大剂量丙种球蛋白静脉输注治疗儿童再生障碍性贫血的观察

应用大剂量丙种球蛋白（lg／kg·次，3～4周1次，共6次）治疗儿童再生障碍性贫血13例，有效率76．9％，有效病例CD4／CD3由治疗前倒置恢复到正常状态。对照组有效率54．5％，CD4／CD8有所增高，但未能恢复到正常。说明大剂量丙种球蛋白能纠正再障的T淋巴细胞紊乱状态，是治疗儿童再障的有效方法。     

静脉输注大剂量丙种球蛋白治疗儿童再生障碍性贫血8例报告

采用大剂量静脉丙种球蛋白（ＨＤＩＶＩＧ）输注治疗儿童再生障碍性贫血８例，其中急性再障３例，慢性重型再障２例，一般慢性再障３例。剂量按１ｇ／ｋｇ静脉输注，４周１次，共６￣１０次。治疗后１例用药２次失访无法判断疗效，余７例中基本治愈１例，明显进步３例，无效２例，总有效率７１．４％。４例应用ＨＤＩＶＩＧ前后测定血浆免疫球蛋白浓度，发现用药后血浆ＩｇＧ浓度明显升高。     

胸腺免疫抑制物治疗小儿紫癜性肾炎：附24例报告

本文应用胸腺免疫抑制物（ＰＴＩＳＥ）治疗小儿紫癜性肾炎２４例，设对照组２４例。实验组加用ＰＴＩＳＥ，余治疗方法两组相同。实验组有效率９５．８％，对照组有效率８７．４％。急性期免疫球蛋白两组均增高，恢复期均有下降。细胞免疫：急性期两组均下降，尤以ＣＤ３、ＣＤ８下降明显，ＣＤ４／ＣＤ８比值上升。恢复期实验组的ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８比值均接近正常，而对照组虽有上升，但未接近正常值，尤以Ｃ     

环胞菌素A治疗儿童再生障碍性贫血疗效研究

探讨环胞菌素Ａ（ＣＳＡ）治疗儿童生障碍性贫血的方法,疗铲和疗效相关因素。方法：应用ＣＳＡ对３４例儿童再障行免疫抑制治疗（ＩＳ）,部分重型再障（ＳＡＡ）加用抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ）或大剂量免疫球蛋白（ＨＤＩＧ）,均以雄性激素作为辅助治疗。结果基本治愈４例,缓解１１例,明显进步８例,总有效率为６７．６５％;其中２９例ＳＡＡ总有效率为６５．５２％,１８例慢性重型再障（ＳＡＡ－Ⅱ）有效率为５５．５６％;     

肥胖儿童营养,血象及T淋巴细胞亚群

研究目的了解肥胖儿童营养及健康状况。研究方法对确诊为单纯肥胖学龄儿童１０４名作血象检测及Ｔ淋巴细胞亚群分析，并对其中３１例作膳食回顾性分析。研究结果Ⅰ°肥胖９名，Ⅱ°肥胖４８名，Ⅲ°胖４７名。膳食调查显示维生素Ｃ、蛋白质及铁摄食量低于ＲＤＡ者分别为７７．４％、４８．４％及２９．０％。１０４名肥胖儿童贫血患病率为２１．２％，男童为１８．４％，女童为２３．６％。肥胖儿童ＣＤ３＋、ＣＤ８＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋与正常儿童无差异，而ＣＤ４＋细胞百分率则高于正常儿童（Ｐ＜０．０１）。肥胖男童ＣＤ３＋及ＣＤ８＋细胞百分率高于女童（Ｐ＜０．０１，ｐ＜０．０５）。结论肥胖儿童存在某些营养素的缺乏。营养性贫血患病率达２１．２％。肥胖儿童ＣＤ４＋细胞高于正常儿。肥胖男童ＣＤ３＋及ＣＤ８＋细胞病于肥胖女童。     

儿童特发性血小板减少性紫癜的临床观察

观察了８０例特发性血小板减小性紫癜（ＩＴＰ）,治疗前血小板数均值为１９×１０９／Ｌ并伴有明显出血症状。选择口服醋酸泼尼松组１９例,剂量为１ｍｇ／ｋｇ,疗程６—８周。静脉丙种球蛋白组２８例,剂量为０．２５—０．４０／ｋｇ,时间为２—５天,用前给地塞米松３—５ｍｇ预防过敏反应。免疫抑制组１１例为西艾克３ｍｇ／ｍ２／周或ＶＣＲ１．５ｍｇ／ｍ２／周,静脉缓慢滴注,用４—６次。切牌组１９例均选择激素无效或依赖者。醋酸泼尼松组显效率为５７．９％,无效率为１０．５％,总有效率为８９．５％。静脉丙种球蛋白组２８例,完全反应率为７１．４％,总有效率为８９．３％。切脾组显效率为８４％,总有效率为８９．５％。长春新碱总有效率为６３．６％。醋酸泼尼松仍作为首选药物。静脉丙种球蛋白费用昂贵,只能作为急救药物,适于急重症ＩＴＰ,采用小剂量静脉丙种球蛋白仍可获得满意的疗效,并可减少病人负担。切脾应掌握适应症,选择年龄大于４岁和病程半年以上为宜,因年龄太小易出现凶险感染。长春新碱类药物适于难治性ＩＴＰ或年幼儿不能切脾的重症ＩＴＰ。     

每周一次补铁方案对学前儿童铁营养与体格发育作用的研究

２５５名３￣５岁学龄前儿童随机会为每周或每日补铁组，补铁剂量为每周一次或每日４ｍｇ／ｋｇ。经两个月补铁试验，观察比较正常与贫血儿童对两种不同补铁方案，在改善儿童铁营养状况和促进体格发育方面的作用。结果显示，每周一次补铁方案使贫血患病率由２４．４％下降到５．７％，血红蛋白含量增加１２．８ｇ／Ｌ。每周一次补铁儿童补铁后身高、体重、上臂围净增长值分别为１．３￣１．５ｃｍ，０．５￣０．７ｋｇ、０．１５￣０     

大剂量氨甲喋呤治疗白血病引起严重毒副反应1例

患儿女,９岁。于９８年２月２日确诊为“急性淋巴细胞性白血病Ｌ_２型”。给予ＶＣＰ、ＶＣＤＰ、ＶＤＬＰ方案化疗,２月后骨髓完全缓解。为预防脑膜白血病行大剂量氨甲喋呤（ＭＴＸ）疗法一次（ＭＴＸ１．１克国产）。于９８年４月２５日第一次巩固化疗,方案ＣＯＡＰ,并再次给大剂量氨甲喋呤疗法一次（ＭＴＸ１．１克国产）。于９８年５月２５日第二次巩固化疗,ＣＯＤＰ化疗方案后,休息３周,行第三次大剂量氨甲喋呤治疗,剂量２克（进口）,治疗前查血常规：ＷＢＣ１．７×１０~９／Ｌ、ＲＢＣ３．９６×１０~１２／Ｌ、Ｈｂ１１４…     

儿童单纯性肾病外周血T淋巴细胞亚群变化：附50例报告

本文应用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）酶免疫染色法检测了５０例单纯性肾病患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化，并与健康儿童对照。结果显示：肾病发作期患儿ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８值明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）。缓解停药期患儿上述各值有所恢复，但未达正常水平。提示肾病发作期患儿免疫功能处于低下状态，病情缓解后恢复时间较长。     

每周一次补铁方案对学前儿童铁营养与体格发育作用的研究

２５５名３～５岁学龄前儿童随机会为每周或每日补铁组，补铁剂量为每周一次或每日４ｍｇ／ｋｇ。经两个月补铁试验，观察比较正常与贫血儿童对两种不同补铁方案，在改善儿童铁营养状况和促进体格发育方面的作用。结果显示，每周一次补铁方案使贫血患病率由２４．４％下降到５．７％，血红蛋白含量增加１２．８ｇ／Ｌ。每周一次补铁儿童补铁后身高、体重、上臂围净增长值分别为１．３～１．５ｃｍ，０．５～０．７ｋｇ、０．１５～０．１３ｃｍ，显著高于正常对照儿童。每周一次补铁方案在改善儿童铁营养，促进体格发育方面的作用与每日补铁方案无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

双磷化物治疗儿童高钙血症

双磷化物用于成人已有多年，但治疗儿童高钙血症经验不足．现报道３例应用双磷化物治疗的儿童病例．病例　例２，５岁女童，有激惹、乏力、烦渴、夜尿和关节痛史，查有原因不明的高钙血症（血钙４．３２ｍｍｏｌ／Ｌ），２５羟维生素Ｄ正常（３８ｎｇ／ｍｌ），甲状旁腺素和１，２５（ＯＨ）２Ｄ３降低（分别为＜２ｐｍｏｌ／Ｌ和＜５ｐｍｏｌ／Ｌ），磷和碱性磷酸酶正常（１．７５ｍｍｏｌ／Ｌ３．３０ｕｍｏｌ·ｓ~－１／Ｋ）．给速尿和静脉水化治疗，血钙由４．６３ｍｍｏｌ／Ｌ降至２．８７ｍｍｏｌ／Ｌ，但又升至４．４７ｍｍｏｌ·ｓ~…     

抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗小儿再生障碍性贫血与细胞免疫关系的 …

为了探讨抗Ｔ淋巴细胞单克隆抗体（简称单抗、ＳＭＵ３、ＳＭＵ８）治疗小儿再生障碍性贫血（以下简称再障ＡＡ）的关系，本研究对２０例再障患儿进行了Ｔ细胞亚群测定，并在应用单抗治疗前后与病情转化进行对照。结果表明：患儿Ｔ细胞亚群比值失衡，主要表现为Ｔ４细胞减少，Ｔ８细胞增多，Ｔ４／Ｔ８比值倒置，患者Ｔ８细胞处于激活状态。外周ＨＬＡ－ＤＲ抗原的表达明显高于正常。单抗治疗有效率为６８．５％，有效组病儿细胞免疫     

生长激素神经分泌功能不全患儿夜12小时生长激素分泌相和治疗的…

对生长激素神经分泌功能不全（ＧＨＮＤ）患儿进夜间连续１２小时生长激素（ＧＨ）测定，并与生长激素缺乏症（ＧＨＤ）和正常儿童比较，观察三组儿童ＧＨ均值，峰数和峰值。结果表明：三组ＣＨ平均浓度分别为２．９±１．１，２．５±１．６和５．７±２．０μｇ／Ｌ；峰数分别为１．４±０．５，１．０±１．５和３．３±１．６；最高峰值分别为１６．５±１２．４，１４．３±１６．５和３６．４±１３．７μｇ／Ｌ。ＧＨＮＤ和Ｇ     

DAE方案诱导治疗急性髓性白血病

急性髓性白血病（ＡＭＬ）在儿童中发病率逐年增加，据北京儿童医院统计近十年来急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）与ＡＭＬ比例由５：１上升至３：１。多年来各家认为ＤＡ、ＨＡ和ＴＡ方案是治疗ＡＭＬ有效的方案，其缓解率在３０％左右，一次ＤＡ诱导达ＣＲ者１６．６７％，２次ＤＡ方案的３２．２２％病例达ＣＲ，自１９９４年以来应用ＤＡＥ方案诱导治疗ＡＭＬ，使一次ＤＡＥ方案ＣＲ可达５１．０２％，２次达７３．４３％，提高了Ａ     

1,6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察及预后探讨

探讨１、６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗新生儿的缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的疗效及预后。应用ＦＤＰ治疗了５２例ＨＩＥ患儿，剂量２５０ｍｇ／ｋｇ／ｄ，半小时内静脉滴入，每日１次，７天１疗程，轻者用１疗程，重重用２疗程。结果表明：临床疗效治疗组有效率４８／５２（９２．３％），对照组有效率３０／４０（７５％），两组有显著性差异Ｐ〈０．０５。患儿满３０天查脑电图及头颅ＣＴ复查，治疗组异常率分别为１０／５０（２０     

静注免疫球蛋白及地塞米松对待发性血小板减少性紫癜患儿？…

探讨大剂量地塞米松及静注免疫球蛋白治疗,对特发性血小板减少性紫癜患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的影响,在以ＤＥＸ、ＩＶＩＧ治疗ＩＴＰ患儿,治疗前后各抽血一次;以ＡＰＡＡＰ法测定Ｔ淋巴细胞亚群,以单向琼脂免疫扩散法测定免疫球蛋白。结果表明１．ＩＴＰ患儿外周血ＣＤ４＾＋降低,ＣＤ８＾＋增高ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋,显著降低。单纯ＤＥＸ组治疗后,ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋均显著降低,ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾     

反复患肺炎后诊断为高IgE综合征一例

报道１例反复患肺炎后诊断为高ＩｇＥ综合征。病例１３岁,女。主诉为发热、咳嗽。其父有哮喘病。患儿４岁患指甲癣。１９９９年８月因肺炎,胸片右肺门部有阴影,诊断为肺炎而入院。此后反复发病,至１２月共４次入院治疗。本次入院时,体温３７℃,咽部不红,肺听诊无异常。周围血白细胞数１３．７Ｘ１０９／Ｌ、Ｎ５１％、Ｌ２３％、Ｅ２０．２％,ＣＲＰ２ｍｇ／Ｌ、ＩｇＥ３５６００Ｕ／ｍｌ、结核菌ＰＣＲ反应阴性,血沉４７ｍｍ／１ｈ,ＩｇＧ１－４亚类及ＣＤ８、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８均正常,支原体被动血凝反应１６０倍,咽培养…     

流式细胞仪分析儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型63例

为了了解儿童急性淋巴细胞白血病的免疫表型，应用一组单克隆体及流式细胞仪间接免疫荧光法对６３例初治儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）免疫分型，Ｔ淋巴细胞、Ｂ淋巴细胞型、Ｔ／Ｂ混合型及裸核ＡＬＬ分别为４１．３％、４６％、９．５％、３．２％，髓系抗原（Ｍｙ）及ＣＤ３４表达率为１７．４％和２８．５％，Ｍｙ＾＋ＡＬＬ中ＣＤ３４表达为５４．５％，显著高于ＭｙＡＬＬ（２３．３％），Ｔ／Ｂ混合型ＡＬＬ对Ｍｙ及ＣＤ３     

抗胸腺细胞球蛋白治疗再生障碍性贫血的疗效分析

应用抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ）治疗儿童再生障碍性贫血（简称再障）３０例。其中急性再障（ＳＡＡ－Ｉ）１０例，慢性重型再障（ＳＡＡ－ＩＩ）１１例，普通慢性再障（ＣＡＡ）９例。总有效率为５６．７％。３０例中有重型丙障（ＳＡＡ－Ｉ及ＳＡＡ－ＩＩ）共２１例，其中６例缓解，７例明显进步，总有效率为６１．９％。重型再障长期生存率为６８．４％。再障患儿治疗前有关临床资料与ＡＴＧ疗效关系分析提示，疗前外周血网织红细胞绝对计数＞１０×１０￣９／Ｌ及病程较短（＜６个月）者有效率高（Ｐ＜０．０５）。ＡＴＧ疗效与其他因素，如年龄、性别、免疫状态及疗前外周血粒细胞和血小板计数的高低无关。上述资料可以作为儿童再障应用ＡＴＧ治疗的病例选择及疗效预测参考指标。     

血清铋浓度的测定及口服胶体次枸橼酸铋停药前后患儿血清铋的浓度

目的　探讨各年龄组儿童正常血清铋浓度及服用治疗剂量胶体次枸橼酸铋（ＣＢＳ）的安全性。方法　用原子荧光光谱法测定９７ 例１～１２ 岁正常儿童血清铋浓度和９４ 例５ ～１２ 岁经胃镜检查确诊为幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性胃十二指肠疾病的儿童,服ＣＢＳ６ 周,合并阿莫仙和甲硝唑各服２ 周的治疗方案后,进行服ＣＢＳ后１、２、４、６ 周和停服后１ 周、１～２ 个月、３～４ 个月、５～６ 个月和６ ～１２ 个月以上血清铋浓度的观察。结果　（１）正常儿童血清铋浓度在各组间经统计,Ｆ＝ １３．７５,Ｐ＝０．０００ １,差异有非常显著意义。本组正常儿童血铋浓度从１ 岁始随年龄增长而增高,５～６ 岁组到１２ 岁保持相对恒定。（２）服ＣＢＳ后各组血清铋浓度经统计,Ｆ＝３７．１８,Ｐ＝０．０００ １,其中４ 周、６ 周两组与１ 周、２ 周两组间差异有显著意义（ Ｐ＜ ０．０５）,服药后血铋浓度逐渐上升,４ 周后不再继续升高,平均在（１０．２ ±２．４）μｇ／Ｌ或（１０．８±２．１） μｇ／Ｌ,远未达到临界浓度（５０～１００ μｇ／Ｌ）。（３）停药后各组血铋浓度经统计,Ｆ＝２２．１１,Ｐ＜０．０００ １,各组均数间两两比较差异也有显著意义（ Ｐ＜ ０．０５）,可见服Ｃ