代谢综合征组分及不同组合与冠心病相关性

目的探讨代谢综合征(MS)组分及不同组合与冠心病(CHD)患病风险的相关性,为CHD的预防控制提供参考依据。方法整群抽取2012年1—12月在首都医科大学附属北京友谊医院进行常规体检的18 254名≥18岁体检者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,比较各MS组分、组分个数以及组分的不同组合形式与CHD患病的相关性。结果 18 254名≥18岁体检者中,M S患病率为29.83%,CHD患病率为1.05%;M S组分与CHD相关性分析结果显示,超重或肥胖、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、高血糖或糖尿病5个M S组分均为CHD患病的危险因素(均P0.01);MS组分个数与CHD相关性分析结果显示,当组分数为4个(OR=3.16,95%CI=1.94~5.14)和5个(OR=4.12,95%CI=1.59~10.72)时CHD患病风险较大;M S组分个数相同时不同组合情况与CHD相关性分析结果显示,组分个数为2时,体质指数(BMI)+高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)组CHD患病风险相对较低(OR=0.06,95%CI=0.02~0.24),血压(BP)+空腹血糖(FPG)组CHD患病风险相对较高(OR=4.60,95%CI=1.44~14.69);组分个数为3时,BP+FPG+HDL-C组CHD患病风险相对较高(OR=5.08,95%CI=1.15~22.40);组分个数为4时,BM I+BP+甘油三酯(TG)+FPG组(OR=4.38,95%CI=1.03~18.61)和BM I+BP+FPG+HDL-C组(OR=4.33,95%CI=1.20~15.66)CHD患病风险均相对较高。结论M S组分是CHD的危险因素,CHD患病风险随M S组分个数的增加而增加,组分个数相同时不同组合与CHD的相关性不同。     

BMI与恶性肿瘤发病风险的前瞻性队列研究

目的利用大规模人群队列研究,探讨BMI与恶性肿瘤发病的关联性及其强度。方法采用2006年开滦集团体检人群队列(收集基线调查时人口学、生活方式和身高、体重等测量指标信息).通过主动和被动随访相结合方式,收集肿瘤发病、死亡等结局信息。排除随访时问<1年的新发病例后,采用多因素Cox比例风险回归模型分析低体重、超重和肥胖与肿瘤发病的风险比(HR)和95%CI,调整变量包括年龄、受教育程度、吸烟、饮酒和HBsAg(仅在肝癌中调整)：对男性肺癌、肝癌和女性乳腺癌分别按吸烟、HBsAg和绝经状态分层后纳入模型重新分析。结果至2011年12月31 Et,随访人群纳入队列133 273人,其中男性106 630人(80.0l%)、女性26 643人(19.99%),共随访570 531.02人年,平均随访时间为4.28年。男性低体重(BMI<18.5kg／m2)2 387人(2.24%),正常体重(BMI 18.5～23.9 kg／m2)45 090人(42.29%),超重(BMI 24.0-27.9 kg／m2)43 774人(41.05%),肥胖(BMI≥28.0 kg／m2)15 379人(14.42%);女性低体重858人(3.22%),正常体重14 037人(52.69%),超重8 507人(31.93%),肥胖3 241人(12.16%)。共收集肿瘤新发病例1 647例,其中男性1 348例,女性299例。多因素Cox比例风险回归模型分析表明,与正常体重者相比,男性低体重者胃癌(a／／R=3.82,95%CI：1.97。7.38)和肝癌(棚月=3.00,95%C1：1.36～6.65)的发病风险增加;男性肥胖(aHR=2.75,95%C1：1.25.6.06)和超重(a／／R=1.98,95%CI：1.03,3.82)者结肠癌发病风险增加;男性膀胱癌病例中,超重为保护性因素(aHR=0.44,95%CI：0.23-0,84);男性肺癌病例中,超重和肥胖均为保护性因素(超重：aHR=0.59,95%Cl：O.46一O.76;肥胖：aHR=0.64,95%CI：O.44。O.92)。而较之体重正常女性,女性肥胖者乳腺癌(aHR=1.86,95%C1：1.05～3.31)的发病风险增加：分层分析显示：刘‘于男性肺癌,超重对不吸烟者和吸烟者均起保护作用(小吸烟者：aHR=0.50,95%C1：O.35-0.72;吸烟者：aHR=0.70,95%CI：0.50一O.98),肥胖仅对男性不吸烟者起保护作用(a／／R=0 57,95%CI：O.33～O.97),而男性吸烟者与肺癌发病风险不存在相关性(aHR=0.72,95%C1：0.43～1.21)。按女性绝经状态分层后,肥胖增加了绝经后乳腺癌的发病风险(aHR=1.97,95%CI：1.01～3.82),而与绝经前乳腺癌的发病风险之间的关联无统计学意义：结论BMI与恶性肿瘤发病风险的相关性因肿瘤不同而存在差异。低体重与男性胃癌和肝癌的发病风险存在相关性,肥胖与男性结肠癌、女性绝经后乳腺癌和卵巢癌的发病风险存在相关性,而超重可能刘‘于男性肺癌和膀胱癌发病起到保护作用,肥胖可能对于非吸烟男性肺癌发病起到保护作用。     

北京市小学生BMI、腰围与代谢综合征的关系研究

目的 探讨儿童肥胖与代谢综合征(MS)的关系,分析体重指数(BMI)和腰围与MS组分的关系.方法 在北京市海淀区的8所学校选取1 928名7～14岁小学生,测量其身高、体重和各MS组分,分析不同营养状况小学生MS组分的差异.采用多元线性回归和Logistic回归模型,分析BMI、腰围与MS组分的关系.结果 除空腹血糖外,血压、血脂、腰围在不同营养状况小学生之间差异有统计学意义(P＜0.05),表现为肥胖组＞超重组＞体重正常组.不同营养状况小学生高SBP、高TG、低HDL-C、中心性肥胖的检出率差异均有统计学意义(P＜0.01),随BMI增加异常率增高.多元线性回归发现BMI和腰围均与除中心性肥胖外的其他MS组分有独立的相关性;除TC外, “腰围”对于其他MS组分的标化回归系数绝对值略大于“BMI”.除DBP外,对于其他MS组分,BMI与腰围同时升高(超重/肥胖且腰围≥P90)的OR值＞BMI和腰围有且仅有一项偏高(超重/肥胖或腰围≥P90)＞体重正常且腰围正常.结论 儿童肥胖与代谢综合征关系密切,联合应用腰围和BMI有利于评估MS风险.     

河北省部分干部人群超重、肥胖与血压、血脂及血糖的关系

目的 探讨成人超重、肥胖与血压、血脂及血糖等心血管疾病危险因素的关系.方法 于2007年5-6月对河北省机关事业单位干部1 499人,进行身高、体重、血压测量和空腹血糖、血脂检测.比较不同体质指数(BMI)人群的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖水平及各指标异常率,并进行单因素Logistic回归分析和各危险因素聚集性分析.结果 超重和肥胖总检出率为49.9%.其中男性65.7%,女性33.5%,男性超重率和肥胖率均高于女性,差别有统计学意义(P=0.000).与正常体重成人相比,超重和肥胖组成人SBP、DBP、TC、TG、LDL-C和血糖水平均明显升高,HDL-C明显降低,差别有统计学意义(P<0.05).高SBP、高DBP、高TC、高TG、高LDL-C和低HD L-C检出率均明显升高(P<0.05).超重和肥胖成人SBP、DBP、TC、TG、LDL-C升高的危险性分别为BMI正常成人的2.27、2.37、2.97、2.24、5.37倍,HDL-C降低的危险性为BMI正常成人的4.02倍.拥有心血管疾病危险因素个数与体重指数等级呈线性相关(X2趋势=238.485,P=0.000).结论 河北省机关事业单位干部人群超重和肥胖率较高,超重和肥胖者患高血压、血脂异常的危险性增加.     

鄂南农村居民超重与肥胖对血压、血糖和血脂的影响

目的探讨超重与肥胖对血压、血糖和血脂水平的影响,为心血管病、糖尿病的防制提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法,抽取鄂南农村居民1641例进行调查,测量身高、体重、腰围、臀围和血压,采集空腹静脉血测定血糖(FSG),血清总胆固醇(TC),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),用Friedwald’s公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。对超重肥胖组和体重正常组血压、血糖、血脂进行比较。结果鄂南农村居民超重肥胖率为20.78%,超重肥胖组血压、FSG、TG及LDL-C水平高于体重正常组,而HDL-C水平低于体重正常组;超重肥胖组血压、FSG、TG及HDL-C异常检出率也高于体重正常组;相关分析显示,体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)与血压、FSG、TC、TG呈正相关,WHR与HDL-C呈负相关。结论超重肥胖与血压、血糖和血脂的异常密切相关,应控制超重和肥胖的发生。     

血脂异常人群中体质指数变化对心血管病危险因素的影响

目的 探讨纵向队列中血脂异常患者BMI变化对心血管病危险因素的影响。方法 基于赣州市2017—2020年慢性病队列，随访四年，计算2017—2020年受试者BMI、血压、血脂（TG、TC、LDL、HDL）、空腹血糖和糖化血红蛋白水平变化值。剔除基线高血压、糖尿病和血脂正常参与者，共随访724人。采用Cox比例风险回归分析不同BMI变化与心血管病危险因素的关联。结果 2017年超重肥胖患者329例（45.4%），持续异常组血压增幅高于持续正常组（收缩压：H=19.888,P<0.001；舒张压：H=8.149,P=0.043），转归异常组TG增幅高于持续正常组（H=12.161,P<0.05）。持续异常组高血压发病风险、TG不达标比例、HDL不达标比例分别是持续正常组的2.57(1.70～3.88)倍、1.47(1.15～1.89)倍、2.59(1.34～5.00)倍。转归异常组对心血管病危险因素的影响与持续异常组相似，此外，转归异常组增加了T2DM的发病风险（HR=3.79,95%CI:1.06～13.47），与持续正常组相比逆转正常组对高血压和糖尿病发病风险以及血脂未达标...     

成年农村居民绝对握力和握力体重指数与代谢综合征患病关系

目的了解成年农村居民绝对握力和握力体重指数与代谢综合征(MS)患病的关系,为MS危险因素的早期识别和综合防治提供理论依据。方法收集2017年10月—2019年9月山东省自然人群队列中济南市平阴县39个村3 997名握力指标和MS相关指标信息完整的18～80岁成年居民相关数据,分析绝对握力和握力体重指数与MS患病风险的关联。结果平阴县成年农村居民的MS患病率为18.71%,其中男性居民MS患病率为18.15%,女性居民MS患病率为18.97%。MS组男性居民绝对握力[(38.53±8.32)kg]高于非MS组男性居民绝对握力[(36.67±9.16)kg],MS组女性居民绝对握力[(24.28±5.38)kg]低于非MS组女性居民绝对握力[(25.07±5.40)kg](均P 0.01);MS组总体、男性和女性居民握力体重指数分别为(40.66±11.21)、(50.39±10.86)和(36.45±8.40),均低于非MS组的(46.30±12.36)、(55.74±12.96)和(41.99±9.30)(均P 0.001)。相关分析结果显示,男性居民绝对握力与体质指数(BMI)、舒张压(DBP)和甘油三酯(TG)均呈正相关(均P 0.001),与收缩压(SBP)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均呈负相关(均P 0.05),握力体重指数与HDL-C呈正相关(r=0.20,P 0.001),与BMI、SBP、TG和空腹血糖(FPG)均呈负相关(均P 0.001);女性居民绝对握力与BMI呈正相关(r=0.13,P 0.001),与SBP、HDL-C和FPG均呈负相关(均P 0.01),握力体重指数与HDL-C呈正相关(r=0.15,P 0.001),与BMI、SBP、DBP、TG和FPG均呈负相关(均P 0.001)。趋势性χ2检验结果显示,随着绝对握力的增加,男性居民MS、超重和/或肥胖、血脂紊乱患病率均随之上升,高血压患病率随之下降(均P 0.05);女性居民超重和/或肥胖患病率随之上升,MS、高血压、高血糖患病率均随之下降(均P 0.01);随着握力体重指数的增加,男性和女性居民MS、超重和/或肥胖、高血压、血脂紊乱、高血糖患病率均随之下降(均P 0.001)。在调整了年龄、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、体力活动情况、心血管病家族史、高血压家族史、高脂血症家族史和糖尿病家族史等混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,男性和女性居民绝对握力最高四分位数组患超重和/或肥胖的风险分别为绝对握力最低四分位数组的2.34和1.90倍(均P 0.001);男性和女性居民握力体重指数最高四分位数组患MS、超重和/或肥胖、高血压、血脂紊乱、高血糖的风险分别为握力体重指数最低四分位数组的0.16和0.19倍、0.12和0.09倍、0.51和0.42倍、0.25和0.48倍、0.36和0.55倍(均P 0.001)。结论握力体重指数与MS及其组分发生风险均呈负相关,可作为MS的筛查指标进一步推广。     

3235例健康体检者体质指数与血压血脂血糖及血尿酸的相关分析

目的了解深圳市部分机关和企事业单位员工的体质指数(BMI)分布及其与血压、血脂、血糖及血尿酸的关系,为制定预防超重与肥胖相关实施方案提供依据。方法选取2013年7月至2014年1月在某体检中心健康体检的3 235例机关和企事业员工为调查对象,男性1 459例,平均年龄(37.3±10.3)岁,女性1 776例,平均年龄(39.4±11.9)岁。对该人群进行体格检查与血生化指标检测。根据性别和年龄段分析检测指标的异常情况。结果调查人群超重率为29.3%、肥胖率为6.6%。血压、血脂、血糖及血尿酸异常率分别为10.9%、26.6%、3.0%和17.9%。女性超重率、肥胖率、血压、血脂、血糖及血尿酸异常率随年龄增长而升高;男性血压、血糖异常率也随年龄的增加而升高,而超重率、肥胖率、血脂和血尿酸异常率在45~岁达到峰值。男性超重率、肥胖率、舒张压和血尿酸异常率在各年龄段均明显高于女性。控制年龄和性别因素的偏相关分析显示,BMI与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,与收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和血尿酸呈正相关(P0.05)。结论深圳市机关和企事业单位员工的超重率、肥胖率低于全国平均水平,应加强体重控制,预防高血压、高血脂、高血糖及高尿酸血症等疾病的发生。     

血脂异常与非酒精性脂肪肝发病关系前瞻性队列研究

目的了解血脂异常与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病的关系,为NAFLD的预防控制提供参考依据。方法采取前瞻性队列研究,于2014年1—12月采用方便抽样方法在天津市第一中心医院健康管理科抽取2658名非NAFLD体检者进行随访调查,分析血脂异常与NAFLD发病的关系。结果2658名非NAFLD体检者在4年中共发生NAFLD 875例,发病密度为83/1000人年;在调整了年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)和血脂谱指标后,多因素Cox比例风险回归分析结果显示,基线甘油三酯(TG)水平较高(HR=1.324,95%CI=1.083~1.617)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(HR=1.232,95%CI=1.030~1.474)均可增加男性NAFLD的发病风险;基线TG水平较高(HR=1.589,95%CI=1.078~2.344)可增加女性NAFLD的发病风险。结论血脂异常与NAFLD发病有关,防止TG和LDL-C水平升高可能是预防和控制NAFLD发生的有效措施之一。     

代谢综合征患者发生胆囊结石危险性研究

目的研究代谢综合征(MS)患者发生胆囊结石的危险性。方法选取我院2006年4月至2010年1月期间的体检者共4 076例,排除过量饮酒、乙肝标志物阳性、严重感染及MS资料不全者,共2 830例纳入研究,其中1 367例在1~3年后再次体检。记录身高、体重、血压、血脂及空腹血糖。结果 BMI≥25 kg/m^2、血压≥140/90 mm Hg、合并MS中2个组分者发生胆囊结石的OR值分别为1.458(95%CI为1.124~1.892,P=0.004)、1.975(95%CI为1.418~2.752,P=0.000)和1.751(95%CI为1.256~2.439,P=0.001)。结论代谢紊乱时发生胆囊结石的风险增加。     

炎性因子与乳腺癌发病风险的前瞻性队列研究

  目的  在大型前瞻性队列研究基础上,探讨高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)和中性粒细胞(neutrophil,NE)与女性乳腺癌发病风险的关联性。  方法  收集2006-2007年开滦研究队列女性人群体检数据和hsCRP及NE检测结果等基线信息。采用多因素Cox风险模型分析基线hsCRP水平及NE水平与女性乳腺癌发病风险比(HR)和95%可信区间(95%CI)。  结果  队列共纳入18 866例女性,末次随访至2015年12月31日,随访期间共收集新发乳腺癌183例。其中,hsCRP < 1 mg/L组、1~3 mg/L组和>3 mg/L组新发乳腺癌9年累积发病率分别为829/10万、1 211/10万和1 495/10万,差异有统计学意义(χ2=12.08,P=0.002)。Cox分析显示:hsCRP>3 mg/L组乳腺癌发病风险是hsCRP < 1 mg/L组的1.71(95%CI:1.18~2.47,P=0.005)倍,差异有统计学意义。NE水平(< 3.70×109/L和≥ 3.70×109/L)差异与乳腺癌发病风险无统计学意义(P>0.05)。  结论  基线hsCRP水平升高可能增加乳腺癌发病风险。     

酒精摄入与女性乳腺癌发病风险的Meta分析

目的 探讨酒精摄入与女性乳腺癌发病风险的关联性。方法 通过Stata 12.0软件对国内外发表的有关酒精摄入与女性乳腺癌发病风险的队列研究和病例对照研究进行Meta分析。结果 共纳入16项病例对照研究和15项队列研究,包括50 519例患者和973 216例对照者。病例对照研究Meta分析提示,酒精暴露可明显增加女性个体发生乳腺癌的风险,合并OR值为1.18,95％置信区间为1.05～1.32;以绝经状态为亚组的Meta分析提示,酒精暴露可增加绝经后女性个体发生乳腺癌的风险,合并OR值为1.26,95％置信区间为1.08～1.46。队列研究Meta分析提示,有酒精暴露者女性乳腺癌的发生率是非饮酒者的1.1倍,合并RR值为1.10,95％置信区间为1.06～1.15;以绝经状态为亚组的Meta分析提示,有酒精暴露的绝经后女性乳腺癌的发生率是非饮酒者的1.1倍,合并RR值为1.14,95％置信区间为1.10～1.19。结论 酒精摄入可显著提高女性尤其绝经后乳腺癌的发病风险。     

BMI及临床特征对不同生理阶段乳腺癌复发转移的影响分析

目的 探讨体重指数(BMI)及临床特征对不同生理阶段乳腺癌复发转移的影响。方法 回顾性收集四川省肿瘤医院1999年至2010年收治的女性原发性乳腺癌743例。根据绝经状态和年龄将患者划分为育龄期、围绝经期、绝经后3组,分析影响各组乳腺癌无病生存期(DFS)的因素。结果 多因素分析发现,高BMI(23.0~29.9 kg/m2)和低BMI(< 18.5 kg/m2)均能降低绝经后患者的DFS (HR高BMI = 2.60, 95%CI: 1.06~6.37;HR低BMI = 6.92, 95%CI: 1.93~24.81);三阴降低围绝经和绝经后患者的DFS (HR = 4.78, 95%CI: 1.06~21.58;HR = 2.64, 95%CI: 1.33~5.28);淋巴结转移数≥4个降低育龄患者的DFS(HR = 4.08, 95%CI: 1.52~10.97 )。结论 BMI及三阴对不同生理阶段乳腺癌预后均有影响,尤其是高低BMI均能降低患者的无病生存期,提示患者应保持适当体重,减少复发转移风险。     

女性绝经前后代谢综合征与胆结石发病情况关联

  目的  分析金昌队列中女性人群胆结石发病率,探索绝经前后女性代谢综合征及其各组分与胆结石发病的关系。  方法  采用前瞻性队列研究方法,以队列人群基线资料中未患胆结石的女性为研究对象,分析代谢综合征及其各组分对胆结石发病的影响。  结果  本研究共纳入4 196人,随访结束时有胆结石者195例,占比4.65%。在绝经后女性人群中,有代谢综合征者胆结石发病率为10.91%,高于无代谢综合征者(5.68%,χ2 ＝19.982,P < 0.001)。随着异常组分个数的增加,胆结石发病率逐渐增高(χ2 _趋势＝30.340,P < 0.001),且在有多个代谢组分异常时达到最大,为12.24%。当调整混杂因素后,在绝经后女性人群中,多个代谢组分异常的胆结石发病风险是各代谢组分均正常人群的6.839倍(95% CI:1.665~28.084,P＝0.008)。在绝经后女性人群中,腰围、TG、HDL-C、血压和FPG异常者胆结石的发病率均高于正常者(均有P < 0.05)。当调整混杂因素后,绝经后女性人群中腰围(HR=1.805,95% CI:1.204~2.704,P＝0.004) 和HDL-C(HR=1.451,95% CI:1.071~1.965,P＝0.016)异常者胆结石的发病风险仍高于正常者。在代谢综合征有无分组、代谢综合征异常个数分组以及各组分正常或异常分组中,绝经后女性人群胆结石的发病率均高于绝经前(均有P < 0.05)。  结论  绝经后女性人群中胆结石发病与代谢综合征有关,且女性人群中胆结石发病率受绝经状态的影响。     

Dietary carbohydrate intake is not associated with the breast cancer incidence rate ratio in postmenopausal Danish women

Although many case-control studies have suggested positive associations between carbohydrate intake and breast cancer incidence rates in both pre- and postmenopausal women, there is limited information available from cohort studies. We examined the effect of the intake of different carbohydrates, the glycemic index, and the glycemic load on breast cancer incidence in postmenopausal women taking into consideration tumor estrogen receptor status. Postmenopausal women (n = 23,870; aged 50-65 y) participated in the "Diet, Cancer, and Health" study, and provided information about diet and established risk factors for breast cancer. During follow-up, we identified 634 incidents of breast cancer. Associations between carbohydrate intake and breast cancer incidence were analyzed using Cox's regression models. There was no association for intake of glucose, fructose, sucrose, maltose, lactose, or starch and breast cancer incidence rate, and no association for glycemic index or glycemic load after adjusting for confounding factors. Intake of different carbohydrates was not associated with breast cancer incidence rates for either estrogen receptor positive (ER+) or (ER-) breast cancer. Similarly, glycemic index and glycemic load were not associated with ER+ breast cancer after adjusting for confounding factors. A borderline significant positive association between glycemic index and (ER-) breast cancer was observed (P = 0.05). In conclusion, we found no clear associations between intake of different carbohydrates, total carbohydrate intake, glycemic index, or glycemic load and breast cancer incidence in postmenopausal women. Furthermore, when ER+ and ER- breast cancer cases were analyzed separately, no clear associations were observed.     

侗族女性胆结石流行现况及其影响因素分析

目的 调查贵州省黔东南州侗族女性胆结石的流行情况及影响因素,为预防女性胆结石的形成提供参考依据。方法 采用多阶段抽样方法调查黔东南州侗族30～79岁女性生殖特征、血脂水平和胆结石患病状况。采用卡方检验、非条件logistic回归分析探讨胆结石的影响因素。结果 侗族女性胆结石检出率为12.0%。随着年龄和BMI升高,胆结石发病呈逐渐上升趋势（P for trend<0.001）。离/退休人员、家庭主妇、行政/技术人员、大专及以上学历者是胆结石患病的高危人群（P<0.05）。绝经、糖尿病、避孕药服用、乳房肿块切除和血脂异常组胆结石检出率更高（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,对于绝经女性:家庭主妇、糖尿病、乳房肿块切除、LDL-C异常的OR（95%CI）分别为1.617（1.248~2.096）、1.690（1.077~2.652）、3.497（1.254~9.746）、1.287（1.008~1.643）。对未绝经女性:大专及以上学历、HDL-C异常者的OR（95%CI）分别为3.737（2.337~5.974）、2.355（1.104~5.026）。结论 绝经期女性、乳房肿块切除者、糖尿病和血脂异常者是胆结石发生的高危人群,为绝经期和非绝经期女性制定针对性预防策略有助于预防女性胆结石发生。     

Serum insulin and glucose levels and breast cancer incidence: the atherosclerosis risk in communities study

The authors examined the association of breast cancer incidence with serum levels of insulin and glucose in a cohort of 7,894 women aged 45-64 years from four US communities. Anthropometric factors and fasting levels of insulin and glucose were measured at baseline (1987-1989). Over an average follow-up period of 7.1 years (1987-1995), 187 breast cancer cases were ascertained. Breast cancer was associated positively with body mass index but not with waist:hip ratio or serum insulin level. After adjustment for age, race, and study site, the incidence of breast cancer was 60% higher among diabetic women than among women with fasting glucose levels under 100 mg/dl, but this association was attenuated after further adjustment for body mass index and other covariates (adjusted rate ratio = 1.39, 95% confidence interval: 0.86, 2.23). Circulating insulin levels were not predictive of future breast cancer incidence, but there may be a weak association with type 2 diabetes, perhaps modulated via increased adiposity.     

广东省15岁以上人群代谢综合征流行特征分析

目的了解广东省15岁以上人群代谢综合症（MS）患病水平及流行特征。方法利用广东省2002年居民营养与健康状况调查资料,按照多阶段分层整群随机方法抽样调查13市县15岁以上人群,测量其身高、体重、腰围、血压并抽血检测血糖和血脂成分,根据国际糖尿病联盟2005年代谢综合症的定义,用描述性流行病学方法进行分析。结果共分析5133名广东省15岁以上人群（男性2414人,女性2719人）,MS患病人数371例,粗患病率7．23％,标化患病率5．67％,城市人群标化患病率为7．91％,高于农村的3．85％（P〈0．01）;女性标化患病率为7．00％,高于男性的4．40％（P〈0．01）;MS患病率随年龄增加而增高（P〈0．01）,45岁前,男女患病风险差异无统计学意义,45岁后,女性惠病风险激增,是男性的2．64倍（OR=2．64）;不同文化程度、收入、职业和婚姻状况人群MS患病水平的差异亦有统计学意义。各代谢异常组分标化患病率从高至低依次是低高密度脂蛋白（34．40％）、高血压（21．79％）、腹型肥胖（13．45％）、高胆固醇（10．33％）、高血糖（5．53％）。MS的各种临床症状组合以腹型肥胖＋高血压＋血脂异常的组合最常见,占49．3％。结论广东省15岁以上居民代谢综合征总体患病水平低于全国平均流行水平,但45岁以上城市人群是高风险人群,其患病水平较高,需及早开展综合干预,降低心脑血管疾病发病和死亡风险。     

Cancer Risk After Exposure to Treatments for Ovulation Induction

Uncertainty continues as to whether treatments for ovulationinduction are associated with increased risk of cancer. Theauthors conducted a long-term population-based historical cohortstudy of parous women. A total of 15,030 women in the JerusalemPerinatal Study who gave birth in 1974–1976 participatedin a postpartum survey. Cancer incidence through 2004 was analyzedusing Cox's proportional hazards models, controlling for ageand other covariates. Women who used drugs to induce ovulation(n = 567) had increased risks of cancer at any site (multivariatehazard ratio (HR) = 1.36, 95% confidence interval (CI): 1.06,1.74). An increased risk of uterine cancer was found among womentreated with ovulation-inducing agents (HR = 3.39, 95% CI: 1.28,8.97), specifically clomiphene (HR = 4.56, 95% CI: 1.56, 13.34).No association was noted between use of ovulation-inducing agentsand ovarian cancer (age-adjusted HR = 0.61, 95% CI: 0.08, 4.42).Ovulation induction was associated with a borderline-significantincreased risk of breast cancer (multivariate HR = 1.42, 95%CI: 0.99, 2.05). Increased risks were also observed for malignantmelanoma and non-Hodgkin lymphoma. These associations appearedstronger among women who waited more than 1 year to conceive.Additional follow-up studies assessing these associations bydrug type, dosage, and duration are needed. breast neoplasms; cohort studies; incidence; lymphoma, non-Hodgkin; melanoma; ovarian neoplasms; ovulation induction; uterine neoplasms