腹腔镜下肝包虫内囊摘除术的探讨

腹腔镜下肝包虫内囊摘除术的探讨武警新疆总队医院（８３００００）庄仕华，刘中齐，张黎我们从１９９２年９月以来在腹腔镜下选择性的施行了２３例肝包虫内囊摘除术。效果良好。现报道如下。１临床资料２３例中男８例，女１５例。年龄最小１３岁，最大５８岁。手术证实２...     

腹腔镜下肝包虫内囊摘除术的护理配合

<正>1992年以来我院成功地实施了腹腔镜下肝包虫内囊摘除术32例,效果满意。现将手术护理体会报告如下。1　临床资料     

腹腔镜治疗肝包虫病:附120例报告

目的　总结腹腔镜治疗肝包虫病的临床经验。方法　回顾性分析腹腔镜肝包虫内囊摘除术 12 0例的临床资料。结果　手术均获成功。未发生肝包虫囊液溢出及过敏性休克。无手术死亡。 4例术后复发 (非原发部位 ) ,8例术后胆漏 ,8例残腔积液 ,1例术后出血 ,均获治愈。结论　腹腔镜肝包虫内囊摘除术是治疗肝包虫病安全、有效的微创方法     

经电视腹腔镜行肝包内囊摘除术初步报告

经电视腹腔镜行肝包内囊摘除术初步报告常晓健，王自立我们于１９９２年３月至今用电视腹腔镜成功地完成了肝包虫内囊摘除，外囊开放术１０例。现简介如下。１．适应证：（１）肝左、右叶近脏面的单发或多发包虫。（２）肝左、右叶近脏面的感染包虫。（３）肝功能基本正常...     

腹腔镜下肝包虫内囊摘除术24例的体会

<正>腹腔镜下肝包虫内囊摘除与传统手术方法比较具有损伤小,出血少,患者痛苦轻,住院时间短,康复快等优点。现将腹腔镜下肝包虫内囊摘除术24例的治疗体会和临床随访结果报告如下。     

经腹腔镜肝包虫内囊摘除术：附20例病例治疗评价

目的探讨腹腔镜肝包虫内囊摘除术的手术安全性及预后。方法回顾性分析我中心2005年至2010年行腹腔镜肝包虫内囊摘除术的20例患者的临床资料。肝脏囊型包虫病的分型按照世界卫生组织的分类方法,并除外与腹腔镜手术直接相关的不良病史。所有患者术前7d及术后3个月均口服阿苯达唑（10mg／kg／d）。本组患者随访中位时间为18个月。结果20例患者中,男性11例,女性9例,年龄为46±10岁。患者手术时间52±11min,出血量30±10ml,无输血及中转歼腹病例,术后住院时间为3±1d,有1例患者出现胆漏并发症。1例患者在术后20个月出现复发并行传统开腹手术治疗。结论腹腔镜肝包虫内囊摘除术是安全的,严格的患者选择和囊型包虫病外科手术特点的把握可以降低腹腔镜手术后并发症。     

经电视腹腔镜治疗肝包虫病

目的:研究腹腔镜治疗肝包虫病的新方法。方法:复习文献并总结为37例患者行腹腔镜肝包虫内囊摘除术的临床经验。结果:37例肝包虫患者经腹腔镜手术行包虫内囊摘除术均获成功。结论:经电视腹腔镜治疗肝包虫病是一项技术性较高的内窥镜外科新技术。术者必须具备有扎实的肝胆道外科学基础,丰富的临床外科手术经验,熟练的腹腔镜下操作技术。     

电视腹腔镜经胸肺包虫内囊摘除的麻醉处理

电视腹腔镜经胸肺包虫内囊摘除的麻醉处理柴泳林＊刘建梅＊我院１９９３年６月引进腹腔镜技术以来，利用腹腔镜经胸行肺包虫内囊摘除术３例，并以创伤小、痛苦少、康复快、并发症少、安全可靠而受患者的欢迎。现将有关麻醉处理报告如下。１．麻醉前３０ｍｉｎ肌注哌替啶１...     

电视胸腔镜下肺包虫内囊摘除八例

电视胸腔镜下肺包虫内囊摘除八例楼显明依沙克张勤俭乌拉木黄晓君本院外科在电视腹腔镜下行胆囊摘除、肝包虫内囊摘除的基础上，自１９９３年９月至１９９５年４月对８例肺包虫患者应用电视胸腔镜肺包虫内囊摘除。本组男２例，女６例；年龄２１～６０岁，平均３９岁。病变...     

腹腔镜下肝包虫内囊摘除术18例报告

我院 1 996年 1月～ 1 999年 7月共收治肝包虫病 3 8例 ,1 8例行电视腹腔镜肝包虫内囊摘除术 ,术后病人预后良好 ,现将我们的体会报道如下 :临床资料与方法一、一般资料本组 1 8例 ,男性 1 3例 ,女性 5例。年龄 1 1岁～ 5 8岁 ,平均 3 1岁。 1 8例术前行Ｂ超或ＣＴ检查及包虫皮试明确诊断。单发 1 5例 ,右半肝两处同时并发肝包虫 2例 ,左右半肝各有一病变 1例。包虫囊腔最大为 1 2 5ｃｍ× 1 0 7ｃｍ(Ｂ超测量 ) ,其中 1例为开腹肝包虫内囊摘除术后复发病人。二、手术方法均采用气管内插管静脉复合麻醉 ,取头高足低 3 0°体位 ,人工气腹建…     

腹腔镜下肝包虫囊肿外囊完整摘除术3例报道

肝包虫病是细粒棘球蚴寄生在肝脏所致的一种寄生虫病,常见于我国西北及西南广大畜牧地区,外科手术是其治疗的主要手段[1],过去多采用开腹肝包虫内囊摘除,目前在临床上多采用腹腔镜下肝包虫内囊摘除、外囊开放术,但因为残腔的存在及包虫未能完全杀灭,导致复发。我们在顺利完成20余例腹腔镜下肝包虫内囊摘除、外囊开放术的基础上,开展腹腔镜下肝包虫囊肿外囊完整摘除术3例,效果良好,报道如下。1临床资料例1,女,41岁,以“开腹肝包虫内囊摘除术后9年,右腰背部胀痛4月余”入院。腹部CT示:肝脏右后叶见4.7cm×3.0cm椭圆形低密度影,考虑为肝包虫复发。于2005年8月16日在全麻下行腹腔镜肝包虫囊肿外囊摘除术,患者取平卧位,头高15°,左倾15°~30°。利用四孔法(与胆囊切除戳孔位置相似),见腹腔内有多处粘连,用超声刀及电凝钩分离粘连后,见肝包虫囊肿于肝脏右后叶下段,呈灰白色,表面光滑,大小约5cm×5cm。术中注意对于外囊表面的组织尽量保留,避免切开外囊。用胆囊抓钳提起肝包虫外囊顶部,用超声刀及电凝钩在肝包虫外囊与肝脏之间钝性加锐性分离,紧贴外囊,勿损伤过多肝组织,遇纤细管道用超声刀凝断,遇明显管道疑为较大血管或胆管均用...     

肝包虫病囊腔局部药物应用的研究

我院从1956年8月至1995年4月共收治肝包虫病700例，局部化疗药物不断演变，现就其药理学基础结合临床应用的研究报告如下。临床资料本组肝包虫病例中，男394例，女306例，男女之比为1．3：1。年龄3～69岁，其中青壮年患者占90％。本组病例中行肝包虫内囊摘除术330例；内囊摘除外引流术304例；肝包虫囊腔与空肠Y型吻合术47例；肝叶及肝部分切除术8例；内囊摘除囊壁部分切除大网膜填塞固定术11例。其中最基本的方法是内囊摘除术。包虫囊腔用药10％甲醛溶液282例（40.3％），出现程度不同的过敏反应9例（2．36％），其中1例因过敏性休克而死亡…     

腹腔镜治疗肝包虫病术中关键技术探讨

目的探讨腹腔镜肝包虫内囊摘除术关键技术要点.方法对56例肝包虫病患者行腹腔镜肝包虫内囊摘除术,术中常规采用3%过氧化氢溶液纱条保护、特制套管穿刺吸引器冲洗吸引、20%高渗盐水二次灭活和残腔探查.结果56例均获成功,无一例中转开腹,手术时间45～150 min,平均60 min,术中出血量10～120 ml,平均70 ml.无并发症.56例随访1～12年,平均2年6个月,无肝包虫复发.结论3%过氧化氢溶液纱条保护、特制套管穿刺吸引器冲洗吸引、20%高渗盐水二次灭活和残腔探查处理技术的应用是手术成功的关键.     

肝包虫囊外切除术25例报告

对肝包虫的治疗 ,目前仍较多采用肝包虫内囊摘除术 ,该术式术后产生许多不可避免的并发症 ,使其效果仍不能令人满意。为减少肝包虫内囊摘除术后并发症 ,提高病人术后生活质量 ,我们 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 2月对 2 5例肝包虫病人施行了肝包虫囊外切除术 ,近期效果满意 ,报告如下。临床资料本组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄 10～ 5 5岁 ,术前 B超、CT检查确诊。包虫位于肝右前叶 12例 ,肝左叶 6例 ,两叶多发7例。包囊大小为 5 .6 cm× 5 .1cm～ 11.7cm× 7.8cm。手术方法 :在肝包虫囊与正常肝组织间找到一极微小间隙 ,其间可见许多肉…     

开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病

目的:探讨开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病的安全性和可行性.方法:对11例肝脏巨大囊型包虫病患者施行微创肝包虫内囊摘除术.结果:11例均成功完成肝包虫内囊摘除术,其中4例术中给予胆瘘缝合,无死亡,无并发症.平均手术时间:132.7min,平均术中出血量110ml,平均术后住院7.4天.结论:开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病是安全可行的.     

腹腔镜肝包虫内囊摘除术(附30例报告)

为减轻肝包虫患者的痛苦，扩大腹腔镜手术的范围，作者1994年～1999年间在腹腔镜下行肝包虫内囊摘除术和外囊处理30例。全组病人均手术成功。手术恢复快，术后不需止痛药，平均住院1周。全组病人随访1～5年均无复发。应用腹腔镜手术治疗肝包虫病是一种安全、可行、有效的新方法，值得推荐。     

高原肝包虫内囊摘除术患者的护理配合

对308例高原牧区肝包虫患者实施肝包虫内囊摘除术，术前有针对性地进行心理护理；术中严格按照“无瘤手术操作原则”进行配合，将肝包虫完整摘除，术后给予科学的处理和出院指导。结果本组肝包虫内囊完整摘除，无囊肿破裂、囊液外溢，达到“无瘤”切除目的，术后无明显出血及呼吸、心血管系统并发症发生，术后随访无包虫复发。提示高操的手术技巧及护理配合是肝包虫内囊摘除术成功的关键。     

肝包虫内囊摘除术后并发严重胆瘘的手术治疗

肝包虫囊肿约有5％-10％合并有胆瘘。近年来手术方法已有不断改进,仍有肝包虫内囊摘除术后并发不同程度的胆瘘,处理非常棘手。我院普外科自1998年6月-2003年6月共收治肝包虫内囊摘除术后并发严重胆瘘(每日胆汁引流量>200 ml)8例,占同期肝包虫手术的4.5％,经再次手术均治愈,现将这组资料并结合文献,就胆瘘的预防及手术治疗讨论如下。     

腹腔镜手术150例的麻醉体会

腹腔镜手术１５０例的麻醉体会游金荣（新疆伊犁州友谊医院麻醉科８３５０００）我院于１９９２年１１月～１９９４年７月，应用美国ＳＰ公司２５”广角腹腔镜及其配套设备行胆囊切除１４８例，肝包虫囊肿内囊摘除２例，阑尾切除术２例，现总结麻醉体会如下：１一般资料本...     

腹腔镜肝包虫囊肿摘除术10例报告

我院１９９２年３月至７月，成功地完成了１０例腹腔镜肝包虫摘除术。１０例共摘除肝包虫１６个，包虫直径４～１２ｃｍ。并存胆囊结石一并切除２例。有肝包虫手术史的２例。手术于电视下采用腹腔镜胆囊切除术的器械设备，按包虫手术的不接触操作原则、步骤进行。术后不需止痛药，当天下地活动，进食水，平均住院５．３天即出院。本组无中转开腹手术者。我们体会肝内型包虫和肝包虫合并严重细菌性感染、肝包虫破裂及上腹部多次手术而