出血性脑梗死34例临床与CT分析

出血性脑梗死 (Hemorrhagic infarctin,HI)是指脑梗死的闭塞血管再通而又发生出血 ,占脑梗死的 3 %～ 5 %,尸检报告 3 0 %新近发生的脑梗死为 HI,所以临床并非少见 ,应予以重视。治疗上与脑梗死或脑出血也不尽相同。为探讨 HI的临床与 CT特点 ,以及部分病例误诊原因 ,我们将近几年来 (1 998～ 2 0 0 1年 )收治 3 4例 HI患者的临床与 CT资料分析如下。临床资料1　一般资料　 3 4例 HI患者 ,男 2 1例 ,女 1 3例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均年龄 5 8.9岁。原发病 :风心病 1 2例 ,高血压病 1 5例 ,冠心病 1 0例 ,糖尿病7例 ,房颤 1 4例 ,大动脉…     

出血性脑梗死50例分析

我科自2003年5月-2007年10月问收治经CT诊断的出血性脑梗死(HI)共50例,现就其临床表现和CT表现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男34例,女16例,年龄38-74岁,平均58岁,风心病房颤11例,冠心病伴频发室早、房早5例,有高血压病史28例,糖尿病史10例.     

急性脑卒中并发症分析

作者对1998年1月至1999年10月我院收治的急性脑卒中患者271例的并发症进行统计分析,以期为临床预防和治疗急性脑卒中并发症,减少死亡数,降低致残率提供帮助。1　临床资料271例急性脑卒中患者中男143例,女128例,年龄40～99岁,平均73岁,均经头颅CT,MRI证实,符合1995年第四届全国脑血管病会议诊断标准。其中脑梗死(CI)155例,死亡30例;脑出血(ICH)116例,死亡55例。既往有高血压病史153例,糖尿病史36例,风心病房颤史4例,冠心病史53例(其中伴房颤18例),脑梗死病史31例,慢支肺气肿病史6例。2　结果和讨论2.1　神经系统并发症2.1.1　脑疝　发生…     

34例出血性脑梗死CT及临床分析

出血性脑梗死 (ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＨＩ)是指梗死脑组织内存在着出血灶的一种缺血性梗死 ,临床诊断较困难。随着ＣＴ和ＭＲＩ的广泛应用 ,此病的报道逐渐增多[1] 。我们1997年 4月— 2 0 0 0年 12月 ,经ＣＴ及临床确诊为脑梗死患者 5 0 2例 ,其中发现ＨＩ 34例。现结合临床报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 34例中 ,男 15例 ,女 19例 ,年龄 48～ 78岁 ,平均 6 8岁。高血压病 14例 ,其中高血压性心脏病并发房颤5例 ;冠心病 17例 (包括 2例心肌梗死 ) ,伴房颤 10例 ;风心病伴房颤 3例。所有病例均在清醒时急性…     

脑梗死后出血51例临床分析

脑梗死后出血亦称出血性脑梗死 (hemorrhagicinfarction ,HI)是指脑梗死患者中梗死区内继发性出血 ,临床并非少见 ,死亡率较高[1] ,我们收集了我院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 7月 3 0 2例脑梗死患者的临床资料 ,对其中经颅脑CT证实的 5 1例HI患者进行分析。1　临床资料1.1　病例选择 :3 0 2例脑梗死患者选自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 7月连续的住院病人 ,所有病例均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,其中 5 1例HI患者均经颅脑CT证实。1.2　一般资料 :5 1例中 ,男性 2 6例 ,女性 2 5例 ,平均年龄5 7± 1岁 ;既往…     

出血性脑梗塞31例CT与临床分析

出血性脑梗塞(HI)是指脑梗塞病人由于梗塞区血流再通而发生出血。以前,HI多经尸检方能确诊,随CT的应用临床上已能早期诊断,并能进行随访观察。本文对1988～1993年经CT证实的386例脑梗塞患者中的31例HI的CT与临床表现进行分析,并对病因、发病机理进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 31例HI患者中,男23例,女8例;年龄46～75岁,其中46～49岁4例,50～59岁8例,60～69岁16例,70～75岁3例。高血压动脉硬化者10例,风湿性心脏病伴房颤者4例,冠心病伴房颤者8例,糖尿病3例,食道癌1例,无任何病史     

出血性脑梗死29例CT诊断体会

出血性脑梗死发病率呈逐年增高趋势 ,病情发展快 ,致残率及死亡率高 ,本文总结我院 1994～ 1999年经ＣＴ检查诊断的出血性脑梗死 2 9例 ,探讨其发病机理、出血时间及发病部位 ,进一步提高我们对出血性脑梗死的ＣＴ诊断及鉴别诊断的认识 ,为临床治疗提供重要依据。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 9例患者 ,其中男 18例 ,女 11例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均年龄 5 6岁 ,原发性高血压史 16例、糖尿病病史 4例、风心病伴房颤 3例、冠心病 2例。急性起病 2 6例 ,亚急性起病 3例。1 2　检查体征 :肢体功能障碍 17例 (5 8 6 % ) ,言语不清伴头疼 …     

急性脑梗死与脑心综合征(附93例报告)

急性脑梗死常引起心电图改变 ,临床上称之为脑心综合征。我院 2 0 0 2年 1— 12月收治急性脑梗死 2 0 8例 ,其中 93例诊断为脑心综合征 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 93例 ,男 5 9例 ,女 34例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均 6 5 .2岁。脑梗死诊断符合 1995年第四届全国脑血管病会议制定的标准[1] ,并经过头颅CT或MRI证实。脑心综合征的诊断标准 :原无冠心病及相应的心电图改变 ,在脑梗死发作时伴有心肌缺血、心肌梗死和 /或心律失常症状及相应的心电图改变 ,随着脑梗死症状的改善而逐渐恢复正常或遗留轻度异常。1.2.　心电…     

无症状脑梗死30例临床分析

近 10多年来 ,随着 CT和 MRI的广泛应用 ,越来越多的无症状脑梗死 (SBI)病灶被检出 ,愈来愈受到临床医师的重视。下面我们对我院 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 7月诊治的 30例 SBI患者的临床资料作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,均经头颅 CT或 MRI证实。男 19例 ,女 11例 ;年龄 4 1岁～ 89岁 ,平均 6 9岁 ,其中 4 1岁～ 5 0岁 2例 ,5 1岁～ 6 0岁 7例 ,6 1岁～ 70岁 9例 ,71岁～80岁 8例 ,81岁～ 90岁 4例。本组有高血压病史 2 5例 ,糖尿病史 19例 ,高脂血症 14例 ,冠心病史 8例 ,心房纤颤 5例。本组因老年性痴…     

出血性脑梗死的临床分析

出血性脑梗死(HI)系指脑梗死区继发性出血,以往多由尸检病理确诊,我院1996—2002年治疗非腔隙性脑梗死409例,其中经CT诊断的出血性脑梗死36例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组36例,男21例,女15例,年龄30～81     

真性红细胞增多症并发脑梗死20例

引起脑梗死的常见病因有高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、心房颤动、长期饮酒、吸烟等 ,但由真性红细胞增多症引起的脑梗死少有报道 ,我科 1987年 6月— 2 0 0 3年 12月收治此类患者 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例。年龄最小 4 8岁 ,最大 81岁 ,平均 ( 6 2 .0± 10 .2 )岁 ,>80岁 1例。发生脑梗死 4次 1例 ,2次 2例 ,余均发生 1次 ,所有病例均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[1] ,并经头颅CT或和MRI确诊。1.2.　临床表现　 2 0例均出现全身皮肤暗红、浅紫红 ,颜…     

2型糖尿病并发脑梗死35例临床分析

糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌等。目前 2型糖尿病并发缺血性脑血管病的人数有逐年增多趋势。为了探讨糖尿病与脑梗死的关系 ,1995年 6月— 2 0 0 2年 12月我们对 35例经头颅CT确诊为 2型糖尿病并发脑梗死的患者进行分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　按WTO糖尿病诊断标准 ,选择 2型糖尿病并发脑梗死患者 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 5 0～ 79岁 ,平均 6 1岁。 2 7例有糖尿病病史 1～ 13年 ,8例以脑梗死为首发表现。 35例中有 2 5例同时伴有高血压病史 4～ 15年。1.2.　实验室检查　空腹血糖及餐后血糖…     

慢性充血性心力衰竭并发低渗性脑病12例分析

1996年 6月— 2 0 0 2年 6月我院收治慢性充血性心衰并发低渗脑病 12例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 76岁 ,冠心病 4例 ,肺心病 6例 ,风心病 2例 ,心衰病程 6个月～7年 ,均符合低渗性脑病的诊断标准[1] 。1.2.　临床表现　嗜睡 8例 ,烦躁 3例 ,谵语 4例 ,头昏 6例 ,头痛 5例 ,抽搐 2例 ,大小便失禁 1例。1.3.　实验室检查　 12例血浆渗透压 2 10～ 2 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ(正常参考值 2 80～ 32 0ｍｍｏｌ/Ｌ) ;血钠 10 0～ 12 3ｍｍｏｌ/Ｌ ;血钾 2 .6～ 2 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ;血糖 4 .2～ 6 …     

出血性脑梗死38例临床分析

出血性脑梗死 (HI)是脑梗死的一种特殊类型 ,以往多为病理及尸检诊断。目前 ,随着CT的普及 ,临床诊断率明显提高。现将本院自 1992年 10月以来 ,住院及在门诊就诊的经CT确诊的HI患者 38例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 38例中男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 4 2～ 77岁 , x±s(6 4 .0± 8.4 )岁。偏瘫 2 1例 ,意识障碍 11例 ,失语 10例 ,偏身感觉障碍 10例 ,头疼 8例 ,眩晕 5例 ,抽搐 5例 ,幻视幻听 3例 ,共济失调 2例。进行溶栓、抗凝治疗 7例 ,既往高血压病 19例 ,糖尿病 11例 ,房颤 10例 ,脑梗死 7例。1.2　颅脑CT　 36例经CT平扫…     

无症状脑梗死临床分析

随着CT和MRI等影像学技术在临床广泛应用 ,无症状脑梗死 (SBI)的检出率逐年升高 ,现分析 112例SBI的危险因素、影像学资料 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1997— 2 0 0 2年我院神经内科门诊及住院患者 396例 ,由固定神经科医生详细询问病史及神经科查体 ,并行头颅CT或MRI检查 ,排除无症状脑出血、多发性硬化、一氧化碳中毒、无症状性脑白质疏松等疾病 ,共检出SBI 112例 ,男 77例 ,女 35例 ,年龄 4 5～ 81岁 ,平均 6 5岁 ,其中 <6 0岁 7例 ,≥ 6 0岁 10 5例。既往有脑卒中病史 6 0例 ,高血压病史 4 3例 ,冠心病史 30例 ,糖…     

出血性脑梗塞23例临床与CT检查

出血性脑梗塞（hemorrhaslcIn1arctlon，HI）是指缺血性卒中患者由于梗塞后的血液再通，而在梗塞区内引起的出血，近来年随着对心源性脑栓塞患者应用抗凝疗法的关注，对HI发生和发病机制的研究再度受到重视’‘·”。由于大脑中动脉主干梗塞本身死亡率高，HI发生后继发性出血迭加作用的影响，使患者的予后更差。本文将近年来收治的23例大脑中动脉主干梗塞后出血患者作临床和CT分析。1临床资料1．1一般资料男16例，女7例，发病年龄4O～74岁，平均62．2岁。房颤者14例（风心病房颤7例，冠心病房颤7例），陈旧性心肌梗塞2例，高血压8例。1…     

大面积脑梗死30例临床分析

脑梗死是临床常见急症之一 ,起病急 ,进展快 ,病情重 ,易误诊为脑出血 ,及早行头颅ＣＴ检查可得确诊。控制脑水肿 ,降低颅内压、防治并发症可降低病死率。我院自 1998年1月至 2 0 0 0年 1月收治 3 0例大面积脑梗死 ,现报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组共 3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例。发病年龄 2 6～ 84岁 ,平均 5 8.4岁。发病人数占同期脑梗死住院总人数的 12 % ,其中高血压病史者 15例 ,脑动脉硬化病史 17例 ,风湿性心脏病并房颤 5例 ,冠心病伴房颤 4例 ,肺心病伴房颤 1例 ,甲亢伴房颤 1例 ,糖尿病史 5例 ,股骨骨折长期卧床 1例。2 …     

出血性脑梗死32例临床观察

目的:探讨出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)的病因、发病机制、临床及影像学特点及转归。方法:对经头颅CT/MRI证实的32例HI患者的临床和影像学资料进行分析。结果:HI好发于原发性高血压(75.0%)和心房纤颤(45.6%)的患者,临床上以大面积脑梗死(84.4%)和脑栓塞(53.4%)多见,出血转化多发生于脑梗死发病后1周内(68.8%),影像学上多表现为非血肿型(65.6%)。结论:大面积脑梗死、脑栓塞是HI的高危因素,HI经综合治疗,预后良好,但大量出血者预后不良。对大面积脑梗死、脑栓塞者应动态检查CT/MRI,以便及时诊断,及时调整治疗,改善预后。CT/MRI均为诊断HI的可靠手段,MRI更具优势。     

出血性脑梗死36例的临床分析

为了探讨出血性脑梗死的临床特点,作出早期诊断,找出更好的治疗方法,2008年12月～2010年12月收治脑梗死患者252例,经头颅CT(或)MRI检查,确诊为出血性脑梗死患者36例.就临床特点进行回顾性分析,现报告如下. 资料与方法 本组患者36例,男21例,女15例;年龄41～ 80岁,平均58岁,既往有高血压病史20例(50.5％),风心病、冠心病合并心房纤颤22例(61％),糖尿病5例(13.9％),缺血性脑血管4例(11.1％).均无明显后遗症.临床诊断脑栓塞27例,脑血栓形成9例.     

中西医结合治疗持续性房颤86例体会

近10多年来,我院应用中西医结合治疗各种原因心脏病所致的持续性房颤86例,效疗确切,现报告如下。1临床资料本组房颤共86例均为门诊病人,其中男52例、女34例,年龄36～89岁,平均sl岁。全部病例在原发病治疗后病情已稳定,冠心病无心绞痛发作；高血压病的血压已控制到临界水平；风心病～肺心病感染控制,心衰纠正,但房颤经其他药物、电复律失败或复发者且持续半年以上。最长病史13年7个月,最短病史3年4个月。持续性房颤的原发病属冠心病31例；风心病19例；高心病18例；肺心病12例；甲亢性心脏病4例；心肌病1例；特发性房颤1例。房颤期间经多次心…