中药为主治疗Sjgren综合征临床分析

Sjgren综合征(Gougerot-Sjgren综合征、眼黏膜皮肤干燥综合征)为常染色体隐性遗传,与内分泌激素平衡失调有关,有认为系自身免疫性疾病。中年妇女,尤其是绝经期妇女为主要发病对象。我院自2001年以来运用中药治疗本病36例(72眼),现报道如下。1临床资料本组共36例72眼,均为女     

Sjgren综合征研究进展

Sjgren综合征(Sjgren syndrome,SS)又称Gougere-Sjgren综合征、分泌抑制综合征、干燥综合征、泪涎腺萎缩病变、干燥性角结膜炎,是一种影响全身的自身免疫性疾病,主要由淋巴细胞浸润相关腺体引起。主要症状为眼部烧灼感、异物感、干涩和畏光,并伴有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化症、重症肌无力等全身免疫疾病,患病     

Sj(O)gren综合征研究进展

Sj(O)gren综合征(Sj(O)gren syndrome,SS)又称Gougere-Sj(O)gren综合征、分泌抑制综合征、干燥综合征、泪涎腺萎缩病变、干燥性角结膜炎,是一种影响全身的自身免疫性疾病,主要由淋巴细胞浸润相关腺体引起.     

CT对Sj(o)gren综合征腮腺的检查诊断

目的 评价Sj(o)gren综合征中腮腺CT检查的诊断价值.方法 对18例Sj(o)gren综合征患者和18例对照者行CT扫描.受检查者年龄为33～65岁.在环齿关节水平对腮腺的密度和大小进行测量分析.结果 Sj(o)gren综合征患者腮腺CT的典型表现为腮腺实质内多发结节状密度增高.患者环齿关节水平腮腺内CT值高于15HU面积/同层腮腺总面积比值,与对照组相比统计学有显著性差异.结论 对Sj(o)gren综合征的检查诊断中,腮腺CT扫描是一种有价值的方法.     

CT对Sjgren综合征腮腺的检查诊断

目的评价Sjgren综合征中腮腺CT检查的诊断价值。方法对18例Sjgren综合征患者和18例对照者行CT扫描。受检查者年龄为33~65岁。在环齿关节水平对腮腺的密度和大小进行测量分析。结果Sjgren综合征患者腮腺CT的典型表现为腮腺实质内多发结节状密度增高。患者环齿关节水平腮腺内CT值高于15HU面积/同层腮腺总面积比值,与对照组相比统计学有显著性差异。结论对Sjgren综合征的检查诊断中,腮腺CT扫描是一种有价值的方法。     

腮腺造影唇腺活检对Sjgren综合征的诊断价值

对100例综合征患者进行腮腺造影及唇腺活检、组织病理学检查，87例患者显示腮腺末梢导管扩张性改变；90例显示局灶性淋巴细胞浸润，符合郑麟蕃氏Ⅱ级，59例符合Chisholm4级。结果提示了疾病中两种腺体损害的一致性，也证实了损害的不均衡性。本研究提示了一种联合观察腮腺造影和唇腺活检结果诊断涎腺损害的新方法。     

Sjgren综合征及其肝脏损害

本文对29例Sjgren综合征患者做了临床观察及实验室检查。结果证实本病好发于40～60岁女性,呈多种器官病变。在多种合并症中以类风湿性关节炎最多(55％),其次为慢性肝炎(38％)。血清蛋白电泳检查显示结果高于正常人,而合并肝病者更明显地高于未合并肝病者。     

唇腺的年龄性改变及其在Sjgren综合征诊断中的意义

对30例符合标准的尸检唇腺和21例Sjǒgren综合征唇腺活检标本进行组织学观察,发现导管扩张、脂肪组织聚积,腺泡萎缩呈导管样退化、间质纤维化及淋巴细胞浸润为唇腺的年龄性改变。用唇腺活检诊断Sjǒgren综合征,对<60岁的患者,除淋巴细胞浸润≥1灶/4mm~2这一主要标准外,导管扩张、脂肪组织聚积及腺泡萎缩也应作为参考指标;对≥60岁的患者,则应注意唇腺的年龄性改变。免疫组化染色显示年龄性改变和Sjǒgren综合征唇腺组织局部合成免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)的能力不同,IgG和IgM比IgA相对增高有助于Sjǒgren综合征的诊断.     

CT对Sj(o)gren综合征腮腺的检查诊断

目的评价Sjoegren综合征中腮腺CT检查的诊断价值。方法对18例Sjoegren综合征患者和18例对照者行CT扫描。受检查者年龄为33-65岁。在环齿关节水平对腮腺的密度和大小进行测量分析。结果Sjoegren综合征患者腮腺CT的典型表现为腮腺实质内多发结节状密度增高。患者环齿关节水平腮腺内CT值高于15HU面积/同层腮腺总面积比值,与对照组相比统计学有显著性差异。结论对Sjoegren综合征的检查诊断中,腮腺CT扫描是一种有价值的方法。     

腮腺造影对Sjgren′s综合征的诊断价值

对正常人及Sjgren′s综合征(SS)患者以40％碘油和60％泛影葡胺(碘水)作腮腺造影检查发现,碘油显影效果较碘水好。碘水腮腺造影时,正常人和大部分患者的排空时间在5分钟内,不利于观察腮腺内的细微病变。在碘油造影中,80％正常人于1小时内排空,而约60％患者排空时间迟于1小时,两组差异显著。造影后大部分患者可见有腮腺末梢导管扩张和/或主导管及其分支的变化,有助于结合其他临床检查进行SS的确诊。     

实时荧光定量PCR法检测原发性Sj(o)gren综合征口腔真菌菌群

目的:定量分析原发性舍格伦综合征(primary Sjgren’s syndrome,pSS)患者组和健康对照组口腔内真菌菌量,为探寻敏感、快速和准确的pSS诊断方法及其临床早期诊断和防治提供有价值的参考依据。方法:研究对象为北京大学口腔医院黏膜科25名pSS患者(pSS组)和北京某社区25名无口干症状身体健康的居民(健康对照组),收集两组受试者的唾液含漱液样本,采用实时荧光PCR方法,定量比较两组口腔各致病真菌数量。结果:口腔含漱液中热带念珠菌和近平滑念珠菌每克基因中拷贝数对数的均值pSS组分别为10.6±1.07和9.47±4.86,明显高于健康对照组的8.30±3.82和5.24±6.05,差异均有统计学意义(P<0.05)。pSS组唾液中氟康唑敏感性菌总数量(12.21±0.82)较健康对照组(11.53±0.81)明显增多(P<0.01)。结论:白色念珠菌仍是pSS和健康对照组主要检出念珠菌,但pSS组口腔内热带念珠菌和近平滑念珠菌的数量明显高于对照组,本研究为pSS患者临床有针对性的用药提供一定的参考。     

肾病综合征患者脂蛋白(α)异常的临床意义——附56例分析

检测 5 6例肾病综合征 (NS)和正常人群的血脂、载脂蛋白和血清脂蛋白 (α)即LP(α)水平比较 ,结果表明 ,NS患者有明显的脂质代谢的改变 ,尤其是高LP(α)水平 ,具有临床意义     

来氟米特(爱诺华)联合激素治疗以肾病综合征为主的IgA肾病临床分析

目的 观察来氟米特(爱诺华)联合激素治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的疗效.方法 经常规疗法无效的此类I g A肾病12例,给予来氟米特(爱诺华)联合中等剂量的激素治疗,观察24h尿蛋白定量、血白蛋白、血胆固醇、血肌酐、血尿素氮、肝功能、血常规,以及用药期间所有不良反应.结果 用药后完全缓解3例(25.0.3%),显著缓解2例(16.7%),部分缓解3例(25.0%),无效4例(33.3%),总有效率66.7%.仅有2例谷丙转氨酶轻度升高.3例轻度腹泻及乏力,1例带状疮疹.结论 来氟米特(爱诺华)是治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的一种安全有效药物.     

中药治疗小儿肺热咳喘(肺炎)25例临床分析

目的观察中药治疗小儿肺热咳喘(肺炎)疗效。方法运用辩病与辨证结合,将小儿肺热咳喘(肺炎)25例分为邪热郁肺型与风热犯肺两种证型,分别用不同方药进行治疗观察疗效。结论:在辨证的基础上,应用中药治疗小儿肺热咳喘(肺炎)有较好的疗效。现将临床住院系统观察的25例报告如下:     

ARB联合强的松治疗肾病综合征36例临床疗效分析

目的 观察血管紧张素II受体拮杭剂(ARB)缬沙坦联合治疗强的松治疗肾病综合征的疗效.方法 比较治疗前后肾病综合征患者水肿、血压、尿蛋白定量、血总蛋白、白蛋白、SCr、肾小球滤过率.结果 36例患者中.痊愈24(66.7%)例,好转10(27.8%)例,无效2(5.6%)例.血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白、尿蛋白也有明显改善.出现向心性肥胖22(61.1%)例,痤疮5(1 3.9%)例,感染4(1 1.1%)例,血压升高1(2.8%)例,血糖升高2(5.6%)例,低钾血症7(1 9.4%)例,精神症状2(5.6%)例等不良反应.结论 缬沙坦联合治疗强的松治疗肾病综合征安全有效,未增加不良反应发生率.     

辨证论治为主治疗肾病综合征100例

１００例肾病综合征患者按全国中医肾病会议标准辨证，并根据伴有病症分为中药加激素组、单纯中药组，观察两组治疗前后的主症、尿蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮等项指标的变化。治疗结果，中药加激素组完全或基本缓解占４９％，总有效率为９０．７％。认为中药加激素虽是有效的治疗方法，但尽快寻找出替代激素的中药，是当前重要的课题。     

Lambert-Eaton综合征(LEMS)20例临床特点分析

 目的  探讨Lambert-Eaton综合征的临床和电生理特点。方法  收集1998至2012年我院收治的20例经临床和电生理证实的Lambert-Eaton综合征患者,分析并总结其临床和电生理特点。结果  20例Lambert-Eaton综合征患者3 Hz低频重复电刺激均阳性,30 Hz高频重复电刺激复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅递增均超过100%。女性6例、男性14例,年龄43~83岁,平均(62.3±12.7)岁;起病年龄40~79岁,平均(55.0±13.3)岁。首发症状为双下肢无力者10例,四肢无力者9例,眼睑下垂伴四肢无力者1例;病情波动易疲劳者10例,轻度活动后肌无力改善者3例;伴植物神经系统症状者12例。经检查随访后有12例发现恶性肿瘤,10例为肺癌,2例为纵膈淋巴瘤,其中8例接受肿瘤相关治疗。16例患者接受吡啶斯的明治疗,有效者10例;15例患者使用强的松治疗,其中联合硫唑嘌呤治疗者6例,联用丙种球蛋白者6例;经治疗随访后20例患者中有10例症状呈一定程度改善,另10例症状改善不明显。 结论  本组Lambert-Eaton综合征好发于中老年人群,多伴有肺癌,肌无力以双下肢为主。患者对吡啶斯的明和免疫抑制治疗的反应不一。高频重复电刺激是确诊本病的关键,一旦确诊必须筛查潜在的恶性肿瘤。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征临床分析

目的观察中西医结合方法治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法将78例PNS患者随机分为对照组A(强的松)、治疗组B(强的松加肾复康),观察临床疗效。统计学分析:计数资料用χ2检验,等级资料用秩和检验,计量资料用-x±s表示,t检验。结果两种治疗方法均取得了明显的疗效,B组的疗效明显优于A组(F=555,P<0.01),A、B两组治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白和血胆固醇三项指标经t检验,差异有统计学意义(t分别为7.88、2.76和3.26,P均<0.01),且中西医结合疗法的副作用明显比单纯西药疗法的少而轻(χ2=7.80,P<0.01)。结论中西医结合治疗优于单纯西医治疗。肾复康与强的松有协同作用,提高疗效、能降低尿蛋白、升高血浆白蛋白、减少副作用。