老年性间质性肺炎的HRCT与胸片对比分析

目的对比分析影像学检查（HRCT）与胸片对间质性肺炎的诊断价值。方法对37例经临床确诊为老年性间质性肺炎的HRCT与胸片资料进行整理和比较。结果37例临床疑为间质性肺炎的患者,经胸部HRCT诊断的有34例,而胸部平片诊断的有13例。两者比较有明显差异。结论胸部平片仍是常用的影像学诊断老年性间质性肺炎的手段,但高分辨CT影像对老年性间质性肺病的诊断明显优于普通X线胸片。     

急性间质性肺炎（附8例报告）

目的：加深对急性间质性肺炎临床表现及影像学特征认识,提高诊断及治疗好转率。方法：通过X线胸片,胸部CT、血气分析等对8例住院急性间质性肺炎病例进行回顾分析。结果：急性间质性肺炎特性：病因不明确,无肺部疾病史,起病急,进行性呼吸困难,双肺可闻VelcroLuo音,胸部X线片、CT呈弥温性间质病变、斑片浸润阴影,短期内迅速进展。早期大量糖皮质激素治疗,可望改善预后。结论：熟悉掌握急性间质性肺炎临床及影像特征,可提高诊断、治愈好转率。     

急性间质性肺炎的临床分析

目的：加深对急性间质性肺炎临床表现及影像学特征认识，提高诊断及治疗好转率。方法：通过X线胸片、胸部CT、血气分析及尸检等，对5例住院急性间质性肺炎病例进行回顾分析。结果：急性间质性肺炎特征：病因不明确，无肺部疾病史，起病急，进行性呼吸困难，双肺可闻及Velcro罗音，胸部X线片、CT呈弥漫性间质病变、斑片浸润阴影，短期内迅速进展。结论：熟悉掌握急性间质性肺炎临床及影像特征，可提高诊断、治愈好转率。     

56例胸部创伤的X线、CT诊断

目的：探讨X线摄影、CT扫描在胸部创伤诊断中的应用价值及影像表现。方法：通过对56例胸部创伤患者的平片、CT扫描资料进行回顾性分析并总结。结果：CT表现为肺挫伤48例，肺撕裂伤8例，X线平片漏诊15例，误诊7例。结论：CT能明确创伤病变的部位、性质、程度，所提供的诊断较单纯X线平片可靠，是目前胸部创伤最重要的检查方法。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化胸部影像分析

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并肺间质纤维化时胸部影像的特点 ;方法 :选择经临床及纤维支气管镜肺活检 (TBLB)确诊的慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者胸部X线片 ,CT片和高分辨CT像学表 (HRCT) ,对比其影像学表现 ;结果 :慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者胸部影像可表现为 :①同时具备COPD和肺间质纤维化影像特点 ,而肺容积无缩小 ;②CT尤HRCT能更敏感、精确地显示COPD患者肺间质纤维化时双肺散在毛玻璃状改变的分布与范围 ;③此种肺间质纤维化多发生在COPD中晚期患者 ;结论 :COPD合并肺间质纤维化具有其自身影像学特点 ,不同于其他间质性疾病     

胸部X线与CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床有效性比较

目的比较胸部X线与CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床有效性。方法选取2017年1月至2020年1月我院70例小儿肺炎支原体肺炎患儿,分别进行胸部X线与CT检查。观察比较两种检查方式的准确性及可见症状情况。结果 CT检查的准确率为97.14%,高于胸部X线检查的78.57%,差异有统计学意义(P0.05);CT检查的敏感度为97.22%,高于X线检查的69.44%,差异有统计学意义(P0.05)。CT检查可见症状为肺门淋巴结肿大、胸腔积液、肺纹理增粗、肺实变、肺泡炎、间质性肺炎,明显高于胸部X线,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比胸部X线检查,CT检查诊断小儿肺炎支原体肺炎的准确性更高,并能够提升肺部症状的可见率,具有临床应用价值。     

胸部X线、CT对肺隔离症的诊断价值

目的探讨胸部X线平片、CT对肺隔离症的诊断价值。方法搜集经病理切片、主动脉造影诊断的肺隔离症患者25例，其中叶内型24例，叶外型1例。所有病例行胸部正侧位片，18例行平扫及增强扫描，3例行血管造影。结果胸部平片为肺内结节、团块状影(20例)或囊性病变(5例)。Cr示含气体或液体的囊肿或软组织肿块15例，病变为肺气肿所包裹3例。Cr对异常供血血管显示率为72％。结论胸部X线平片对肺隔离症的发现及定位有价值，Cr(尤其是CT增强扫描)能清楚显示主动脉异常供血血管，且对肺部病变的评价具有优越性，是肺隔离症的有效影像学检查手段。     

胸部疾患影像检查三步法

胸部疾患影像表现繁多复杂 ,故选择其检查方法亦需由简入繁 ,循序渐进。现将我科多年开展的三步法 ,即 X线正位摄片、侧位片、CT扫描 ,总结如下 ,供同行参考。胸部具有良好的天然对比 ,利用 X线平片检查一般都能得到较满意的诊断结果。在日常工作中 ,X线正位片首选 ,有三分之一左右的为正常表现 ,对于一般感染性病变 ,如炎症、结核 ,结合临床病史 ,即可明确诊断 ,或者建议抗炎 1周后复查 ;对于复诊患者能较快捷、直观的反应病变的吸收或进展等。但胸部占位性病变 ,特别是有明确的肿块影和或不伴有阻塞性肺炎、肺气肿、肺不张时 ,可考虑加…     

创伤性湿肺的X线及CT表现

创伤性湿肺主要是由于撞挤伤、坠落伤、爆震伤等胸部闭合性创伤引起的肺血管充血、间质水肿、出血及肺实变综合病变。实际工作中经常遇到，以往多采用常规X线平片检查，随着CT的普及，越来越多患者采用CT检查．而其重要性也日益显示，因它能发现早期X线检查难以发现的小范围病变。现将我科近年遇到的36例X线、CT及临床资料完整的病例进行分析．旨在进一步了解该病。     

结缔组织病变肺血管损害的CT诊断

目的探究结缔组织病变肺血管损害的早期诊断方法,评价影像学检查（特别是高分辨率CT,即HRCT）对结缔组织病变引发肺病、胸膜疾病患者早期诊断的重要意义。方法回顾性分析2006年3月至2009年2月在我院诊治的50例结缔组织病住院患者,其中系统性硬化8例,系统性红斑狼疮20例,混合性结缔组织病6例,原发性干燥综合症10例,多发性肌炎6例。试验参与患者均以HRCT进行胸部扫描同时拍摄普通X线平片以作参照对比,其中一部分于6个月后重复高分辨率CT检查和普通X线平片。结果 X线平片检测出胸膜病变及肺部病变患者18例（36.00%）,同时高分辨率CT检查发现胸膜病变及肺部病变患者共34例（68.00%）。从对比中可看出,P〈0.01。重复高分辨率CT及X线平片检查共30例患者,高分辨率CT检出17例影像学表现为好转（56.67%）,普通X线平片仅检出5例表现为好转（16.67%）,且有P〈0.01。结论在对结缔组织病变患者肺胸膜病变进行影像学检查时,HRCT相比普通X线平片具有更高的敏感性,能在病变的早期即发现肺胸膜的细微异常变化,对于确诊的结缔组织病变患者,也具有一定的疗效评价意义。     

浅谈胸部X线检查

胸部X线检查是胸部疾病不可缺少的检查和诊断方法.包括透视、摄片、支气管造影、上消化道造影及心血管造影等.近年来由于普遍应用CT和MRI,使胸部X线断层摄影逐渐减少,但在肺和纵隔的检查特别是肺门区,以及肺的局灶性或弥漫性病变的检查中,仍然发挥重要的作用.     

36例石棉肺 HRCT与X线平片(DR)影像学对比分析——讨论HRCT在石棉肺影像诊断上的优势

石棉肺是吸入石棉粉尘后肺部产生的纤维化改变.石棉则是一种具有纤维结构的硅酸盐.以往CT未应用于肺部疾病的诊断之前,石棉肺的诊断主要靠多年石棉接触史及X线平片.往往是X线平片发现了异常,肺内的毁损已相对较严重,漏诊率达56%,常常错过了治疗的最佳时机.由于CT在肺内疾病诊断的应用,特别是近几年来HRCT在肺内微细结构的分辨上的独特优势,使我们眼前一亮:是否HRCT在石棉肺影像诊断上具有优于X线平片的价值呢?虽然对于石棉肺HRCT的应用报道较多,但仅限于个别病例的报道,而将石棉肺的64排HRCT的影像表现与X线平片进行大样本对比的影像分析报导较少.本文就此问题加以讨论和粗浅的说明.     

儿童支原体肺炎的影像学诊断

目的分析总结儿童影像学特点,提高对儿童支原体肺炎的诊断水平。方法回顾性分析总结98例支原体肺炎患儿的CT及X线表现及两种影像学检查的特点。结果 98例患支原体肺炎的儿童其病灶位于右肺的共有59例,位于左肺的有28例,同时位于两侧肺野的有11例。两种影像学检查结果都以肺组织实变为特点,胸部平片主要表现为间质浸润(74.5%),而CT扫描主要表现为肺组织不均匀的高密度阴影(79.59%)。结论儿童支原体肺炎具有一定的影像学特征,相比胸部平片,CT能更好的显示肺内病灶及相关合并症的特征。结合影像学、症状、体征以及抗体检测对临床医师及时明确的诊断支原体肺炎有重要的意义。     

胸部闭合性损伤的X线与CT诊断

目的 探讨闭合性胸部创伤的X线、CT表现及其诊断价值。材料与方法 作者对15例胸部损伤者进行X线平片、CT诊断,对X线平片与CT进行了对比分析。结果 CT表现肺挫伤14例,肺撕裂伤1例。X线平片漏、误诊4例。结论 CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,其敏感性和特异性高,为临床诊断及处理提供较X线平片更多的信息和可靠依据,为胸部创伤重要检查方法之一。     

70例胸部创伤的X线平片及CT诊断分析探述

目的对胸部创伤采用X线以及CT线进行诊断和分析。方法选取来医院检查的70例胸部创伤患者,使用X线平片和CT诊断方法进行分析和比较。结果胸部创伤的影像学表现包括了渗出性病变、胸腔积血、肋骨骨折并发气胸、肺血肿、腹腔脏器损伤、创伤性膈疝等。结论采用X线进行胸部创伤的诊断和分析,具有检查快捷方便、费用低廉的优势,目前在临床检查项目中较为常见。采用CT检查胸部创伤的诊断和分析,可以发现早期的肺部实质改变以及变化的细微之处。对于成人呼吸窘迫的早期发现具有很高的准确性,是检查胸部创伤的最优手段。     

CT影像检查在慢性重型肝炎患者并发侵袭性肺部真菌感染诊断中的应用价值

目的:探讨CT影像检查在慢性重型肝炎患者并发侵袭性肺部真菌感染诊断中的应用价值。方法:选取120例疑似并发侵袭性肺部真菌感染的慢性重型肝炎患者作为观察对象,对患者实施胸部X线检查、CT检查,以临床综合诊断结果为标准,比较X线、CT检查对慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染的诊断效能,探讨并发侵袭性肺部真菌感染的慢性重型肝炎患者和无肺部真菌感染患者的CT影像特征分布率。结果:CT检查对慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染的诊断灵敏度、特异度、准确度均明显高于X线检查,差异均有统计学意义(P<0.05);且CT检查与临床综合诊断结果间的一致性优于X线检查;慢性重型肝炎合并侵袭性肺部真菌感染患者的结节、实变、网格线样影、磨玻璃影、胸腔积液等分布率均高于慢性重型肝炎无肺部真菌感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT检查对慢性重型肝炎患者并发侵袭性肺部真菌感染诊断的灵敏度、特异度、准确度及与临床综合诊断的一致性均高于X线检查,CT检查的影像特征可作为并发侵袭性肺部真菌感染诊断的辅助依据。     

小儿支原体肺炎影像诊断

目的进一步提高对小儿支原体肺炎的认识和影像诊断水平。方法对2006年3月1日至7月30日收住院诊治的38例小儿支原体肺炎的临床、数字化摄影（CR）及cT表现进行总结分析。结果小儿支原体肺炎肺部体征较轻,与X线胸部的征像表现不相符。病程1周左右支原体2PCR均为阳性,血清冷凝集反应90％阳性,7—10天检查血清支原体抗体IgM阳性（滴度≥1：80）提示为近期感染。临床应用红霉素治疗有显著疗效。其胸部CR表现为实质浸润性病变30例,CT表现为实质浸润性病变32例;CR表现为肺间质浸润性病变8例,CT表现为间质浸润性病变6例;伴胸腔积液8例。结论支原体肺炎CR及CT表现各异,易与病毒性肺炎、细菌性肺炎、浸润性肺结核相混淆,但只要认真分析X线征象,密切结合临床及实验室检查,是能够及时准确作出诊断的。CT检查较CR能够提供更多征像。CR及CT检查对临床治疗确定疗程有一定的指导意义。     

肺部间质性病变CR与DR影像检查和诊断的应用研究

目的评价分析CR系统和DR系统在肺部间质性病变患者影象检查中的效果。方法选择2007年2月至2009年2月本院就诊的肺部间质性病变患者58例,分别采用CR系统和DR系统进行了影像检查,并与传统屏-片系统的检查结果做了一个对照比较。结果与传统屏-片影像检查结果相比,DR系统和CR系统在肺部间质性病变解剖结构中的影像表现能力均优于传统胶片;DR系统在诊断肺部间质性病变的细微结构影像表现方面优于CR系统。结论DR系统在肺部间质性病变影像诊断上的优势是明确的,建议基层医院可进一步推广使用。     

数字X线胸片影像诊断小儿肺炎支原体肺炎的研究

目的分析数字X线胸片影像诊断小儿肺炎支原体肺炎的影像学表现及价值。方法选择我院2017年12月—2018年12月收治的51例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为观察组,给予胸部X线正位片拍摄,分析患儿的临床表现、X线影像学表现。结果51例患儿临床症状以刺激性干咳与高热为主。X线显示,35例(68.63%)患儿仅累及单侧肺,16例(31.37%)患儿累及双侧肺;11例(21.57%)表现为小叶实质浸润性病变,24例(47.06%)表现为间质浸润性病变,9例(17.65%)肺叶或肺段实质浸润性病变,5例(9.80%)单纯肺门淋巴结肿大、肺门影增大增浓且模糊,2例(3.92%)双肺无异常表现。结论间质浸润性病变、小叶实质浸润性病变、肺叶或肺段实质浸润性病变等是小儿肺炎支原体肺炎最常见的X线影像学表现,表现具有多样化,临床诊断时,需注意结合病原体检查、实验室检查进行综合诊断,避免漏诊、误诊。     

对于胸部结节病影像诊断关键性问题研究

目的：研究探讨胸部结节病影像学诊断的图像特征和关键性问题。方法选取23例胸部结节病患者作为研究对象,分别对其进行X线平片检查和CT检查,回顾性分析其基本临床资料以及临床影像学图像特征,总结其诊断要点。结果患者经胸部X线平片检查与CT扫描均有淋巴结及肺部异常的影像学表现,CT的检出率91.30%显著高于X线平片检出率的69.57%（P<0.05)。且CT扫描可以发现气道和胸膜的相关改变,如胸膜增厚、结节和胸腔积液、支气管变形等。结论胸部结节病的临床影像学表现多样化,且无一定的特异性表现,容易与肺癌、淋巴瘤、肺结核等疾病混淆,要把握诊断的要点,结合多种诊断方式,对胸部结节病进行有效的诊断。通过CT检查能够对肺内特征性改变进行清晰直观的显示,有利于诊断准确率的提高。