新疆肥胖儿童高胰岛素血症及糖耐量异常情况分析

目的了解新疆肥胖儿童高胰岛素血症及糖耐量异常的情况。方法 2007年5月-2014年4月因肥胖在新疆维吾尔自治区人民医院儿科就诊且资料完整的儿童55例,做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,先测空腹血糖及胰岛素,口服葡萄糖后1/2、1、2、3h分别测血糖及胰岛素;血糖采用葡萄糖氧化酶法测定,胰岛素采用化学发光法测定。结果 55例肥胖儿童中有41.8%（23/55）患者高胰岛素血症,43.6%（24/55）存在糖耐量受损,仅1.8%（1/55）存在空腹血糖受损,肥胖儿童高胰岛素血症及糖耐量受损的发生率明显高于空腹血糖受损的发生率,差异有统计学意义（χ^2=29.792,P〈0.05）。结论新疆肥胖儿童高胰岛素血症及糖耐量受损发生率较高;肥胖儿童不能仅检测空腹血糖,做葡萄糖耐量试验才能反映患儿糖代谢的真实情况。     

克拉玛依炼油厂社区居民高甘油三酯血症及其相关危险因素调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民甘油三酯（TG）患病率及其影响因素。方法于2007年10月－2010年3月采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象,统计汉族、维吾尔族、哈萨克族不同年龄组、不同性别人群的高甘油三酯血症患病率。结果（1）汉族高甘油三酯血症患病率最高（35．9％）,哈萨克族人群最低（24．8％）;（2）45～64岁年龄组高甘油三酯血症发病率最高,在调整了年龄、性别、肥胖、饮酒、高血压、糖尿病等混杂因素后,汉族人群高甘油三酯血症的患病率仍较维吾尔族和哈萨克族高。高血压、肥胖、高尿酸血症、糖尿病是高胆固醇三酯血症的危险因素。结论克拉玛依炼油厂社区居民高脂血症的患病率存在民族差异。随着体质指数、血压、血糖的增加,高甘油三酯血症患病率呈现增高趋势。     

倒班与不良生活方式的交互作用对钢铁工人高胆固醇血症的影响研究

背景　我国成人血脂异常患病率不断提高，血清总胆固醇升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。同时，我国倒班工人数量逐渐增加，目前对于倒班与血脂异常关系的研究结果并不相同，并且也较少有研究探讨倒班、不良生活方式与人群高胆固醇血症的关系。目的　探究倒班及不良生活方式对钢铁工人高胆固醇血症的联合作用。方法　采用整群抽样选择某钢厂2017年职业体检的员工，采用自行设计的《健康评估调查表》收集个人基本信息（性别、年龄、身高、体质量、家族史等）、倒班情况（倒班时间、倒班开始年龄等）、个人生活方式（饮食、体力活动、吸烟、饮酒等 ）；采用限制性立方样条（RCS）模型分析倒班年限与高胆固醇血症的剂量-反应关系；根据RCS结果，对倒班年限进行分组，使用多因素Logistic回归模型分析倒班和不良生活方式与高胆固醇血症的关系。通过计算超额相对危险度（RERI）、交互作用归因比（AP）来评价倒班与不良生活方式的相加交互作用。结果　根据RCS结果分为0 年、>0~年、23.8~年 3组，以是否患有高胆固醇血症为因变量，采用Logistic回归分析倒班与高胆固醇血症的关系，结果显示，在>0~年倒班年限中，倒班与高胆固醇血症呈正相关（P<0.05）。吸烟、饮酒、BMI均与高胆固醇血症呈正相关（P<0.05）。体力活动与DASH饮食评分在调整年龄、性别、高血压、糖尿病、家族史等变量后与高胆固醇血症无明显相关性（P>0.05）。当综合考虑时，不良生活方式评分3分及以上组合的工人患高胆固醇血症是不良生活方式评分1分及以下工人的1.703倍。倒班年限在23.8年内且不良生活方式评分3分及以上的工人发生高胆固醇血症的危险是从不倒班、不良生活方式评分1分及以下工人的2.527倍。仅研究倒班年限在23.8年以内的工人时，发现倒班与不良生活方式有明显的交互作用，其中RERI为1.559（0.186，2.928），AP为46.26（4.36，88.17）。结论　倒班与不良生活方式均会使工人患高胆固醇血症的风险增高，并且倒班与不良生活方式具有交互作用。     

应用神经肽YY5受体反义基因治疗肥胖大鼠高leptin血症效果的探讨

目的：探讨神经肽Y Y5（NPY Y5）受体反义基因治疗对肥胖大鼠高leptin血症的改善作用及其机制。方法：建立高营养饮食诱导的肥胖大鼠模型，侧脑室插管后注射NPY Y5受体反义、正义、我寡核苷酸或生理盐水，观察大鼠腹膜后与生殖器周围脂肪组织湿重的变化，并采用ELISA双抗体心法测定血清leptin水平、放免法测定血清胰岛素水平。结果：（1）高营养饮食诱导的肥胖模型大鼠血清leptin水平、血清胰岛素水平及两部位脂肪组织湿重明显高于正常大鼠；（2）经NPY Y5受体反义寡核苷酸干预后，肥胖大鼠血清leptin水平、血清胰岛素水平、血清胰岛素水平、腹膜后脂肪组织湿重均明显降低，但生殖器周围脂肪组织湿重无明显变化；（3）大鼠血清leptin水平、血清胰岛素水平、腹膜后脂肪组织湿重间均存在一定的正相关关系。结论：侧脑室注射NPY Y5受体反义寡核苷酸可显著改善肥胖大鼠的高leptin血症，推测其机制可能与大鼠进食行为改变、腹膜后脂肪组织减少、血清胰岛素水平下降等因素有关。     

玉溪地区6285名职工高血压及血清甘油三酯的调查分析

本文对玉溪地区６２８５名职工的血压（ＢＰ）、血清甘油三酯（ＴＧ）及体重进行调查，结果高血压（ＨＢＰ）患病率为７．２１％，高ＴＧ血症患病率高达２２．３％，ＨＢＰ、高ＴＧ血症的患病率均随年龄的增加而增加，高ＴＧ血症患者中ＨＢＰ、冠心病（ＣＡＤ）、肥胖症的患病率均高于正常ＴＧ人群，高ＴＧ血症与ＨＢＰ、ＣＡＤ、肥胖等呈正相关。     

高血压与胰岛素抵抗和高胰岛素血症

高血压与胰岛素抵抗和高胰岛素血症李钟麒，张清宇（青岛市第三人民医院，２６６０４１）Ｗｅｌｂｕｒｎ于１９６６年最先注意到高血压患者有高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低的现象。当敏感性降低时即伴有高胰岛素血症（ＨＩＳ），从而逐渐形成胰岛素抵抗（ＩＲ）．近二十...     

原发性高血压病中胰岛素抵抗性的研究

本文对32例非肥胖口服葡萄糖耐量试验（DGTT）及血脂正常的单纯原发性高血压患者在给予葡萄糖负荷前后血浆胰岛素、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）浓度变化的分析，提出餐后高胰岛素血症／胰素抵抗性可能是非糖尿病者患高血压病的一个重要独立危险因素。     

肥胖症与产科病人麻醉

肥胖目前已成为全球性的流行病。病理性肥胖的患者7例中仅有1例有机会活到正常预期寿命。肥胖与众多疾病有关，包括高血压，高胆固醇血症，2型糖尿病，胰岛素耐受症，葡萄糖不耐受症，冠心病，充血性心力衰竭，中风，胆囊炎，胆石症，骨、关节炎，以及睡眠-呼吸暂停综合征。[第一段]     

代谢综合征与缺血性脑卒中

代谢综合征（MS）是多种代谢性异常因子在个体内集结地状态。包括：腹型肥胖、胰岛素抵抗（IR）、高胰岛索血症、高血压、血脂异常、促凝血状态、微量蛋白尿、高尿素血症和炎性标志物水平增高、神经内分泌异常及多囊卵巢综合症等多种代谢异常。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，我国MS患病率逐年增加。研究表明，具有KS的人不仅患2型糖尿病（T2DM）和心血管病的危险增加，而且与脑卒中的发生密切相关。有研究显示、MS使前循环脑梗死（ACI）发病的危险增加3．7倍。本文将对MS与缺血性脑卒中的研究进展做一综述。     

健康体检人群代谢综合征患病率调查

代谢综合征（MS）是指心脑血管疾病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态。MS是以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高甘油三酯血症和威低高密度脂蛋白血症为特点的血脂紊乱以及高血压等临床表现的一组综合征。MS有着很大的危害性，研究显示MS人群中心脑血管疾病的发病率明显增加旧。近年来随着我国社会经济的发展和生活方式的改变，MS的患病率正逐年上升。现对2004年3月至12月我院健康体检人群中MS的患病率作一分析，以期为MS及心脑血管疾病的防治提供参考。     

肥胖者的高胰岛素血症与心脑等疾病关系的探讨

目的：探讨肥胖者高胰岛素血症与心脑等疾病的关系。方法：检测肥胖者６１例和非肥胖者病人５１例的空腹血清胰岛素水平,分析了两组患者合并心脑等疾病的患病率。结果：肥胖组平均空腹血清胰岛素水平明显高于非肥胖组（Ｐ〈０．００１）,肥胖组并发心脑等疾病亦明显高于非肥胖组（Ｐ分别〈０．０５和〈０．０１）。结论：肥胖者病人容易患心脑等疾病的重要因素是高胰岛素血症。     

心血管病的定时炸弹——代谢综合征

很多人对代谢综合征（MS）这个医学专用名词非常陌生,通俗地讲就是肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉硬化等多种代谢性疾病的综合代名词,是临床较常见的疾病。近年来随着生活水平的不断提高,患病率有所增加。所谓代谢性综合征,主要是指糖耐量下降,糖尿病、肥胖、脂质代谢紊乱、高血压等多种疾病的组合。而高胰岛素血症、肥胖在其发病机制中起着关键性的作用,     

代谢综合征的检测与临床研究进展

代谢综合征（Metabolic syndromeMS）是指多种代谢异常聚集在同一个体的临床现象,也是多重心血管危险因素聚集的表现。MS以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症为特点的血脂紊乱以及高血压等各个组分异常为临床表现的一组综合症。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,     

多囊卵巢综合征病因与治疗的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是神经、内分泌及代谢系统和卵巢局部的调控因素失衡引起的疾病,育龄妇女的发病率高达5％～10％。PCOS患者中肥胖者比例超过50％,98％的肥胖患者合并高血压、脂代谢紊乱和高血糖等代谢综合征,而青少年肥胖尤其易发展为PCOS。过去认为高雄激素血症是PCOS的主要特征。近年的研究证明,PCOS与高胰岛素血症及胰岛素抵抗的关系密切。因涉及下丘脑一卵巢轴、肾上腺、胰腺及遗传等因素,PCOS的生化及临床表现有高度的异质性,其病因仍不明了,治疗也还颇有争议。现从病因和治疗两方面对PCOS的研究进展作一综述。     

新疆汉族男性高尿酸血症与代谢综合征相关性研究

目的：了解新疆汉族男性高尿酸血症与代谢综合征的相关性。方法：对1469例汉族男性体检者的身高、体重、腰围、臀围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）进行测量,并检测其血液生化指标,包括血尿酸（SUA）、空腹血糖（FBG）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCR）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）。结果：本研究人群中高尿酸血症检出率为39.1%,代谢综合征的检出率为18%。高尿酸组体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、SBP、DBP、FBS、TG、TC、LDL-C与代谢综合征的相关指标均高于正常组,且均与血尿酸密切相关;正常组和高尿酸组相比,肥胖、腹部脂肪堆积、高血糖、高血压、高甘油三酯血症检出率差异均有统计学意义（P〈0.05）,高尿酸血症组发生肥胖、腹部脂肪堆积、高血糖、高血压、高甘油三酯血症的危险分别是尿酸正常者的3.097、2.633、2.226、2.094、3.058倍（P〈0.05）。结论：代谢综合征相关危险因子如肥胖、腹部脂肪堆积、高血糖、高血压、高甘油三酯血症等是新疆汉族男性发生高尿酸血症的危险因素,应加强对高尿酸血症和代谢综合征的健康教育。     

男性高尿酸血症危险因素分析

目的分析男性高尿酸血症的患病情况及其危险因素。方法记录进行健康体检的14589例男性的年龄、身高、体质量、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）,并检测患者的血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及空腹血糖（FBG）。进一步分析高尿酸血症患病率及其危险因素。结果男性高尿酸血症患病率为18.9%,高尿酸组的血脂异常、血糖异常、肥胖、高血压检出率均高于正常尿酸组,危险因素聚集的人群高尿酸患病率高。多因素回归分析显示肥胖、高血压、高甘油三酯及高胆固醇是高尿酸血症的独立危险因素。结论尽早进行生活方式和饮食结构的干预,以减少心血管事件的发生。     

新型脂肪因子vaspin的研究进展

近年来,随着人们生活水平的逐渐提高,肥胖的发病率在全球范围内呈逐年增长的趋势。肥胖的发生主要是由局部脂肪的堆积造成,包括皮下脂肪和内脏脂肪（如腹部脂肪）。肥胖与多种代谢性疾病,如高血压、高脂血症、高胰岛素血症、胰岛素抵抗等有着密切的关联。据估计,到2025年,全球范围内,肥胖以及其引起的各种代谢性疾病的人数将达到3亿。     

膳食改变与心血管病预防：脂肪问题

心血管病（cardiovascular disease，CVD）是美国以及全世界大多数国家妇女死亡的主要原因。当代预防CVD的措施包括改变成人生活方式以及对CVD的危险因素（高血压、高胆固醇血症或糖尿病）采取药物治疗。在JAMA杂志中，Howard等在妇女健康启动（Women＇s Health Initiatine，WHI）研究的基础上，及时报告、提供了妇女CVD预防的重要结果。     

护理干预对原发性高血压患者生活方式的影响

全世界患原发性高血压者达6亿之多,在发展中国家,由于人口老龄化、不良的生活行为、健康教育的欠缺等,使高血压患病率、并发症发生率居高不下。本病发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活因素有关,所以,通过对高血压患者进行护理干预,使其改变不良生活方式（肥胖、服药、饮食、运动、吸烟饮酒等）对控制血压,减少并发症的发生具有重要的意义。现报道如下。     

B型钠尿肽在急性冠脉综合征中的临床意义

冠心病（CHD）相关的危险因素多达几百种．其中如吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、高胆固醇血症及相关脂蛋白等传统危险因素，在临床及基础研究中较多地被重视．并加以控制以降低心血管病的发病率及病死率．但近年临床及基础研究发现，部分CHD患者和一些早发CHD患者不具有这些危险因素，而与炎症、促凝物质、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等高度相关。本期介绍两篇论文从内分泌多肽和心率变应性角度探讨冠心病危险因素．冠状动脉粥样硬化是全身性疾病，冠状动脉不是唯一受累的器官，本期介绍一篇论文探讨冠心病患者CRP水平增高与肾动脉狭窄的关系，为该领域研究者拓宽思路。[编者按]