重症肌无力患儿外周血可溶性白细胞介素2受体和T细胞亚群的变化

目的 探讨重症肌无力（ＭＧ）上周血可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和Ｔ细胞亚群的变化及其临床意义。方法 采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定ｓＩＬ－２Ｒ,单克隆抗体间接免疫荧光法测定Ｔ细胞亚群。结果 发病组ｓＩＬ－２Ｒ、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋均显著高于对照组,而ＣＤ８＾＋明显低于对照组（Ｐ分别为〈０．０１、〈０．０５、〈０．０５）。缓解组ｓＩＬ－２Ｒ、ＣＤ８＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋趋向正常（     

新生儿窒息外周血T细胞亚群动态观察

为探讨新生儿窒息与免疫的关系，该院于１９９５年５月～１９９６年７月，对２５例窒息新生儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行了动态监测，结果新生儿窒息ＣＤ＾＋４细胞减少（Ｐ〈０．０１），ＣＤ＾＋８细胞增加（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值降低（Ｐ〈０．００２５），而且重度窒息患儿ＣＤ＾＋４细胞亦明显减少（Ｐ〈０．０５），提示窒息可导致新生儿外周血Ｔ细胞亚群紊乱复苏后其Ｔ细胞亚群可恢复正常，并对其发生机理及临床     

小儿再生障碍性贫血细胞免疫功能的观察

本文测定２８例小儿再生障碍性贫血外周血Ｔ淋巴细胞亚群以及血清可溶性白细胞介素α受体（ＳＩＬ－２Ｒ）。结果显示ＣＤ３、ＣＤ４以及ＣＤ４／ＣＤ８显著低于正常对照（Ｐ〈０．０１），ＳＩＬ－２Ｒ显著升高（Ｐ〈０．０１），ＣＤ８与对照组比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。提示小儿再生障碍性贫血患儿细胞免疫功能紊乱，为临床应用免疫疗法提供论据。     

新生儿非感染性疾病免疫功能的研究

为探讨新生儿非感染性疾病免疫状态,本文测定了４５例新生儿非感染性疾病患儿多项免疫指标。结果显示：新生上患儿血ＩＬ－２水平、ＮＫ细胞活性明显低于对照组及其它患儿（Ｐ〈０．０１）,ＳＩＬ－２Ｒ水平及Ｔｓ抑制率则明显增高（Ｐ〈０．０１）,所有患儿血清Ｉｇ水平均无明显变化（Ｐ〉０．０５）。ＩＬ－２水平与ＮＫ细胞活性及Ｔｓ抑制率与ＳＩＬ－２Ｒ水平间均呈正相关（Ｐ〈０．０１）,ＩＬ－２水平与ＳＩＬ－２Ｒ水平、     

肺炎支原体肺炎患儿细胞免疫的研究

采用ＡＰＡＡＰ法和ＥＬＩＳＡ法对３５例肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）患儿急性期和恢复期外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）及血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行测定。ＭＰＰ患儿急性期和恢复期ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值均明显低于对照组（Ｐ均＜０．０１）；ＣＤ８明显高于对照组（Ｐ均＜０．０５）；ＣＤ３与对照组无显著性差异。在ＭＰＰ的急性期和恢复期，ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于对照组（Ｐ均＜０．０１）。急性期ＣＤ８、ＣＤ４与ｓＩＬ－２Ｒ水平呈高度正、负相关。提示Ｔ淋巴细胞功能的紊乱及ｓＩＬ－２Ｒ水平的改变与ＭＰＰ的发生密切相关。     

反复呼吸道感染患儿T细胞免疫状态及胞浆激离钙浓度的变化

测定反复呼吸涎感染（ＲＲＴＩ）患儿外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中Ｔ细胞群、Ｔ细胞增殖、Ｔ细胞活化及未活化时间［Ｃａ＾２＋］的变化。结果ＲＲＴＩ患儿ＣＤ＾＋４细胞比例降低，ＣＤ＾＋８细胞增高，ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比值下降，均有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）。Ｔ细胞增殖降于对照组（Ｐ〈０．０１）。当Ｔ细胞活化时ＲＲＴＩ组［Ｃａ＾２＋］明显低于对照组。提示ＲＲＴＩ患儿存在Ｔ细胞亚群比例失衡，Ｔ细胞增殖能     

支气管哮喘患儿T淋巴细胞及细胞因子的变化

为观察儿童支气管哮喘时Ｔ淋巴细胞亚群分布以及Ｔ细胞活化相关因子及受体的表达状况，应用放射免疫分析等技术，对３４例发作期、２５例缓解期支气管哮喘患儿和１５例正常对照的外周血Ｔ淋巴细胞亚群、血浆及淋巴细胞膜表面白细胞介素－２受体（ＩＬ－２Ｒ）和相关细胞因子等水平进行系统检测。结果：（１）发作期患儿外周血Ｔ细胞亚群ＣＤ３，ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８值与缓解期患儿及正常对照比较差异无显著意义，但发作期ＣＤ８高于正常对照（Ｐ＜０．０１）和缓解组（Ｐ＜０．０１）；（２）发作期患儿血浆可溶性ＩＬ－２Ｒ、（ｓＩＬ－２Ｒ）、ＩｇＥ水平明显高于缓解期患儿和正常对照（Ｐ＜０．０１）；（３）免疫电镜观察显示，发作期患儿淋巴细胞膜表面ＩＬ－２Ｒ表达高于正常对照（Ｐ＜０．０５）。提示：（１）哮喘患儿外周Ｔ淋巴细胞亚群的分布发生了变化，哮喘发作期Ｔ淋巴细胞处于激活状态；（２）血浆ｓＩＬ－２Ｒ、ＩｇＥ水平与哮喘病情变化密切相关，可作为临床哮喘病情监测的指标。     

过敏性紫癜白细胞介素2水平及其受体表达

采用￣３Ｈ－ＴｄＲ掺入法检测急性期过敏性紫癜患儿白细胞介素２（ＩＬ－２）水平，同时用抗Ｔａｃ单克隆抗体以ＡＰＡＡＰ方法检测外周血淋巴细胞中白细胞介素２受体阳性细胞（ＩＬ－２Ｒ￣＊）及用ＥＬＩＳＡ方法检测血清中可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平。结果显示急性期过敏性紫癜患儿ＩＬ－２水平和ＩＬ－２Ｒ￣＋细胞均比正常对照组显著降低（Ｐ＜０．０１），血清中ＳＩＬ－２Ｒ水平与正常对照组相比显著升高（Ｐ＜０．０１）。提示，在过敏性紫癜的发病机制中ＩＬ－２和ＩＬ－２Ｒ具有重要意义。     

新生儿感染性疾病白细胞介素2受体和IgG_4水平的测定

应用三抗体和双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法，测住院新生儿感染性疾病和对照组各２０例的血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）和血清、唾液ＩｇＧ_４水平。结果患儿组ＳＩＬ－２Ｒ为３０７±３６ｋＵ／Ｌ，对照组为１９８±３２ｋＵ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）；患儿组血清ＩｇＧ_４为３９．２±６．５ｍｇ／Ｌ，对照组为１８．２±２．０ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；患儿组唾液ＩｇＧ_４为０．１６７＋０．０３６ｍｇ／Ｌ，对照组０．０５５±０．０１４ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），患儿组三项指标均高于对照组。提示新生儿时期对感染有一定的免疫反应能力。     

母乳中T淋巴细胞亚群及IFN—γ,IL—8分泌水平的研究

为探讨母乳中免疫活性细胞及细胞因子对新生儿的免疫保护作用，应用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）桥联酶标法及双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定３０例健康产妇不同时期母乳中Ｔ淋巴细胞亚群分布及活化的单个核细胞分泌γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）、白细胞介素８（ＩＬ－８）的水平。结果表明：（１）母乳Ｔ淋巴细胞的主要类型为ＣＤ３细胞，也包含ＣＤ４和ＣＤ８两个亚群。母乳单个核细胞经刺激能产生ＩＦＮ－γ和ＩＬ－８；母乳中Ｔ淋巴细胞数目及ＩＦＮ－γ、ＩＬ－８的分泌以初乳为最高。（２）初乳细胞ＩＦＮ－γ的分泌水平明显高于相应周围血中细胞所分泌的水平（Ｐ＜０．０１），ＩＬ－８的分泌差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。相关分析显示初乳Ｔ细胞亚群的分布及细胞因子的分泌与周围血中相同指标间无明显相关。提示母乳中含有大量免疫活性细胞并能通过细胞因子的分泌对新生儿产生免疫保护。若及早予母乳喂养，可能降低新生儿肠道细菌、病毒等感染的机会。     

早产儿TNFα、GM—CSF和sIL—2R检测及临床意义

目的 探讨早产儿的细胞免疫功能。方法 测定５６例早产儿、２５例足月儿及２２例正常儿童的血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、粒细胞－巨噬细胞集洛刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果 足月儿组、早产儿Ⅱ组９胎龄〉３２ｗ）、早产儿Ⅰ组（胎龄〈３２ｗ）ＴＮＦα、ｓＩＬ－２Ｒ高于对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）,并且早产儿Ⅰ、Ⅱ组,上述指标高于足月儿组（Ｐ〈０．０１）;早产儿Ⅰ、Ⅱ组、ＧＭ－ＣＳＦ低于对照组和足月儿组（Ｐ〈０．０１）,而足月儿组与对照组无明显差异（Ｐ〉０．００５）。结论 新生儿尤其是早产儿细胞免疫功能尚未发育完善,是极其容易发生病毒,霉菌和细菌感染的重要原因。     

围产期窒息和缺氧缺血性脑病红细胞免疫粘附功能及机体免疫状态的研究

目的探讨围产期窒息及缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时机体免疫状态,特别是红细胞免疫状态的变化与ＨＩＥ发病、病理变化及病情演变的关系。方法应用红细胞酵母菌花环试验、间接免疫荧光流式细胞仪检测法、单向免疫扩散法对围产期窒息及ＨＩＥ患儿红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能,血Ｔ细胞亚群、血清免疫球蛋白及补体进行检测。结果窒息及ＨＩＥ组红细胞Ｃ３ｂ受体花环（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ）较对照组明显降低（Ｐ＜００５和＜００１）,且随着病情加重降低更为明显。在病情恢复期Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ较急性期明显增高（Ｐ＜００５）,但仍低于正常组（Ｐ＜００５）。与正常组比较,窒息及ＨＩＥ组ＣＤ３＋、ＣＤ４＋明显降低（Ｐ＜００５）,ＣＤ８＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋无显著变化。ＨＩＥ组血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ及补体Ｃ３水平明显降低,且Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ与ＣＤ８＋呈负相关,与ＣＤ４＋／ＣＤ８＋及ＩｇＭ呈正相关。结论围产期窒息及ＨＩＥ时红细胞及白细胞免疫功能均低下,且两者之间存在显著的相关性,ＲＣＩＡ功能的变化参与了ＨＩＥ的病理生理过程,可间接反映ＨＩＥ时脑损伤的程度及病情演变过程。     

窒息新生儿尿中IL—8的水平及意义

目的 探讨ＩＬ－８与新生儿窒息后肾损伤的关系。方法：采用ＥＬＩＳＡ法检测窒息患儿尿中ＩＬ－８水平,并同时测定尿中反应肾损伤的指标β２微球蛋白（ＭＧ）的水平。结果：轻度窒息组与正常组及重度窒息组与轻度窒息组相比,ＩＬ－８、β２－ＭＧ水平显著升高（Ｐ〈０．０５）,且ＩＬ－８与β２－ＭＧ之间呈显著正相关关系（ｒ＝０．４０,Ｐ〈０．０５）。结论：尿中ＩＬ－８水平的测定是判断窒息程度及肾损伤的一个重要指标。     

肺炎患儿血清白细胞介素4测定及其临床意义初探

采用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）对２８例小儿肺炎患儿和２０例健康幼儿对照测定血清中白细胞介素４（ＩＬ－４）含量，结果显示肺炎患儿血清ＩＬ－４较对照组明显升高（Ｐ〈０．０１），随着病情的加重ＩＬ－４水平也增高；伴有喘息与无喘息者之间有显著差异（Ｐ〈０．０５）。提示ＩＬ－４在小儿肺炎的抗感染免疫以及喘息的发病机理中发挥重要作用。     

反复呼吸道感染患儿细胞及体液免疫功能及血清 sIL-2R 水平监测的临床研究

为了解反复呼吸道感染（ＲＲＩ）患儿机体免疫功能状态,探测ＲＲＩ发病机制,用免疫比浊法、双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法及免疫酶法分别测定５１例ＲＲＩ患儿发作期,缓解期及治疗后血清Ｉｇ、ｓＩＬ－２Ｒ水平及Ｔ细胞亚群,并与非ＲＲＩ的急性道感染组及健康组对比。结果：ＲＲＩ组血清ＩｇＧ水平低于健康组（Ｐ〈０．０５）;治疗后仍低于健康组（Ｐ〈０．０５）。ＲＲＩ发作期及对照组急性期Ｔ细胞亚群均低于健康组（Ｐ〈０．０５）。血清ｓＩＬ－２Ｒ水平均较健康组明显增高（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）;ＲＲＩ缓解期该异常仍然继续存在（Ｐ〈０．０５）。且与发作期无差异（Ｐ〉０．０５）。而对照组恢复期Ｔ细胞亚群及血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与健康组无差异（Ｐ〉０．０５）。结论：ＲＲＩ患儿存在体液免疫功能异常,但它并不占主导地位。细胞免疫功能的持续异常是ＲＲＩ     

合胞病毒感染儿童淋巴细胞多种表面标记及细胞因子的初步研究

呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染发病机理的研究一直受到重视，研究者发现ＲＳＶ感染患儿存在着一系列免疫功能紊乱。本文用ＡＰＡＡＰ技术对ＲＳＶ感染患儿淋巴细胞ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ２３、ＣＤ２５、ＣＤ５７、ＩＦＮｒ、ＨＬＡ－ＡＢＣ、ＨＬＡ－ＤＰ和ＨＬＡ－ＤＲ等表面标记进行检测，并用ＥＬＩＳＡ技术检测血浆中白细胞介素２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和呼吸道合胞病毒特异性ＩｇＥ（Ｒ     

HGFs联合对体外人脐血造血干细胞及SCID小鼠体内扩增作用的研究

本实验应用外源性重组人多种造血生长因子（ｒｈＨＧＦｓ）处理人ＨＳＣ／ＳＣＩＤ小鼠模型，以体外半固体培养法及ＦＣＡＳ检测ＣＦＵ－ＧＭ、ＣＦＵ－ＧＥＭＭ及ＣＤ３４＾＋细胞，从而评价ＨＧＦｓ对受鼠体内人造血干细胞的扩增作用。结果：人脐血及骨髓ＭＮＣ经孵育２４小时后ＣＤ３４＾＋细胞含量，ＣＦＵ－ＧＭ、ＣＦＵ－ＧＥＭＭ产率皆得到明显扩增（Ｐ〈０．０１）；且脐血组优于骨髓组（Ｐ〈０．０１）。输脐血ＭＮＣ＋ＨＧ     

下呼吸道感染患儿外周血单个核细胞呼吸道合胞病毒感染的研究

为探讨呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）对外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的感染情况及感染后细胞免疫的变化，采用免疫组化法对１８例ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ内ＲＳＶ及其Ａ、Ｂ亚型抗原进行了检测；采用ＡＰＡＡＰ法、ＭＴＴ比色法和ＥＬＩＳＡ法对Ｔ细胞亚群及Ｔ细胞表面白细胞介素２受体表达、ＰＢＭＣ培养上清液白细胞介素２（ＩＬ－２）活性和可溶性ＩＬ－２受体水平进行了测定。结果显示：１８例ＲＳＶ感染患儿中７例ＰＢＭＣ内可检测到ＲＳＶ抗原；１１例ＲＳＶＡ亚型感染者５例ＰＢＭＣ内均为ＲＳＶＡ亚型阳性，７例ＲＳＶＢ型感染者２例Ｂ亚型阳性；７例恢复期和１０例对照组患儿均为阴性；发病３天以内ＰＢＭＣ中ＲＳＶ抗原阳性者多于３天以后（Ｐ＜０．０５）。ＲＳＶ感染组ＰＢＭＣ内ＲＳＶ抗原阳性者，ＣＤ４细胞比率和ＩＬ－２水平均低于阴性者（ｔ＝２．３８，２．４０，Ｐ值均＜０．０５）。提示：ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ可被ＲＳＶ感染，可能由此加重免疫活性细胞损害，导致细胞免疫功能紊乱。     

毛细支气管炎患儿外周血单个核细胞产生IL-4、IL-6和IL-10水平研究

采用ＥＬＩＳＡ法测定２０例毛细支气管炎（毛支）患儿外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）产生Ｔｈ２类细胞因子水平。结果表明，毛支组ＩＬ－４、ＩＬ－６和ＩＬ－１０水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１，０．０１，０．０５），即Ｔｈ２类细胞因子水平增高。提示毛支患儿可能存在与哮喘相似的免疫功能异常，即Ｔｈ亚群功能失衡，并与发病密切相关。     

癫痫患儿细胞内外钙含量变化及其临床意义

应用密度离心法分离血细胞及火焰原子吸收光谱法同批测定２４例癫痫患儿血清、红细胞（ＲＢＣ）和单个核细胞（ＭＢＣ）内钙含量；应用钙离子选择性电极法检测２８例癫痫患儿脑脊液（ＣＳＦ）－Ｃａ２＋和全血Ｃａ２＋。结果表明：癫痫患儿发作后３天内ＭＢＣ－Ｃａ明显增高（Ｐ＜０．０５），ＣＳＦ－Ｃａ２＋明显降低（Ｐ＜０．０１），血清钙、ＲＢＣ－Ｃａ和全血Ｃａ２＋无显著变化。提示癫痫发作时可能存在钙内流。ＭＢＣ－Ｃａ增高于发作后３小时内最明显（Ｐ＜０．０５），与病因及每日发作次数无关，进一步提示ＭＢＣ－Ｃａ增高与癫痫发作有关。