外伤后迟发性血气胸23例诊治体会

在闭合性胸外伤中，出现迟发性血气胸的几率不是很多，但由于大家对此认识不足，有时延误诊治，给患者造成了不良后果。2000年-2004年共收治外伤后迟发性血气胸患者23例。报告如下：     

外伤性迟发性血气胸30例诊治体会

外伤性迟发性气胸一般指胸部外伤2天后出现胸腔积血,积气。我院自1998年6月～2006年7月共收治迟发性血气胸30例,占同期血气胸病人12．2%(30/246)。现总结报道如下。     

风心病瓣膜置换术后迟发性心包填塞的诊治经验

本院从2001年12月至2004年12月共施行瓣膜置换手术270例，其中8例诊断为术后迟发性心包填塞，分别给药物或心包开窗引流治疗，效果满意，无1例死亡，现分析其发生因素及诊治经验。     

外伤后迟发性血气胸35例诊治探讨

外伤后迟发性血气胸３５例诊治探讨福州市第一医院林景源，杨帆我院１９８５年３月～１９９２年５月，收治迟发性血气胸３５例，现将诊治探讨如下。一、临床资料本组３５例，男２８例，女７例；年龄９～７３岁。其中车祸伤１８例，胸部钝器打击伤９例，高处坠落伤６例，胸...     

迟发性脾破裂12例诊治体会

我院自1978年起收治脾破裂病人162例。其中迟发性脾破裂12例,占7.4%。现将这12例病人的临床表现及诊断方法介绍如下:1 临床资料1.1 性别及年龄 男性9例,女性3例,男女之比     

心脏直视术后迟发性心包填塞的外科治疗

迟发性心脏填塞(delayed cardiac tamponade,DCT)是一种心脏直视术后的少见并发症,临床上不易观察和及时作出判断,一旦确诊应立即治疗.即便不能确诊,亦应采取积极的治疗措施,否则会招致严重后果.总结我科2003年7月至2005年12月6例DCT诊治经验,报告如下.     

颅脑外伤术后迟发性颅内血肿分析

我院自 1990年 4月～ 2 0 0 2年 9月共收治需再次开颅手术的颅脑外伤术后迟发性颅内血肿 33例 ,现将临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男 2 0例 ,女 13例 ;年龄 14～ 71岁 ,平均 4 4 3岁 ,损伤原因 :交通事故 2 4例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 4例。临床表现 :伤后均有程度不同的意识障碍 ,一侧瞳孔散大者 19例 ,双侧瞳孔散大者 5例 ,烦躁不安 11例 ,偏瘫 10例。癫痫 3例 ,躁动乱语 10例 ,GCS≥ 12分 12例 ,GCS9～ 12分 11例 ,GCS≤ 8分者 10例。入院后均行头颅CT检查 ,原发血肿为硬膜外血肿 12例 ,硬膜下血肿16例 ,脑…     

外伤后迟发性颅内血肿临床分析

目的　探讨外伤后迟发性颅内血肿的发病原因、诊断、治疗和预防措施。方法　回顾分析 2 4例外伤后迟发性颅内血肿的临床资料。结果　 2 1例治愈 ,其中 15例完全康复 ,6例有不同程度的神经功能障碍 ,死亡 3例。结论　年龄因素、受伤部位、凝血功能异常、过量脱水和减压是出现外伤后迟发性颅内血肿的诱发因素 ;伤后 72h内为发病高峰 ,绝大多数发生于伤后 36h内 ;伤后早期严密观察病情变化、动态复查头颅CT是确诊关键     

159例迟发性外伤性颅内血肿诊治体会

我科自1998年1月至2003年12月收治迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)患者159例,兹将诊治体会报道如下。     

外伤后肝脾迟发性出血8例分析

肝脾破裂是常见的腹部闭合性损伤，病情凶险，特别是破裂后迟发出血比较少见，且易漏诊，危及患者生命．本院自1995年3月-1998年1月共收治此类患者285人，其中迟发出血者8例，占2.4％。笔者分析了造成迟发出血的病因、特点以及治疗效果．以期对肝脾等实质性脏器破裂出血的早期诊断及治疗有所帮助。     

37例外伤性迟发性颅内血肿的诊治体会

目的探讨外伤性颅内迟发性血肿的临床特点、机制及治疗。方法回顾性分析近5年来收治的37例外伤性颅内迟发性血肿的临床资料。31例行颅骨切除清除血肿减压,6例在显微镜下行小骨窗切开清除血肿。结果本组37例再次行开颅血肿清除术。恢复良好15例,中残9例,重残5例,植物生存1例,死亡7例。结论脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、高龄为外伤性迟发性颅内血肿的高危因素,降低外伤性颅内迟发性血肿病死率和致残率的关键在于早期诊断和治疗,临床应采取相应的有效预防措施,并强调严密观察病情变化、及时复查CT,以便及时发现并再次手术清除继发性血肿。     

迟发性外伤性颅内血肿74例诊治分析

目的:探讨迟发性外伤性颅内血肿的发病机制、临床特点及诊治方法.方法:对我院收治的74例迟发性外伤性颅内血肿患者资料进行回顾性分析.结果:迟发性外伤性颅内血肿发生在24小时内占79.73％,72小时内占91.89％;死亡率达28.38％.结论:迟发性颅内血肿多发生于72小时内,伤后24小时最高,早期的诊断和治疗对预后极为重要.头颅CT扫描是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法.     

心内直视手术后迟发性心包填塞5例的早期观察及护理

迟发性心包填塞是指心脏手术1周左右出现的心脏积血，积液造成的心包压塞，心脏直视手术后期心包填塞少见，但易危及生命，轻者引起心排出量降低，重者引起心搏骤停，严重威胁患者的生命。我科自1992后9月-2004年12月行心脏直视手术500余例，发现迟发性心包填塞5例，经及时观察和精心护理，均抢救成功痊愈出院。     

42例迟发性外伤性颅内血肿诊治分析

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿发生的原因,总结其临床诊治的经验。方法回顾性分析迟发性外伤性颅内血肿临床病例42例,采用GOS预后评分对患者预后进行评估。结果42例中恢复良好21例,中度伤残12例,重度伤残3例,植物生存2例,死亡6例。结论早期发现和治疗迟发性外伤性颅内血肿是提高生存率和生存质量的关键。     

颅脑外伤后迟发性颅内血肿的早期CT征象

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的早期CT表现以及这些表现对迟发性颅内血肿的诊断意义。方法：对40例外伤性迟发性颅内血肿病人首次CT表现及复查CT表现特点进行对比分析。结果：40例迟发性颅内血肿首次主要CT表现为：（1）脑内出现灰白质不清的低密度影;（2）蛛网膜下腔出血;（3）局部轻度脑占位效应;（4）硬膜下血肿;（5）骨折。结论：脑外伤后CT检查时,如出现局部脑实质密度减低、蛛网膜下腔出血;脑占位效应及硬膜下血肿、骨折,应做CT复查,对提高患者的生存率和减少医患纠纷有重要意义。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床诊治分析

目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床诊治效果分析。方法 2009年1月至2012年1月收治的急性一氧化碳中毒迟发性脑病64例分为常规高压氧治疗组32例,依达拉奉治疗组32例观察临床疗效。结果常规高压氧治疗组总有效率93.75%,依达拉奉治疗组71.87%,两组总有效率比较,有显著差异性(P<0.05)。结论急性一氧化碳中毒迟发性脑病治疗中采取积极综合治疗,联合应用自由基清除剂依达拉奉能够有效的提高临床疗效。     

外伤性迟发性脑内血肿的诊治

近年来随着头颅CT检查的普及，外伤性迟发性脑内血肿在临床中已很常见。此类病人早期及时的诊断和治疗，与病人的预后有直接关系；延误诊治可危及生命。笔者对我院近年收治过的37例迟发性脑内血肿的发生机制、预防、治疗加以讨论，现报告如下：     

急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性血肿32例分析

目的探讨急性外伤性颅内血肿清除术中及术后,如何及时发现迟发性颅内血肿并治疗及处理合并伤以提高疗效。方法回顾分析32例急性外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿患者的临床资料。结果存活27例,死亡5例。术后随访3～6个月,根据GOS评分判定疗效,恢复良好21例,重残6例。结论在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化者应想到继发迟发性血肿的可能,宜尽早钻颅探查或复查CT。早期复查CT是及时诊断外伤性迟发性颅内血肿的最有效方法。根据血肿的形成时间、部位、血肿量和患者的症状、体征等情况进行综合分析来选择手术或保守治疗。早诊断、早治疗及时处理多发伤可提高疗效,降低病死率,改善预后。     

外伤迟发性脑挫裂伤32例CT诊断价值探讨

目的 探讨外伤性迟发性脑挫裂伤的发生机理、CT表现特点及复查时间。方法 收集32例外伤性迟发性脑挫裂伤，主要对迟发性脑挫裂伤的CT发现时间、部位、大小等进行分析。结果 迟发性脑挫裂伤的CT发现时间多在伤后12～24小时之后，血肿一般不大，多居脑外围，额叶居多。结论 发现外伤性迟发脑挫裂伤最佳CT检查时间为伤后12～48小时。对临床症状持续或加重的患者，应及时行CT复查。