肾功能与肾脏疾病

肾功能紊乱的生化机理是很复杂的.不但肾脏在人体内受到激素和内环境的影响,而且肾脏对体内其它的器官及内环境的影响也是很广泛的.本文综述了这些复杂的相互作用,特别阐述了肾脏生理及病理上比较突出的临床生化学问题.酶的异常(一)肌酸激酶肌酸激酶同工酶Ⅰ〔或称脑型肌酸激酶(CKBB)〕在正常人血清中不存在,它仅出现在少数几种疾病.特别是在慢性肾功能衰竭(CRF)、血透及肾移植的病人,血清CKBB活性增高.有人证明以上疾病时活性增高是矫作物,是由于用荧光法测定造成的.如同在终末期CRF病人用荧光法测定乳酸脱氢酶(LDH)一样,矫作物(本身并非蛋白质)与白蛋白相连结,可出现在一些正常人的血清中,     

肾功能与肾脏疾病

脂类代谢的异常(一)甘油三酯(TG) CRF患者血清胆固醇及甘油三酯浓度明显升高,临床医生及生化学家常把它与肾病综合症联系在一起,实际上非肾病性肾衰也可能伴有血浆TG的升高.有人研究了12例慢性非肾病性肾衰(Ccr3.5～11ml/分)(8例对照)病人血浆TG的更新,病人空腹TG明显升高,绝对血浆TG更新率也增加,而血浆TG的分解率则明显地下降.而在更新率增加的病人,血浆TG分解率接近正常者则可提示这些病人的TG合成率增加.但大多数病人引起高TG血症的主要原因是由于TG分解机制受损.     

床边连续性肾脏替代治疗重症肾功能不全

目的：了解床边连续性肾脏替代疗法(CRRT)在治疗重症肾功能不全患者中的作用。方法：本院应用床边CRRT疗法救治了60例重症肾功能不全患者，并对其透析方法、效果，病情转归、优点作进一步分析。结果：床边CRRT能有效清除尿毒素及纠正电解质酸碱平衡，改善心功能，促进肾功能恢复，使危重慢性透析患者顺利过渡维持性透析治疗。结论：床边CRRT血流动力学稳定，溶质清除率高，为改善营养状况创造有利条件，可有效清除炎症介质，提高危重患者生存率。     

妊娠合并肾功能不全患者血液透析的护理

妊娠合并肾功能不全是围生期恶性疾病之一 ,血液透析(血透 )作为有效的治疗手段 ,可有效地改善患者预后 ,提高胎儿存活率。我院于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 11月对 5例妊娠合并肾功能不全孕妇行血透治疗 ,同时予以精心护理 ,取得良好的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 11月我院收治的妊娠合并肾功能不全孕妇 5例 ,年龄 2 4岁～ 38岁 (平均 31 6岁 ) ,初产妇 2例 ,经产妇 3例。所有孕妇孕 2 0周后肾功能为 :血清尿素氮 >6 8mmol/L ,血清肌酐 >110 μmol,尿量减少甚至无尿 ,均予血透治疗…     

氯沙坦在慢性肾功能不全中肾脏保护作用

作者自2001年4月～2003年4月用氯沙坦(Losartan,Los)治疗慢性肾功能不全患者16例,取得较好疗效,总结如下. 1临床资料 1.1一般资料本组47例肾功能不全患者均为我院门诊和住院患者,其中男32例,女15例;年龄18～68岁,平均43.5岁.确诊为慢性肾炎18例、原发性肾病综合征5例、2型糖尿病10例、先天性多囊肾3例、高血压良性小动脉肾硬化症6例、慢性肾盂肾炎5例;随机分为Los治疗组16例、苯那普利(Benazepril,Ben)治疗组16例、硝苯地平(Nefidipin,CCB)治疗组15例.3组患者年龄、性别、病情、分期,无明显差异.     

连续性肾脏替代治疗肾功能不全30例分析

目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)在治疗危重症中的临床效果。方法:对行CRRT的30例危重症病人行回顾性分析,对治疗24h前后的急性生理和慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)、肾功能、血液动力学、血气分析进行比较。结果:治疗24h后急性生理和慢性健康II评分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、氧分压(PaO2)有明显改善(P<0.01),平均动脉血压(mBP)及中心静脉压(CVP)亦平稳下降(P<0.01),而在治疗过程无低血压发生。结论:CRRT在改善肾功能的同时,能增加氧合和减轻危重病人的病情。     

慢性肾功能不全肾脏大小及厚度的CT测量

慢性肾功能不全是发生在各种慢性肾脏疾患后期的临床综合征,预后差,是威胁生命的重要病症之一。近年来,随着 CT 检查的广泛应用,国外已报道把 CT 检查作为该病的诊断手段,为临床诊治提供更多资料。国内有学者曾测量了正常肾脏大小及肾实质厚度。笔者报道本院 CT 检查及临床诊断治疗的慢性肾功能不全23例 CT 测量数值如下,以探讨其应用价值。     

老年妇女重度子宫脱垂致慢性肾功能不全

1病例资料【例1】68岁。因食欲缺乏1月余,恶心、呕吐、少尿7天入院。有子宫脱垂史30年,绝经13年。查体:贫血貌,不能站立,心肺腹未及异常,双肾区轻度叩击痛,子宫脱垂至会阴。B超检查示:双肾增大,皮质薄,肾窦内充满液性暗区,左侧最大液面7.6 cm,右侧最大8.1 cm,呈“彩蝶”状,双侧     

肾脏疾病合并妊娠的处理

肾脏疾病合并妊娠时,妊娠会增加肾脏的负担,由于子宫增大的压迫和性激素影响,在解剖上就会有输尿管扩张和阻滞的改变。妊期肾上腺皮质素、肾素、甲状腺素、生长激素的增多,使肾脏功能改变。更重要的是总血容量增加,肾脏肾小球滤过率约比正常人增加50％,肾血流量也约增加25％。醛固酮增多使血清钠潴留。这些妊期的生理性变化使一些肾功能化验数值改变,例如妊期血中尿素氮与肌酐水平分别下降至6～8毫克％与     

妊娠合并肾脏疾病的临床分析和护理

本文就妊娠合并肾小球疾病的病例进行分析，提出一系列的护理措施，以期配合治疗，帮助孕产妇顺利渡过孕产期。     

妊娠合并肾脏疾病的临床分析和护理

目的分析本院妊娠合并肾脏疾病的完整病例 ,提出具体护理措施。方法收集本院近五年的 36例妊娠合并肾脏疾病的完整病例 ,采用了回顾性资料的统计方法。结果 36例妊娠合并肾脏疾病病例的分娩孕周在 31～ 39周 ,平均 36 2± 3 0 3周 ;实施剖宫产有 34例 ,占 94 4 4 % ;阴道分娩为 2例 ,占 5 5 6 % ;产后出血在 10 0～ 30 0ml,平均 190± 5 7 74ml;分娩新生儿 37例 ,其中双胎 1例 ;新生儿死亡 3例 ,占 8 11%。结论重视围产期保健、饮食指导、防止感染、对症治疗和护理、母胎监护、预防产后出血等 ,以及良好的医护协作 ,是控制疾病发展的关键 ,也是降低孕产妇和围产儿死亡率的有效手段     

妊娠合并肾脏疾病的临床分析和护理

<正>本文就妊娠合并肾小球疾病的病例进行分析,提出一系列的护理措施,以期配合治疗,帮助孕产妇顺利渡过孕产期。1临床资料收集本院近5年的妊娠合并肾脏疾病的完整病例36例,均为初产妇,其中1例为双胎,余均为单胎;年龄22～42岁,平均(31.5±5.74)岁;病程长短有4例不详,11例为孕期确诊为肾脏疾病,余21例病程在1～20年,平均(7.37±5.94)年;住院4～104 d,平均(19.97±21.10)d。     

B型超声检测慢性肾功能不全肾脏大小变化的临床意义

Ｂ型超声检测慢性肾功能不全肾脏大小变化的临床意义皇甫术，徐明德，陈钦开，邓林云，陆菲菲，蔡恒慢性肾功能不全者均有不同程度肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化、致使肾脏缩小，并随着病情加重而恶化，最终发展成固缩肾。使用Ｂ型超声检测肾脏大小的变化，可以对慢...     

安乃近导致肾功能不全

1 病历摘要女,28岁.因一次性服用安乃近片15片,引起恶心、呕吐、尿频、尿多,伴腰痛3d入院治疗.查体:T 36.5℃,P 72次/min,BP 90/60 mm Hg.剑突下腹部压痛(+),无反跳痛,双肾区压痛及叩击痛(+).腹部B超检查:双肾实质回声增强,肾功检查:肌酐Cr 268.7 μmol/L,血钾3.2 mmol/L.尿常规检查:尿比重1.010.经保护肾功能及对症治疗5d后,胃肠道症状消失,双肾区压痛及叩击痛消失.复查肾功:Cr 89.9 μmol/L,尿比重1.020,给予出院.     

休克与肾功能不全

休克引起的急性肾功能不全(休克肾)是临床各科碰到的极为重要的问题。这里,仅从临床的角度作一简单的介绍,供大家参考。休克与急性肾功能不全急性肾功能不全可分为肾前性、肾性和肾后性三种。失血性、心源性及感染性休克时,因动脉压的降低,引起肾小球滤过率严重下降而造成肾前性尿毒症,如症状轻微,或早期对休克给予合理的治疗,尚未有肾实质损害时,肾前性尿毒症阶段是可以恢复的。但长时间持续的严重休克而又得不到适当的治疗时,则会造成肾小管坏死乃至肾皮质坏死的肾实质损害,导致休克肾的发生。     

中期妊娠合并慢性肾功能不全引产1例的护理

慢性肾功能不全是由原发性和继发性肾脏疾病所致的肾功能损坏而出现的一系列代谢紊乱导致的临床综合征.利凡诺羊膜腔注射终止妊娠术是中期妊娠引产的一种常见手术,它具有简便、易行、安全、有效、感染率低等优点[1].现将1例中期妊娠合并慢性肾功能不全患者引产的护理经验总结如下.     

慢性阻塞性肺疾病并发肾功能不全氧疗临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由于通气功能障碍、通气与血流比例失调,导致缺氧和二氧化碳潴留,从而可并发多脏器功能衰竭,其中多伴有肾功不全。1998年1月～1999年2月,我们收治COPD并发肾功能不全患者60例,进行了临床观察,报告如下。1临床资料1．1观察对象60例COPD均为住院者患者。其诊断标准符合1995年美国胸腔协会（ATS）制定的诊断标准。其中男25例,女35例;年龄45～84岁,平均71．9岁。平均病程15年。临床表现有咳嗽、咳痰及呼吸困难。查体除有COPD的体征外,全身轻度水肿25例,中度19例,重度14例。心功能Ⅰ级（体力活动…     

慢性肾功能不全的处理

慢性肾功能不全虽然目前尚未能完全治愈,但在治疗上有了一些进展。如采用慢性间歇性透析疗法(人工肾透析或腹膜透析)和肾脏移植术等治疗。不过,这两种疗法也还存在不少问题,因此,不论是否使用这些疗法,其他内科的基本疗法仍不应忽视。     

健康妊娠妇女血液中肾功能和血常规指标的变化对妊娠的临床意义

目的 分析健康妊娠女性血液中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)水平变化及对妊娠的意义.方法 选取2019年5月至12月在济南市莱芜区寨里中心卫生院接受产前检查的120例健康妊娠期女性为观察组,根据孕周不同分三组,另选取同期同年龄段到山东省济南市莱芜区寨里中心卫生院接受体检的健康非妊娠女性...     

持续性肾脏替代治疗心脏移植术后急性肾功能不全患者的护理

目的 完善持续性肾脏替代治疗(CRRT)在心脏移植术后急性肾功能不全治疗中的护理,配合医疗使其达到最佳治疗效果.方法 回顾性分析2008年10月至2009年10月7例床旁CRRT心脏移植术后急性肾功能不全的病例资料,并逐例对其床旁护理进行分析总结.结果 7例心脏移植术后出现急性肾功能不全的患者使用PRISMA CRRT和M100血滤器行连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗,术后6例生存,出院时心功能分级(NYHA)Ⅰ级;死亡1例,死于多器官功能衰竭.治疗期间基本少尿,但血流动力学和内环境稳定,停CRRT后肌酐随尿量增多后逐渐下降至正常,远期随访满意.结论 CRRT辅助治疗期间,加强血流动力学监测,维持内环境稳定,维持CRRT有效运转,积极预防并发症和加强皮肤护理,可降低心脏移植术后急性肾功能不全患者的病死率.