俯卧位面部支架的研制及在玻璃体填充术后患者舒适护理中的应用

目的提高玻璃体填充术后患者的舒适度。方法将90例玻璃体填充术后患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组术后胸前及前额各垫一软枕，双上肢自然放于头部两侧。观察组术后胸前垫一软枕，面部采用自行设计的俯卧位面部支架支撑。运用自制量表观察并记录两组患者舒适度的主客观指标。结果观察组俯卧维持时间、俯卧睡眠时间及舒适度自我评价显著优于对照组（均P〈0．01）．术后强迫体位所致的胸闷、胸骨痛、颈肩部酸痛、肢体麻木等不适显著减少（均P〈0．01）。结论俯卧位面部支架能有效提高玻璃体填充术后患者的舒适度，巩固手术疗效。     

复杂性视网膜脱离患者术后的舒适护理

目的 减轻复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切除联合硅油或气体填充术后强迫体位导致的不适，减少术后并发症。方法 将60例患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组术后行常规护理；观察组在此基础上予以颈肩、背部及肢体按摩，针对性宣教与沟通，指导深呼吸训练和听音乐。对耐受力差者实行俯卧位，床上及床下头低坐位和站立头低位交替。术后2周进行评价。结果 两组除对卧位及持续时间的正确认知2项外，焦虑状态、舒适度及眼部各项反应指标比较，差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论 舒适护理可显著减轻患者术后强迫体位导致的不适与痛苦，减少术后并发症。     

多功能头位支架的研制及应用

为了减少视网膜脱离眼内填充术后并发症 ,常要求病人术后维持面向下体位 (俯卧位或低头坐位 ) 3～ 7d甚至更长时间。以往多使用被子、枕头及衣物垫起下颌 ,不但易疲劳 ,而且容易引发心悸、胸闷等症状而不能坚持。为此 ,笔者自行研制了多功能头位支架 ,于 1997年 11月至 2 0 0 0年 5月临床应用 10 0例 ,效果良好 ,介绍如下。1　材料与制作多功能头位支架采用不锈钢材料制成 ,由底座、支架竖管、支架横管、前额托、下颌托及胸托 6个部分组成 (见图1)。底座与支架竖管垂直安放 ,支架竖管为一空心钢管 ,内套圆柱形钢柱 ,通过螺旋钮调节其高度 ;…     

后段玻璃体切割加眼内填充术患者的术后护理

对182例实施后段玻璃体切割加眼内填充手术的视网膜脱离患者,术后予以体位护理、心理护理、眼部护理及并发症观察护理,结果患者术后视网膜平复、裂孔封闭,住院5～15d出院。提示加强后段玻璃体切割加眼内填充手术患者的术后护理能减少复发率,提高治疗效果。     

后段玻璃体切割加眼内填充术患者的术后护理

对182例实施后段玻璃体切割加眼内填充手术的视网膜脱离患者,术后予以体位护理、心理护理、眼部护理及并发症观察护理,结果患者术后视网膜平复、裂孔封闭,住院5～15d出院.提示加强后段玻璃体切割加眼内填充手术患者的术后护理能减少复发率,提高治疗效果.     

复杂性视网膜脱离患者术后的舒适护理

目的减轻复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切除联合硅油或气体填充术后强迫体位导致的不适,减少术后并发症.方法将60例患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组术后行常规护理;观察组在此基础上予以颈肩、背部及肢体按摩,针对性宣教与沟通,指导深呼吸训练和听音乐.对耐受力差者实行俯卧位,床上及床下头低坐位和站立头低位交替.术后2周进行评价.结果两组除对卧位及持续时间的正确认知2项外,焦虑状态、舒适度及眼部各项反应指标比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论舒适护理可显著减轻患者术后强迫体位导致的不适与痛苦,减少术后并发症.     

玻璃体切除联合重硅油填充术患者的护理

对16例下方及后极部视网膜脱离患者行玻璃体切除联合重硅油填充术,结果 16例患者术后随访3～28周,15例患者视网膜复位,1例多发性裂孔患者颞下方周边部视网膜局限性浅脱离,未见明确裂孔,激光包绕脱离区,观察1月余,未见网膜脱离扩大。术后眼前指数1例,0.04～0.1者9例,0.2～0.4者6例。提出术前给予心理护理、生活护理和充分的术前准备;术后加强体位护理、眼部护理、密切观察术眼情况和出院健康教育等,对减少术后并发症,促进视网膜复位起到积极作用。     

玻璃体切除联合重硅油填充术患者的护理

对16例下方及后极部视网膜脱离患者行玻璃体切除联合重硅油填充术,结果 16例患者术后随访3～28周,15例患者视网膜复位,1例多发性裂孔患者颞下方周边部视网膜局限性浅脱离,未见明确裂孔,激光包绕脱离区,观察1月余,未见网膜脱离扩大。术后眼前指数1例,0.04～0.1者9例,0.2～0.4者6例。提出术前给予心理护理、生活护理和充分的术前准备;术后加强体位护理、眼部护理、密切观察术眼情况和出院健康教育等,对减少术后并发症,促进视网膜复位起到积极作用。     

额颏头位架在玻璃体视网膜术后的临床应用

目的 延长玻璃体切除眼内充填术后病人的有效体位（面低枕高位）维持时间，使病人舒适，减少术后复发率。方法 随机将100例玻璃体切作眼内充填术病人分成观察组和对照组，各50例。观察组术后使用自制便携式额颏头位架维持俯卧位，对照组采用常规俯卧位。结果 观察组有效体位维持时间明显延长，眼部充血、水肿、肢体麻醉木发生率及术后复发率明显低于对照组（均P＜0.01）。结论 便携式式功能额颏头位架符合人体面部的生理弯曲，能够与额颏部完全吻合，使头位固定而不易滑脱，有较强的实用性。     

术前体位练习在玻璃体切割联合硅油填充术患者中的应用

目的延长玻璃体切割联合硅油填充术后患者面向下体位的保持时间,提高患者被迫卧位期间的舒适度。方法将60例(60眼)行玻璃体切割联合硅油填充术的视网膜脱离患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组按术前常规护理;观察组于术前3d在护士指导下依次练习床上俯卧位、床旁头低坐位、床上头低坐位及站立头低位。结果观察组术后遵医嘱体位控制率及舒适度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论术前多种体位练习有利于提高玻璃体切割联合硅油填充术后患者遵医体位控制率和舒适度。     

共用净化空调对手术室空气环境的影响

对57例俯卧位脊柱手术患者进行术中眼部预防护理，包括加强术前宣教、术中选择合适的体位垫、正确摆放体位、使用反光镜观察病情、定时对面部支撑点的皮肤进行按摩。结果57例患者术中均未发生颜面部、眼部周围皮肤压疮及眼部并发症。术后观察随访1周，手术切口均Ⅰ期愈合。提出重视并做好俯卧位手术患者眼部防护可有效预防眼部并发症发生。     

俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的预防护理

对57例俯卧位脊柱手术患者进行术中眼部预防护理,包括加强术前宣教、术中选择合适的体位垫、正确摆放体位、使用反光镜观察病情、定时对面部支撑点的皮肤进行按摩.结果57例患者术中均未发生颜面部、眼部周围皮肤压疮及眼部并发症.术后观察随访1周,手术切口均Ⅰ期愈合.提出重视并做好俯卧位手术患者眼部防护可有效预防眼部并发症发生.     

侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术的临床应用价值

目的探讨侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术的可行性和临床应用价值。方法2011年6月-2012年8月,对45例I～Ⅲ期食管癌行侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术。先侧俯卧位,在胸腔镜下经右胸游离食管并清扫胸部淋巴结;再改平卧位,头高脚低分腿位,右倾30^。,术者位于患者左侧、扶镜手位于患者两腿中间,在腹腔镜下游离胃并清扫腹部淋巴结;上腹正中5cm切口,将胃提出腹腔外,制成管状胃;左颈部斜切口,将胃由膈肌裂孑L经右胸上提到左颈部,与食管在左颈部吻合。结果全组45例无中转开胸开腹,手术时间（260±60）min。术中失血量（200±80）ml。术后胸腔引流总量（860±330）ml。术后住院时间（10±3）d。术后胸胃穿孔,二次手术后吻合口漏1例,肺部感染4例,喉返神经损伤2例,心律失常2例,切口感染1例,胃瘫1例。术后随访1～13个月,平均6．5月,无肿瘤复发或转移。结论侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术在技术上安全可行。     

俯卧位手术治疗三踝骨折合并下胫腓联合分离

目的探讨俯卧位手术治疗三踝骨折合并下胫腓联合分离的方法及疗效。方法对36例三踝骨折合并下胫腓联合分离患者行俯卧位下切开内固定治疗。结果本组平均手术时间1.5(1.2~2)h,术中出血量平均为120(100~200)m l。36例平均随访24(8~38)个月,骨折愈合时间平均14(12~16)周。根据术后踝关节恢复情况、X线表现评定疗效:优30例,良6例。6例行走时偶有肿痛可能为踝关节骨折致创伤性关节炎所致,经减少行走负重及抗炎镇痛药物治疗后,2例痊愈,4例好转。结论三踝骨折合并下胫腓联合分离采取俯卧位手术复位内固定,可以直观地显露后踝骨折,而且不需要变动体位就能够很好地处理另外两踝骨折的复位并行内固定手术。     

右美托咪定复合地佐辛在面部整形手术患者中的应用效果

目的 探究右美托咪定复合地佐辛在面部整形手术患者中的应用效果。方法 选取2021年7月2022年10月我院收治的300例行面部整形患者作为研究对象,采用随机数字表法分为复合组和对照组,各 150例。对照组以丙泊酚和瑞芬太尼作为手术用药,复合组以右美托咪定复合地佐辛作为手术用药,比较 两组基础指标、苏醒时间、清醒时间、术后疼痛评分及不良反应发生率。结果 复合组术后心率、呼吸频 率、平均动脉压及血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;复合组苏醒时间和清醒时间 均短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;复合组不良反应发生率低于对 照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 右美托咪定复合地佐辛在面部整形手术患者中的应用效果确 切,可稳定患者生命体征,缩短术后苏醒及清醒时间,降低疼痛程度,且不良反应发生率较低。     

面部除皱术结合自体脂肪移植在面部年轻化中的应用

目的 探讨面部除皱术+自体脂肪移植用于面部年轻化手术中的效果。方法 选取2021年3月-2023年 11月呼和浩特五洲医院收治的60例面部年轻化手术患者,随机分为A组和B组,每组30例。B组予以面部除皱 术,A组予以面部除皱术+自体脂肪移植,比较两组临床疗效、面部定量指标、生存质量评分（SF-36）、 并发症发生情况。结果 A组总有效率为96.67%,高于B组的80.00%（P ＜0.05）;A组术后7 d双侧颧点间 距、ABC弧度、瞳孔点至鼻唇沟及瞳孔垂线交点距离均优于B组（P ＜0.05）;A组术后7 d 身体健康、 精神健康、生理职能、社会职能评分均高于B组（P ＜0.05）;A组并发症发生率为3.33%,低于B组的 20.00%（P ＜0.05）。结论 面部年轻化手术患者接受面部除皱术+自体脂肪移植的效果确切,可优化面部 定量指标,提升患者生存质量,降低整形术相关并发症发生几率。     

除驳力颗粒联合308 nm 准分子光在面部白癜风患者中的应用效果

目的 探究自制中药剂除驳力颗粒与308 nm准分子光联用在面部白癜风病中的疗效。方法 选 取我院2021年1月-2022年1月收治的80例确诊为白癜风疾病的患者为研究对象,根据随机数字表法分 为对照组和观察组,各40例。其中对照组采用308 mm准分子光治疗,观察组采用除驳力颗粒联合 308 nm准分子光治疗。比较两组治疗效果、复色率以及不良反应发生率。结果 两组治疗后VIDA评 分以及VASI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组（P ＜0.05）;两组治疗90 d后复色率比较,差 异无统计学意义（P ＞0.05）;观察组治疗180 d、270 d复色率高于对照组（P ＜0.05）;观察组不良反应 为7.50%,低于对照组的27.50%（P ＜0.05）观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P ＜0.05）。结论 除驳 力颗粒联合308 nm准分子光治疗稳定期白癜风患者,能够有效控制疾病进展,并促进患者复色、保护皮 肤,降低不良反应发生率,提升整体治疗效果,值得临床应用     

盐酸羟甲唑啉联合他克莫司在玫瑰痤疮相关性持久性面部红斑患者中的应用效果

目的 探讨盐酸羟甲唑啉联合他克莫司在玫瑰痤疮相关性持久性面部红斑患者中的应用效果。方法 选取我院2022年3月-12月收治的80例玫瑰痤疮相关性持久性面部红斑患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予0.1%他克莫司软膏治疗,观察组给予盐酸羟甲唑啉联合他克莫司治疗,比较两组临床疗效、临床症状好转时间、皮肤屏障功能指标及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%（P＜0.05）;观察组皮肤潮红好转时间、毛细血管扩张好转时间、红斑好转时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组治疗30 d后经皮水分流失量（TEWL）、面部红斑量均低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 盐酸羟甲唑啉联合他克莫司在玫瑰痤疮相关性持久性面部红斑患者中的应用效果确切,可提高治疗效果,缩短临床症状好转时间,改善患者的皮肤功能。同时,联合治疗不会增加不良反应发生几率,应用安全性较高。