腹水腺苷脱氨酶测定对结核性腹膜炎的诊断价值

本文检测了104例结核性腹膜炎所致腹水、恶性腹水及肝硬化腹水腺苷脱氨酶活性。结果表明结核性腹水腺苷脱氨酶活性显著高于恶性腹水（P＜0．01）及肝梗化腹水（P＜0．01），其活性值分别为84、20、8u。我们认为检测腹水腺苷脱氨酶诊断结核性腹水具有很高的敏感性（95．4％）和特异性（94．2％）。     

卵巢癌腹水误诊为结核性腹膜炎2例分析

卵巢癌是较常见的女性生殖器肿瘤之一，以浆液性囊腺癌为多见。其临床特点为腹水增长快、月经不规则及腹部疼痛。易与内科结核性腹膜炎混淆，现将我们误诊2例分析如下：临床资料例一：女，36岁，住院号96-614，腹胀、腹部膨隆一年。于1996年1月23日以腹水原因待查收住内科。患者多以进食后腹胀加重，伴乏力，食欲不振，偶有下坠及肛周放射性疼痛，无发热、盗汗，无呕吐及腹泻。1987年第一胎剖腹产，1992年宫外孕手术。月经规律，周期4～5天／28～30天。查体：精神佳，无贫血，腹部膨隆，腹水征阳性，腹肌略紧张，全腹明显压痛、轻反跳痛，未…     

肝硬化腹水合并结核性腹膜炎10例分析

肝硬化腹水患者 ,合并结核性腹膜炎腹水型 ,临床较少见 ,在诊断、治疗上有其特殊性 ,现就我院收住院的 1 0例患者分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0例患者均有明确的肝硬化病史 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 35～ 45岁。1 .2　症状体征 :发热、盗汗 3例 ,胸水 3例 ,腹痛1 0例 ,腹水 1 0例 ,脾肿大 1 0例。1 .3　血沉 :1 0例患者均增快 >50 mm/h。1 .4　肝功能 :所有患者转氨酶、胆红素均正常 ,蛋白轻至中度倒置。1 .5　B超 :肝、脾检查符合肝硬化改变 ,中至大量腹水 ,未探及肿块。1 .6　 X线检查 :3例患者胸腔有少至中等量积液。1 .7　胸…     

腹水型结核性腹膜炎38例治疗体会

目的：探讨腹水型结核性腹膜炎的治疗方法。方法：回顾性分析腹水型结核性腹膜炎的临床资料，在联合抗痨的基础上，给予糖皮质激素、腹腔穿刺抽液、营养支持治疗。结果：经治38例病例中，33例腹水在2周～4周内消失；2例形成包裹性积液，8周内积液消失；2例腹膜肥厚；1例伴不全肠梗阻。结论：该方法治疗，效果满意，毒副作用少。     

肝硬化腹水合并结核性腹膜炎首诊误诊原因分析(附11例报告)

随着结核发病率的回升,肝硬化病人中结核性腹膜炎的发生率也逐年增高.由于本病缺乏特征性的临床表现,易被误诊.现将本科近3年收治及由外院转入首诊为自发性细菌性腹膜炎或癌性腹水,后确诊为结核性腹膜炎者11例分析如下.     

结核性腹水恶性腹水的鉴别诊断

为探讨良恶性腹水的鉴别诊断指标，对２３例结核性腹水和２０例恶性腹水联合检测腺苷脱氨酶，胆碱酯酶，癌胚抗原，鞘糖脂抗原和ｐＨ值，结果表明，上述５项指标结果在结核性腹水和恶性腹水之间，差异均有显著性。     

结核性腹膜炎67例诊断分析

目的 总结结核性腹膜炎的诊断经验与教训。方法 回顾性分析住院确诊的６７例患者的临床资料。结果 各项检查的诊断阳性率分别为血沉增高７３．１％（４９／６７）、腹水蛋白〉３０ｇ／Ｌ８６．１％（３１／３６）、腹水单核细胞〉５０％６６．７％（２４／３６）、γ－球蛋白增高７０．０％（２１／３６）、腹部ＣＴ４８．３％（１５／３１）、胸部Ｘ线片４０．３％（３７／６７）、ＰＰＤ阳性６２．５％（１０／１６）、腹腔镜（     

肝硬化腹水合并结核性腹膜炎治疗的临床效果观察

目的探讨肝硬化腹水合并结核性腹膜炎患者的临床治疗方法。方法选取2016年10月—2017年8月佳木斯市中心医院收治的10例肝硬化腹水合并结核性腹膜炎患者作为实验组,另选取10例肝硬化腹水未合并结核性腹膜炎患者作为对照组。实验组采取针对性的护肝治疗,有胸水者进行胸水穿刺抽液、抗痨治疗等方法,对照组采用常规的护肝及抗结核治疗。观察10例肝硬化腹水合并结核性腹膜炎患者的治疗效果,比较分析两组患者的血沉水平和凝血酶原活动度。结果经过治疗后,实验组患者中有4例胸腔积液、腹腔积液结核中毒症状完全消失且胸腔积液完全吸收;6例胸腔积液、腹腔积液结核中毒症状未消失且胸腔积液未完全吸收。实验组患者腹痛显著减轻且腹水大部分被吸收,复查血沉结果正常,显著高于对照组(P<0.05);凝血酶原活动度显著低于对照组(P<0.05)。结论 10例肝硬化腹水合并结核性腹膜炎患者具有血沉水平高和凝血酶原活动度低等特点。     

经腹腔镜对结核性腹膜炎的诊断

对２８例经腹腔镜确诊为结核性腹膜炎的患者进行分析。结果：临床上怀疑结核性腹膜炎的患者进行腹腔镜检查,镜下的观察诊断与病理符合率为８２．１４％,腹水明显者腹腔镜检查并发症少。结论：对临床难诊性结核性腹膜炎,特别是渗出型病例,应尽早行腹腔镜检查以获准确的诊治。     

结核性腹膜炎的超声诊断

本文回顾性分析了 4 2例经临床或手术病理确诊的结核性腹膜炎的声像图表现 ,现报告如下。资料与方法　　 1.一般资料　 4 2例结核性腹膜炎为本院门诊或住院患者 ,其中男 18例 ,女 2 4例 ,年龄 15～ 6 9岁 ,平均 4 1岁 ,2例经手术病理确诊 ,余 4 0例经临床抗结核治疗证实。其中扪及腹部包块者 8例 ,血沉加快者 2 8例 ,腹水检验均为渗出液 ,2例查到抗酸杆菌。2 .检查方法　采用东芝ＳＡＬ 38Ｂ ,麦迪逊ＳＡ 6 0 0 0型实时超声仪及惠普ＨＰ 2 0 0ＣＦ彩超仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。患者取仰卧位 ,于腹部做多方位扫查 ,观察腹水、腹部包块及腹内…     

结核性腹膜炎109例诊断分析

目的：分析结核性腹膜炎的临床特点和诊断方法。方法：回顾性分析近5年间我院住院的成年人结核性腹膜炎病人的资料。结果：主要症状为腹痛、腹胀、发热、腹水。具备典型结核毒性症状者＜50％，仅20％合并腹腔外结核病灶。实验室检查中，大多ESR增高，腹水ADA诊断结核性渗出液，其特异性可达80％以上。但血清或腹水的PPD－IgG、IgM和结明试验阳性率仅为在50％左右，而腹水涂片找抗酸杆菌阳性率为零。血性腹水，肝、脾增大，腹块或刀性肠梗阻为主要表现者易被误诊。结论：诊断主要依据临床症状符合，渗出性腹水和抗痨治疗有效。结核中毒症状、腹腔外结核证据、PPD－IgG、IgM或结明试验阳性等不能作为本病诊断的必备条件。对不典型的病例在找不到其它疾病证据的前提下应尽早诊断性抗痨治疗。     

结核性腹膜炎超声诊断分析

目的：探讨超声诊断结核性腹膜炎的临床应用价值。方法：回顾性分析48例结核性腹膜炎患者的声像图改变特征。结果：结核性腹膜炎的声像图改变有特征性。结论：超声可作为结核性腹膜炎的常规及首选检查方法。