治疗腕舟状骨骨折的固定位置和夹板的改进

本文对腕舟状骨骨折进行了解剖学观察,并根据力学观点,结合解剖学特点,设计出与以往功能位固定不同的腕掌出30°尺偏10°位的夹板固定方法,使动静有机的结合。通过115例较长期的随访观察,效果满意,均达到骨性愈合,平均固定时间为47天。     

腕舟状骨骨折83例治疗体会

作者分析了我院用适当掌屈尺偏位、鼻烟窝部加压固定治疗腕舟状骨骨折的效果,提出了比较可靠的早期 x 线诊断的具体方法。对其固定原理和固定方法进行了比较详细的探讨,特别强调手腕部固定的尺偏度应以腕舟状骨骨折夹角大小为依据,并对手术适应症和骨折分型提出了看法。     

经皮空芯Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折15例分析

目的 探讨经皮空芯Herbert螺钉治疗无移位腕舟状骨骨折的疗效.方法 在C臂机引导下,对15例非移位腕舟状骨骨折患者行经皮空芯Herbert螺钉内固定治疗.结果 本组15例手术患者均获得10～12个月的随访,骨折3个月内愈合.按照Garland and Werley腕关节疗效标准评定优良率100%.结论 经皮空芯Herbert螺钉固定治疗非移位腕舟状骨骨折疗效确切.     

舟状骨骨折和腕关节扭伤

目的讨论舟状骨骨折和腕关节扭伤.方法 根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并治疗.结论 如果有腕关节严重损伤史及临床体征怀疑舟状骨骨折,应行腕关节及拇指严格的固定并密切随访.     

桡骨远端骨折掌倾角改变的三维运动分析

目的　研究桡骨远端骨折背侧成角畸形对腕关节运动的影响。方法　通过制作桡骨远端骨折背侧成角畸形模型 ,利用电子计算机立体视觉测量系统测量腕关节在不同掌倾角度变化时的三维运动。结果　当桡骨远端关节面为背倾 10°时腕关节掌屈、尺偏、旋前、旋后运动范围明显减少 (P <0 0 5 ) ,在背倾 2 0°以上时显著减小 (P <0 0 1)。结论　 10°以上的背倾成角可影响腕关节的运动 ,提示当桡骨远端骨折背侧成角畸形出现 10°以上背倾角度时应予以纠正     

多层螺旋CT多平面三维重建在舟状骨骨折及脱位中的临床应用

腕关节外伤中,腕骨骨折与脱位较常见,其中舟状骨骨折是各腕骨中最常见的,多发于青壮年,舟状骨是构成腕关节的重要骨骼之一,其骨折的治疗状况对腕关节的功能恢复至关重要。腕关节解剖结构复杂、骨块相互重叠,普通X线平片很难全     

近排腕骨的解剖生理特点及腕部损伤某些问题的生物力学讨论

本文在复习1978～1982年我科诊治的腕部损伤的临床资料、并结合分析有关近排腕骨的解剖及生物力学实验资料的基础上,对近排腕骨的生理功能特点及其与损伤的关系提出了一个总的生物力学概念。作者尤其深入探讨了舟状骨的运动学及受力特点,对舟状骨骨折时腕关节的外固定姿势提供了理论和实验依据。     

克氏针撬拔复位固定治疗34例桡骨远端骨折临床分析

[背景]评价克氏针撬拔复位固定治疗桡骨远端骨折的疗效.[病例报告]给34例桡骨远端骨折患者实施克氏针撬拔复位固定术,用放射线检查方法检测患侧及健侧的桡骨关节面的掌倾角、尺倾角及桡骨短缩,并检测腕关节内旋外旋、背伸掌屈活动范围及握力,以Cooney的改良Mayo腕关节评分方法给予评分.患侧术前、术后、随访结果见尺倾角分别为19°,23°,22°(健侧为24°),掌倾角分别为9°,10°,8°(健侧为11°),桡骨短缩各为2,0,1 mm.平均6周后骨愈合.最终随访患侧腕关节内旋外旋活动消失角度各为1°,2°,屈曲伸展消失角度各为15°,10°,术后患侧握力平均为健侧的88%.改良Mayo腕关节评分平均为82分,优为6例,良为20例,尚可为8例;4例发生并发症,1例为桡神经浅支损伤,3例为浅表感染;未见畸形愈合及骨不连病例.[讨论]若无关节内骨折、背侧干骺端粉碎性骨折及无明显骨质疏松的桡骨远端骨折,用克氏针撬拔复位固定可取得满意的疗效.     

切开复位植骨埋头空心钉内固定结合桡骨茎突切除治疗陈旧性腕舟状骨骨折

目的观察并总结临床中切开复位植骨埋头空心钉固定结合桡骨茎突切除治疗陈旧性腕舟状骨骨折的临床疗效。方法针对2015年3月至2017年3月,采用切开复位植骨埋头空心钉内固定结合桡骨茎突切除治疗的陈旧性腕舟状骨骨折患者5例,进行随访,观察其骨折的临床愈合、腕关节活动度及并发症的发生情况。结果 5例患者经6～18个月的随访,骨折均达到骨性愈合,愈合时间6～10个月,平均7.6个月,术后无伤口感染、腕关节不稳等并发症的发生。结论采用切开复位植骨埋头空心钉内固定结合桡骨茎突切除治疗的陈旧性腕舟状骨骨折,可充分暴露并处理骨折端,充分植骨,术后骨折愈合、腕关节功能恢复效果满意。     

腕舟骨骨折误诊分析

病例摘要例1 男患,28岁。因滑倒左手背伸位着地1天后轻度肿胀、疼痛、活动功能轻度受限来门诊求治。查体:左腕关节软组织轻度肿胀,腕关节诸骨局部轻度压痛,腕关节活动范围:背伸45°,掌屈30°,桡偏10°,尺偏10°,诸掌骨纵行叩痛均阴性。临床诊断:左腕部挫伤。治疗:活血、化瘀、止痛,局部理疗按摩,并行适当功能练习。3周后,患者仍觉左腕关节疼痛,尤以桡偏位用力时为重,再次来门诊就医。查体:左腕关节无红肿,鼻咽窝处凹陷变浅,局部压痛(+),左腕关     

双侧腕舟状骨骨折一例报告

双侧腕舟状骨骨折一例报告孙永青患者，女性，２２岁。因下公共汽车时被人推倒，双手腕关节背伸位触地，感双腕剧痛，活动受限，即来我院就诊。检查双腕关节肿胀，鼻烟窝消失，局部明显压痛，背伸及桡偏腕关节时疼痛加重。Ｘ线片仅见左桡骨茎突骨折，行双腕功能位管型石膏...     

Herbert螺钉内固定治疗腕舟状骨骨折13例疗效分析

目的评价分析Herbert螺钉内固定治疗腕舟状骨骨折的效果。方法回顾分析2008年3月～2011年5月采用Herbert螺钉内固定治疗13例患者腕舟状骨骨折的骨折愈合情况和腕关节功能。结果平均随访8个月（6～11个月）,骨折全部愈合,腕关节功能恢复均良好。结论腕舟状骨骨折采用Herbert螺钉内固定治疗,手术入路简单,暴露清晰,易于操作,哈勃螺钉固定可靠,易于骨折愈合,疗效确切。     

桡骨茎突切除治疗腕关节陈旧性舟状骨骨折(附19例临床分析)

对19例腕部陈旧性舟状骨骨折的病人,进行了桡骨茎突切除术,对其中10例作了随访,结果表有7例患者恢复原工作,3例患者能参加一般劳动,但腕关节有轻微疼痛。平均随访时间在5年以上.本文结合临床资料,对手术治疗的方法和注意事项进行了讨论,认为此方法治疗腕关节陈旧性舟状骨骨折仍有其一定价值。     

腕舟状骨骨折外固定方法的探讨

笔者对5O例腕舟壮骨骨折按照不同骨折类型，采用不同方法外固定，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料l．l一般资料：本组50例为1985～1990年我院骨科门诊病例，均为受伤后1周内来诊的新鲜骨折患者。男33例，女17例。年龄16～65岁，平均35岁。骨折部位：左间骨折38例，右侧骨折12例。结节部骨折6例，远端骨折5例，腰部骨折39例。1．2外固定方法及时间：结节部骨折、近端骨折及腰部骨折，骨折线呈水平方向者，采用单夹板腕关节中立位固定；桡斜骨折线的腕舟状骨腰部骨折，即骨折线由舟骨桡侧近端斜向尺侧远端者，采用四夹板尺偏位超腕关节…     

手法整复治疗经舟状骨折的背侧型月状骨周围脱位15例报告

我院于1990～1996年采用手法整复石膏外固定治疗经舟状骨折的背侧型月状骨周围脱位15例，取得满意效果，报告如下。1临床资料15例中，男13例，女2例。年龄23～58岁。平均38．7岁。全部为新鲜骨折，除1例伤后sd就诊外，余14例全是受伤当日或次日就诊。9例为摩托车肇事伤，6例为摔伤时手着地致伤。X线片示舟状骨腰部骨折，近段与月状骨及挠骨解剖关系正常．舟状骨远折段与其余腕骨移位至月状骨后方。其中4例并发挠骨茎突骨折。6例并发其他部位损伤。2方法一般无需麻醉，特殊情况可选用臂丛阻滞麻醉。助手握住前臂近段反向牵引，术者握住大小…     

腕舟状骨骨折的早期诊断和治疗

腕舟状骨骨折是腕骨骨折中最常见的骨折,占全腕骨骨折的82％,发生率仅低于桡骨远端骨折,其延迟愈合率、不愈合率和缺血坏死率都很高,并常引发创伤性关节炎,导致腕关节运动功能障碍。目前,报道腕舟状骨骨折的相关文章很多,但对其治疗尚未统一。本文提出对腕舟状骨骨折的早期诊治,体会如下:1 损伤机制 当人体跌倒时,手的掌侧先着地,腕舟状骨在大小多角骨的推挤下过度背伸,桡背侧有桡骨茎突及背侧关节缘阻挡,掌侧有紧张的桡腕韧带阻挡,在体重及重力加速度的作用力和地面的反作用力的共同     

桡骨远端骨膜瓣转位治疗舟状骨骨折不愈合

目的:探讨桡骨远端骨膜瓣转位治疗舟状骨骨折不愈合的临床效果。方法:采取桡骨远端骨膜瓣转位治疗舟状骨骨折不愈合21例,对患者术前、术后腕关节功能采用改良Mayo腕关节功能评分进行评估。结果:21例均获得随访,随访时间6～19个月,优良率为95.2%。比较治疗前后腕关节功能,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:桡骨远端骨膜瓣转位是治疗舟状骨骨折不愈合的有效方法,其疗效满意。     

双头加压螺钉内固定治疗舟状骨骨折

目的:研究分析双头加压螺钉内固定治疗舟状骨骨折的临床效果。方法:将我院收治的舟状骨骨折患者32例为研究对象。观察患者的临床治疗效果。结果:在患者手术结束2年后,调查所有患者了解到骨折均愈合完好,根据Mayo腕关节功能评定,27例优,4例良,1例差。结论:治疗舟状骨骨折,采用双头加压螺钉内固定治疗方法,具有稳定可靠,有利于骨折部位愈合,患者也无需进行二次手术。     

双头加压螺纹钉加植骨内固定治疗腕舟状骨骨折

腕舟状骨骨折在腕骨骨折中最为常见,约占71.7％。腕舟状骨骨折如未能及时诊断、得不到正确的治疗,可能有骨折延迟愈合、不愈合、骨坏死及创伤性关节炎。或使这些后遗症状加重而使腕关节痛疼及功能受限。我院自1997年至2004年。对36例腕舟状骨骨折采用了双头加压螺纹钉(中间有孔的新一代螺钉)加植骨内固定术治疗,均得到愈合。现报告如下：     

桡骨远端骨折的手术与早期康复治疗

目的:探讨桡骨远端骨折的手术与早期康复治疗的有效措施。方法:18例患者均采用掌侧入路,直视下整复骨折,克氏针临时固定,恢复桡骨的长度、掌倾角、尺偏角。术中X线透视满意后在良好解剖复位的情况下,安放不同长度的T形或斜T形钢板。根据骨折的具体情况拔除临时固定的克氏针或作永久安放,如有骨缺损,一期用自体髂骨或人工骨植骨。均用石膏外固定腕关节于中立位约2周,固定期间行腕关节轻柔主、被动活动。石膏拆除后进行腕关节的屈、伸、内收、外展活动,逐步恢复日常工作,术后6周开始进行力量性功能锻炼。结果:经3～12个月随访,平均6个月。无钢板断裂和医源性神经血管损伤,X线片显示骨折全部愈合。桡骨远端掌倾角为6°～15°,平均10.14°;尺偏角为15°～23°,平均20.12°;桡骨短缩2mm1例,其余病例短缩均<2mm。疗效根据Dienst等功能评估表进行评定:优11例,良5例,可1例,差1例。结论:采用掌侧入路行切开复位T形钢板内固定,并尽早进行功能锻炼,有利于桡骨远端骨折康复。