中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的临床研究

目的观察应用中西医结合疗法治疗慢性乙型肝炎（乙肝）肝衰竭的临床疗效。方法68例慢性乙肝肝衰竭患者随机分为2组,治疗组33例,对照组35例。对照组给予常规护肝、对症和支持治疗。治疗组在给予与对照组相同治疗的基础上第1周采用0．9％氯化钠溶液结肠透析及大黄乌梅合剂中药保留灌肠,1周后改为中药口服治疗。结果与对照组比较,治疗组总胆红素、血浆内毒素明显降低,凝血指标明显改善（P〈0．05）。治疗组并发症的总发生率较对照组明显减少（P〈0．05）。治疗组临床有效率为84．8％,对照组为51．4％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗慢性乙肝肝衰竭可明显提高临床疗效。     

146例慢性重型肝炎综合治疗与中西医结合治疗疗效比较

目的：观察慢性重型肝炎临床综合治疗及中西医结合治疗的疗效。方法：采用队列研究方法,观察综合治疗对照组和中西医结合治疗组共146例慢性重型肝炎患者的临床症状、肝肾功能、生化指标、凝血功能、生存质量量表等指标并比较两组疗效。结果：治疗4周后中西医结合治疗组患者TBil（总胆红素）降低显著（P〈0.05）,TP（总蛋白）、CHE（胆碱酯酶）、TG（甘油三酯）、NH3（血氨）、FIB（纤维蛋白原）、PT（凝血酶原时间）和PTA（凝血酶原活动度）等均优于对照组,但差异无显著性意义（P〈0.05）。中西医结合治疗组患者的症状和生存质量改善、并发症发生情况均优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗慢性重型肝炎的总体疗效优于一般综合治疗。     

重型肝炎

151例亚急性重型肝炎患临床特征与预后分析；氟康唑胶囊联合大蒜素注射液治疗慢性乙型重型肝炎合并真菌感染的疗效分析；106例重型肝炎并发医院感染的危险因素分析；慢性乙型重型肝炎患外周血IL-18、IL-4、TFNY变化的研究；中药结肠透析治疗慢性重型肝炎的临床效果观察与护理；岩黄连联合灯盏花素注射液治疗慢性重型肝炎43例；     

中西医结合治疗426例慢性乙型重型肝炎临床疗效评估

目的：总结426例慢性乙型重型肝炎的治疗经验，探讨中西医结合治疗的时机及疗效。方法：所有病例均采用常规中西医结合保肝、退黄、支持、对症等治疗，部分病例应用人工肝及抗病毒治疗，总结疾病不同阶段的疗效与并发症情况。结果：426例慢性乙型重型肝炎患者总有效率31.5％，病死率14．5％，无效率54．0％，其中早期有效率93，9％．中期有效率57．1％，晚期有效率仅为11．6％。结论：慢性乙型重型肝炎治疗的有效率较低，目前仍缺乏特效治疗手段。但对早期、中期重型肝炎患者，中西医结合治疗仍有较好效果，因此早期合理治疗是重型肝炎治疗的关键。     

全结肠透析对慢性重型肝炎严重并发症的干预研究

目的：观察全结肠透析治疗机对慢性重型肝炎严重并发症的干预作用。方法：采用JS-308型全结肠透析治疗机进行全结肠透析治疗，具体采用结肠清洗一结肠透析一注药三步疗法。结果：通过全结肠透析治疗，治疗组患者治疗后血浆内毒素水平、血氨、氮质血症较治疗前显著下降（P〈0．05），尤其是消化道出血后肝性脑病发生率为零，肝性脑病患者经治疗清醒时间明显缩短。结论：慢性重型肝炎患者通过全结肠透析的干预，可有效减少其严重并发症的发生率，降低病死率。     

重型肝炎

单纯血浆置换治疗慢性重型肝炎32例临床观察——陈伟奇等(江苏泰州市人民医院225300)；《中华现代中西医杂志》，2003，1(11)：980—981[目的：观察单纯血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效、安全性。方法：将慢性重型肝炎60例随机分成治疗组和对照组。治疗组在综     

结肠途径治疗机治疗慢性重型病毒性肝炎的临床研究

观察结肠途径治疗机配合中西医结合治疗重型肝炎的临床疗效.方法:随机将186例重型肝炎分为两组.治疗组104例采用结肠途径治疗机配合传统内科药物治疗,对照组82例仅用传统内科药物治疗.检测两组患者治疗前后血清肝功能、血氨等生化指标,并观察临床症状和体征的改善情况.结果:治疗组患者肝功能的恢复程度和血氨的下降幅度均好于对照组,且临床症状的改善较对照组显著,病程明显缩短,预后较好,存活率明显提高(P＜0.05).结论:结肠途径治疗机配合传统内科药物治疗重型肝炎疗效显著,明显提高患者的生存率,为临床治疗重型肝炎开辟了一种新的有效治疗途径.     

血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察

目的 探讨血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法 47例慢性乙型重型肝炎患者分成治疗组和对照组，在综合治疗的基础上，治疗组同时给予血浆置换治疗，观察两组治疗效果。结果 血浆置换后，患者临床症状有不同程度的改善；血浆总胆红素、丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶、凝血酶原时间较治疗前明显降低。血浆置换的不良反应发生率为17．1％。治疗组成活率61．11％，高于对照组的31．03％（P〈0.05）。结论 血浆置换治疗重型肝炎安全、有效。     

中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效评价方法探讨

目的通过Meld-Na评分观察中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎疗效。方法将49例慢性乙型重型肝炎患者随机分为观察组33例及对照组16例,分别采用中西医结合疗法及和单纯西医疗法治疗。治疗前及治疗后第4周、第8周比较两组Meld-Na评分,评价短期疗效。结果不同预后患者入院时Meld-Na评分有显著差异（P〈0.05）;观察组有效率明显高于对照组,P〈0.05;治疗后4周及8周时Meld-Na评分比较显示,治疗组与对照组有显著差异（P〈0.05）。结论 Meld-Na评分能较好预测慢性乙型重型肝炎患者的短期预后,中西医结合治疗对患者Meld-Na评分改善作用明显,能够有效提高短期疗效。     

序贯结肠透析联合人工肝治疗慢性重型肝炎25例

目的: 观察序贯结肠透析联合人工肝支持系统对慢性重型肝炎的治疗效果.方法: 将50例患者随机分为治疗组和对照组.两组均给予重型肝炎综合治疗及人工肝治疗,治疗组在对照组的基础上, 先予序贯结肠透析, 第2天再给予人工肝治疗. 分别于治疗前及治疗后4 wk观察患者症状、肝功能(总胆红素,TBIL)、凝血酶原活动度、血氨、血清内毒素、细胞因子(TNF-α)及并发症变化.结果: 治疗前慢性重型肝炎乏力、腹胀的发生率分别为62.86%、65.71%, 有51.43%的患者需采用灌肠或应用开塞露治疗, 内毒素血症发生率为100%. 经治疗, 两组乏力、腹胀症状均有所好转, 胆红素、血氨、内毒素、细胞因子下降, 凝血酶原活动度回升. 与对照组比较, 治疗组在腹胀、大便次数、胆红素下降、血氨下降、凝血酶原活动度回升、内毒素下降及细胞因子下降等方面均优于对照组( P<0.05或0.01). 治疗后, 治疗组感染、肝肾综合征、肝性脑病、胃肠道出血并发症的发生率(22.22%、5.56%、11.11%、22.22%)较对照组(58.82%、41.18%、58.82%、58.82%)低(χ2= 4.880、6.291、8.834、4.880;P<0.05或0.01).结论: 序贯结肠透析治疗慢性重型肝炎疗效显著, 可缓解患者症状、有效降低血清内毒素及细胞因子水平, 促进胆红素、血氨下降, 提高凝血酶原活动度, 减少并发症的发生率.