综合性医院青少年儿童心理门诊600例临床分析

研究表明 ,有 1 0 %～ 3 0 %的青少年儿童存在各种不同程度的心理健康问题 [1]。探讨青少年儿童心理健康问题具有重要意义。根据本院 1 998年 1月～2 0 0 0年 1月期间心理门诊的记录 ,我们对 6 0 0例青少年儿童病例作临床统计分析 ,旨在了解综合性医院心理门诊中青少年儿童心理问题的临床特点。1　资料分析1 .1　一般资料　资料来源于本院心理门诊咨询的6 0 0名就诊者。其中男 3 4 6例 (5 8% ) ,女 2 5 4例(42 % )。年龄 3～ 1 8岁 ,依据身心发展的不同年龄阶段特点划 :3～ 6岁 9例 ;7～ 1 3岁 1 5 9例 ;1 4～ 1 8岁43 2例。就诊者呈逐年增…     

胆石症289例临床诊治体会

随着人民生活水平的提高及医学影像学的发展 ,胆石症已成为腹部外科最常见的疾病 ,我院外科自 1 990年～ 2 0 0 0年底共收治胆石症患者 2 89例 (因本院条件有限 ,肝内胆管结石除外 ) ,现就临床诊治及治疗体会做一回顾性总结 ,其中包括 4例胆囊癌误诊为胆石症病例 ,以便于广大基层临床医生提高警惕 ,引以为戒。1 .临床资料1 .1一般情况 :共计 2 89例 ,男性 1 0 2例 ,占3 5 .2 % ,女性 1 87例 ,占 6 4 .8%。年龄 1 6～ 6 8岁。其中 3 5岁以上 43例 ,占 1 4.8% ,3 5～ 5 5岁计 1 87例 ,占 6 4 .7% ,5 5～ 70岁患者 5 9例 (包括 4例误诊病例 ) ,…     

烧伤病人病情与情绪变化的护理

烧伤 ,给病人带来了难以忍受的痛苦 ,给病人心理带来严重创伤。所以 ,我们医护人员不仅要重视病人病情和创面的变化 ,同时 ,还要了解病人的精神负担和情绪变化 ,给予及时正确的护理。1　病情和情绪的关系我们通过对 2 82例已愈烧伤病人的临床观察 ,其中 ,烧伤面积 10 %～ 30 % 132例 ,31%～ 5 0 % 5 9例 ,5 1%～ 70 % 5 4例 ,71%～ 95 % 10例 ;电击伤 19例 ;烧伤后疤痕挛缩 8例。证实他们共同存在的问题是 :①生活自理能力低下 ;②自控能力下降 ,遵医行为差 ;③对环境的适应能力低下 ;④依赖心理、焦虑心理、紧张、恐怖的心理状态同时存在。…     

心血管疾病院前急救109例

现代医学的发展和社区医疗的普及 ,使基层门诊处理急诊、抢救的机会越来越多 ,如何提高抢救的成功率 ,减少院前抢救死亡事件的发生 ,是院前急救医学研究的重要课题。我部自 1996年 1月～ 2 0 0 4年 1月共出诊抢救心血管病患者10 9例 ,现就其临床相关特点作如下分析。1 临床资料 :10 9例中 ,男 5 4例 ,女 5 5例 ,年龄 30～ 92岁 ,平均 6 1 8岁 ,其中 30～ 4 0岁 4例 ,4 1～ 5 0岁 13例 ,5 1～6 0岁 2 7例 ,6 1～ 70岁 2 8例 ,71～ 80岁 19例 ,81岁以上 18例。其中急性心肌梗死 12例 ,占 11 0 % ;心绞痛 13例 ,占11 9% ;心房颤动 37例 ,占 33 …     

疝环充填式无张力疝补术治疗腹股沟疝的临床应用（附50例报告）

腹股沟疝治疗大多采用Ｂａｓｓｉｎａ、ＭａｃｙＶａ等使用了 10 0余年的传统手术方式 ,手术较费时 ,复发率高达 10 %～15 % [1 ] ,自 1997年我国疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝以来 ,病人疼痛减轻 ,复发率低 ,深受各级医院医生喜爱。现将本院自 1999年 12月至 2 0 0 2年 8月使用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 5 0例报告如下。1　临床资料1)　一般情况 :本组男性 4 9例 ,女性 1例 ;年龄 4 0～ 75岁 ,平均年龄 6 5岁 ,6 0岁以上占 74 % ;腹股沟斜疝 4 5例 (其中双侧 2例、复发性斜疝 4例、嵌顿性斜疝 1例 ) ,直疝 5例 ;伴患老年…     

低收入水平恶性肿瘤病人治疗前后心理分析

我院自 1 995年 1月至 2 0 0 3年 1 2月共接诊恶性肿瘤病人 2 5 4 3例 ,住院治疗 1 338例 :内科单纯支持治疗 76 7例 ,手术科室共完成恶性肿瘤手术 5 71例 ,其中 80 %为低收入者。肿瘤科此类患者 1 0 9例 ,手术前后心理变化较大者 76例 ,占6 9 .7%。他们有着明显的手术适应症 ,但是因为要决定是否手术而煎熬 ,一旦经济允许 ,其获得治疗前后心理变化较大 ,现报道如下。1　资料与方法本组 1 0 9例中男 80例 ,女 2 9例 ,男女之比 8:3(80 :2 9) ;年龄 39～ 74岁 ,其中 39～ 4 9岁 1 7例 ,5 0～ 6 0岁 6 8例 ,6 1～70岁 2 0例 ,71岁以上 4例 ,平…     

342例严重肝病患者死亡时间分析

为探索严重肝病患者死亡的时间规律 ,指导医疗和护理工作 ,作者对本院 1 997年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 2月因严重肝病死亡的 34 2例患者的死亡时间进行分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 34 2例患者中男 2 6 0例 (76 % ) ,女 82例 (2 4 % )。年龄 <30岁者 5 0例 ,占 1 4 .6 % ;30～ 39岁 70例 ,占 2 0 .5 % ;4 0～ 4 9岁 90例 ,占2 6 .3% ;5 0～ 5 9岁 85例 ,占 2 4 .9% ;>6 0岁 4 7例 ,占 1 3.7%。1 .2　疾病分类　重型病毒性肝炎 1 5 7例 ,占 4 5 .9% ;肝硬化失代偿 1 5 8例 ,占 4 6 .2 % ;原发性肝癌 2 7例 ,占7.9%。1 …     

护理程序在子宫切除术护理中的应用

对于 35岁以上患子宫良、恶性肿瘤及子宫内膜异位症等疾病 ,不想生育的妇女 ,手术切除全子宫是一种很好的治疗方法 ,但病人在接受子宫切除手术时都会有身体和心理方面的需求 ,我们自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月对 12 5例病人实施了全子宫切除术 ,我们依照整体护理的要求 ,将护理程序这一科学的工作方法用于子宫全切病人的护理 ,收到很好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12 5例全子宫切除病人 ,年龄 35 6 4岁 ,其中子宫良、恶性肿瘤 6 2人 ,功能性子宫出血 2 9例 ,子宫内膜异位症 2 5例 ,宫颈癌 4例 ,子宫脱垂 5例。手术…     

118例肝癌病人化疗时的心理状态分析及护理体会

广西是原发性肝癌高发地区之一 ,因此 ,肝癌一直是我科住院化疗的肿瘤病人的主要病种。由于肝癌的 5年生存率很低 ,因此 ,病人在化疗时会产生各种不同心理状态 ,从而直接影响到化疗的疗效 [1 ]。现对在我科住院化疗的 118例肝癌病人进行心理状态分析的结果及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　 118例病例均符合全国肝癌诊断标准 ,其中男 94例 ,女 2 4例 ,年龄在 2 0～ 5 2岁 ,平均 37.5岁 ,职业分布 :农民占 6 7% ,干部占 13% ,工人占 11% ,其他占 9%。 98%病人为广西原籍。1.2　心理状态观察方法 :在日常护理工作中 ,多方面注意病人的言行…     

中医心理疗法在防治精神心理障碍中的作用

随着疾病谱的改变 ,门诊中精神心理障碍的患者日益增多 ,据沈阳市 2 0 0 1年对 5 70 3名城市居民调查 ,心理健康状态良好者占 3 6 5 % ,状态一般者占4 3 8% ,状态不良和很差者占 1 9 6% ,精神心理疾病对市民健康的威胁日趋严重。提高医务人员对精神心理疾病防治能力 ,除掌握临床药物治疗外 ,重要一点应强调医务人员的心理疗法技能。祖国医学对心理疗法有悠久历史 ,应发挥其独特的作用。1　精神心理障碍原因分析祖国医学认为 ,人的心理活动与外界环境密切相关 ,因此强调“恬淡虚无”、“心平气和” ,保持人体内环境与外环境相协调 ,才能保持…     

“医闹”问题研究综述

“医闹”是医患关系恶化的标志和必然结果，它不仅破坏了医院的声誉，扰乱了正常的医疗秩序，而且对构建和谐社会将产生极其不利的影响。“医闹”现象的蔓延，引起了学者和业内人士的关注。对“医闹”问题进行全面研究，对保证正常的医疗秩序、促进卫生事业持续快速健康发展，使广大群众享受到和谐的健康服务具有重要意义。     

医学教育要注重学生"大医观"的培养

医学高等教育应与时俱进地树立“大医”教育观,即人才培养要求上体现德馨、知广、技强、心高.     

从"医诗"看明季文人对医德医术的评价

儒与医关系紧密,文人与士大夫中不乏懂医或与医界人士有交游者。他们以诗文会友,留下不少和医有关的诗作,这是我们研究当时的医德、医术、医风的宝贵资料,此处不妨称之为“医诗”。将明人诗文集里的“医诗”加以整理研究,可以看出：明季文人心中理想的医生是“儒医”,医生的理想品质是淡泊名利、不俗不媚、仁慈善良而有济世之心。良医要潜心业务、留心病理与药理中的“玄机”。黄帝、岐伯、扁鹊被尊为医家的先师和圣人,世代为医者受推崇,他们重视方剂,尤重“秘方”、“禁方”、“海上方”等。许多“医诗”中提到炼丹,这是因为中国传统医学与道教有较为密切的关系。     

掌握特点 积极探索 努力克服红包现象

本文剖析了红包现象具有的普遍性、隐蔽性、顽固性、诱惑性这四性的特点及对医院正常管理和全面建设的危害。提出了消除红包现象的具体措施。加强一个教育:即加强医德医风教育,提高医务人员的思想觉悟,增加自觉抵制红包现象的免疫力。引导大家摆正两个关系:即社会效益和经济效益的关系;医疗技术和医德医风的关系。抓好三个环节:即树立典型、加强宣传;严格规章制度,加强检查监督;奖惩分明,狠抓落实。     

国内医院引入“数字化病案”必要性探讨

目的随着我国医疗制度、医疗保险制度的不断完善,病案使用率超前增涨;各大医院病案管理越来越严格,而病案存储空间越来越紧张,为进一步探索病案管理的科学方法,探讨医院病案管理的科学发展趋势。方法通过分析医院病案管理、存储、使用现状。结果总结病案管理的需求特点与原则及发展的三个阶段性,寻找现行病案管理工作的缺点和不足,比较“数字化”病案优势。结论“数字化”病案阶段是国内各大医院病案管理的必经之路,它是一个承上启下的不容跨越的重要阶段,引入“数字化病案”非常必要。     

建立住院病人“药历”为病人合理用药服务

目的 通过建立病人药历,更安全、合理、有效的为病人治疗.方法 临床药师为患者建立用药档案(简称药历).结果 药历能方便患者,给临床医师、药师提供病人用药资料及信息.结论 为药物的合理应用、研究提供必要资料,充分体现以人为本的药学服务理念,值得广泛推广.     

“3＋2”模式下肝脏外科本科临床教学的新实践

“3＋2”医学教学新模式更注重理论与实践的紧密结合,更注重学生临床综合能力的培养和整体素质的提高,对肝脏外科学教学方法提出了新的要求。应结合学科发展的特点,适应时代发展的要求,对肝脏外科学教学进行改进和完善。     

本科医学微生物学和医学免疫学教学中需要处理好的几个关系

医学微生物学和医学免疫学是本科医学生在校学习阶段必修的两门重要的基础医学课程。当前在这两门课程的教材编写、课程设计、授课重点、联系实际等方面都还存在着一些值得探讨的问题，有必要处理好课时安排、教材选择、授课形式等与教学效果的关系，尤其要重视如何与临床教学密切联系的问题。     

“看病贵”问题产生的根源：政府医疗服务筹资职能的撤退

在社会人均收入不断增长的情况下,“看病贵”问题突显的是疾病风险的扩大化。疾病风险的扩大化一方面因为医疗费用的过快增长,加大了疾病的不确定性损失。而医疗费用的过快增长与先进医疗技术和药品的过度利用是分不开的,成为自上世纪80年代以来医疗费用过快增长的主要决定性因素,究其根源则是政府对于供方财政投入的不足和扭曲的收费定价机制下的不合理服务收费方式所引起。另一方面,疾病风险的扩大化源于基于大数法则的疾病风险分担机制不健全,即医疗保障制度的不健全。构建具备风险分担机制的医疗保障,政府起着不可推卸的责任。明确政府的供方筹资职能,改变现有支付方式,有效降低医疗费用的过快增长,合理界定政府的需方筹资职能,建立健全我国的医疗保障制度应该成为解决“看病贵”问题的关键所在。     

医疗冷漠症产生的原因及对策研究

文章分析了“医疗冷漠症”形成的原因 ,并提出了从加强医学院校的人文关怀教育、加强医生和患者的亲密接触、改变对医生的评判标准、加强生物 -心理 -社会医学模式的建立、大力打击医疗行业的不正之风等方面探讨了如何有效树立医疗行业的良好形象。