纳洛酮对脑出血意识障碍患者昏迷程度及神经功能的影响

目的观察纳洛酮对脑出血意识障碍患者昏迷程度以及神经功能的影响。方法选取2011-10-2014-02我院收治脑出血意识障碍患者60例,按随机数字法分为观察组与对照组各30例。对照组患者进行一般治疗,观察组在一般治疗的基础上给予纳洛酮治疗。观察2组治疗效果及对神经功能损伤的影响。结果观察组患者总有效率93.3%,对照组为70.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后10d、20d神经功能损伤程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳洛酮能有效减轻脑出血意识障碍患者的昏迷程度,改善神经功能损伤程度,提高治疗效果,临床疗效确切,值得推广与应用。     

颅脑损伤昏迷患者的促醒康复护理

目的探讨促醒康复护理对颅脑损伤昏迷患者的作用。方法选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的颅脑损伤昏迷患者70例,分为治疗组(促醒康复护理组)及对照组(常规护理组)各35例,对照组采用常规护理方法,治疗组患者在常规护理的基础上,同时给予促醒康复护理,6个月后比较两组的清醒率、清醒时间及临床疗效。结果治疗组患者昏迷转清醒率较对照组明显增高(P<0.05),清醒时间较对照组明显缩短(P<0.01),临床疗效亦明显优于对照组(P<0.05)。结论促醒康复护理对于促进颅脑损伤昏迷患者早日清醒、减少致残率和死亡率、改善预后均有明显疗效。     

综合护理对老年高血压脑出血患者神经功能和吞咽功能的影响

目的探讨综合护理干预在老年高血压脑出血患者治疗中的应用价值。方法选取2013-01—2013-12我院治疗的老年高血压脑出血患者120例,随机分为干预组和对照组,对照组给予常规性护理,干预组在对照组基础上给予综合性护理干预,比较2组患者神经功能和吞咽功能恢复情况。结果与对照组相比,干预组FMA评分(50.86±5.24)分,BI评分(56.06±6.87)分,均较干预前显著提高,组间比较差异有统计学意义(P0.05);干预组吞咽功能达到Ⅰ级标准占61.67%(37/60),较干预前明显提升,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性护理干预措施对老年高血压脑出血患者的神经功能和吞咽功能的恢复均有较为明显的促进作用,具有十分重要的辅助治疗意义。     

高血压脑出血患者的术后护理

高血压脑出血是一种突发重症,是老年人常见的急危症,是当今社会致死率、致残率较高的一种疾病,其发病急、进展快、病情凶险,其治疗已不再局限于内科保守治疗,越来越多的倾向于手术治疗[1]。通过对我院脑出血患者术后的基础护理来提高病人生活质量,现将我院68例脑出血患者     

微创血肿引流术对高血压脑出血患者神经功能及日常生活活动能力的影响

目的：观察微创血肿引流术对高血压脑出血（HICH）患者神经功能及日常生活活动能力的影响。方法将我院收治的44例H IC H患者随机分为观察组和对照组各22例,对照组接受常规药物治疗,观察组实施微创血肿引流术。观察2组神经功能以及日常生活活动能力。结果2组治疗前神经功能缺损程度（NIHSS）评分差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组手术后1个月和3个月后NIHSS评分分别为（19.3±4.9）分和（16.3±6.5）分,对照组为（25.4±7.3）分、（22.4±4.1）分,2组NIHSS评分均低于入院前,且观察组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）;对照组手术后1个月和3个月后日常生活活动能力评分分别为（62.7±7.2）分和（69.3±9.3）分,观察组为（85.4±6.9）分、（89.7±5.8）分,观察组日常生活活动能力评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论微创血肿引流术可减少 HICH脑内血肿吸收时间,改善神经功能,减轻神经损伤,提高患者生活能力,适用于高血压颅内少量出血患者的治疗,并能够有效改善患者的生活质量。     

综合性护理干预对高血压脑出血患者促醒效果和生存质量的影响

目的研究综合性护理干预对高血压脑出血患者促醒效果和生存质量的影响。方法选取我科收治的高血压脑出血患者84例,按照随机数字表将患者分为综合护理组(n=42)和常规护理组(n=42),分别予以综合护理和常规护理,所有患者均给予内科常规治疗,包括降低颅内压、控制血压、药物止血、营养对症支持等。护理时间为4周,观察治疗前后2组的促醒效果、并发症和生存质量的改变。结果护理4周后,2组GCS评分均较治疗前明显增高(P0.01),且综合护理组升高值显著高于常规护理组(P0.01);综合护理组并发症总发生率明显低于常规护理组(χ2=4.61,P=0.032);2组护理后生存质量得分均高于治疗前(P0.01),且综合护理组得分显著高于常规护理组(P0.01)。结论综合性护理干预对高血压脑出血患者具有促醒作用,减少或降低并发症的发生率,改善生存质量,效果确切,值得临床推广。     

针刺治疗对昏迷病人的促醒效果观察

目的 观察针刺治疗对因重型颅脑外伤或高血压脑出血致昏迷患者的促醒效果。方法将昏迷时间超过3周,格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的病人随机分成针刺组(15例)和对照组(14例)，两组均予相同的两医治疗，针刺组另加片针刺疗法。结果针刺组病人的苏醒时间及苏醒比率均优于对照组。结论 针刺治疗对因重型颅脑外伤或高血压脑出血所致昏迷病人的神志恢复有较好疗效。     

高血压性脑出血分层控制血压对神经功能的影响

目的 探讨高血压性脑出血分层控制血压对神经功能恢复的影响.方法 145例高血压性脑出血患者随即分A、B、C 3组,分别控制血压在150～160/80～90mmHg、161～180/91～100mmHg、181～200/101～110mmHg,3组均采用相同的脑出血常规治疗,于第7、14、28d对每组病情程度及神经功能缺损评分比较.结果 A组第7d无变化,第14d有进步,但不如B、C组进步显著,治疗第28d,B、C组明显优于A组(P＜0.01).结论 高血压性脑出血患者血压控制在161～200/91～110mmHg能明显改善其神经功能缺损程度.     

早期康复护理干预对脑出血患者神经功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理干预对脑出血患者神经功能恢复的影响。方法选择2013-05—2014-05我院收治的高血压脑出血患者69例,随机分为观察组37例,对照组32例,对照组给予常规护理措施,观察组在对照组基础上采取早期康复护理干预,干预3个月后,比较2组患者神经功能恢复情况、干预前后神经功能缺损评分及干预前后生活质量。结果观察组神经功能恢复总满意率为86.49%,对照组为65.63%,2组差异具有统计学意义(P0.05);干预前,2组患者神经功能缺损评分差异无统计学意义(P0.05),干预1个月、2个月及3个月,2组患者神经功能缺损评分均较干预前显著降低(P0.05),干预2个月、3个月,观察组神经功能缺损评分显著低于对照组(P0.05);干预前,2组患者生活质量各维度评分差异无统计学意义(P0.05),干预后,2组患者生活质量各维度评分均为干预前显著改善(P0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论早期康复护理干预有助于脑出血患者神经功能的恢复及生活质量的提高,从而改善患者预后,值得临床推广运用。     

吡拉西坦对高血压脑出血术后患者的疗效观察

目的探讨吡拉西坦对高血压脑出血患者术后高颅内压及神经功能恢复的治疗效果。方法将146例高血压脑出血术后患者分为吡拉西坦治疗组(治疗组)和甘露醇治疗组(对照组),观察治疗早期患者的意识恢复情况、颅内压变化、脑水肿程度;应用巴氏指数(BI)和简明精神状态检查量表(MMSE),评价两组患者远期的日常生活活动能力和认知功能。结果两组降低颅内压的效果差异无统计学意义(P>0.05);治疗组1周内的意识清醒率、脑水肿的程度、3个月后BI及MMSE均显著优于对照组(P<0.05)。结论吡拉西坦具有与甘露醇相似的降低颅内压的作用,并能促进高血压脑出血患者术后神经功能的恢复,改善认知功能障碍,提高患者的生存质量。     

高血压脑出血术后动态经颅多普勒超声与颅内压监护仪监测的临床意义

目的 探讨高血压脑出血手术方式以及术后如何控制血压.方法 对与96例高血压脑出血患者分别行开颅血肿清除术和血肿腔钻孔引流术,同时对每例患者行颅内压和平均动脉压连续监测7 d,同时监测术后1、3、7、14 d行双侧大脑中动脉平均血流速度和搏动指数值.结果 开颅术对于血肿量>50 ml的患者远期生存质量(6月后ADL分级)与血肿腔钻孔引流术比较有显著差异;另外术后1 d、3 d、7 d、14 d的TCD参数结果分析,开颅术对于缓解颅内压力、改善脑血流优于钻孔引流组.对所有患者术后ICP、MAP监测能有效控制血压防止再出血.结论 对于血肿量>50 ml患者应选择开颅手术.对所有高血压脑出血患者术后应常规进行ICP、MAP监测.     

120例高血压脑出血患者手术治疗临床分析

目的：探讨高血压脑出血手术治疗的临床效果。方法对我科2010-05-2013-06收治的120例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访6～24个月,采用GCS评分指标,良好（5分）31例,轻残（4分）46例,重残（3分）19例,植物生存（2分）15例,死亡（1分）9例。死亡原因为肺部感染、上消化道出血、多器官功能衰竭等。结论高血压脑出血患者应尽早手术,可以有效预防出现继发性脑损害,有利于术后神经功能及意识状态恢复。     

高血压脑出血手术时间及方式对手术效果的影响

目的观察高血压脑出血手术时间及方式对手术治疗效果的影响。方法 120例高血压脑出血患者根据手术时间、手术方式不同分为观察组和对照组,观察组接受超早期微创血肿清除术,对照组接受延期开颅血肿清除术,比较2组手术情况、炎症应激指标以及神经功能恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后意识恢复时间、术后引流量、住院总时间、ACTH、Cor、NE、CRP、TNF-α、CSS评分、NIHSS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论超早期微创血肿清除术有助于减小手术创伤,促进术后恢复,缓解炎症应激反应,改善神经功能,是高血压脑出血理想的手术方式。     

神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血

目的应用神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血，探讨微创血肿清除方法与最大程度的神经功能保护。方法63例高血压脑出血病人在神经内镜引导下清除血肿，血肿腔壁粘附止血纱后引流，辅助全面正规治疗。结果术后按日常生活能力（ADL）分级为Ⅰ级21例，Ⅱ级22例，Ⅲ级12例，Ⅳ级6例，Ⅴ级0例，死亡2例。结论神经内镜辅助微创手术是治疗高血压脑出血的安全有效方法，可显著改善脑出血后神经功能缺损程度。     

高压氧早期治疗对高血压脑出血患者术后神经功能及血清hs-CRP的影响

目的探讨高压氧早期治疗对高血压脑出血（HICH）患者术后神经功能恢复及血清hs-CRP水平的影响。 方法将78例高血压性脑出血患者随机分为高压氧组（42例）和对照组（36例）。对照组给予开颅血肿清除手术、控制血压、脱水降颅压和营养神经等常规治疗,高压氧组在对照组的基础上于术后第5天开始高压氧治疗,每天1次,共20 d。观察2组患者的治疗有效率和入院时、手术后第5天及高压氧20 d后脑水肿程度、血清hs-CRP水平及两者之间的相关性。 结果高压氧组患者治疗后治疗有效率较对照组明显提高,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后高压氧组和对照组脑水肿体积和血清hs-CRP水平均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,而高压氧组脑水肿体积和血清hs-CRP减少程度显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析显示HICH患者血清hs-CRP水平与脑水肿程度之间呈显著正相关关系（P<0.05）。 结论高压氧早期治疗能显著促进高血压性脑出血患者神经功能的恢复,减轻患者脑水肿程度及降低血清hs-CRP水平。     

阿司匹林与高血压脑出血术后再出血的相关性

目的探讨阿司匹林(Asp)与高血压脑出血术后再出血的相关性。方法开颅手术治疗的高血压脑出血患者612例,按发病前长期应用Asp与否分为未应用Asp(A)组和应用Asp(B)组。比较两组术后再出血率、再出血量、死亡率及随访6个月时日常生活活动能力(ADL)分级。结果术后再出血率A组为12.1%,B组为39.7%;再出血量A组为(41.3±20.6)ml,B组为(53.2±20.1)ml;死亡率A组为13.4%,B组为38.4%;6个月后ADL评分A组为(67.05±26.2)分,B组为(55.17±29.4)分;两组间差异有统计学意义(均P<0.01)。结论长期服用Asp增加高血压脑出血患者术后再出血机会,增加致残率及死亡率。     

急性期使用甘露醇对高血压脑出血患者的影响

目的观察急性期应用甘露醇对高血压脑出血的患者的影响。方法选取高血压脑出血急性期患者150例,分为三组,即大剂量甘露醇治疗组、小剂量甘露醇治疗组和对照组。两治疗组入院后12h内分别给予250ml和125ml15％的甘露醇静脉快速输注,对照组除不输甘露醇外,余处理同治疗组。三组患者入院即行急诊头颅CT检查,发病24h后复查头颅CT,观察血肿是否扩大。结果入院时三组患者脑内血肿的量无显著差异（P〉0．05）。入院后24h,大剂量甘露醇治疗组、小剂量甘露醇治疗和对照组血肿量分别为（19．69±9．13）ml、（15．38±7．89）ml和（15．60±7．63）ml,大剂量甘露醇治疗组的血肿量明显大于其余两组（P〈0．05）。结论脑出血急性期大剂量使用甘露醇可引起血肿扩大,小剂量使用或不使用甘露醇对血肿大小无明显影响。     

血肿位置分型对基底节区高血压脑出血患者手术方案及疗效的影响

目的探讨血肿位置CT分型对基底节高血压脑出血患者手术适应证与临床疗效的影响。方法选择2007-02—2012-02我院行开颅手术治疗的基底节高血压脑出血患者240例,随机分为血肿CT分型开颅脑造瘘点选定组(观察组,n=120)和常规外科手术治疗组(对照组,n=120),比较2组患者血肿清除效果及术后恢复情况,随访半年评价其日常生活能力。结果观察组血肿清除率(112/120,93.33%)与对照组(91/120,75.83%)比较差异显著(P0.01);术后再出血量观察组为(42.72±18.96)mL,对照组为(98.43±19.67)mL,2组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组术后3周GCS评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后远期生活能力明显优于对照组(P0.05)。结论根据血肿位置分型超早期或早期选择合适手术治疗方案,术后血肿清除明显、再出血量较少、术后恢复快,可明显提高患者术后康复效果。     

神经功能缺损评分与高血压脑出血老年患者心脏事件的关系

目的 探讨神经功能缺损评分(NIHSS评分)与高血压脑出血老年患者心脏事件的关系.方法 选取90例高血压脑出血老年患者为研究对象,根据住院期间是否发生心脏事件分为发生组26例与未发生组64例,比较2组患者临床特征的差异,同时分析NIHSS评分与心脏事件发生的相关性,并采用ROC曲线分析NIHSS评分对不良心脏事件发生的...