HFRS发病资料和鼠情监测结果进行流行病学分析。结果：莒县1975-2002年HFRS发病出现两次流行高峰，季节发病由秋冬单峰向-春、秋双峰-春季单峰演变。提示莒县有家鼠型疫源地存在可能。结论：莒县HFRS发病由1980年前姬鼠型向-以姬鼠型为主的混合型-以家鼠型为主的混合型演变。     

2011—2019年山东省肾综合征出血热时空分布及影响因素

目的 分析2011—2019年山东省肾综合征出血热(HFRS)的流行特征、时空分布及影响因素,为当地HFRS防治提供科学依据。方法 收集2011—2019年山东省HFRS发病资料并进行流行特征描述,运用空间自相关、时空扫描方法探究HFRS的时空分布特征,进一步利用地理探测器分析各环境因子及其交互作用对HFRS的影响。结果 2011—2019年间山东省报告HFRS共11 310例,年均发病率1.24/10万,报告死亡人数142例,病死率为1.26%;男女发病性别比为2.6∶1,重点人群为30～70岁之间的农民;发病具有季节性与时空聚集性,有春峰(4～6月)和秋冬峰(10～12月),空间分布呈东南高、西北低的特点;气温、降水、海拔等因素影响HFRS的发病,q值分别为0.349、0.251、0.203;因子间的两两交互作用能够增加发病风险,其中气温与坡度的交互作用对HFRS发病的影响最大(q=0.627)。结论 山东省HFRS发病具有时空聚集性,受各种社会、自然因素的影响,且因子之间的交互作用能增强对HFRS的影响。其中海拔高、降水多、植被覆盖广的中部山区及东南沿海地区发病风险较高,需要重点...     

不典型肾综合征出血热78例临床分析

目的通过分析延迟诊断的肾综合征出血热（以下简称HFRS）病例,提高早期诊断率。方法回顾性分析我院10年内延迟诊断的HFRS78例发病早期临床资料。结果本组病例占同期全部病例的9.3%,大部分缺乏典型的流行病学特点,且合并有慢性疾病,发病早期缺乏特异性表现,临床表现复杂、多样。结论要做到早诊断,临床医师面对发热病人时,关键是要想到HFRS,如果血小板少、有蛋白尿及有肝、肾功能损害要高度怀疑HFRS,反复查出血热抗体IgM确诊。     

2009-2014年承德市肾综合征出血热流行特征分析

目的分析2009-2014年承德市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)监测资料,描述承德市HFRS流行特征和变化趋势,为疾病的防控提供依据。方法对承德市2009-2014年HFRS病例资料及宿主动物监测资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2009-2014年承德市共报告HFRS病例137例,死亡4例,平均发病率为0.64/10万,病死率为2.92%。2009年以后发病率呈逐年上升趋势,至2012年达到高峰,随后逐渐下降,但始终保持在低发水平。病例主要集中在双桥区、丰宁县、宽城县和承德县,占报告病例总数的71.53%。各月均有病例报告,以3~6月最多,占报告病例总数的55.47%。发病年龄主要集中在25~59岁之间,占病例总数的75.91%。男女性别比为2.81∶1,男女发病差异有统计学意义(Z=5.56,P<0.01)。发病人群以农民为主,占病例总数的62.04%。2009-2013年间未检出鼠肺带毒,2014年鼠带毒率为6.93%,均为宅区褐家鼠带毒。结论承德市HFRS疫区以家鼠型为主。对高发地区加强监测,强化疫苗接种和防鼠灭鼠工作,是控制疫情的有效措施。     

金标免疫斑点法检测肾综合症出血热病毒抗体及临床应用

<正> 肾综合征出血热(HFRS·原名:流行性出血热,EHF)是由HFRS病毒引起的自然疫源性疾病,患者多为青壮年,发病凶猛、死亡率高,是我国重点防治的传染病之一。我们采用金标免疫斑点法快速检测血清中HFRS病毒抗体)、(IgM、IgG),自1998年5月共检测标本42例。通过分析旨在评价该方法诊断HFRS的正确性及诊断价值。     

肾综合征出血热临床发病学某些进展

为探讨肾综合征出血热(HFRS)的正确治疗，近年来有关HFRS的临床发病学的研究，又有了一些新的进展，这为本病的治疗又提供了理论基础。     

小儿肾综合征出血热8例误诊分析

肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with rennal syndrome，HFRS）是我国北方常见的自然疫原性传染病。各年龄段均可发病，但儿童相对少见，占总病例的3％～7％。但小儿HFRS早期表现不典型，误诊率较高。我院自2003～2005年共收治HFRS14例，其中8例首诊误诊（达57％），现分析如下。     

若干细胞因子在肾综合征合出血热发病中的作用

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的急性传染病，临床上常有五期经过．发病机制非常复杂，有病毒的直接作用，也有免疫反应所致的组织损伤．还有神经内分泌和多细胞因子及体液因子的参与．近年来已有多篇报道关于细胞因子在HFRS病程中的变化，但有关细胞因子在发病中的作用．对病程和预后的影响以及细胞因子与其它致病因素之间的联系尚未充分阐明，笔拟就现有的资料作一报道，以便推动这方面的研究。     

临沭县肾综合症出血热调查分析

肾综合症出血热 ( HFRS)起病急、病情重、病死率高 ,是我国重点防治疾病之一。我县自 1 963年发现首例病例后 ,疫情连续不断 ,疫区范围不断扩大 ,已成为严重危害全县人民身体健康的自然源性疾病。为摸清 HFRS在我县发病病因、人群分布状况 ,对发病的 33例作了较详细的个案调查 ,剖析了各病例的生活和生产环境、家庭经济等诸多因素 ,探讨了发生的有关因素。以便为保障广大人群健康提供数据。流行病学特征 :1 33例分布于全县的 1 2个乡镇 ,占全县 2 0个乡镇的一半之多。发病较多的乡 :蛟龙镇 7例 ,朱苍乡 5例 ,店头乡 4例 ,其他乡镇各 1例…     

肾综合征出血热与肾破裂

肾破裂是肾综合征出血热(HFRS)严重并发症之一．1981-1996年国内报道了来自1972年以后的63例HFRS肾破裂病例．有报道HFRS肾破裂的发生率为1．2%-5．2%，但有许多地区数十年未见过I例．总的来看，HFRS肾破裂的发生率是低的，但其病死串是相当高的(22．2%)．故将HFRS并发肾破裂的有关问题加以阐述，以期对之有更进一步的认识．     

始发于延安地区肾综合征出血热6例临床分析

肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with renal syndrom,HFRS）是以鼠类为主要传染源,由多种。肾综合征出血热病毒（HFRS—V）以多种传播途径传播而以发热、出血及肾损害为特征的一类自然疫源性疾病。近年,HFRS无大流行发病,但每年均有散在病例发生,且疫区也在不断扩大。2001年始我区发现了新发病例,并确定延安地区为HFRS自然疫源地及新疫区。现将我院2005年1月至2009年4月收治的6例HFRS患者进行分析,探讨本地区HFRS的特点,以提高对本病的认识及防治水平。     

抚宁县2007-2013年肾综合征出血热疫情分析

目的了解抚宁县肾综合征出血热（Haemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS）发病情况及其流行规律,为持续有效降低HFRS发病率提供依据。方法用描述流行病学法对抚宁县2007-2013年HFRS人间疫情资料进行分析。结果 2007-2013年抚宁县共报告肾综合征出血热病例264例,2010年以来疫情呈逐年上升趋势;发病主要集中在15-64岁之间（占总病例数的80.68%）;以男性农民为主（占总病例数的83.7%）;发病以台营镇、大新寨镇为多;时间分布属冬春季高峰。结论抚宁县为家鼠型为主的混合型疫区,采取以灭鼠防鼠为主的综合性防控措施,有效控制HFRS疫情。