临床药师参与1例肺栓塞患者的药物治疗实践

目的探讨临床药师在肺栓塞患者临床治疗中的作用。方法对临床药师参与治疗的1例典型病例进行报告分析。结果临床药师参与患者药物治疗过程,提高了肺栓塞患者用药的安全性、有效性,避免了不良反应事件的发生。结论临床药师应积极开展药学监护,完善临床治疗方案,促进临床合理用药。     

临床药师参与1例进展性脑梗死并抑郁障碍患者的药学监护

目的 探讨临床药师在进展性脑梗死并抑郁障碍治疗过程中的作用.方法 针对医院收治的1例进展性脑梗死并抑郁障碍患者,临床药师结合患者年龄、疾病、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况进行药学监护,包括参与治疗方案的制订,指导护士规范用药,对患者进行用药教育,促进合理用药.结果 患者临床症状明显好转,病情稳定,出院后进行康...     

腹部卒中术后患者1例的药学监护

目的探讨临床药师为腹部卒中患者提供药学监护的方式。方法临床药师参与1例腹部卒中术后患者的药物治疗,对抗菌药物治疗、血钾水平影响因素、质子泵抑制剂兰索拉唑有效安全性等方面进行药学监护和分析。结果临床医师采纳临床药师方案,治疗取得良好效果,患者病情明显好转,病情稳定,转入普通病房巩固治疗。结论临床药师全程参与腹部卒中术后患者的药物治疗和用药监护,体现临床药师的积极作用。     

临床药师参与1例复杂胆道感染患者的个体化抗感染治疗实践

目的 探讨临床药师在肝内外胆管结石伴胆道感染患者抗感染治疗中的作用.方法 临床药师参与1例胆道术后感染患者的治疗过程,根据患者血常规、血生化、体温、血培养及病原菌特点等病情变化协助临床医师调整抗感染治疗方案,先后提出经验性胆道感染的药物选择、针对合并胆道感染和肺部感染换用左氧氟沙星、根据血培养及胆汁培养结果 分析污染菌及致病菌、抗木糖氧化产碱杆菌的药物选择等,治疗过程中密切观察药物治疗效果和药品不良反应,并对患者进行用药教育.结果临床医师部分采纳临床药师建议,患者病情好转,治疗22 d后痊愈出院.结论 临床药师参与临床治疗,为患者提供药学服务,结合患者个体化病情,通过解读细菌培养结果制定抗感染治疗方案,对复杂性胆道感染的治疗可发挥重要作用.     

临床药师参与1例心瓣膜置换术后患者的药物治疗实践

临床药师通过参与1例心瓣膜置换术后患者的药物治疗实践,对影响华法林抗凝作用的药物因素进行分析,根据患者凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）提供用药建议,与临床医师共同制定个体化治疗方案,使得患者相关症状得到缓解,取得了满意的治疗效果,从而探讨临床药师参与抗凝和抗感染药物治疗的工作模式与方法;临床药师全程参与治疗过程,对患者整个用药过程进行监护,发现、解决、预防潜在的或实际存在的联合用药问题,以保障患者用药安全和有效。     

临床药师参与1例卒中伴房颤患者的抗凝治疗分析

目的探讨临床药师参与卒中伴房颤患者抗凝治疗的方法和药学服务。方法临床药师参与1例卒中伴房颤患者的抗凝诊疗过程,针对抗凝治疗指征及目标值、华法林桥接低分子肝素的目的、华法林的药物相互作用、INR异常升高的处理以及华法林的用药教育等方面进行综合分析。结果临床药师在抗凝治疗中,为患者建立了抗凝治疗信息档案,同时发现抗凝治疗问题,及时向医师提供合理化的治疗建议。结论临床药师参与抗凝治疗管理,促进患者安全、合理、有效地使用药物。     

1例卒中相关肺炎患者的药学监护

1例77岁男性患者,因新发脑梗后肺部感染入院,入院时合并有高血压、酒精性肝硬化、脑出血后遗症、慢性阻塞性肺病等多种疾病,给予抗感染、清热解毒、祛痰、活血化瘀、营养脑细胞及对症治疗。针对患者卒中相关肺炎的情况,临床药师根据其疾病特点协助医生经验性选择美罗培南,覆盖卒中相关肺炎常见的致病菌,根据痰培养结果,结合病原菌的特点、药物的抗菌谱进行抗菌药的调整,针对支原体选择莫西沙星,针对克柔念珠菌选择伏立康唑;考虑患者新发脑梗及酒精性肝硬化,对莫西沙星神经系统不良反应及伏立康唑引起肝功能损害的不良反应进行监测;对莫西沙星与多索茶碱相互作用进行密切监测,并利用药动学知识对伏立康唑治疗方案进行优化。     

临床药师参与1例重叠综合征合并延髓梗死患者个体化治疗的实践

以1例重叠综合征合并延髓梗死患者为例,探讨临床药师在患者个体化治疗中的作用.临床药师参与患者糖皮质激素、环磷酰胺、抗凝药物、延髓梗死后降压药物的药学监护,提高患者药物治疗效果、减少或延缓不良反应的发生.通过对治疗方案的优化,患者病情得到有效控制,糖皮质激素剂量滴定更合理,环磷酰胺使用后未出现尿路刺激症状、国际标准化比值...     

临床药师参与1例急性缺血性脑卒中患者抗栓治疗的药学实践

回顾1例急性缺血性脑卒中合并肺栓塞患者的抗栓治疗过程。74岁男性患者,入院诊断为急性缺血性脑卒中、高血压和血糖升高。入院后予阿司匹林(200 mg,po,qd)抗血小板治疗7 d后出现肺栓塞。临床药师根据患者原发脑卒中情况和抗凝出血风险,建议使用治疗剂量的低分子肝素注射液抗凝,无需联用抗血小板药物,并根据肌酐水平调整低分子肝素注射液抗凝治疗剂量。抗凝治疗10 d后桥接至华法林继续抗凝治疗后病情好转。     

进展性缺血性卒中患者血压监护1例

<正>患者,女,62岁。因"右侧肢体无力7 d,加重伴饮水呛咳2 d"入院。患者7 d前于行走时无明显诱因出现右侧肢体无力,以下肢为重,行走费力,持物欠稳,不伴有头晕头痛、视物成双、口角流涎、饮水呛咳及吞咽困难,无意识障碍和肢体抽搐,上述症状持续存在无缓解,到附近医院就诊,血压为175/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),行头颅CT示:未见异常密度影,按"急性缺血性卒中"给予降压、抗血小板、改善循环及营养神经治疗。近2 d来患者右侧肢体无力症状加重,伴有明显的饮水呛咳和吞咽困难。入院时血压为115/65 mmHg,行头     

进展性缺血性脑卒中的临床治疗分析

目的观察进展性缺血性脑卒中的临床治疗及相关因素分析。方法通过对我院收治的70例进展性缺血性脑卒中患者分组对照并对其临床资料进行回顾性分析。结果在治疗3d、14d后对患者进行神经功能缺损评分,观察组明显低于对照组;观察组治疗总有效率明显高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论进展性缺血性脑卒中与糖尿病、高血脂、高血压等因素有关,低分子肝素对该病的治疗能够获得较理想预后。     

1例脂蛋白肾病患者的3种治疗方案分析及药学监护

目的：为脂蛋白肾病的治疗提供参考,同时探讨临床药师在整个治疗过程中发挥的作用。方法：对1例脂蛋白肾病患者所采用的3种不同治疗方案（包括免疫抑制疗法、双重血浆滤过、降脂降尿蛋白护肾疗法）进行疗效评价,临床药师协助医师制定治疗方案、通过药学监护提供用药调整建议、借助随访进行患者教育及预后分析。结果：1免疫抑制疗法对患者病情无效;2双重血浆滤过起效快,但费用高、易复发;3降脂降尿蛋白护肾疗法疗效较好、相对安全、经济,且维持较长时间不复发。结论：降脂降尿蛋白护肾疗法最适合该患者的病情,临床药师协助医师,保证患者在可耐受不良反应的前提下获得最大治疗效果,在整个治疗过程中发挥了重要作用。     

临床药师对1例急性冠脉综合征患者药物治疗的干预及药学监护

通过参与1例急性冠脉综合征患者的药物治疗和药学监护过程,临床药师对药物治疗方案进行干预,提出合理化用药建议,减少或避免了药物不良反应的发生.     

1例中药偏方所致严重低血钾肿瘤患者的药学监护

目的：探讨严重低血钾肿瘤患者的药学监护模式。方法临床药师参与1例严重低血钾肿瘤患者的会诊,从患者发生严重低血钾的原因、治疗和药学监护等方面进行综合分析。结果临床药师在临床疾病的治疗进程中,对协助医师合理用药发挥了一定作用,所提出的会诊意见和建议得到了临床认可。结论临床药师参与临床查房和会诊,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全具有极大的帮助和促进作用。     

小细胞肺癌患者化疗后的药学监护

目的:探讨临床药师如何实施药学监护.方法:以一位小细胞肺癌化疗后的患者为例,临床药师介入临床,参与药物治疗方案的制订,分析患者所用化疗药物、抗菌药、降血钙药物以及升血小板药物的综合应用,并对患者的治疗过程进行跟踪监测,对药物治疗效果及不良反应进行综合评估.结果:在临床医师的治疗及临床药师的药学监护下,患者的各项指标(化疗后的中性粒细胞比例、WBC计数、T、Plt等)趋于正常,可继续完成化疗疗程.结论:临床药师的介入使药物治疗更趋合理,在达到治疗目标的同时,减少了药物的不良反应,有利于提高临床的药物治疗水平.     

临床药师在晚期乳腺癌患者化疗中的药学监护实践

摘 要 目的： 探讨临床药师如何对特殊肿瘤患者实施药学监护。 方法: 以1例乳腺癌伴乙肝病毒感染患者为例,临床药师介入临床,协助临床医师根据患者实际情况综合考虑与治疗相关的抗病毒、止吐、保肝和升白等多重因素并制定相应的治疗方案;在治疗过程中对该患者进行了实时药学监护与跟踪评价。结果:在临床药师与医师的密切配合下,患者获得了较为完善的药物治疗方案与药学监护,使其在化疗过程中各项生化指标（肝酶、血象、乙肝病毒载量等）趋于正常,可继续完成化疗疗程。结论: 临床药师介入临床药物治疗尤其是特殊、复杂病情的药物治疗能使临床用药更趋合理,在达到治疗目标的同时,减少了药物的不良反应,有利于提高临床药物治疗水平和患者用药的依从性。     

临床药师参与1例病毒性心肌炎患者的药学监护

目的:探讨临床药师在病毒性心肌炎治疗中的药学服务方法,提高病毒性心肌炎的治疗效果。方法:通过临床药师参与1例病毒性心肌炎患者的治疗过程,结合患者的病情特点制订相应的药学监护措施,提出用药建议:左氧氟沙星0.4 g、qd抗感染治疗;黄芪注射液、维生素B6、维生素C、门冬氨酸钾镁、辅酶Q10胶囊营养心肌细胞;利巴韦林抗病毒治疗,同时对患者进行用药指导。结果:患者出院时心功能有所恢复,射血分数55%。结论:临床药师对病毒性心肌炎患者进行用药监护,参与临床合理化用药,可提高患者的用药依从性,确保患者用药更加安全、有效。     

临床药师参与1例颅内感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师对颅内感染患者安全、合理用药的重要性。方法:针对1例开颅术后颅内感染患者,为患者制订个体化治疗方案。患者因颅内压高而应用甘露醇、呋塞米等,本身肾脏负担大,且应用万古霉素治疗过程中出现肾脏损害,为减轻肾损害而减少万古霉素剂量患者感染出现反复。临床药师根据患者细菌培养及药敏结果,建议使用利奈唑胺,并进行药学监护。结果:患者感染最终得以控制,肾功能也逐渐恢复。结论:临床药师参与疾病治疗工作可提高药物疗效,避免不良反应,对患者的治疗起到了积极作用。     

临床药师参与1例发热性中性粒细胞缺乏患者抗感染治疗的药学监护

目的:探讨临床药师在发热性中性粒细胞缺乏患者抗感染治疗过程中所发挥的作用。方法:临床药师参与了1例骨髓增生异常综合征患者使用地西他滨治疗后发生发热性中性粒细胞缺乏的抗感染治疗过程。该患者用药过程顺利,但在用药后出现了Ⅳ度骨髓抑制,并发了严重感染,临床医师给予积极抗感染治疗及支持治疗,根据文献数据及药物特性,结合患者基本情况,权衡提出了抗感染的治疗方案调整。结果:取得了良好的治疗效果,患者好转出院。结论:对于粒细胞缺乏患者的感染,由于监测病原菌阳性率较低,需根据病史及病情变化过程经验性用药,尤其需要考虑合并感染的用药,这是临床药师面对这类患者的用药监护点。