彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断意义

【目的】探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）在乳腺良恶性肿块中的鉴剐诊断价值。【方法】将58例乳腺肿块患者,按肿块良恶性分为两组,其中良性组36例,恶性组22例,应用CDFI技术检测乳腺良恶性肿块的彩色血流,根据肿块内的血流丰富程度,分为0～3级,并分析乳腺良恶性肿块血流动力学参数。【结果】①良性组与恶性组在Adler分级上差异有显著性（P〈0．05）;②频谱分析显示两组间峰值流速（Vmax）、搏动指教（PI）、阻力指数（RI）之间差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】①彩色多普勒超声检出乳腺肿块准确、简便;②综合分析评价CDFI血流、Adler分级、肿块内血流速度、PI、RI等指标,有助于对乳腺良恶性肿块的鉴别。     

彩色多普勒能量图检测乳腺癌的价值

目的 :利用彩色多普勒能量图 (Color Doppler energy,CDE)探讨乳腺癌的血流特点。方法 :本课题研究了乳腺肿块患者 136例 ,进行 CDE血流分型 ,CDFI测量峰值血流速度 (Peak Systolic Velocity,PSV)。结果 :乳腺良恶性肿块血流信号丰富程度及血管形态分布经统计学分析均有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,在血流动力学方面 ,乳腺癌周边及内部 PSV均较良性肿块者高 (P<0 .0 5 )。结论 :CDE在显示血流方面较 CDFI敏感性更高 ,CDE与 CDFI结合有助于早期鉴别乳腺良性肿瘤 ,提高诊断准确率     

高频彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值

目的探讨乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法应用高频彩色多普勒超声对50例乳腺癌和116例乳腺良性肿瘤分别行彩色多普勒血流成像(CDFI)半定量、Vmax、RI值、肿瘤的形态、回声特征、微钙化灶、L/T比值和后方回声等多项指标的测量.结果乳腺癌组的CDFI半定量、RI值均高于良性组(P＜0.01);RI值≥0.70时诊断≤2.0 cm乳腺癌的敏感性达100%、特异性100%;而Vmax与肿瘤的大小呈线性相关(恶性组r=0.63 P＜0.01;良性组r=0.51 P＜0.05),对良恶性的鉴别意义不大.肿瘤形态的不规则性和包膜的有无在良恶性鉴别上的敏感性高,L/T比值＞1诊断乳腺癌的敏感性低,而微钙化灶的检出则对乳腺癌诊断的特异性高达100%,阳性预测值也达100%.结论采用高频彩色多普勒超声多项联合指标能提高乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的准确率.     

彩色多普勒超声鉴别良恶性乳腺肿物的应用

目的 探讨彩色多普勒超声鉴别良恶性乳腺肿物的应用。 方法 95例乳腺病变住院患者，首先用二维超声明确肿块部位、形态、大小等一般情况，然后用彩色多普勒血流成像（CDFI）观察，记录血流分级，用频谱多普勒测量病灶内多处血管并记录最高的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和峰值流速等参数。 结果 （1）临床怀疑乳腺肿块95例，超声检出乳腺肿物93例；（2）良性组与恶性组肿物在Adle，分级存在显著性差异（P〈0.05）；（3）频谱分析显示两组间峰值流速、平均流速、PI、RI之间均存在显著性差异（P〈0．05），恶性组均高于良性组。 结论 （1）彩色多普勒超声检出乳腺肿物准确，简便；（2）综合分析和评价CDFI血流Adler分级、肿物内血流速度、PI、RI等指标有助于对乳腺良恶性肿物的鉴别。     

乳腺肿块的彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒血流显像鉴别乳腺肿块的诊断价值。方法对80个乳腺肿块患者（良性肿块组42个,恶性肿块组38个,均经术后病理证实）进行超声检查,对比分析良、恶性肿块的二维超声特点、彩色血流情况及血流动力学参数的特征。结果乳腺恶性肿块的CDFI血流信号较良性肿块明显丰富,恶性肿块的PT、RI值明显高于良性肿块,两组对比有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声作为无创的检查方法,可清晰显示肿块的二维声像图特点和血流动力学特征,对乳腺肿块的鉴别具有重要临床应用价值。     

彩色及能量多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值研究

目的探讨彩色及能量多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值。方法对89个乳腺肿块（良性47个,恶性42个）进行彩色及能量多普勒超声检查,分析血流分布特征及血流动力学参数,并与手术病理对照。结果恶性肿块组中周边和内部均有血流者为63.4%,良性肿块组为28.0%,两组之间在血流分布部位上的差异有统计学意义（P=0.013）;恶性肿块组中有分支状血流者为65.9%,良性肿块组为24.0%,两组之间在血流分布形态上的差异有统计学意义（P=0.001）;恶性肿块组63.4%有穿入型血流信号,良性肿块组仅20.0%有穿入型血流信号,两者间的差异有统计学意义（P=0.001）。恶性组的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）明显大于良性组（P〈0.001）,加速度时间（AT）明显小于良性组（P〈0.001）;以PI〉1.35,RI〉0.75,AT〈90ms为临界值,诊断恶性肿块的敏感性分别为87%、87%、39%,特异性分别为88%、80%、96%,准确性分别为88%、85%、61%。结论彩色多普勒超声作为一种无创性影像检查方法,可清晰显示乳腺肿物的二维声像图特征和血流特征,对乳腺肿块良、恶性鉴别诊断具有重要临床应用价值。     

彩色多普勒血流成像在乳腺较小肿块鉴别诊断中的价值

目的评价彩色多普勒超声血流检测在乳腺较小肿块(≤2cm)鉴别诊断中的价值。方法对192个乳腺良、恶性较小肿块的彩色多普勒超声血流数、血流信号的形态特征、多普勒血流参数分别进行统计学分析,并与216个大于2cm的乳腺良、恶性肿块组进行比较。结果彩色多普勒超声对乳腺良、恶性较小肿块的血流检出率具有显著差异,分别为58.1%和83.0%,且其差异较>2cm组更显著;以超声检测的血流数作为乳腺癌诊断依据,虽然敏感性较低,但其特异性明显高于>2cm的肿块,且血流数越多,诊断特异性越高。穿入型血流对乳腺恶性肿块、环绕型血流对良性肿块的诊断分别具有较高的特异性,但其敏感性低,与>2cm组相似。在乳腺较小肿块中,恶性肿块的血流RI、PI、Vmax值均明显高于良性肿块,以RI≥0.72诊断乳腺癌的敏感性、特异性分别为90.9%、84%,较>2cm组更高。结论乳腺较小肿块内的超声血流数显示,尤其是较多的血流数,相对较大的乳腺肿块来说更可能提示恶性病变,血流RI值测定对较小乳腺癌的诊断具有更高的价值。     

彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤

目的探讨彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺肿瘤的价值.方法对71例经彩色多普勒超声诊断的乳腺肿瘤患者进行回顾性分析,根据手术病理结果将患者分成乳腺癌及乳腺纤维腺瘤两组,对比分析它们的二维声像图(2DUS)以及彩色多普勒血流显像(CDFI)的特征.结果1.乳腺良恶性肿瘤的血流信号检出率无明显差异(恶性组100%,良性组85%,P＞0.05);2.乳腺恶性肿瘤的血流信号丰富程度、收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均高于良性肿瘤,良、恶性间有显著性差异(P＜0.05);3.我们以血流信号丰富程度Ⅱ级或Ⅲ级、Vmax＞0.25m/s、RI＞0.7、PI＞1.4为恶性肿瘤诊断标准,并提出以下诊断方法:如果二维超声诊断为恶性且上述四项指标中有两项或以上达到标准,则应高度怀疑为乳腺癌;如二维超声诊断为良性但上述指标有三项或以上达到标准,也应考虑乳腺癌可能.应用上述方法诊断乳腺肿瘤的准确性、敏感性、特异性分别为90%、89%、91%.结论彩色多普勒超声作为一种无创性检查方法对于乳腺肿瘤的鉴别诊断具有广阔的应用前景.     

彩色多普勒超声在乳腺小肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨乳腺小肿块（直径〈2cm）的超声表现特征及彩色多普勒超声对其良恶性的鉴别诊断价值。方法 64例乳腺小肿块经手术病理证实,其中恶性肿块27例,良性肿块37例。分析乳腺小肿块患者的彩色多普勒超声表现特征,应用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察其血流分布特征,频谱多普勒检测血流参数阻力指数（RI）的大小。结果 乳腺小肿块良性组和恶性组的形态、边界包膜、纵横比及内部有无微小钙化比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。恶性肿块血流分级≥Ⅱ级,RI〉0．7,血流频谱表现为峰值前移,舒张末期无血流信号或可见反向血流;良性肿块血流分级多为0-I级,RI〈0．7,血流频谱表现为以静脉血流频谱为主。9例恶性肿块伴有同侧腋窝淋巴结肿大,2例良性肿块为反应增生肿大。结论 彩色多普勒超声对乳腺小肿块良恶性的鉴别诊断具有重要价值,结合声像图特征和CDFI表现能有效诊断。     

180例乳腺良恶性肿块的二维及彩色多普勒超声特征分析

目的探讨乳腺良恶性肿块的二维声像图特征及彩色多普勒血流显像对乳腺肿块的诊断价值。方法对180例乳腺良恶性肿块的大小、形态、边界、有无包膜、内部回声、钙化灶、后方回声、侧方声影、及彩色多普勒超声血流数、血流信号的形态特征进行观察和研究并与术后病理结果对比。结果乳腺良恶性肿块在形态、边界、有无包膜、内部回声、钙化灶、后方回声、侧方声影等方面具有明显差异。乳腺恶性肿块的血流较良性明显丰富,穿入型血流多见于乳腺恶性肿块,环绕型血流多见于良性肿块。恶性肿块Vmax和RI值均高于良性肿块。结论根据乳腺二维超声图像特征,结合彩色多普勒血流显像,尤其是穿人型血流和较多的血流数及RI值测定,明显提高了乳腺恶性肿瘤的诊断率,具有很好的临床应用价值。     

彩色多普勒超声及能量图对年龄致脑血管结构及血流动力学变化的研究

目的应用彩色多普勒超声(CDUS)及能量图(CDE)技术,检测健康成人脑动脉结构及血流动力学参数,研究年龄改变对其影响。方法 122例被检者按年龄分三组,分别观察脑动脉颅外段(颈总动脉CCA、颈内动脉ICA、椎动脉VA)和颅内动脉(大脑前动脉ACA、中动脉MCA、后动脉PCA、椎动脉VA、基底动脉BA),并测量CCA的内中膜厚度(IMT)、所有脑动脉的内径和血流动力学参数。结果 (一)脑动脉颅外段:①各年龄组成功显示率均100％。②CCA、ICA、VA内径随年龄增长而增宽其IMT随之增厚(p<0． 05)。③各血管血流速度随年龄增长而降低(p<0．05),而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)随之增高(p<0．05)。(二)颅内动脉:①成功显示率随年龄增长而下降(p<0．05)。②各血管内径、流速随之变小(p<0．05),而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高(p<0．05)。结论 CDUS和 CDE技术能实时检测年龄因素导致的脑血管结构和血流动力学的改变,成为脑血管检查的有效方法。     

彩色多普勒超声及能量图对年龄致脑血管影响的研究

目的应用彩色多普勒超声(CDUS)及能量图(CDE)技术,检测健康成人脑动脉结构及血流动力学参数,研究年龄改变对其影响。方法122例被检者按年龄分三组,分别观察脑动脉颅外段(颈总动脉CCA、颈内动脉ICA、椎动脉VA)和颅内动脉(大脑前动脉ACA、中动脉MCA、后动脉PCA、椎动脉VA、基底动脉BA),并测量CCA的内中膜厚度(IMT)、所有脑动脉的内径和血流动力学参数。结果(一)脑动脉颅外段:①各年龄组成功显示率均100%。②CCA、ICA、VA内径随年龄增长而增宽其IMT随之增厚(p<0.05)。③各血管血流速度随年龄增长而降低(P<0.05),而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)随之增高(p<0.05)。(二)颅内动脉:①成功显示率随年龄增长而下降(p<0.05)。②各血管内径、流速随之变小(p<0.05),而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高(p<0.05)。结论CDUS和CDE技术能实时检测年龄因素导致的脑血管结构和血流动力学的改变,成为脑血管检查的有效方法。     

彩色多普勒超声及能量图法测定高脂血症兔自体静脉移植后血管结构及血流动力学参数

目的用彩色多普勒超声(CDUS)及能量图(CDE)技术,检测高脂血症兔自体颈静脉-颈动脉移植后血管结构及血流动力学参数。方法建立高脂血症兔自体颈静脉-颈动脉移植模型。20只新西兰大白兔随机平均分成两组,对照组单纯行颈静脉-颈动脉移植术;实验组行移植术 移植段(VG)外包裹可降解外支架;分别于术前和术后5个时间点行颈部血管超声检查,测量VG的内径、内中膜厚度(IMT)及血流动力学参数。结果①随着高脂喂养时间的延长,IMT逐渐增厚(p<0.05);②VG与原颈动脉(CA)相比,血流速度降低(p<0.05),而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高(p<0.05);③对照组与实验组相比,血流速度降低(p<0.05),而VG段内径、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)随之增加(p<0.05)。结论CDUS及CDE技术能实时检测高脂血症兔自体颈静脉-颈动脉移植后血管结构及血流动力学参数,是一项行之有效的方法。     

Transvaginal color Doppler imaging

Transvaginal color Doppler was used to assess circulation in pelvic vessels in a group of 64 patients including 15 patients with fertility problems, 18 patients with pelvic tumors, 2 cases of suspected ectopic pregnancy, and 29 pregnant patients with fetuses between 6 weeks and 10 weeks, menstrual age. Blood flow was successfully displayed by color Doppler in the external and internal iliac arteries, and the uterine arteries, but flow in ovarian arteries could not be visualized. In the subgroup of patients with pelvic tumors, neovascularization of tumor tissue was documented in 6 out of 10 cases of uterine fibroma and in 2 cases of ovarian cancer. In 6 cases involving benign ovarian pathology, no abnormal blood supply was observed. A comparison between the characteristics of blood flow within uterine fibromas and ovarian malignancies showed lower impedance and higher blood velocity in cases of malignancy. In early pregnancy blood flow in the umbilical artery could be visualized by color Doppler starting from the 6th week and flow in the aorta from the 8th week. Flow in the trophoblasts was observed with an overall success rate of 59% and successfully demonstrated in 1 out of 2 cases of ectopic pregnancy.     

经颅彩色多普勒血流成像与能量多普勒观察正常成人颅内动脉

目的研究正常成人颅内动脉的结构及血流动力学参数,生理状态下评价Willis环前、后交通动脉循环功能.方法216例正常成人按年龄、性别分组,采用经颅彩色多普勒血流成像(TCCDFI)与能量多普勒(CDE)技术,分别显示颅内动脉、测量其内径及血流动力学参数,通过压迫颈总动脉,判断交通动脉循环功能.结果①颅内动脉成功显示率男、女均随年龄增长而下降,血管内径、流速随之变小(P＜0.05),而搏动指数、阻力指数随之增大(P＜0.05),同一组男女间血管内径有明显差别(P＜0.05),而其他参数无明显差别;②前交通动脉功能开放率男女分别为88.9%、82.9%,后交通动脉左侧29.5%、34.1%,右侧35.2%、29.2%.结论TCCDFI与CDE能实时动态观察颅内动脉的结构及测量血流动力学参数,评价前、后交通动脉循环功能,可作为颅内动脉检查的首选方法.     

彩色多普勒超声对亚临床型精索静脉曲张的诊断价值

目的探讨亚临床型精索静脉曲张(SVC)的彩色多普勒超声表现。方法对手术证实的80例患者共103条SVC的彩色多普勒超声检查资料及手术前后的精液检测参数进行分析研究。结果单纯左侧SVC57例(71.25%),双侧SVC23例(28.75%),精索静脉内径为(1.90±0.35)mm,反流时间(1.48±0.26)s,反流速度(4.95±1.97)cm/s。57例左侧SVC的睾丸体积左右侧分别为(9.12±3.46)ml和(12.19±4.69)ml,两侧相比差异有统计学意义(P<0.05);23例双侧SVC睾丸体积左右侧分别为(8.79±3.14)ml和(9.10±3.87)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6及12个月的精子密度、精子存活率、正常形态精子百分率与术前比较差异均呈非常显著性(P<0.01)。结论彩色多普勒超声能够准确诊断SVC,并为评价精索静脉高位结扎术后疗效提供客观指标。     

彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对异位妊娠的诊断价值。方法对89例经手术病理证实的异位妊娠患者的二维及彩色多普勒血流改变进行了分析。结果在89例患者中,超声在一侧附件区发现混合性或囊性包块82例,其中77例于包块内及周边检出血流信号。频谱多普勒显示为单向或双向低阻力滋养层血流,阻力指数(R I)为0.45±0.05。结论结合血尿妊娠试验,彩色多普勒超声能为临床诊断异位妊娠提供可靠的诊断依据。     

彩色多普勒超声对特发性门静脉高压症的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对特发性门静脉高压症的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对15例特发性门静脉高压症患者进行检查,观察肝脏表面,内部回声,脾脏大小,肝门静脉及分支以及脾静脉等。结果二维灰阶超声显示15例特发性门静脉高压症中11例均出现不同程度的肝实质回声增粗,但均未见表面凹凸不平表现。15例(15/15)均见门静脉肝内分支管壁增厚、回声增强、管腔狭窄甚至闭塞呈条索状高回声。3例(3/15)伴有门静脉主干及脾静脉迂曲扩张,7例(7/15)伴有门静脉主干狭窄,显示门静脉主干管壁增厚、回声增强,管腔狭窄。彩色多普勒超声显示沿狭窄闭塞的肝内门静脉分支走行探及少许断续的点状血流。9例(9/15)出现门静脉海绵样变性。结论彩色多普勒超声显示肝内门静脉分支管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的特征性改变及门静脉海绵样变性等,可提示为特发性门静脉高压症,彩色多普勒超声在特发性门静脉高压症诊断上有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在乳腺癌筛查及早期诊断中的应用

目的 探讨超声显像在乳腺癌诊断及筛查中的应用价值.方法 对我院144例病理证实为乳腺癌患者的术前超声检查资料进行回顾性分析,观察分析包括肿块大小、边界、形态、回声特点、有无钙化、后方回声增强或衰减情况,彩色多普勒探测肿块血流供应,血管形状或分布,测量血流速度、阻力指数.对有些难以鉴别(位于乳腺后缘)的肿块,触诊体会肿块活动度及硬度,并行超声引导下活检病理检查.结果 144例乳腺癌中超声显示为低回声117例,内部出现钙化24例,后方回声衰减105例,肿块内显示明显血流信号62例,阻力指数0.7以上62例,平均血流速度24.99 cm/s.21例肿块小于1 cm,血流显示不丰富,超声图像难以鉴别良恶性.11例肿块位于乳腺后缘,触诊时活动度差,质较硬,10例位于乳房中部或前缘,活动度大.110例在超声引导下活检证实为乳腺癌.结论 乳腺癌超声显像具有特征性表现,但超声显像诊断早期乳腺癌有一定难度,需在超声引导下活检病理检查明确诊断.     

彩色多普勒超声在诊断甲状腺癌中的应用

目的探讨甲状腺癌的灰阶及彩色多普勒超声表现,寻求鉴别甲状腺良恶性结节的可靠影像学检查方法。方法经术后病理证实甲状腺癌和良性结节各60例,重点分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布、频谱形态以及收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)。结果超声诊断甲状腺癌的准确度、敏感度及特异度分别为89.2%、86.7%及91.7%。低回声、无包膜、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有显著统计学意义(P<0.005)。内部血流较丰富、频谱多普勒舒张期无血流或出现反向血流、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象。以RI>0.7鉴别甲状腺良恶性结节,差异有统计学意义(P<0.005),其诊断甲状腺癌的准确度、敏感度和特异度分别为65.8%、63.3%和68.3%。术前超声对颈部淋巴结转移诊断的符合率为78.8%(41/52),对阳性淋巴结病例诊断的符合率为75.0%(12/16)。结论高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值。