妊娠中晚期彩超子宫动脉血流判断妊娠高血压不良结局的价值

目的 观察妊娠中晚期孕妇子宫动脉血流参数水平,并探讨超声血流参数判断妊娠高血压不良结局的价值。方法 选取2020年1月至2022年1月郁南县人民医院收治的65例妊娠高血压患者为研究对象进行回顾性分析,根据临床结局的不同分为观察组(15例,伴不良结局)和对照组(50例,无不良结局)。比较不同预后患者子宫动脉血流指标水平,分析子宫动脉血流指标判断不良结局的价值。结果 观察组患者阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)均显著高于对照组,收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV)显著低于对照组(P<0.05);观察组患者高血压家族史占比显著高于对照组,糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者24 h尿蛋白和血白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),多因素Logistic分析结果显示,RI、PI及S/D水平是影响妊娠高血压不良结局的独立危险因素(P<0.05),受试者操作特征曲线(ROC)分析结果显示,预测模型判断妊娠高血压患者发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.837(SE=...     

阿司匹林联合盐酸拉贝洛尔对子痫前期患者子宫动脉血流及妊娠结局的影响观察

目的 探析阿司匹林联合盐酸拉贝洛尔对子痫前期患者子宫动脉血流及妊娠结局的影响。方法 选取收治的子痫前期患者80例作为研究对象,采用随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组加用盐酸拉贝洛尔治疗,持续治疗21 d。比较两组临床疗效、子宫动脉血流参数[子宫动脉收缩期最大血流速度和舒张末期血流速率之比（S/D）、子宫动脉血流阻力指数（RI）以及子宫动脉搏动指数（PI）]水平及妊娠结局。结果 治疗后,观察组总有效率较对照组高（P<0.05）;两组21 d,S/D、RI、PI均较治疗前降低,且观察组各指标水平变化更显著（P<0.05）;观察组不良妊娠结局发生情况低于对照组（P<0.05）。结论 阿司匹林联合盐酸拉贝洛尔治疗子痫前期患者效果显著,可改善其子宫动脉血流情况,降低不良妊娠结局风险。     

妊娠期高血压产妇中孕期胎儿腹内段脐动脉频谱多普勒动态变化规律及与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期高血压(HDCP)产妇中孕期胎儿腹内段脐动脉频谱多普勒动态变化规律及与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2018年2月-2022年2月在本院行孕期检查及分娩的HDCP产妇150例 ,根据HDCP诊断标准将孕妇分为子痫前期组(54例)和单纯高血压组(96例),并选取同期50例健康产妇作为对照组。收集入组孕产妇妊娠中期(22~28周)胎儿多普勒超声血流成像检查结果,比较各组间胎儿脐动脉血流相关参数[动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)以及血流速度峰谷比(S/D)]和不良妊娠结局情况。应用Pearson相关分析法分析脐动脉血流相关参数与HDCP疾病程度的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脐动脉血流相关参数预测不良妊娠结局的价值。结果 子痫前期组和单纯高血压组PI、RI、S/D值均高于对照组(P<0.05)。子痫前期组PI、RI、S/D值高于单纯高血压组(P<0.05)。孕中期脐动脉PI、RI、S/D均与HDCP疾病程度呈正相关(r=0.268, 0.226, 0.350, 0.672,P_均<0.05)。子痫前期组和单纯高血压组总不良妊娠结局率均高于对照组(51.85% vs 12.00%,28.72% vs 12.00%,P_均<0.05)；子痫前期组总不良妊娠结局率高于单纯高血压组(51.85% vs 28.72%,P<0.05)。HDCP妊娠结局不良者PI、RI、S/D值均高于妊娠结局良好者(P<0.05)；HDCP孕中期PI、RI、S/D均对不良妊娠结局均具有预测价值(AUC=0.736, 0.816, 0.808, 0.800,P_均<0.05)。结论 HDCP孕中期PI、RI、S/D等脐动脉血流参数有明显上升趋势,且随着疾病程度的恶性发展升高；不良妊娠结局者孕中期PI、RI、S/D和Qdv/Quv等脐动脉血流参数升高,可作为预测HDCP不良妊娠结局的指标。     

妊娠期高血压患者子痫前期和胎盘血流灌注及子宫动脉血流间的关系

目的 探讨妊娠期高血压患者子痫前期和胎盘血流灌注及子宫动脉血流间的关系。方法 选取妊娠期高血压孕妇168例为研究组,其中单纯妊娠期高血压患者64例(妊娠期高血压亚组),轻度子痫前期患者58例(轻度子痫前期亚组),重度子痫前期患者46例(重度子痫前期亚组);选取同期正常妊娠孕妇40例为正常对照组。采用多普勒超声检测子宫动脉血流动力学参数和胎盘血流灌注参数;采用ROC曲线分析子宫动脉血流动力学参数[子宫动脉舒张末期流速值(D)、收缩期峰值流速(S)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]及胎盘血流灌注参数[胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)]对妊娠子痫前期的诊断价值。结果 妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组的PI、RI、S/D均高于正常对照组,妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组的VI、FI、VFI均低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC曲线分析得知,PI、RI、S/D诊断子痫前期的曲线下面积(AUC)分别为0.921、0.952、0.848;VI、FI、VFI诊断子痫前期的AUC分别为0.833、0.743、0.631。结论 子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D与胎盘血流灌注参数VI、FI、VFI在评估子痫前期疾病中的敏感度和特异度均较高,可作为子痫前期的预测指标。     

脐血流监测S/D值预测高龄孕妇不良妊娠结局的价值

产前采用胎儿血流检测仪对228例高龄孕妇(A组)和30例健康非高龄孕妇(B组)进行脐血流S/D值的监测并分析高龄孕妇脐血流监测S/D值与其不良妊娠结局发生率的关系。结果 A组S/D值升高的孕妇比例为24.12%,高于B组的6.67%,差异有统计学意义(P0.05)。A组不良妊娠结局的发生率为33.77%,其中S/D值升高孕妇的不良妊娠结局的的比例为74.55%,高于S/D值正常孕妇的20.81%,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,脐血流监测S/D值升高的孕妇比例和高龄孕妇不良妊娠结局发生率呈正相关(P0.05)。产前高龄孕妇脐血流监测S/D值升高的比例较高且与其不良妊娠结局相关,可能用于其不良妊娠结局的预测。     

应用彩色多普勒超声检测子宫动脉对子痫前期的预测价值

[目的]探讨彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉的血流动力学变化对子痫前期的预测价值.[方法]选择在本院建卡产检并分娩的孕妇共90例,根据妊娠经过及妊娠结局分为妊娠高血压组、子痫前期组及对照组,所有孕妇均在孕22～24周接受彩色多普勒超声检查,比较三组孕妇子宫动脉收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值(S/D)、平均搏动指数(PI)及阻力指数(RI)及有无舒张早期“V”行切迹波出现.[结果]妊娠高血压组、子痫前期组孕妇双侧子宫动脉的S/D、PI、RI值均较对照组高(P＜0.05);且子宫动脉S/D、PI、RI值显著高于妊娠高血压组(P＜0.05).对照组孕妇两侧子宫动脉血流频谱显示无一例出现舒张压早期“V”形切迹;妊娠高血压组两侧子宫动脉同时出现舒张期“V”形切迹18例,单独左侧出现10例,单独右侧出现2例;子痫前期组两侧子宫动脉同时出现舒张期“V”形切迹21例,单独左侧出现7例,单独右侧出现2例.[结论]彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉血流动力学变化对子痫前期可早期预测,为临床子痫前期的早期诊断及治疗提供有价值的依据.     

妊娠特异性 β1糖蛋白及脐动脉血流S/D值在妊娠晚期胎儿-胎盘监测中的价值

目的探讨妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)及脐动脉血流速度收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值(S/D值)在妊娠晚期胎儿-胎盘监测中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在唐山市协和医院进行产前检查并住院分娩的178例孕产妇资料,根据是否合并妊娠综合征将其分为健康妊娠组90例,妊娠合并症组88例(其中妊娠糖尿病组17例,羊水过少组23例,宫内发育迟缓组9例,轻度子痫前期组25例,重度子痫前期组14例),观察比较两组孕产妇不良结局的发生率和两组胎儿或新生儿不良结局发生率,观察SP1及脐动脉血流S/D值对患者妊娠结局的影响。结果健康妊娠组早产(4. 4%vs. 14. 7%)、胎膜早破(12. 2%vs. 22. 7%)、产后出血(2. 2%vs. 10. 2%)以及贫血(7. 8%vs. 15. 9%)发生率明显低于妊娠合并症组(P 0. 05),健康妊娠组宫内窘迫(7. 8%vs. 29. 5%)及新生儿窒息(5. 6%vs. 20. 4%)发生率明显低于妊娠合并症组(P 0. 05);宫内发育迟缓组(92. 42±12. 35 mg/L)、重度子痫前期组(89. 39±10. 91 mg/L) SP1明显低于健康妊娠组(124. 52±12. 41 mg/L)(P 0. 05),妊娠糖尿病组(3. 24±0. 36)、羊水过少组(3. 24±0. 51)、宫内发育迟缓组(3. 01±0. 32)、重度子痫前期组(3. 81±0. 72) S/D值明显低于健康妊娠组(P 0. 05),这4组宫内窘迫及新生儿窒息发生率也较健康妊娠组明显升高(P 0. 05)。结论妊娠晚期对孕产妇进行SP1及脐动脉血流S/D值检测可预测妊娠结局。     

硫酸镁单药及联合拉贝洛尔对子痫前期患者血液流变学指标的影响观察

目的探讨硫酸镁单药及联合拉贝洛尔对子痫前期患者血流动力学、血液流变学、妊娠结局的影响。方法选取126例子痫前期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各63例,对照组采用硫酸镁单药治疗,观察组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,比较2组治疗前后血流动力学、子宫动脉血流参数[动脉搏动指数(PI)、动脉收缩压与舒张末期峰值血流速度比值(S/D)、动脉血流阻力指数(RI)]、血液流变学指标(全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原)、抗氧化能力[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化,观察2组用药不良反应及不良妊娠结局发生情况。结果治疗后,观察组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h平均动脉压、PI、S/D、RI、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组MDA低于对照组,GSH-Px、SOD高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组不良妊娠结局总发生率33. 33%,低于对照组60. 32%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔用于子痫前期的治疗,能有效改善患者血压及子宫动脉血流,降低血液黏度,提高抗氧化能力,减少不良妊娠结局。     

动态血压监测联合胎心监护、脐血流参数在子痫前期围产儿不良结局判断中的辅助应用价值

目的 观察动态血压监测联合胎心监护、脐血流参数在子痫前期围产儿不良结局判断中的辅助应用价值。方法 选取2018年3月至2021年5月我院收治的60例子痫前期孕妇为观察组,另选同期60名正常孕妇为对照组。两组均给予动态血压监测、胎心监护、脐动脉血流监测。比较两组的监测数据及妊娠结局。结果观察组的24 h平均收缩压（24 h SBP）、白天平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、24 h平均舒张压（24 h DBP）、白天平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（n DBP）及非勺型血压占比高于对照组（P<0.05）。观察组的胎心监护疑似异常与异常占比均高于对照组（P<0.05）。观察组不同孕周的收缩期最大血流速度与舒张期末期血流速度的比值（S/D）、脐血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、S/D-Z、PI-Z及RI-Z均显著高于对照组（P<0.05）。观察组围产儿出生体重、1 min Apgar评分低于对照组,不良结局总发生率高于对照组（P<0.05）。结论 动态血压监测联合胎心监护、脐血流参数在子痫前期围产儿不良结局判断中具有良好的辅助应用价值。     

低分子肝素对妊娠晚期羊水过少患者脐血流及凝血的影响

目的:探讨低分子肝素对妊娠晚期羊水过少患者脐血流及凝血功能的影响。方法:选取2018年4月～2019年4月收治的60例妊娠晚期羊水过少患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组予以复方乳酸钠山梨醇注射液、葡萄糖注射液、维生素C注射液静脉注射治疗及吸氧治疗,观察组于对照组基础上加用低分子肝素钙注射液皮下注射治疗。比较两组患者治疗前及治疗1周后脐血流指标、羊水指数及凝血功能指标变化情况。结果:治疗前,对比两组患者羊水指数、最大羊水池深度与收缩期最大血流速度/舒张末期最小血流速度比值,差异无统计学意义(P0.05);治疗1周后,两组患者羊水指数、最大羊水池深度上升,收缩期最大血流速度/舒张末期最小血流速度比值下降,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间比较,治疗前后组内比较及治疗后组间比较均无显著性差异(P0.05)。结论:低分子肝素用于妊娠晚期羊水过少患者的效果确切,可显著增加患者羊水量,降低脐血流阻力,且不影响患者凝血功能,利于患者改善预后。     

中孕期子宫动脉及髂内动脉彩色多普勒超声预测不良妊娠结局的价值

目的 应用彩色多普勒超声观测中孕期子宫动脉及髂内动脉血流频谱的变化，分析其预测不良妊娠结局的价值。方法 收集我院中孕期子宫动脉血流频谱出现舒张早期切迹的孕妇46例（切迹组）和子宫动脉舒张早期无切迹的正常孕妇51例（对照组），应用彩色多普勒超声获得子宫动脉及髂内动脉的收缩期与舒张期峰值血流速度比值（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI），以及髂内动脉峰值血流加速时间（IIA-AT）、内径及血流量，比较两组上述参数的差异，分析子宫动脉及髂内动脉血流参数对不良妊娠结局的检出率。结果 与对照组比较，切迹组子宫动脉S/D、PI、RI和髂内动脉S/D均升高，IIA-AT延长，差异均有统计学意义（均P<0.05）。切迹组发生不良妊娠结局9例；对照组发生不良妊娠结局1例。子宫动脉舒张早期切迹联合IIA-AT、髂内动脉S/D对不良妊娠结局的检出率（50.0%）高于子宫动脉舒张早期切迹单独应用（19.6%），尤其对子痫前期的检出价值更高（40.0%vs. 10.9%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 中孕期子宫动脉舒张早期切迹联合髂内动脉血流频谱参数可以预测不良妊娠结局的发生...     

多指标联合监测对子痫前期不良围产儿预后的影响

目的:探讨多指标联合监测在子痫前期不良围产儿预后中的应用价值.方法:回顾性分析本院2018年1月至2020年10月收治子痫前期孕妇60例,根据临床表现的严重程度分为子痫前期者30例(子痫前期组)和重度子痫前期者30例(重度子痫前期组),同期选择30例正常孕妇(对照组).所有研究对象均采用手动血压监测、无刺激胎心监护(N...     

脐动脉超声阻力指数联合胎心基线异常对妊娠期高血压不良妊娠结局的预测价值

目的 探讨脐动脉阻力指数联合胎心基线异常对妊娠期高血压(HDP)不良妊娠结局的预测价值.方法 回顾性选择西安市长安医院2018年4月至2019年1月收治的HDP患者98例作为观察组,同时选择同时段内的健康孕妇90例作为对照组.记录2组研究对象脐动脉超声检查中阻力指数、搏动指数、脐动脉收缩末期血流峰值(s)与舒张末期血流...     

重度子痫前期患者脐动脉血流动力学指标预测围产儿不良妊娠结局的价值

目的探讨重度子痫前期患者脐动脉血流动力学指标预测围产儿不良妊娠结局的价值。方法选取我院2017年4月至2018年4月收治的58例重度子痫前期患者作为研究组,选取同时期来我院孕检的58例健康孕妇作为对照组。比较两组的脐动脉血流动力学指标异常情况、不良妊娠结局;比较研究组血流动力学正常及异常者不良妊娠结局发生情况。结果对照组的血流动力学异常率明显低于研究组(P<0.05)。对照组新生儿窒息、低出生体重、胎儿窘迫及胎儿生长受限的发生率均明显低于研究组(P<0.05)。研究组血流动力学正常者新生儿窒息及胎儿窘迫的发生率均明显低于异常者(P<0.05)。结论重度子痫前期患者脐动脉血流动力学指标异常会导致不良妊娠结局发生率升高,应及时采取相关措施进行改善。     

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高征的临床效果及对子宫动脉血流参数的影响

目的探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高征的临床效果及对子宫动脉血流参数的影响。方法将我院收治的120妊高征患者按随机数字表法分为观察组(60例,硫酸镁+拉贝洛尔)和对照组(60例,硫酸镁)。比较两组治疗前、后的妊高征相关指标、子宫动脉血流参数、胎儿心功能指标及不良妊娠结局发生情况。结果治疗后,观察组的SBP、DBP、24 h尿蛋白、AFP水平、RI、PI、S/D及胎儿左、右心室Tei指数均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高征可有效降低血压,改善子宫内动脉血流情况,提高胎儿心功能,优化妊娠结局。     

脐动脉血流检测在妊娠期高血压疾病中的应用价值

目的 探讨超声脐动脉血流分析在妊娠期高血压孕妇中的临床应用价值. 方法 2008年12月-2011年12月在本院分娩的妊娠期高血压孕妇65例,随机抽取正常孕妇65例作为对照组,检测胎儿脐动脉血流参数,采用独立样本t检验,对方差不齐的数据作校正t检验,进行统计学处理,以P＜0.05为差异有统计学意义. 结果 妊娠期高血压组脐动脉血流参数S/D、PI、RI显著高于对照组,其中妊娠期高血压组脐动脉S/D平均2.92±1.12,显著高于对照组2.14±0.44,P＜0.05.胎死宫内和新生儿窒息发生率亦高于对照组(P＜0.05).重度子痫前期组S/D (3.24±1.06)高于轻度子痫前期组(2.78±1.23),有显著性差异(P＜0.05).随着脐动脉S/D升高,胎死宫内和新生儿窒息率随之升高,其中S/D＞3.0者,胎死宫内2例(16.67％),新生儿窒息6例(50.00％). 结论 多普勒超声脐动脉血流检测在妊娠期高血压孕妇中能尽早发现胎盘功能异常,对围生儿不良结局有较好的预测价值.当S/D值＞2.5时,应注意随访;S/D值＞3时,应严密监护或者采取积极处理措施.     

重度子痫前期孕妇不良妊娠结局的危险因素分析

目的 探讨重度子痫前期孕妇发生不良妊娠结局的相关危险因素.方法 回顾性分析2012年6月至2013年6月在汕头大学医学院第一附属医院住院分娩的重度子痫前期孕妇122例临床资料,按妊娠结局分为不良妊娠结局组27例和良好妊娠结局95例.结果 ①一般资料：两组孕妇妊娠终止孕周及入院时舒张压比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.②相关实验室检查结果比较：不良妊娠结局组尿蛋白定量明显高于良好妊娠结局组,差异有统计学意义（P＜0.05）.不良妊娠结局组的血小板计数明显低于良好妊娠结局组,而红细胞压积却明显低于良好妊娠结局组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.不良妊娠结局组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）,血尿素氮（BUN）的水平均明显高于良好妊娠结局组,差异有统计学意义（P＜0.05）.③出现不良妊娠结局的危险因素分析：孕妇入院时舒张压越高（OR值2.13）,终止妊娠时孕周越早（OR值0.42）,血小板计数越低（OR值0.78）,与不良妊娠结局的相关.结论 重度子痫前期孕妇入院时舒张压,终止妊娠时孕周,血小板计数是判定出现不良妊娠结局的高危因素,可以指导临床医生适时终止妊娠.     

帆状胎盘孕妇预后与胎儿脐动脉血流超声参数的关系

目的  分析帆状胎盘孕妇预后与胎儿脐动脉血流超声参数的关系。方法  选取2018年10月~2021年10月本院收治的102例帆状胎盘孕妇的临床资料及产前超声检查结果进行回顾性分析,依据产妇妊娠结局情况分为妊娠结局良好组(n=60)和妊娠结局不良组(n=42),并选取同期于本院接受孕检的正常孕妇50例作为对照组。采用脉冲多普勒超声检查测定胎儿脐动脉血流收缩末期峰值流速与舒张末期峰值流速的比值(S/D)及阻力指数。比较各组的S/D比值及阻力指数情况,采用Pearson相关性分析S/D比值、阻力指数与分娩孕周、胎儿出生体质量的关系,采用Spearman相关性分析S/D比值、阻力指数与胎儿不良结局率及产妇产后出血率的关系。结果  妊娠结局不良组的S/D比值及阻力指数均高于妊娠结局良好组和对照组(P < 0.05)。随着S/D比值及阻力指数的增加,孕妇的分娩孕周越短、胎儿的出生体质量越低,胎儿结局不良率及产妇产后出血率越高(P < 0.05)。进一步相关性分析显示,S/D比值、阻力指数与分娩孕周、胎儿的出生体质量呈反比,与胎儿的结局不良率、产妇产后出血率呈正比(P < 0.05)。结论  胎儿脐动脉血流超声参数S/D比值、阻力指数与帆状胎盘孕妇预后明显相关,且S/D比值、阻力指数越高,分娩孕周越提前、胎儿的出生体质量越低,胎儿的结局不良率越高。     

主动脉峡部多普勒血流参数对子痫前期胎儿围产不良结局的早期预测价值

目的 探讨主动脉峡部多普勒血流参数对子痫前期胎儿围产不良结局的早期预测价值.方法 将90例子痫前期孕妇设为研究组,根据围产儿结局分为预后良好者36例及预后不良者54例,再按照1:1配对90例相同孕周的正常孕妇设为对照组.比较研究组不同预后患者及对照组分娩结局,统计研究组主动脉峡部血流指数舒张期、脐动脉舒张期及静脉导管心...