孕产期心理保健

探讨孕产期妇女常见的心理障碍、干预办法及一些异常情况。     

浅谈基层孕产期保健与指导

孕产期保健是指对准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供系统的医疗保健服务.包括孕前、孕期、分娩期及产褥期各阶段的系统保健.孕产期保健以保障母婴安全为目的,做到保健与临床相结合,预防与治疗相结合.加强孕产期保健指导,可筛选出高危的孕产妇及胎儿并进行重点监护和保健指导,降低孕产妇和新生儿的死亡率,减少病残儿的发生率.促进优生优育,提高人口素质.     

孕产期保健需求问卷调查

目的探讨孕妇对孕产期保健服务需求程度。方法回顾性分析2002年4—10月232名参加孕妇学习班的孕妇进行统一式的孕产期保健需求问卷调查。结果绝大多数的孕妇对保健需求迫切,产时、产后一对一陪伴助产需求占比例最高(96.44%),而孕3个月前检查需求比例最低(75.11%)。结论在今后的孕产期保健工作中,要加大宣传力度,让每个孕妇都重视孕产期保健,尤其是孕早期检查也是孕产期保健不可缺少的一个阶段。     

上海市孕产期系统保健现状与对策探讨

目的了解上海市孕产期系统保健现状,为改进工作提供决策依据.方法采用现况调查方法,分别对服务需方(孕产妇)和供方(医务人员)进行问卷调查及对病案的查阅.结果①外来孕产妇占全市分娩总数的30%;②孕产妇的平均年龄为26岁,初次妊娠孕产妇为55%,孕期平均体重增加为15kg;③建立"孕产妇健康手册"率为86.1%,平均建册时间为13.71周,其中＜13周的建册率为65.8%.④平均产前检查次数为8.07(其中本市为9.07,非本市为5.76),产前检查的平均费用为1 133.63元,产前检查的医院以二级综合性为主(49.3%),乡卫生院最少(3.7%).⑤有产前诊断指征者占6.0%,但进行羊水穿刺的仅占0.4%.按要求在18～24周接受B超大畸形筛查者占78.8%.⑥以剖宫产为分娩方式者最多(57.4%),前3位指征分别为胎儿窘迫、社会因素、头盆不称;孕产妇对剖宫产好处的认识为痛苦少、安全、不影响体形;⑦平均住院天数为6.83 d,剖官产明显长于阴道产(8.17/5.49,P＜0.01);平均住院费用为3 239.83元,剖宫产显著高于阴道产(4 332.45/2146.11,P＜0.01).⑧孕产妇贫血为最常见的疾病,其中孕期贫血发生率9.8%,产褥期贫血为13.9%);其次为妊高征(5.5%);⑨2 010份病案中新生儿平均出生体重为3 345 g(男3 389.56 g,女3 291.51 g),巨大儿(≥4 000 g)占7.8%.⑩529名产妇出院前母乳喂养率为91.6%,其中纯母乳喂养率为67.7%.结论外来孕产妇比例在增加,早孕建册率未能达标,产前诊断覆盖率低,对剖宫产认识的不全面导致目前的高剖宫产率,孕产妇贫血、妊高征发生率在下降,但巨大儿发生率增加.提示加强早孕保健、产前诊断、健康教育、合理的营养和运动指导等应列为改进孕产期保健的重点,同时需要对外来孕产妇给予同样的关注.     

不同户籍产妇孕产期保健状况调查

目的:了解北京市不同户籍产妇孕产期保健状况,为提高孕产期保健水平提供依据。方法:于2003年8～12月对北京市9所助产单位分娩的825例产妇进行问卷调查,其中本市户口产妇480例,外地户口产妇345例。结果:①本市产妇孕期平均产检次数(9.2±3.6)次,外地产妇(7.8±3.5)次(t=5.42,P=0.000)。本市和外地产妇进行产前检查与产妇的职业、文化水平、家庭经济条件和生育次数有关。②本市和外地产妇在产前检查过程中去医院感觉方便者占67.9%。③本市产妇孕妇学校的听课率为50.2%,外地产妇为34.8%(χ2=19.41,P=0.000)。④本市产妇剖宫产率59.4%,外地产妇为42.9%(χ2=21.85,P=0.000)。⑤本市和外地产妇愿意母乳喂养者占97.5%,产后2～7天母乳喂养者为86.8%。⑥本市产妇产后避孕方式知晓率为72.7%,外地产妇为55.4%(χ2=26.71,P=0.000)。结论:①流动人口妇女孕产期保健状况应予关注。②针对本市和外地产妇产前检查不便利、孕妇学校听过课比例较低、剖宫产率较高、产后避孕知识知晓率不高的共同特点,应充分利用孕妇学校加强产时分娩方式及产后避孕方式选择的宣教,提倡以孕产妇为中心的产科服务模式。     

流动人口妇女孕产期保健状况分析与对策

随着社会经济的快速发展，农村剩余劳动力，特别是青壮年不断涌人城市，加入城市建设的行列。杭州是沿海城市，经济发展较快，是外地流动人口选择的打工目的地之一，初步估计在杭州市区居住的流动人口有30多万。对流动人口妇女的孕产期保健状况进行分析，旨在进一步做好流动人口的孕产妇管理，降低孕产妇死亡率和出生缺陷发生率，保障妇女、儿童的生命安全。     

西藏农牧区妇女孕产期保健现状分析

目的 了解西藏自治区农牧区妇女孕产期保健现状.方法 采用横断面调查方法,分层随机抽样,入户访问了1512名3岁以下儿童的母亲.结果 妇女产前检查覆盖率为77.6%,平均产前检查次数为3.89次,5次以上产前检查率为26.3%,住院分娩率为40 4%,83.9%的妇女接受过孕期卫生保健宣传教育,产后访视的比例为66.2%.家庭有无副业收入、是否牧区、个人卫生状况、产前保健宣传教育、动员住院分娩、孕期保健知识等是影响是否进行产前检查的主要因素.结论 该地区妇女孕产期保健状况有显著改善,但目前产前检查次数仍然偏低,住院分娩率偏低,缺乏孕产期保健常识是影响孕产期保健利用的主要因素之一.建议加强健康教育,普及孕期卫生保健知识,促进产前保健和住院分娩.     

上海市孕产期系统保健现状与对策探讨

目的 :了解上海市孕产期系统保健现状 ,为改进工作提供决策依据。方法 :采用现况调查方法 ,分别对服务需方(孕产妇 )和供方 (医务人员 )进行问卷调查及对病案的查阅。结果 :1外来孕产妇占全市分娩总数的 30 % ;2孕产妇的平均年龄为 2 6岁 ,初次妊娠孕产妇为 5 5 % ,孕期平均体重增加为 15 kg;3建立“孕产妇健康手册”率为 86 .1% ,平均建册时间为 13.71周 ,其中 <13周的建册率为 6 5 .8%。 4平均产前检查次数为 8.0 7(其中本市为 9.0 7,非本市为 5 .76 ) ,产前检查的平均费用为 1133.6 3元 ,产前检查的医院以二级综合性为主 ( 4 9.3% ) ,乡卫生院最少 ( 3.7% )。 5有产前诊断指征者占 6 .0 % ,但进行羊水穿刺的仅占 0 .4 %。按要求在 18～ 2 4周接受 B超大畸形筛查者占 78.8%。 6以剖宫产为分娩方式者最多 ( 5 7.4 % ) ,前 3位指征分别为胎儿窘迫、社会因素、头盆不称 ;孕产妇对剖宫产好处的认识为痛苦少、安全、不影响体形 ;7平均住院天数为 6 .83d,剖宫产明显长于阴道产 ( 8.17/ 5 .4 9,P<0 .0 1) ;平均住院费用为 32 39.83元 ,剖宫产显著高于阴道产 ( 4 332 .4 5 / 2 14 6 .11,P<0 .0 1)。 8孕产妇贫血为最常见的疾病 ,其中孕期贫血发生率 9.8% ,产褥期贫血为 13.9% ) ;其次为妊高征 ( 5 .5 % ) ;92     

孕产期保健对降低产科并发症发生率的效果

目的探讨孕产期保健对降低产科并发症发生率的效果。方法选取2012年1月至2013年1月河南科技大学第一附属医院产科分娩的134例孕妇的临床资料,将接受系统完善的优生优育三级保健措施的67例孕妇纳入孕产期保健组,接受一般常规性保健的67例孕妇纳入对照组,观察两组孕妇产科并发症的发生率。结果孕产期保健组产科并发症的发生率为:贫血7.46%(5/67)、胎膜早破2.99%(2/67)、重度子痫前期0、轻度子痫前期4.48%(3/67)、糖尿病0,均低于对照组[分别为16.42%(11/67)、13.43%(9/67)、8.96%(6/67)、22.39%(15/67)、11.94%(8/67)](P0.05)。结论系统完善的孕产期保健对降低产科并发症发生率效果良好。     

医疗设备信息管理系统的设计

近年来,随着我国经济的发展,人们生活水平逐步提高,各个医疗机构的整体实力逐渐增强。为满足社会对医疗服务的基本需求,各级医院均购置大量先进的医疗设备,以此来丰富各类疾病的诊疗手段,提高医疗服务质量。医疗设备管理是医院日常管理的重点内容,包括采购、维修保养、设备使用、报废等环节。对各类医疗设备的管理水平直接决定了医疗服务的整体质量。为此,各级医院需结合自身实际情况,充分利用信息互联网等新技术,建立完善的医疗设备信息管理系统,促进医院经济效益及医疗服务质量的同步提升。     

国家级妇幼卫生监测数据网络直报系统信息安全现状分析

通过调查妇幼卫生监测数据网络直报系统的相关资金投入、设备建设和信息安全措施,探讨中国妇幼卫生监测数据网络直报系统的信息安全现状。 方法选择2009年1月至2011年12月参与全国妇幼卫生监测数据网络直报工作的546家各级妇幼保健监测机构作为研究对象。采用自填式问卷调查参与直报工作的保健机构信息系统的资金投入、设备建设和采用的信息安全措施情况,分析不同行政级别(省、地市和区县)和地区(东部、中部、西部)间的差异。 结果本研究回收有效问卷为503份。2009－2011年间,监测机构信息化资金总额为1.97亿元,直接用于监测的经费仅占16.17%。机构平均投入和单位平均监测专用资金方面,东部地区均高于中部和西部地区,省级机构高于地市级和区县级机构。资金来源为本单位自筹的机构分别占41.16%,来源为上级拨款的机构占7.83%,来源为监测项目的机构分别占29.29%。资金的主要用途为购买计算机硬件和网络设备。无监测专用计算机、服务器、硬件防火墙和不间断电源系统(UPS)设备的监测机构分别占14.51%,26.84%,77.14%和42.94%;无局域网、单机病毒防护措施的机构占9.85%和9.09%。 结论现有妇幼卫生监测机构信息安全发展不平衡,中部和西部地区滞后于东部地区,县级机构滞后于地市级和省级机构。妇幼卫生监测机构应增加计算机硬件投入和加强网络设备建设,以满足卫生行业信息化发展的需求。     

医院考核信息管理系统的设计及应用

目的：实现利用信息系统对从事医疗工作的个人和科室的基本工作量、医疗质量、科研教育、精神文明等各项指标进行综合考核。方法：部分个人和科室的工作量、手术数据从现有的医院信息管理系统（HIS）中提取；部分考核数据由人工输入。结果：在录入导入考核数据的基础上，完成各种考核用个人和科室报表（汇总和明细）。结论：提供了医院医疗质量考核和绩效考核的有效平台。     

宝安区2001-2005年孕产妇系统保健管理分析

目的分析宝安区孕产妇系统保健管理工作状况，为进一步做好特区妇幼保健工作提供决策依据。方法对宝安区2001年10月-2005年9月孕产妇系统保健工作进行统计分析。结果2001年10月-2005年9月共有常住人口产妇总数33286例，住院分娩人数33230例，活产数33456例。孕产妇系统保健管理率平均为：建卡率99．94％，产检率96．91％．住院分娩率99．83％，新法接生率99．87％，产后访视率99．62％，高危妊娠管理率100％，以上各率5年均维持较高水平。早检率为74．42％，系统管理率为69．67％，5年资料反映较稳定。产后出血发生率为1．27％．保持较低水平。新生儿破伤风发生率为0．42‰（2001年1．21‰，2005年无破伤风发生）；孕产妇死亡率为14．95／10万，在2001年基础上下降高于1/4。孕期接受教育率高于98．00％。结论做好孕产妇系统保健工作，可降低孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率及围产儿死亡率．是保障母婴健康、提高人口素质的重要措施．     

美军健康信息管理系统发展进展

美军健康信息管理技术发展经历了临床数据管理系统、以医疗为中心的电子健康档案系统及以健康为中心的资源整合三个阶段;本文在分析美军健康信息管理系统发展现状的基础上,对其发展趋势进行预测展望。     

《特勤人员健康信息管理系统》的研发设计与应用

目的通过研发使用《特勤人员健康信息管理系统》,为军队各级卫生机关、特勤医疗(疗养)机构和体系部队聚焦特勤部队官兵,实施联合一体化保障搭建信息化的管理平台。结果该系统主要包括人员基本情况、体检、预防接种、诊疗、航空(海)生理训练等8大信息管理模块、37项操作功能,基本涵盖了特勤卫生保障工作内容。结论系统对于准确掌握特勤保障需求、客观分析特勤保障规律、把握保障任务重点、改进实际保障举措和辅助筹划决策,提供信息化管理手段。     

基于信息系统的健康管理数据标准建设难点

介绍国内外健康管理信息系统数据标准化研究现状,分析构建基于信息系统的健康管理数据标准的特点要求,阐述数据标准制定的难点,提出完善指标体系、提高科学性、注重标准应用的解决对策.     

开放式远程医疗影像管理系统的设计与实现

目的：设计一套基于B/S架构的开放式远程医疗影像信息管理系统,以便支持跨区域间实现DICOM和非DICOM等任何图像的上传,支持跨区域的任何基层医院医生和专家都可在授权条件下通过该系统进行诊断报告生成和打印,并提供与其他系统整合的接口。方法：使用ASP.NET2.0与ORACLE9i为开发环境来开发该系统。结果：通过自主研发管理系统并与第三方成熟的图像传输技术相结合,可加快研发速度,并在实际应用操作中提供了可能。结论：方便了跨区域间不同格式图像的上传、异地远程专家对图像的会诊及跨区域的诊断报告生成,并为未来远程放射学实践提供了可能。     

世界银行——云南省妇幼卫生扶贫资金项目的信息管理系统与评估

阐述了世界银行——云南省妇幼卫生扶贫资金项目的信息管理系统的4个基本要素：机构、人员、设备及指标体系，介绍了本项目中的信息管理系统的作用、主要工作内容及其组织体系。最后，简要介绍了本妇幼卫生扶贫资金项目的过程评估、结果评估与经济学评估的基本内容。     

卫生检验信息管理系统的研制

[目的]研制卫生检验信息管理系统取代传统手工方式进行检验申请、原始记录、结果计算、卫生学评价及出具检验报告。[方法]在Windows 2000 Server网络环境下，以SQL Server 2000为后台数据库，采用VB6.0和VC 6.0为系统开发工具。[结果]以样品代码引导的关系型数据库结构不仅允许评价标准、检验项目和检验依据的变更或增减，而且有利于样品代码的拓展和系统的维护；样品信息登录后，系统自动生成样品卡、收费清单；实验值登录后，系统对应检验方法的计算公式和评价标准自动计算和评价结果、自动合成检验报告。系统现有功能模块8个，样品代码392个，评价标准信息4059条，检验依据信息4615条，理化记录格式151种，微生物记录格式25种，打印报告格式≥22种，已完成检验报告19925份。[结论]应用计算机软件技术对卫生检验整个过程进行管理与控制切实可行，它在信息共享、减少差错、提高工效、实施规范、确保质量等方面起到重要作用。