经皮胆红素测定仪测定新生儿胆红素216例报告

采用minolta经皮胆红素仅(TCBM)测定1—7天足月新生儿216例,测定部位选择在前额。首先随机抽样对30例出生3—7天的新生儿采用直接测定方法测定血清总胆红素的浓度,经统计学处理后制定参考曲线。血清总胆红素与TCB二者间呈线性相关。216例新生儿经TCBM监测无一例延误诊断、治疗。出生后1—5天TCB指数与血清胆红素值测定结果:正常组新生儿血清胆红素值及TCB指数于第三天上升,第五天下降。而黄疸组第三天明显上升,第五天仍继续上升。TCBM是一种非创伤性测定新生儿胆红素的新技术,操作简单结果可靠,可作为新生儿高胆红素血症筛选诊断方法。     

应用不同方法对新生儿胆红素检测的结果分析

目的　了解不同测试方法对新生儿胆红素 (NBIL)结果的影响。方法　分别用干片未结合胆红素及结合胆红素 (BuBc)、干片总胆红素 (TB)以及传统的湿化学法同时测定 40例新生儿黄疸患儿血清中总胆红素含量。结果　干片BuBc测定的结果明显高于干片TB测定的值 ,两者存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;干片BuBc与湿化学法测定的结果亦具有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;而干片TB和湿化学法测定的结果之间没有差别 (P >0 .0 5 )。结论　不同的测定方法可以导致新生儿胆红素结果的偏差。建议临床医生自始至终选用同一种测试方法 ,以免方法学差异带来误导     

新生儿胆红素脑病

新生儿胆红素脑病又称核黄疸,未结合胆红素将脑基底核黄染而得名.病因 任何原因所致未结合胆红素血症,当总胆工素达到340μmol/L(20mg/dl)以上时就可能发生脑神经核黄染.发病机理 胆红素脑病患儿的整个中枢神经系统均有胆红素浸润,最明显处是脑基底核.未结合胆红素对脑细胞有毒性作用,以最活跃的神经细胞影响最大.未结合胆红素抑制脑组织对氧的利用,可使脑细胞线粒体氧化的偶联作用脱节,因此脑细胞的能量产生受到抑制,使脑细胞损害,产生相应的临床症状.新生儿血脑屏障不成熟,不仅游离胆红素,而且与白蛋白联结的未结合胆红素也可进入脑组织.未结合胆红素系脂溶性,与富有脑磷脂的神经系统有(?)和力,血与脑游离胆红素梯度愈高,核黄疸的发生率愈高,未成熟儿的总胆红素浓度为256.5μmol/L15mg/dl)或更低时也有可能发生核黄疸.某些因素可促发核黄疸,如白蛋白低、缺氧、感染性脑膜炎、(?)中毒、药物、饥饿及低血糖等.     

新生儿高胆红素血症病因分析

目的 了解新生儿高胆红素血症的病因组成。方法对210例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 210例均以未结合胆红素增高为主。前三位病因是：感染性黄疸85例(40.5％)，围产因素55例(26．2％)，母乳性黄疸47例(22．4％)。结论防治新生儿感染，加强围产期保健，提高产科质量，可以减少新生儿高胆红素血症的发生。     

经皮胆红素联合脐血胆红素检测预测新生儿病理性黄疸的价值

目的:研究经皮胆红素联合脐血胆红素检测预测新生儿病理性黄疸的价值。方法:采集100例新生儿脐血进行总胆红素测定,分别在出生后24h、48h及72h用经皮胆红素检测仪检测胆红素值;在出生后第3天检测血清胆红素浓度,判断新生儿病理性黄疸发生情况。结果:脐血总胆红素水平越高新生儿病理性黄疸的发生率越高;且当脐血总胆红素水平≥35μmol/L时,新生儿病理性黄疸发生率明显增高(P<0.05);病理性黄疸组新生儿生后3d内检测经皮胆红素日均值均较高,与非病理性黄疸组新生儿相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮胆红素联合脐血胆红素检测能够有效地预测新生儿病理性黄疸。     

微量胆红素测定的临床应用

目的了解毛细管微量血胆红素测定的准确性。方法黄疸新生儿102例,同时进行微量血和静脉血胆红素测定,比较其差异。结果微量血胆红素测定仪与静脉血测定胆红素数值差异无统计学意义(P0.05),二者之间有非常显著的相关(r=0.985,P0.05)。结论微量血胆红素测定仪所测定的数值能较准确的反映黄疸情况,方便、快捷,对新生儿损伤小,适用于新生儿黄疸的动态监测,具有较大的临床意义。     

未结合胆红素直接测定法研究孕妇各项肝功能与新生儿高胆红素血症关系

目的探讨孕妇各项肝功能特别是未结合胆红素直接测定法结果与新生儿高胆红素血症的关系。方法对本院295例孕妇肝功能指标与新生儿高胆红素血症关系进行前瞻性研究。结果新生儿高胆红素血症患儿与孕妇血清转氨酶（ALT）、间接胆红素（直接测定法）（IBIL）、血清胆汁酸（TBA）存在相关性。结论我们可以监测围生期孕妇的肝功能,并能尽早的对新生儿高胆红素血症或核黄疸进行干预。     

血清白蛋白、非结合胆红素的检测在新生儿黄疸中的临床应用

目的检测新生儿黄疸白蛋白和非结合胆红素表达的变化。方法收集我院收治的新生儿黄疸患儿86例,血清白蛋白使用ELISA法测定,非结合胆红素使用钒酸盐氧化法测定。结果白蛋白、非结合胆红素和总胆红素的表达水平在病理性黄疸中度组和重度组之间具有显著性差异(P<0.05)。感染性、溶血性和阻塞性黄疸组之间上述指标也存在显著性差异(P<0.05)。结论血清白蛋白、非结合胆红素以及总胆红素水平的检测有助于新生儿黄疸的诊断、评估病情以及病因的分析。     

蓝光照射治疗新生儿高未结合胆红素血症的护理

新生儿黄疸是新生儿时期的常见疾病,是由多种原因所致体内胆红素增高引起巩膜、皮肤黄染的现象,分为生理性和病理性.病理性黄疸中以血清未结合胆红素(间接胆红素)浓度增高所致最多见,严重者可发生新生儿胆红素脑病(核黄疸).蓝光照射是治疗新生儿高未结合胆红素血症有效、安全和经济的手段,由于其操作简单且无明显的远期副作用而被广泛采用.2006年1月～2007年3月,我科采用蓝光照射治疗新生儿高未结合胆红素血症102例,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.     

南宁市足月新生儿胆红素动态观察

目的:了解本地足月新生儿黄疸的临床流行病学资料.方法:同时测定91例新生儿的经皮胆红素指数与血清总胆红素浓度值,求两者相关关系.用经皮胆红素仪测定227例足月健康新生儿的生后1～8天的经皮胆红素指数.结果:经皮胆红素指数与血清总胆红素浓度值存在相关关系.Y=0.76X+10.6(r=0.918,t=21.89,P＜0.001).黄疸在生后第4～5天达最深,均值为(180.9±45.0)μmol/L(10.6±2.6mg/dl).22.7%足月新生儿其总胆红素浓度大于12.9mg/dl,11.01%大于15mg/dl.结论:根据统计学原则将本地区正常新生儿生后第4～5天时的第95个百分位数作为生理性黄疸的上限,当血清胆红素浓度值≥271.9μmol/L(15.9mg/dl)为新生儿高胆红素血症的诊断标准.     

微量胆红素测定的临床应用

目的 了解毛细管微量血胆红素测定的准确性.方法 黄疸新生儿102例,同时进行微量血和静脉血胆红素测定,比较其差异.结果 微量血胆红素测定仪与静脉血测定胆红素数值差异无统计学意义(P＞0.05),二者之间有非常显著的相关(r=0.985,P＜0.05).结论 微量血胆红素测定仪所测定的数值能较准确的反映黄疸情况,方便、快捷,对新生儿损伤小,适用于新生儿黄疸的动态监测,具有较大的临床意义.     

自身免疫性溶血性贫血患者胆红素特点的分析

目的:总结我院自身免疫性溶血性贫血患者胆红素水平以及直接胆红素与总胆红素的比值,为鉴别诊断溶血性黄疸提供实验室依据。方法:对我院2005年3月~2015年4月诊治的81例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者及70例肝细胞性黄疸患者的胆红素测定结果进行回顾性分析。结果:81例AIHA患者总胆红素范围为6.30~214.90μmol/L,中位数62.30μmol/L;65例(80.2%)患者直接胆红素占总胆红素的比值>20%。70例肝细胞性黄疸患者总胆红素范围29.40~730.40μmol/L,中位数203.24μmol/L;56例(80%)直接胆红素与总胆红素比值范围30%~60%。结论:我院AIHA患者直接胆红素与总胆红素的比值高于诊断学教科书推荐的数值,建议扩大数据进一步总结,减少溶血性黄疸的误诊。     

微量胆红素测定的临床应用

目的了解毛细管微量血胆红素测定的准确性。方法黄疸新生儿102例,同时进行微量血和静脉血胆红素测定,比较其差异。结果微量血胆红素测定仪与静脉血测定胆红素数值差异无统计学意义(P>0.05),二者之间有非常显著的相关(r=0.985,P<0.05)。结论微量血胆红素测定仪所测定的数值能较准确的反映黄疸情况,方便、快捷,对新生儿损伤小,适用于新生儿黄疸的动态监测,具有较大的临床意义。     

蓝光治疗新生儿高胆红素血症的护理体会

新生儿高胆红素血症是指各种原因引起胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内异常积聚,并引起巩膜、皮肤或其他器官黄染,是新生儿期常见的症状。引起该病的原因,除生理性黄疸外,还有母乳性黄疸、ABO溶血症、新生儿感染等。严重时引起核黄疸,造成严重神经系统的后遗症,甚至危及生命。光疗是简单易行,疗效较好,已广泛应用于新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法,主要作用是使未结合胆红素在光作用下,异构体发生变化而成为水溶性,再经胆汁和尿液中排出,从而使血清胆红素浓度降低。     

新生儿高未结合胆红素血症的胆汁酸测定的意义

对 2 0例标准肝功能指标正常的新生儿未结合胆红素升高为主的病理性黄疸进行胆汁酸 (TBA)检测 ,结果显示 :高胆组特别是由窒息和 (或 )感染因素所致的TBA较对照组差异有显著性 ,且TBA与总胆红素呈正相关。提示新生儿高未结合胆红素血症特别是窒息和 (或 )感染因素引起者存在肝功能损害及轻度胆汁瘀积 ,TBA可作为监测肝功能的早期指标及胆汁瘀积指标 ,并对指导临床及时护肝、利胆治疗有重要意义     

新生儿高未结合胆红素血症与胆汁酸相关性探讨

新生儿高未结合胆红素血症 (高胆 )临床发病率很高 ,多种病因如溶血、感染、缺氧、母乳等因素通过影响胆红素代谢的各个环节而致血清未结合胆红素升高 ,多无标准肝功能指标的异常 ,临床一般呈良性过程。而目前测定血清总胆汁酸作为反应肝功能变化的灵敏指标 ,已广泛应用于临床。胆汁酸和胆红素一样是胆汁的主要成分之一〔1〕。本文用酶法比色自动化分析测定总胆汁酸 (ＴＢＡ)、总胆红素 ,探讨标准肝功能指标正常的新生儿高未结合胆红素血症中是否存在胆汁淤积。1　资料和方法1 1　资料 :随机抽取 2 0 0 0年 1月至 6月在我院新生儿科病房住院…     

经皮胆红素仪在筛查高胆红素血症中的应用

目的:探讨经皮胆红素测定仪在新生儿高胆红素血症筛查中的实用价值.方法:采用JD-1B型经皮胆红素测定仪对1200例新生儿进行胆红素测定,并将筛出的59例新生儿高胆红素血症与静脉血清胆红素值进行比较.结果:经皮胆红素测定仪读数(Tcb)对病理性黄疸筛选的特异性高,生后48小时达100%,Tcb读数与峰值血清胆红素间呈正相关,第48小时相关性最好(P＜0.001),病理性黄疸新生儿经皮检测值与血清检测值差异无统计学意义.结论:经皮胆红素测定仪具有无创伤性、简便易行、准确性高的特点,对病理性黄疸的筛查及动态监测有良好的临床实用价值.     

新生儿高胆红素血症光照疗法的护理

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病,可由多种原因所致。多数为血清未结合胆红素增高所致,该病预后差,病死率高。对较严重新生儿黄疸如未及时采取正确的治疗手段和护理,有可能发展为新生儿胆红素脑病(又称核黄疸),主要是游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害。各     

新生儿缺氧缺血性脑病早期胆红素水平动态观察

目的:了解缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿早期胆红素代谢规律,掌握临床干预时机。方法:对45例HIE新生儿及30例正常足月新生儿于出生后24h、72h、96h进行血清总胆红素水平测定,并分组进行比较。结果:与正常新生儿相比,轻度HIE新生儿胆红素水平无明显差异,中、重度HIE新生儿黄疸出现早,血清总胆红素上升快,峰值较低,持续时间短,差异有显著意义。结论:要重视对HIE新生儿黄疸的早期监测,对胆红素水平异常升高要及时处理,一般情况下不急于过多干预。     

新生儿血清胆红素与肌酸激酶同工酶的关系

目的观察新生儿血清胆红素与肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系,探讨新生儿血清胆红素与心肌损害的关系。方法对40例正常新生儿、40例生理性黄疸新生儿、40例病理性黄疸新生儿的CK-MB水平进行测定并比较。结果正常组新生儿的CK-MB水平与生理性黄疸组、病理性黄疸组的比较差异均有统计学意义(P<0.01),生理性黄疸组与病理性黄疸组间差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论高胆红素可引起心肌损害,血清CK-MB可作为胆红素对心肌细胞损伤的一个重要生化指标。