小儿非何杰金淋巴瘤22例

我院近10年来收治非何杰金淋巴瘤22例。男17、女5例年龄1－13岁；分期以Ⅳ期为多占14例，Ⅱ期2例，Ⅲ期6例；首发症状多见于颈淋巴结，占59.1％，肝脾均大者7例，骨髓受累率占70％（比文献所示稍高）。全部病例均用化疗，完全缓解8例。     

腰骶部脊髓脊膜膨出并发神经源性膀胱的临床研究

随访，复查腰骶部囊性脊柱裂术后患儿，观察神经源性膀胱发病情况。方法：对３８例行尿流动力学，排尿性光膀胱尿道造影，Ｂ超及静脉尿路造影检查。结果；１．脊髓脊膜膨出占囊性脊柱裂的６２％，脊髓脊膜同并发神经源性膀胱发病率为９６％；２．骨质缺损≥１．５ｃｍ×１．５ｃｍ多为脊髓脊膜膨出。３．共有８例上尿路功能受损，残余尿量均≥６０ｍｌ，其中４例充盈期膀胱内压力≥１．９６ｋＰａ，而３例膀胱逼尿肌－尿道括约肌     

小儿期前收缩的远期随诊

为了解小儿期前收缩的远期预后，对５８例病史超过１年的期前收缩患儿进行了远期随诊，随诊时间２～２１年（平均８．６年）。结果：期前收缩消失２６例，占４５％，消失时间最短２年，最长１４年；未消失３２例，占５５％。期前收缩持续存在＞５年者２６例，其中＞１０年者１２例，最长１例持续２１年未消失。对期前收缩未消失者心脏情况进行了评价，分别摄Ｘ线胸片，做超声心动图、心功能检查及运动试验等，结果除１例有二尖瓣脱垂，５例有左室假腱索外未发现其他异常。本随诊提示：尽管期前收缩可以持续数年、数十年，但只要无心脏扩大、心力衰竭及心源性休克等严重器质性心脏病表现，其远期预后是好的。     

小儿双腔右心室的诊断：附23例临床分析

总结１９９１年１月－１９９３年１２月，安贞医院小儿心脏科经手术证实的双腔右心室２３例，其中单纯型１例，复合型２２例。术前诊断符合率为９１．３％（２１／２３例），仅２例（占８．７％）误诊。认为对超声心动图诊断室间隔缺损的患儿，如有以下临床特征；（１）胸骨左上缘有收缩期震颤及杂音；（２）肺动脉瓣第二心音减弱；（３）胸部Ｘ线检查肺动脉段凹陷；（４）心电图Ｔｖ１，Ｔｖ３Ｒ直立（占８２．６％）。再配合重复细     

高位结扎悬吊术治疗小儿腹股沟斜疝78例

高位结扎悬吊术治疗小儿腹股沟斜疝７８例杨波，石洪身，盛国辉，王爱光一、临床资料：本组共７８例，其中男性６７例，占８５．９％；年龄１～１５岁，平均年龄４．５岁；右侧２５例，左侧３８例，双侧４例。女性１１例，占１４．１％，年龄２～１０岁，平均年龄３．８岁...     

骨髓增生异常综合征诊断治疗探讨—附25例报告

本文对２５例骨髓异常增生综合征（ＭＤＳ）的诊断治疗探讨。均具有中度贫血，发热，出血症状及浅表淋巴结轻－中度肿大，肝脾轻－中度种中，外周血象血红蛋白平均５０ｇ／Ｌ，〈９０ｇ／Ｌ者占８９％；红细胞增均１．７８×１０＾１２／Ｌ，白细胞〈４×１０＾９／Ｌ者占５２．３％，血小板平均６２×１０＾９／Ｌ，骨髓表现增生活跃或明显活跃者占８８％，增生减低者占１２％，粒：红≤１者占６５％，红系增生活跃占６８％，减低占     

小儿睾丸卵黄囊瘤治疗体会

探讨临床Ⅰ期尤其是〈１岁小儿睾丸卵黄囊瘤治疗方式的选择。临床资料：Ⅰ期１０例，其中〈１岁７例，Ⅱ例４例，均实行高位精索睾丸切除。９例辅以腹膜后淋巴结清扫，Ⅰ期５例，Ⅱ期４例，仅１例有阳性发现，术后均未行规则的化疗。结果；获访１２例中生存９例，死亡３例，均大于１岁，死因为肺和腹膜后转移。     

小儿肺炎型哮喘23例临床分析

目的　分析肺炎型哮喘的临床特点。方法　对２３ 例肺炎型哮喘患儿的临床资料进行总结分析。结果　均表现为较长时间发作性或持续性咳嗽、气促；有时出现喘息１５ 例，无明显喘息８ 例；发作时肺部听诊单纯中小水泡音６ 例，小水泡音１ 例，中小水泡音及干性口罗音１４ 例，中小水泡音及少许哮鸣音２ 例；症状体征于晨起半小时至１ 小时后出现，持续数小时，遂后渐减轻至消失，夜间无症状体征。４３－５％ 有家族过敏史，８－７ ％ 有家族哮喘史，３９－１ ％ 有个人过敏史，总ＩｇＥ全部升高。以后表现为典型哮喘发作占３９－１％ 。肾上腺皮质激素治疗有效。结论　儿童哮喘中存在着肺炎型哮喘，应引起重视。     

婴幼儿肺炎病毒病原与流行病学观察：附52例报告

本文应用ＥＬＩＳＡ法对５２例肺炎患儿进行ＲＳＶ，ＰＦＶ（１，２，３型）和ＡＤＶ（３，７型）特异型抗体检测，阳性２４例（阳性率４６．２％），以ＰＦＶ居首（占２７％），其中ＰＦＶ３和ＰＦＶ１分别占１３．５％和９．６％；ＲＳＶ次之占（占１１．５％）。三种病毒感染主要发生在３岁以内小儿，以１岁以下婴儿发病率最高（占６６．７％）。１２月－１月为流行高峰（占７０．８％）。     

血液病患儿细小病毒B19感染的检测及临床意义

人细小病毒Ｂ１９（Ｈｕｍａｎ Ｐａｒｖｏｖｉｒｕｓ，Ｂ１９，ＨＰＶＢ１９）与人类多种疾病密切相关，可通过接触和使用血液制品等在人群中传播＾［１］，本文采用聚合酰链反应（ＰＣＲ）技术检测４５例血液病患儿血清ＨＰＶＢ１９－ＤＮＡ，结果总阳性率为２６．６％，其中急性白血病占３８．８％（７／１８），ＩＴＰ占４０．０％（４／１０），过敏性紫瘢占８．３％（１／１２），再障５例均为阴性；同时检测对照组１０名正常     

小儿双腔右心室的诊断（附23例11临床分析）

总结１９９１年１月～１９９３年１２月，安贞医院小儿心脏科经手术证实的双腔右心室２３例，其中单纯型１例，复合型２２例。术前诊断符合率为９１．３％（２１／２３例），仅２例（占８．７％）误诊。认为对超声心动图诊断室间隔缺损的患儿，如有以下临床特征：（１）胸骨左上缘有收缩期震颤及杂音；（２）肺动脉瓣第二心音减弱；（３）胸部Ｘ线检查肺动脉段凹陷；（４）心电图Ｔｖ＿１、Ｔｖ＿（３Ｒ）直立（占８２．６％）。再配合重复细致地超声心动图检查，可提高双腔右心室术前诊断率     

221例新生儿休克的临床分析

２２１例新生儿休克的临床分析福建省泉州市儿童医院（３６２０００）高璇璇柯丹红１临床资料１．１发病和死亡情况我院１９９０年４月～１９９５年１０月共收治新生儿３０９５例，其中新生儿休克２２１例（占７．１％）。男１８４例，女３７例；日龄≤３天１０１例（占４...     

小儿肛门漏油症47例分析

目的 报告47例小儿肛门漏油症病例，并分析其临床资料，归纳临床表现，制订诊断标准及治疗方案。方法 凡符合诊断标准（肛门不自主油脂溢出；精神、食欲正常，无腹痛、腹泻及便秘等症状，除肛门周围有油脂污染无其他导演体征者；大便外观成形，次数增加或／或成形便表面可见油脂物；粪便涂片检查脂肪球阳性，无其他异常成分；未曾服用减肥药）之患儿均纳入本观察组。并均予以多酶片（每片含胰脂肪200U、胰蛋白酶160U、胃蛋白酶48U、胰淀偻酶1900U）治疗，每次1－2片，每日3次，连续服用10日为1个疗程。结果 本组47例，男40例、女7例，男：女＝5．7：1。47例均小于10岁，其中1－3岁17例占36．18％；－6岁15例占31．91％；－10岁15例占31．92％。病程2例－8个月，其中＜7天20例占42．55％；8－14天5例占10．64％；15－21天5例占10．64％；＞21天17例占36．17％。服用多酶片后显效30例占63．83％；有效10例占21．28％；失访7例占14．89％。结论 小儿肛门漏油症临床表现独特，病因不明，多酶片口服治疗有效。     

心肌炎及扩张型心肌病中人类小RNA病毒检测的研究

利用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对５８例临床疑为病毒性心肌炎、４例诊断为扩张型心肌病患儿的血液、心肌组织及疑为病毒性心肌炎的１例胎儿羊水标本、２例尸检心肌组织蜡块分别进行人类小ＲＮＡ病毒的检测。结果显示：临床疑为病毒性心肌炎的５８例血标本中２８例阳性，占４８．３％；４例扩张型心肌病血标本中３例阳性，占７５％；１例胎儿羊水标本、４例扩张型心肌病心肌活检及２例尸检心肌组织蜡块均为阳性，占１００％。斑点杂交结果进一步证实了ＰＣＲ扩增产物的特异性。此项研究不仅表明病毒性心肌炎及扩张型心肌病与病毒感染密切相关，而且表明ＰＣＲ技术可以作为临床病毒性疾病早期进行基因诊断的一种新的有效的检测手段。     

小儿消化性溃疡147例临床分析

目的分析小儿消化性溃疡的特征以及探讨其与幽门螺杆菌（ＨＰ）的关系。方法１４００例小儿行纤维胃镜检查并对胃粘膜通过组织培养、病理检查、快速尿素酶试验检测ＨＰ。结果行胃镜检查的小儿中消化性溃疡的检出率为１０５％（１４７／１４００），其中十二指肠溃疡（ＤＵ）占８７１％（１２８／１４７），胃溃疡（ＧＵ）占１１６％（１７／１４７），复合性溃疡占１４％（２／１４７）。年龄为（９５２±２９１）岁，男∶女为１９４∶１；＞６岁者占８３７％，以十二指肠溃疡多见，ＧＵ∶ＤＵ＝１∶２３２；≤６岁者的ＧＵ∶ＤＵ为１∶１。十二指肠溃疡发生于球部９５３％（１２２／１２８），单发溃疡占４４５％（５７／１２８），多发溃疡占１３３％（１７／１２８），霜斑样溃疡占４２２％（５４／１２８）。胃溃疡中单发７０６％（１２／１７），多发性溃疡２９４％（５／１７），多发生于胃窦部和胃角中段。胃溃疡中ＨＰ检出率为２３５％（４／１７），十二指肠溃疡中ＨＰ检出率为６４４％（５６／８７），溃疡复发者均伴ＨＰ感染。结论小儿消化性溃疡，好发于学龄期以上，以十二指肠溃疡为多见，十二指肠溃疡与ＨＰ感染密切相关，复发亦与其有关。     

心肌炎及扩张型心肮病中人类小RNA病毒检测的研究

利用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对５８例临床疑为病毒心肌炎，４例诊断为扩张型心肌病患儿的血液，心肌组织及疑为病毒性心肌炎的１例胎儿羊水标本，２例尸检心肌组织蜡块分别进行了人类小ＲＮＡ病毒的检测。结果显示：临床疑为病毒性心肌炎的５８例血标本中２８例阳性，占４８．３％；４例扩张型心肌病血标本中３例阳性，占７５％；１例胎儿羊水标本，４例扩张型心肌病心肌活检及２例尸检不仅表明病毒性心肌炎及扩张型心肌病与病毒     

距下完全松解术治疗重度先天性马蹄内翻足的体会

目的：推荐治疗重度先天性马蹄内翻足的新的手术方法，以提高疗效。方法：距下完全松解术治疗重度先天性马蹄内翻足１４例２４足。１４例均为男性，平均年龄２２个月，最小年龄６个月，最大４岁。１０例为双侧足畸形，４例为单足，其中３例为左侧，１例为右侧。术后平均随访３年９个月，最短为１３个月，最长为５年。结果：畸形完全纠正为１９足占７９．１％，畸形复发４足占１６．６％，１足并发足外翻畸形占４．１％，１足局部皮肤坏死占４．１％。结论：距下完全松解术，跟骨与距骨之间得到充分旋转复位，而使畸形得到较好的纠正。     

婴儿巨细胞病毒肝炎临床及更昔洛韦疗效分析

2000年1月至2002年9月于我院治疗CMV肝炎患儿(血清CMV—IgM均阳性)60例，男38例，女22例；年龄1～6月，平均2．6月。60例患儿中以生后黄疸持续不退或退而复现或进行性加重为主诉者占93．3％(56／60例)，其中有胆道梗阻者占8．33％(5／60例)，3例经SPECT诊为胆道闭锁可能；以惊厥为主诉者占3．33％(2／60例)；以腹胀、皮肤出血点为主诉者各占1．6％(1／60例)。均伴肝肿大，伴脾肿大48．3％(29／60例)；18．3％(11／60)出现发热及呼吸道感染；3例因VitK缺乏致颅内出血和(或)皮肤出血点。60例均给予更昔洛韦治疗，     

努力提高我国先天性心脏病的诊治能力

先天性心脏病的发病率占新生活婴的７％ｏ～１０％。按照出生率，我国每年约有１０万一１５万先天性。心脏病患儿诞生。其中１／３在出生后６个月一１岁内，甚至在新生儿阶段出现危重状态。这些患儿如果得不到及时治疗将很快夭折；另有１／３虽然能度过婴幼儿期，但逐渐发...     

新生儿呼吸衰竭病因及误诊分析(附尸检181例报告)

本文对我院１９８５～１９９１年住院新生儿尸检证实死因为呼吸衰竭（呼衰）的１８１例作病因及误诊分析。其中外周性呼衰１４１例（７７．９％），中枢性呼衰４０例（２２．１％）。本组误诊率为６４０．６％，其中肺部疾病占５６．６％；循环系统疾病１００％；感染性疾病占７６．２％；中枢神径系疾病６０％。本文就新生儿易患呼衰的潜在因素、误诊原因及如何降低误诊进行了讨论。