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目的 探讨外伤性迟发性脑挫裂伤的CT特点、指征及出现时间。方法 18例外伤性迟发性脑挫裂伤患者均经颅脑CT扫描,主要对迟发性挫裂伤的时间、部位、大小等进行了分析。结果 迟发性脑挫裂伤的出现时间为外伤后24h之后,血肿较小。居脑外围。额叶最多。结论 本研究发现迟发性脑挫裂伤最佳检查时间为外伤后48~72h。对临床症状持续加重的患者。应复查CT。 相似文献
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重型颅脑外伤合并腹部脏器损伤延迟加重的诊治 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨重型颅脑外伤合并腹部脏器损伤延迟加重的诊断和治疗。 方法 回顾 4年来收治的 3 7例重型颅脑外伤合并腹部脏器损伤体征延迟出现并进行性加重的患者资料 ,分析此类患者腹部手术前后损伤严重度评分 (ISS)和简明损伤定级 (AIS)差异、死亡及并发症发生率与伤后是否直接入ICU的关系。 结果 伤后直接入ICU与未直接入ICU患者格拉斯哥昏迷评分 (GCS)、ISS、AIS比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5) ,患者腹部手术前后ISS及AIS差异有非常显著性意义 (P =0 .0 0 0 ) ,死亡率与伤后是否直接入ICU密切相关 (P =0 .0 18) ,并发症发生率与是否直接入ICU差异无显著性意义 (P =0 .0 67)。 结论 重型颅脑外伤合并腹部脏器损伤延迟加重的患者伤后直接入ICU ,适当放宽手术指征可能有助于提高抢救成功率 相似文献
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患者男,52岁。因头痛5年余,加重9个月入院。患者反复出现左侧颞顶枕处隐约胀痛,每次持续10min左右,按揉后症状缓解。近9个月自觉头痛程度加重,发作频繁,每次持续2~3h,头部位置变动、起身活动或遇冷风后症状加重,伴昏沉感,除此患者无其它阳性症状和体征。患者有饲养仓鼠,并被咬伤病史。 相似文献
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1病例报告 患者男,22岁。因发作性四肢无力1年,加重1天入院。于2007年无明显诱因反复出现发作性疲乏、无力,2008年感冒后再次出现四肢无力,持续48h后症状自行好转。尔后出现四肢无力加重,不能行走,双下肢抬高困难,需卧床, 相似文献
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脑水肿分为局限性和弥漫性。局限性脑水肿多由局部病变引起,而弥漫性脑水肿,可因局限性发展而成,或一开始即为弥漫性脑水肿。常见临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿,可伴有躁动、瞌睡,甚至昏迷,有时出现生命体征改变。脑水肿的病因不同,其临床表现亦不一样。1 创伤性脑水肿脑创伤是脑水肿和颅内压力增高的常见原因,脑水肿可在伤后立即发生,但症状往往在6h才出现,并逐日加重,至3~4d达到高潮,当脑组织损伤严重,局部出血、水肿、缺血、缺氧等反应向周围广泛扩展时,则常导致不可逆的弥散性水肿、肿胀,出现脑疝。外伤后急性脑肿胀,是一特殊类型… 相似文献
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<正>2010年5月-2011年9月我院收治蝮蛇咬伤患者58例,现将治疗结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组58例,地方患者54例,军人患者4例;男39例,女19例;年龄8~71岁;伤后至就诊时间15min~48 h;咬伤部位:上肢18例,下肢40例;急诊处理22例;急诊处理后症状无缓解或加重收住院治疗36例。 相似文献
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21例延迟性脾破裂的诊治分析 总被引:8,自引:1,他引:7
延迟性脾破裂是指腹部外伤 48h后出现脾破裂症状 ,是一种特殊的脾外伤 ,其死亡率高、并发症多。我院外科1986~ 1998年收治外伤性脾破裂 140例 ,其中延迟性脾破裂 2 1例 ,占总数15 %。现对 2 1例延迟性脾破裂的诊断和治疗进行分析 ,以探讨本病的合理诊治方案。临 床 资 料本组男 19例 ,女 2例 ;年龄 12~ 6 8岁。受伤原因 :交通伤 12例 ,坠落伤 4例 ,拳击伤 2例 ,重物撞伤 2例 ,牛踢伤 1例。全组均为腹部闭合性损伤 ,均于受伤 48h后出现症状。其中 2~ 7d 17例(81% ) ,7~ 14d 2例 ,30d以上 2例。 11例首诊时症状体征不明显 ,在留院… 相似文献
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大鼠高原严重烧伤后早期肝脏损伤的病理变化及复方红景天参芪花粉对其保护作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨高海拔地区(海拔3480m)大鼠严重烧伤后(30%Ⅲ度)肝脏病理变化以及复方红景天参芪花粉对其影响;方法:建立烧伤模型,156只大鼠随机分为烧伤试验组(72只),烧伤对照组(72只),正常组(12只),试验组伤前灌胃给药,其余给盐水,伤后3h、6h、12h、24h、48h和72h6个时相点剖腹取肝脏,10%福尔马林固定,常规石蜡包埋切片,HE染色;结果:烧伤对照组伤后3h肝细胞即出现肿胀,6h~24h损害继续加重,并出现部分肝小叶坏死,可累及整小叶,这种严重的器质性损伤在48h~72h仍然持续;烧伤试验组:烧伤后3h肝细胞轻度肿胀,6h~24h极少出现肝小叶坏死,伤后48h~72h肝小叶仅见中央脂肪变性范围较小,而累及整小叶及小叶中央静脉周围者少见;结论:复方红景天参芪花粉对大鼠高原严重烧伤后的肝损害有显著的保护作用。 相似文献
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胰腺是人体第二大消化腺,横位于胃后方的腹腔上部,属腹膜后位器官,由于位置偏后,损伤较少见,尤其是外伤时常伴有多脏器损伤,病情危重,缺乏胰腺损伤的特异体征,临床易于漏诊和误诊。本文收集2003年以来两家医院经手术证实的8例胰腺外伤患者的临床及CT资料,探讨螺旋CT及CT随访对闭合性胰腺外伤的临床应用价值。1资料与方法1·1一般资料收集两家医院2003年以来收治的胰腺外伤患者共8例,均经手术证实。其中男7例,女1例;年龄28~49岁,平均39·6岁。均为闭合性损伤,其中车祸伤5例,击打伤2例,重物砸伤1例。所有患者均在外伤后6 h以内进行急诊螺旋… 相似文献
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患者,男,28岁,歼-6飞行员,飞行时间780h。以右侧胸闷、胸痛伴气短3h就诊。自诉晨起穿衣时,突感右胸部刺痛,逐渐加重,且出现心慌气短,深呼吸、咳嗽时加重。无发热、咳嗽、咽痛、便秘、胸部外伤史。3年前左胸无明显诱因下发生过类似症状,诊断为“左侧自发性气胸”经保守治厅痊愈,地面观察3个月飞行合格。 查体:体温、脉搏、血压均正常。呼吸快,无发绀,急性病容,神志清楚,查体合作。气管略左移,右侧胸廓饱满,无外伤,压痛明显,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,语颤及呼吸音减弱,左侧呼吸音增强。心、腹、脊柱均未发现阳性体征。经胸部X线透视示:右侧气胸,右肺被压缩1/3,急送院,胸腔穿刺排气,注入粘合剂、吸氧抗炎,症状体征消失,右侧肺完全复张,治愈出院。地面观察3 相似文献
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寒冷干燥环境下肢体火器伤的病理学观察 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:通过动物实验方法,探讨寒冷干燥环境下火器伤的病理变化特点,为临床救治提供理论基础。方法:将30只新西兰大白兔一侧后肢枪击,于伤后1、3、6、12、24、48h进行大体和光镜、电镜的病理形态学观察。结果:所有伤道均为贯通伤。伤后12~24h肢体肿胀,伤道内有较多坏死组织和凝血块,伤后48h伤口有少量分泌物;光镜和电镜观察示寒冷干燥环境下伤道病理形态学改变随伤后时间的推移呈进行性加重,但明显轻于常温常湿条件下,挫伤区深层还残存有部分成活肌组织。结论:寒冷干燥环境下肢体火器伤与常温常湿条件相比,其感染出现晚、病理变化轻,因此,救治时不应过分强调彻底清创。且其清创时限可适当延长到12~24h。 相似文献
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常温环境下腹部火器伤肠管穿透后猪肝脏功能和形态的变化 总被引:4,自引:2,他引:2
目的:观察常温环境下猪腹部火器伤肠管穿透后肝脏功能和形态的变化。方法:健康长白仔猪42头随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12和24 h组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,分别测定伤后1、2、4、8、12和24 h各组动物血清中ALT、AST水平,并与对照组比较。对照组麻醉,但不建立火器伤模型。在光镜下观察各组肝脏组织学变化,电镜下观察肝脏超微结构改变。结果:伤后各组血清ALT、AST水平均高于对照组,并于伤后2 h和12 h出现2个高峰(P<0.01)。伤后1、2、4 h组出现逐渐加重的肝细胞水肿、变性,伤后8、12、24 h组出现逐渐加重的肝细胞点状坏死、灶状坏死、炎细胞浸润和肝细胞超微结构损伤。对照组光镜下未见明显的损伤性变化。结论:腹部火器伤肠管穿透导致肝脏出现功能和形态的损伤性变化,随着伤后时间的延长而加重。 相似文献
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一、临床资料
患者男性,34岁,歼-7飞行员,飞行时间1100 h,因外伤后腰部疼痛3年余,加重1年入院.2007年,患者在飞行训练过程中不慎受伤,当即腰部未感明显疼痛,未行任何诊治,之后在剧烈运动时腰部疼痛症状加重,休息后可缓解,同年底,患者于沈阳军区总医院行CT检查,示:第5腰椎体双侧峡部裂伴Ⅰ度滑脱.因腰部疼痛症状有所加重1年余,于2010年10月住解放军第四六三医院空勤科,查体:一般情况良好,无阳性体征.专科检查:步行入科,腰椎无明显畸形,腰椎间隙及椎旁压痛阳性,叩痛阳性,无明显放散痛,生理反射存在,病理反射未引出,双下肢肌力Ⅴ级,末梢感觉及血运未见异常. 相似文献