周期性嗜睡贪食综合征1例报告

患者,男,19岁。未婚,初中文化。主诉:反复发作性多眠1周左右,总病程4年余。现病史:4年前9月无任何原因突然出现睡眠,每天不吃不喝,不上厕所。有时家人唤醒后大吃点东西,有时吃的很多或上厕所,方便后又睡,7天后自行缓解如正常人。第二年3月无故又突然睡眠。8天后自行缓解,6月及9     

以脑干症状起病的视神经脊髓炎一例误诊分析

1病例报告患者女性,47岁。因反复视物重影,全身麻木灼痛2年余,加重伴头昏1周于2014‐04入作者医院就诊。2012‐04无明显诱因出现阵发性视物重影,症状反复发作10余天,每天发作数次,每次持续数秒,间中可自行缓解。无恶心呕吐,无头晕、视物旋转及饮水呛咳等不适,遂至某眼科医院就诊,考虑为角膜病变,予眼药水（具体名称不详）外用治疗后未见缓解。2012‐06患者出现阵发性呃逆、呕吐,呕吐非喷射状,未见咖啡样物,病情反复持续3个月余,并逐渐出现左上肢阵发抽搐、疼痛感。患者至当地医院就诊,诊断为“急性胃肠炎”,予护胃等药物对症治疗,症状未改善。遂转至另一医院治疗,考虑为神经官能症,未予特殊处理。出院数天后上述症状加重,遂再次入院行头颅M RI检查提示：延髓背侧病变,余未见明显异常。     

表现为短暂性肢体抖动综合征的烟雾病一例报道

正1病例资料患者女性,51岁,因"发作性左侧肢体抖动4月余,加重2 d"入院。患者于入院4月前(2016年2月)无明显诱因出现发作性左侧肢体抖动,每次持续1~2 min,休息后可自行缓解,有时会伴有同侧肢体麻木、乏力感,上述症状每天发作1~2次,在站立、迈步或长距离行走后容易出现。发作时无头痛、头晕,无视物双影,无吞咽困难、饮水呛咳,无意识不清、肢体抽搐,无二便失禁。6月初至当地医院就诊,考虑"脑梗死",予阿司匹林     

动态脑电图监测卡马西平引起肌阵挛1例报告

患者蒋某某，女，18岁。患者就诊前1月余不明原因突然意识丧失，倒地，四肢抽搐，面色青紫，口吐白沫，持续数分钟后自行缓解。后就诊于当地县医院，普通脑电图见痫样放电，即诊断为癫痫，服用卡马西平，0．1，tid。此后无类似发作。数日前病人频繁出现左侧上下肢或眼肌阵挛或不自主运动于我院就诊，病人述每日发作数十次，每次持续2～3s，发作时“心里明白”，间隔期最短仅为1～2min。     

发作性睡病3例报告

发作性睡病神经科少见疾病，本文作者于１９９６年９月～２０００年６月共诊治３例此类患者，现将病例报道如下。 例１，女，９岁。半年前不明原因出现睡眠增多，多于日间发作，每次持续数分钟至数小时，睡意不能克制。近来出现大笑后双腿无力，瘫软，不能行走，数分钟后自行缓解，神经系统查体未见异常。颅脑ＭＲＩ示无异常。 例２，男，１５岁。一年前无明显疲劳或紧张后出现睡眠增多，终日精神不振，嗜睡，课间、走路亦有打盹。但睡眠浅、易被唤醒，伴睡眠幻觉。无猝倒及睡眠瘫痪等。症状持续约一周。就诊一月前始又出现类似症状。但期间…     

发作性睡病1例

患者男，20岁，未婚。无明显原因出现睡眠增多1年，在开车及工作时也会出现难以控制的睡眠，有时骑自行车需下车睡眠，多伴有肌无力，每次持续15min到2h，发作次数逐渐增多。既往体健，否认有家族史。体检无阳性体征，实验窀检查及头颅CT未见异常。诊断为发作性睡病，服用氟西汀（商品名：奥麦伦）20mg／d，甲氯芬酯0．4g／d，症状逐渐减轻，1个月后症状消失。3个月后自行停药，1个月后又复发，再继续服药6个月，症状消失，随访3个月未见复发。     

偏瘫型偏头痛2例报道

偏瘫型偏头痛为偏头痛的一类特殊类型,临床少见,报道不多,现报道2例如下。1病例例1,男性,14岁。因发作性偏侧头痛伴一侧肢体无力、失语13个月入院。患者于13个月前无明显诱因突然出现左侧头痛伴视物模糊,数分钟后出现右侧肢体麻木无力,言语不清,伴恶心呕吐,急诊头颅CT检查未见异常,约10h后症状缓解;此后1年期间类似发作约十几次,肢体麻木无力均为对侧,每次发作均伴有偏侧头痛,左右侧均有发生,每次多在1h左右自行缓解。曾到某儿童医院住院治疗,头颅MRI检查未见异常,诊断为“短暂性脑缺血发作”。入院当日凌晨患者突然再次出现右侧肢体麻木…     

以发作性思维呆滞、反应迟钝为突出表现的非惊厥性癫痫持续状态1例报告

以发作性思维呆滞 ,反应迟钝为突出表现的非惊厥性癫痫持续状态临床少见 ,现报告 1例如下。1　病例报告某男 ,8岁。于 2 0 0 1年 6月 2 4日就诊。患儿于 3年前 ,突然出现思维呆滞 ,反应慢 ,问话不答 ,对周围的事物淡漠 ,话少 ,懒动 ,持续 2～ 3天 ,自行消失。发作期间神志清楚 ,无苍白、大汗、呕吐及抽搐 ,无尿、便失禁。发作后一切如常 ,无头痛、嗜睡。3年来上述症状反复发作 ,多则 1个月发作 2～ 3次 ,少则 1个月发作 1次。每次发作持续时间长则 3ｄ ,短则 2ｄ ,症状完全同前。曾多次到医院就诊 ,均无明确诊断。患儿既往体健 ,平时学习尚…     

旋转、喊叫、奔跑型癫痫1例报告

1　病例报告患者男 ,16岁。因发作性原地转圈、叫喊、奔跑 9月余 ,于2 0 0 1年 7月 5日入我院神经内科。患者于 2 0 0 0年 10月 7日无明显诱因出现发作性头晕、头痛、双眼呆滞、不言语 ,原地向左转圈不停 ,持续 1～ 2分钟自行缓解 ,发作间隔无规律 ,有时每天发作 1～ 2次 ,有时 1～ 2周发作 1次。发作时无恶心、呕吐、发热、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭、四肢抽搐及大小便失禁 ;发作后一切如常。曾在当地医院查脑电图 (ＥＥＣ)无异常 ,亦未作特殊诊治。 2 0 0 1年初 ,上述症状发作次数增多 ,发作时常伴有转圈后大声叫喊、奔跑 ,因历时短暂…     

以尿失禁发作为突出表现的腹型癫痫1例报告

以反复发作尿失禁为突出表现的腹型癫痫 ,临床少见 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,9岁。于 1999年 5月 2 0日就诊。 1个月前 ,在上课时突然出现尿失禁 ,约 10秒钟后伴下腹隐痛 ,经过 1分钟左右腹痛自行消失 ,尿失禁随之停止。发作前无尿意或其他不适。发作时神志清楚 ,无苍白、大汗、呕吐、抽搐。发作后一切如常 ,无头痛、嗜睡。每天发作 1次 ,连续发作 3天后停止 ,未作任何治疗。 2周后又连续发作 4天 ,每天发作 1次 ,症状完全同前。按“肠痉挛”、“膀胱炎”服解痉、消炎药无效。近两天再次连续发作两次 ,除上述症状外 ,发作时伴胸部压迫…     

家庭因素导致儿童睡眠行为障碍1例

<正>1病例患儿,男性,11岁。因"睡眠时发作性哭闹2年"于2014年8月入院。患儿于2012年8~9月始,上床睡觉30 min左右,出现双手揉眼,双下肢蹬踏动作,无双眼上翻、无肢体抽搐,持续10余分钟后自行缓解,间隔十几秒后再次出现。整个过程持续约30 min后停止。醒后不能回忆,反复发作,每月有数次。曾经儿童医院就诊,予"胞二磷胆碱、果糖二磷酸钠"治疗2个月,有1年多未发作。2013年12月被家长"打     

Rasmussen''s综合征一例并文献复习

临床与方法　　患儿　男 ,2 5岁。因发热后发作性肢体抽搐3月住院。当时因发热、咳嗽 ,诊断为“支气管肺炎”进行治疗。当上述症状缓解 ,体温基本恢复正常后 2天 ,突然出现全身性强直 阵挛发作 ,静脉点滴安定后癫痫发作停止。以后上述全身性发作消失 ,但出现频繁的右侧肢体节律性、阵挛性抽动 ,每间隔 3～ 6分钟发作一次 ,每次持续 2～ 5分钟 ,每天发作 30～ 10 0余次 ;有时则为持续性的右侧肢体抽动。发作时神志清楚 ,无发热。即使大剂量联合使用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物 (ＡＥＤ) ,发作也不见缓解。有时甚至需要静脉点滴安定 ,但…     

肌阵挛发作癫痫共济失调

患者男性,16岁。发作性意识丧失伴肢体抽搐4年、双上肢抖动2年、加重2个月,于2013年9月4日人院。患者于4年前玩游戏时出现双眼反复眨眼,随即意识丧失、呼之不应,伴四肢抽搐、双眼上翻、面部发紫,无大小便失禁和舌咬伤,每次发作持续约2min后自行缓解。当地医院诊断为“癫痫”,     

Kleine—Levin‘s综合征3例

现将我院近年来所见Kleine—Levin's综合征报道分析如下。 例1 男,8岁。1990年中旬间断出现易激惹,发脾气,注意力不集中。2天后出现嗜睡,早上不知道起床上学。被家长唤醒,在送其上学途中因嗜睡而跌倒数次。上课时同样嗜睡,每天睡眠在18-20小时左右,能唤醒,在醒觉期有饥饿感,食欲增加,体重一月内增加4.5公斤。发作一周自行缓解,间歇期如常。二周后再次以上述形式发作。检查见:神志清楚,嗜睡,头颅无     

精神病患者有机磷农药中毒后行MECT致呼吸恢复延迟1例

正1病例患者,男,19岁。因"行为紊乱1年,感被害1月"入院。1年前无诱因出现行为紊乱,睡眠差,可整晚无眠,白天兴奋;自我评价高,自称有钱;有时在路上扔钱或脱衣裤,称方便父母找他;有时让父母杀他,要把生命还给父母;感被议论。持续约半月后来院就诊,诊断为"躁狂症",给予奥氮平缓解后自行停药。半年前复发来院复诊,诊断为"伴有精神病性症状的躁狂",给予奥氮平、丙戊酸镁缓释片、无     

红霉素诱发卡马西平中毒一例报告

病历摘要患者黄××,女,21岁,因反复发作性意识丧失、四肢强直、抽搐4年,每次发作3～5分钟自行缓解,有时伴有小便失禁,临床诊断癫痫,服苯妥英钠0.1克,3次/日,但因牙龈增生明显,于1年前改为卡马西平0.1克,3次/日后,发作基本控制。因受凉后患扁桃体炎,服红霉素0.375克,3次/日,4天后,出现眩晕,视物模糊,步态不稳,第5天上述症状逐渐加重,并有呕吐,非喷射     

眩晕型癫痫1例报告

患者，女，35岁。主因发作性眩晕6年于2001年12月31日入院。患者1996年始出现发作性眩晕、恶心、呕吐，每天无诱因地发作1～2次，每次症状持续数秒～数分钟。常规脑电图检查正常，于当地诊断为“前庭周围性眩晕”住院治疗2个月后痊愈出院。2001年10月14日患者感冒后突然出现眩晕，伴恶心呕吐、视物旋转，不敢转头及改变体位。无发烧、头     

Kleine-Levin综合征1例报告

患者,男,１７岁。发作性昏睡２年,近３天复发入院。该患２年来４次无诱因出现长时间睡眠,每次持续约１周,状态与平时睡眠一样,不易被唤醒,偶被唤醒后出现激惹症状。但有时可自己醒来,醒后暴饮暴食,然后又进入睡眠状态。未经治疗可自行缓解,缓解后可有１～２天反应迟钝,以后恢复正常。３天前无诱因再次出现昏睡,既往健康。查体：昏睡状态,不能被唤醒,压眶刺激后四肢乱动,可睁眼,双眼无目的转动。双侧瞳孔等大,直径３毫米,光反射正常,角膜反射正常。眼底视乳头边界清楚。四肢腱反射减弱,未引出病理反射。呼吸、血压、脉搏…     

间脑癫痫l例报告

患者 ,男 ,39岁 ,以“反复呕吐 4年”为主诉入院。该患者于 4年前 ,无诱因出现呕吐 ,呕吐物为口腔内分泌物 ,而非胃内容物。多于夜间睡眠中突然发作 ,每日发作约 10～ 2 0次左右 ,每次发作持续 2 0秒～ 1分钟不等 ,发作时呼吸暂停 ,偶伴有抽搐 ,可自行缓解。近 1年来上述症状加重 ,每日发作 5 0～6 0次 ,为进一步诊治来我院就诊。入院查体 :T36 .2℃ ,P72次 /分 ,Bp16 / 10 k Pa,R18次 /分。神清语明 ,双瞳孔等大正圆 ,直径约 3.0 mm,光反射灵敏。心肺无异常。腹软 ,肝脾未触及肿大。神经系统未查及阳性体征。入院后反复做 4次脑电图均提…     

奥卡西平治疗痴笑发作1例

1临床资料患者，女，36岁，体重60kg，因阵发性痴笑5年于2013年7月9日来诊。2008年春患者突然出现阵发性痴笑，呼之能应，但不能言语，每次历时数秒钟至半分钟不等，过后对发作过程能完整回忆，发作时不能自行控制，偶伴有小便失禁。有时呈比较自然的发笑，有时哭和笑混合出现。发作前后无明显不适。刚开始时发作频率为1～2次／d，间隔时间不固定。曾于2008年在当地医院行脑MRI正常，且未影响日常的生活和劳动，故未在意。但发作逐渐增多，