hMG联合hCG素治疗特发性少精子症

目的观察人尿促性腺激素（hMG）联合人绒毛膜促性腺激素（hCG）治疗特发性少精子症的疗效。方法将161例特发性少精子症患者随机分为两组,治疗组96例使用hMG联合hCG,对照组65例使用枸橼酸氯米芬（CC）,治疗3个月后观察精液参数及妊娠率。结果两组治疗后精子总数、精子密度及前向运动比例均增加（P〈0．01）,治疗组精子正常形态率、妊娠率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论hCG联合hMG治疗特发性少精子症安全有效。     

己酮可可碱治疗少、弱精子症72例临床观察

近年来,少、弱精子症是引起男性不育的主要病因,目前缺乏有效的药物治疗手段.我们采用己酮可可碱（瑞潘通）治疗少、弱精子症72例,取得良好效果,现报告如下.     

枸缘酸他莫昔芬治疗特发性少弱精子症的价值评估

目的评估枸缘酸他莫昔芬治疗特发性少弱精子症的临床价值。方法分析2012-01~2014-12间276例特发性少弱精子症患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为治疗组和对照组,其中治疗组148例,采用枸缘酸他莫昔芬、维生素E、三磷酸腺苷二钠治疗,对照组128例单纯采用维生素E和三磷酸腺苷二钠治疗,经过3个月的治疗周期后,观察患者的精子参数改善情况。结果两组患者的精子参数在治疗前组间比较差异无统计学意义(P0.05),经过3个月的治疗后,两组患者的每次精子总数和前向运动精子百分率均比治疗前高,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组的每次射精精子总数低于对照组,而前向运动精子百分率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论枸缘酸他莫昔芬能够改善特发性少弱精子症患者的精子参数,但对精子总数的提高没有对照组明显,临床中对于少精子症患者的使用值得进一步商榷。     

单纯畸形精子症患者精液处理及配偶AIH妊娠效果观察

目的观察单纯畸形精子症患者精液处理及配偶夫精宫腔内人工授精（AIH）的效果。方法单纯畸形精子症患者172例,根据正常精子形态百分率分为轻、中、重度组。采用PureSperm密度梯度离心法对患者精液进行处理后,行AIH助孕治疗。记录精液处理前后精子密度、a＋b级精子百分率、正常形态精子百分率及各组治疗后妊娠率、流产率。结果轻、中、重度组精液经处理后a＋b级精子百分率、正常形态精子百分率均较处理前明显改善（P均〈0.05）。所有患者周期总临床妊娠率为17.4%,流产率为13.3%。轻度组14例妊娠,1例流产;中度组分别为10、1例;重度组分别为6、2例,三组相比,P均〉0.05。结论 PureSperm密度梯度离心法精液处理可提高单纯畸形精子症患者精子活力和正常形态精子百分率,此基础上对患者配偶行AIH助孕临床妊娠率较理想。     

直肠粘膜下注药治疗死精子症331例

直肠粘膜下注药治疗死精子症３３１例即墨市人民医院（２６６２００）刘建爱任智良邹淑华即墨市计划生育服务站毛雪峰１９９１～１９９６年１０月，我院采用直肠粘膜下注药治疗死精子症患者３３１例，现报告如下。资料与方法：本组３３１例（皆为婚后夫妇同居２年以上未育...     

体外精浆置换对弱精子症患者精子运动能力的影响

目的观察对弱精子症患者进行体外精浆置换后精子运动能力的变化。方法用正常供精者精液的精浆置换30例弱精子症患者的精浆。采用计算机辅助的精子分析系统（CASA）检测孵育0、0．5、1、2h时精子的精子活率、A级和（A＋B）级精子百分率、直线运动速度（VSL）和曲线运动速度（VCL）。结果精浆置换后精子活率、A级和（A＋B）级精子百分率、VSL和VCL较置换前均有提高（P均〈0．05）。结论正常精浆能改善弱精子症患者精子的运动能力。     

男性不育症的诊断与治疗

男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居 2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕 ,称为不育症。发生率为 10 %左右。其中单属女方因素约为 5 0 % ,单纯男方因素约为 30 % ,男女共有约 2 0 %。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类 ,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男科学研究的飞速发展 ,男性不育的发现率逐步增高 ,已引起男科学工作者的高度重视。1　病因男性不育症的病因归纳如下 :1染色体异常。常…     

无精子症患者的染色体核型、Y染色体微缺失分析及诊断

目的观察无精子症患者的异常染色体核型及Y染色体微缺失情况,并探讨诊断方法。方法采用染色体G显带及多重聚合酶链反应技术（PCR-RFLP）对96例无精子症患者（观察组）和40例正常生育者（对照组）进行外周血染色体核型分析及Y染色体基因检测,采用放射免疫诊断技术检测血清性激素,采用经皮附睾穿刺精子抽吸术（PESA）/经皮睾丸穿刺精子抽吸术（TESA）进行睾丸精子学检查。结果观察组染色体核型异常者27例（占28.1%）、对照组2例;观察组共检出Y染色体AZF基因微缺失7例,其中AZFc缺失5例、AZFb＋c缺失1例、AZFa＋b＋c缺失1例,对照组未检测到AZF缺失。观察组42例接受PESA/TESA,其中26例显微镜下可见精子（有精子组）、16例镜下未见精子（无精子组,术后组织病理学检查证实无精子）;与有精子组相比,无精子组血清FSH及LH水平升高、T水平降低,P均〈0.01。结论无精子症患者多表现为染色体核型异常和Y染色体基因AZF微缺失,遗传学分析和血清性激素水平检测有助于无精子症的诊断。     

小鼠精原细胞体外培养分化精子细胞的研究

由于精子发生障碍所致的少精子症和无精子症为男性不育症的主要原因。20世纪90年代以前，供精是少精子症尤其是无精子症患者最有效的治疗方法。之后随着单精子卵细胞浆内注射(ICSI)技术的应用和发展为男性不育的治疗开辟了新的途径。然而对于那些睾丸内也无法找到成熟精子的非阻塞性无精子症患者，ICSI也无法解决。如果能将精原细胞或精母细胞在体外培养成熟，获得接近成熟阶段的精子细胞甚至精子，将不失为一种有效的解决方法。2003年4月至2004年5月，我们将小鼠精原细胞与支持细胞在体外共同进行培养，观察其分化生成精子细胞的情况，探讨生殖细胞减数分裂机制，建立精子发生的动物模型，为人类体外培养诱导精原细胞分化成精子细胞提供依据。     

无精子症患者的细胞遗传学研究(附34例报告)

对３４列无精子症患者的淋巴细胞进行染色体分析,其中检出４例４７,ＸＸＹ,常染色体易位、Ｙ染色体部分缺失以及属正常多态现象的大Ｙ染色体各１例。染色体异常检出率为１７．６％,性染色体畸变占全部异常的８３．３％,表明染色体畸变是无精子症的重要病因。     

经直肠超声引导下精囊腺穿刺协助诊治末端梗阻性无精症

目的探讨经直肠超声引导下精囊腺穿刺在末端梗阻性无精子症病变诊断、治疗中的应用价值。方法对5例男性不育患者行直肠超声检查,在其引导下行精囊腺穿刺术,抽取精囊腺内液体进行精液常规检查。结果 5例患者的精囊内液体均呈黄色乳糜状,其中4例在前列腺中检测出大量精子,1例未检出精子。结论经直肠超声引导下精囊腺穿刺操作简便、费用低廉、穿刺准确、术后并发症少,可准确判断梗阻性无精子症的梗阻部位是否为射精管,为实施经尿道射精管切开术提供充分的客观依据。     

生精功能障碍患者 Y 染色体 AZF 基因微缺失观察

目的观察生精功能障碍患者Y染色体无精子因子(AZF)基因微缺失发生情况。方法选择380例生精功能障碍患者为病例组,选择50例健康男性志愿者为对照组。采用多重PCR技术检测两组Y染色体AZF基因6个序列标签位点,包括AZFa区的SY84、SY86,AZFb区的SY127、SY134,AZFc区的SY254、SY255。结果病例组Y染色体AZF基因微缺失23例(6%),对照组无微缺失,两组相比,P<0.05。检出AZF基因微缺失的患者中,无精子症17例、严重少精子症5例、少弱精子症1例;20例为单位点微缺失,3例(均为无精子症患者)为多位点联合缺失;SY127缺失2例,SY134缺失1例,SY254缺失7例,SY255缺失16例。结论部分生精功能障碍患者存在Y染色体AZF基因微缺失,以AZFb区及AZFc区位点缺失为主,其中SY255缺失较为多见。     

男性低生育人群精浆锌、酸性磷酸酶及血清性激素水平及意义

目的评价低生育男性群体精浆锌、酸性磷酸酶（ACP）以及血清生殖激素水平及临床意义。方法选择68例低生育男性,其中弱精子症38例、少弱精子症30例。另择66例精液质量正常的已生育男性作为对照组。检测各组精浆锌、血清生殖激素水平,并对精浆锌水平低者进行补锌治疗,比较治疗前后的精子密度、精子活率和a级精子及畸形率。结果三组精浆锌和精浆ACP水平组间比较均有统计学意义（P〈0.05）;弱精子症组与对照组的血清睾酮（T）、促黄体生成素（LH）有统计学差异（P均〈0.05）,少弱精子症组与对照组的血清促卵泡刺激素（FSH）、T、LH有统计学差异（P〈0.05或〈0.01）。对精浆锌水平降低的低生育男性补锌治疗后,精子畸形率无明显变化（P〉0.05）,精子密度、精子活率和a级精子率有显著改善（P〈0.05）。结论低生育男性精浆锌水平降低与精子密度、精子活率和活力相关,与精子畸形率无关;精子活力减弱与ACP水平下降有关;血清生殖激素测定对低生育男性病因的诊断和治疗具有一定的临床意义。     

无精子症患者抗精子抗体的临床检测价值

目的评估无精子症患者血清和精浆中的抗精子抗体检测在区分梗阻性无精子症与特发性无精子症的临床价值。方法回顾性分析2010-01~2013-12住院行睾丸附件探查手术的204例无精子症患者的临床资料,根据手术探查的结果分为特发性无精子症组(A组)106例和梗阻性无精子症组(B组)98例,比较两组对象术前检测的血清和精浆中抗精子抗体的结果,分析血清和精浆抗精子抗体的检测在区分梗阻性无精子症与特发性无精子症的临床价值。结果 204例血清抗精子抗体的总阳性率为9.31%,精浆抗精子抗体的总阳性率为6.86%。A组术前血清和精浆抗精子抗体阳性率分别为7.55%和4.72%,其中Ig G为2.83%和1.89%、Ig M为1.89%和0.94%、Ig A为2.83%和1.89%。B组的术前血清和精浆抗精子抗体阳性率分别为11.22%和9.18%,其中Ig G为6.12%和4.08%、Ig M为3.06%和2.04%、Ig A为2.04%和3.06%。两组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论无精子症患者的血清和精浆均有抗精子抗体阳性表达,但两者在区分梗阻性无精子症与特发性无精子症的灵敏度不高,临床上无法通过血清和精浆抗精子抗体的检测来判断无精子症患者的临床分型。     

宫腔内人工授精治疗男性不育的护理

对161例不孕症患者行宫腔内人工授精,结果38例获得临床妊娠,35例流产。尽管其妊娠率较低,但对药物治疗无效,少、弱畸形精子症不育者是重要的治疗方法之一。     

宫腔内人工授精治疗男性不育的护理

对161例不孕症患者行宫腔内人工授精,结果38例获得临床妊娠,35例流产。尽管其妊娠率较低,但对药物治疗无效,少、弱畸形精子症不育者是重要的治疗方法之一。     

宫腔内人工授精治疗男性不育的护理

对161例不孕症患者行宫腔内人工授精,结果38例获得临床妊娠,35例流产。尽管其妊娠率较低,但对药物治疗无效,少、弱畸形精子症不育者是重要的治疗方法之一。     

宫腔内人工授精治疗男性不育的护理

对161例不孕症患者行宫腔内人工授精,结果38例获得临床妊娠,35例流产。尽管其妊娠率较低,但对药物治疗无效,少、弱畸形精子症不育者是重要的治疗方法之一。     

285例男性不育症患者的精液分析

精液常规检查对男性不育症具有重要的诊断价值。近年来,我们对285例男性不育症患者进行了精液常规检查。现报告如下。 资料与方法:本组年龄25～37岁。留精前禁欲5～7天,于检查前留取新鲜精液。收集标本后,依次进行精液pH、颜色、数量、精子活动力、形态及计数,液化时间检查。 结果:①精液pH、颜色、数量:本组195例精液pH为7.5～8.0,其余90例<7.0。精液颜色全部为灰白色。每次射精量<2ml者231例,占71.1％。②精子活动力、形态及计数:精子活动度Ⅰ级175例,Ⅱ级95例,Ⅲ级12例,Ⅳ级3例。③精子畸形<20％者234例,>20％者51例,最多见     

锌硒宝治疗特发性少精子症65例分析

锌和硒是人体必需的微量元素,其在男性生殖过程中的作用越来越引起人们的重视。本文应用锌硒宝治疗特发性少精子症患者65例,取得较好疗效。现报告如下。