小儿白血病继发骨髓纤维化16例报告

总结分析了１６例继发骨髓纤维化（ＳＭＦ）的小儿白血生白血病（ＡＬＬ）１２例;８例外周血白细胞〈３．０×１０＾９／Ｌ;肝肿大１０例,肋下≥３ｃｍ（３～１４ｃｍ）;脾肿大１０例,肋下≥２ｃｍ（２～１１ｃｍ）;５有髓涂片与切片增生度不相符（相差２～５个级别）;４例骨髓涂片未达白血病诊断标准;早期用不同药物化疗后骨髓变化相差较大。提示：小儿白血病伴ＳＭＦ以ＡＬＬ多见;肝脾肿大明显而外周血白细胞少要注意伴Ｓ     

流式细胞仪分析儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型63例

为了了解儿童急性淋巴细胞白血病的免疫表型,应用一组单克隆抗体及流式细胞仪间接免疫荧光法对６３例初治儿童急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ）免疫分型：Ｔ淋巴细胞型、Ｂ淋巴细胞型、Ｔ／Ｂ混合型及裸核（Ｎｕｌｌ型）ＡＬＬ分别为４１．３％、４６％、９．５％、３．２％,髓系抗原（Ｍｙ）及ＣＤ(３４)表达率为１７．４％和２８．５％,Ｍｙ＋ＡＬＬ中ＣＤ(３４)表达为５４．５％,显著高于Ｍｙ－ＡＬＬ（２３．３％）（Ｐ＜０．０１）,Ｔ／Ｂ混合型ＡＬＬ对Ｍｙ及ＣＤ(３４)均有高表达,与Ｔ、Ｂ－ＡＬＬ相比均有显著差异（Ｐ＜０．０１－０．０５）     

流式细胞仪分析儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型63例

为了了解儿童急性淋巴细胞白血病的免疫表型，应用一组单克隆体及流式细胞仪间接免疫荧光法对６３例初治儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）免疫分型，Ｔ淋巴细胞、Ｂ淋巴细胞型、Ｔ／Ｂ混合型及裸核ＡＬＬ分别为４１．３％、４６％、９．５％、３．２％，髓系抗原（Ｍｙ）及ＣＤ３４表达率为１７．４％和２８．５％，Ｍｙ＾＋ＡＬＬ中ＣＤ３４表达为５４．５％，显著高于ＭｙＡＬＬ（２３．３％），Ｔ／Ｂ混合型ＡＬＬ对Ｍｙ及ＣＤ３     

脐血输注在急性髓系白血病患儿化疗后骨髓抑制期中的作用

为探讨脐血对急性髓系白血病（ＡＬＬ）强烈化疗后骨髓抑制期的辅助及支持治疗作用，用密闭式采血法采集ＣＢ，一个胎盘所采集ＣＢ为１个单位。对４２例ＡＭＬ患儿采用ＨＡＥ／ＤＡＥ方案化疗，其中治疗组在强烈化疗后，短期内多个ＣＢ连续输注，平均４￣５个单位ＣＢ。结果治疗组骨髓抑制期天数短于对照组（Ｐ〈０．０１），骨髓抑制程度治疗组较轻，治疗组血小板和中性粒细胞相对较高（Ｐ〈０．０１）。并且治疗组感染和出血发生率     

特发性血小板减少性紫癜与人细小病毒B19感染的关系

目的 研究人细小病毒Ｂ１９（ＨＰＶ Ｂ１９）感染与特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的关系。方法 应用巢式聚合酶链反应技术检测８４例ＩＴＰ患儿存档骨髓涂片标本中ＨＰＶ Ｂ１９－ＤＮＡ,并以２４例巨幼细胞性贫血（ＭＡ）患儿为对照。结果 ８４例ＩＴＰ骨髓中ＨＰＶ Ｂ１９－ＤＮＡ阳性３６例,阳性率为４３％,２４例ＭＡ患儿骨髓中ＨＰＶ Ｂ１９－ＤＮＡ阳性３例,阳性率为１２％,（χ＾２＝６．１９９,Ｐ〈０．０     

rhG—CSF在小儿ANLL强烈化疗中的应用

为探讨ｒｈＧ－ＣＳＦ对小儿ＡＮＬＬ强烈化疗后粒细胞缺乏的疗效，采用ＡＡＥ方案（ＡＤＭ、Ａｒａ－Ｃ、ＶＰ１６或ＶＭ２６），化疗后当ＷＢＣ〈１×１０＾９／Ｌ或ＡＮＣ〈０．５×１０＾９／Ｌ时，给予ｒｈＧ－ＣＳＦ２００μｇ／ｍ＾２·ｄ（５￣１０μｇ／ｋｇ·ｄ），皮下注射，一般连续５￣１０天。本文１５例ＡＮＬＬ，用ｒｈＧ－ＣＳＦ３０例次。用ｒｈＧ－ＣＳＦ前，ＷＢＣ平均０．７８×１０＾９／Ｌ、ＡＮＣ０．１５×     

小儿急性淋巴细胞性白血病伴继发骨髓纤维化及疗效观察

对1991年10月至1996年2月收治的74例小儿急性淋巴细胞性白血病（ALL）同时作骨髓（BM）涂片与切片（活检）检查，发现11例伴有继发骨髓纤维化（SMF）。其中5例BM涂片与切片增生度不相符，涂片增生度减低或极度减低，切片示增生活跃至极度活跃（相差2～5个级别）；4例BM涂片未达ALL诊断标准，原淋＋幼淋＜0．3（0．08～0．25），切片见大量幼稚细胞浸润；6例外周血白细胞＜3×109/L（1．3～2．79×109/L）。4例早期用VLP方案为主治疗，持续完全缓解时间为16～30个月，疗效良好。2例早期用VCP方案治疗，一直未能完全缓解。BM切片示脂肪组织增多（70％和75％），疗效差。结果表明：BM切片与涂片结合对小二ALL伴SMF的诊断有重要价值；小儿ALL伴SMF的发生率可能不低；其治疗的成功与否与化疗早期的选择关系密切。     

去甲氧柔红霉素治疗小儿肿瘤9例分析

我科采用个去甲氧柔红霉素（ＩＤ）治疗小儿白血病等恶性肿瘤和朗罕氏组织细胞增生症（ＬＣＨ）９例,取得良好的疗效,现报道如下。材料和方法１．对象（１）小儿急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）,６例：男５例、女１例。年龄从８个月～１０岁。按全国标准评定［１］高危（ＨＲ－ＡＬＬ）４例,超高危（超ＨＲ－ＡＬＬ）２例。（２）急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）,１例,Ｍ６型,３岁半。误诊骨髓异常增生综合征１年,已多次使用Ａｒａ－Ｃ等化疗药物,确诊Ｍ６型后,经采用ＨＯＡＰ、ＶＰ１６＋Ａｒａ－Ｃ等方案诱导治疗失败。骨髓：原始…     

诱导化疗早期骨髓检查判断急性淋巴细胞白血病高危因素的价值

为分析小儿急性淋巴细胞白血病诱导化疗早期骨髓象与预后的关系,对１０８例初治小儿急性淋巴细胞白血病进行ＭＩＣ分型并随访,于诱导化疗第８天行骨髓检查,以骨髓幼稚细胞〉０．２０为Ａ组,骨髓幼稚细胞〉０．２０为Ｂ缚结果：（１）Ａ组生存率明显高于Ｂ组（分别为８４．２％和１８％,Ｐ〈０．０５）。（２）Ａ组中临床高危型比例明显低于Ｂ组（分别为７２％和６６％,Ｐ〈０．０５）。（３）临床普危型的病例中Ａ组复发率明显     

极限稀释法对急性淋巴细胞白血病IgH和Vδ2Dδ3基因重排？…

目的：探讨急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）ＩｇＨ和Ｖδ２Ｄδ３基因重排微小残留病（ＭＲＤ）值在判预后的意义。方法运用极限稀释法对ＡＬＬ完全缓解期（ＣＲ）后的意义。方法：运用极限稀释法对ＡＬＬ完全缓解期（ＣＲ）后不同时期的骨髓标本进行ＩｇＨ和Ｖδ２Ｄδ３基因重排的定量检测。结果２４例初诊时存在ＩｇＨ或Ｖδ２Ｄδ３基因重排的ＡＬＬ患者ＣＲ后不同时期５１例骨髓标本中,ＭＲＤ〉０．１％者３例,其中２例复发,１     

急性淋巴细胞白血病85例免疫表型分析

目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的免疫表型特点。方法 用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞术间接免疫荧光法对８５例儿童ＡＬＬ进行免疫分型。结果 Ｔ系ＡＬＬ占２８．２％,Ｂ系ＡＬＬ６１．２％,Ｔ／Ｂ急性混合细胞白血病（ＡＭＬＬ）８．２％,其中髓系抗原表达率２１．２％;各组间Ｌ１、Ｌ２比率、染色体异常及治疗完全缓解（ＣＲ）率均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;Ｔ－ＡＬＬ中ＣＤ３平均阳性率较ＣＤ２、     

骨髓活检对小儿急性白血病疗效判定的临床意义

研究骨髓活检在小儿急性白血病治疗观察的临床应用。采用骨髓活检改良制片法对５０例急性白血病患锋诱导治疗２疗程后第六天施行骨髓涂片和活检,分别作定量观测,并进行对比分析。骨髓活检异常原始细胞计量与骨髓涂片原幼细胞百分率相关,但有不同。继续治疗观察,ＭＡＢＡ少量１３例全部缓解,中量组缓解２１／２３,多量组缓解１１／１４且有５例半年内复发,三且差别显著Ｐ〈０．０５）。提示骨髓活检ＭＡＢＡ检测,对小儿急性白     

rhG—CSF对小儿化疗所致的白细胞缺乏症的临床观察

本文报告１９９４．２￣１９９５．３我们用ｒｈＧ－ＣＳＦ（惠尔血．ＧＲＡＮ）对１９例儿童肿瘤进行了３０例次在化疗后出现粒细胞缺乏症时的临床观察。有自身前后疗程对照１３例（１９例次），前后疗程化疗方案完全相同。每例前１疗程单用化疗为对照疗程，后一疗程在化疗结束后，当ｗｂｃ〈２．０×１０＾９／Ｌ或ＡＮＣ〈０．５×１０＾９／Ｌ时使用惠尔血７５ｍｃｇ，每日１次，皮下注射。一般用３￣５天，ｗｂｃ及ＡＮＣ即可达     

小儿高白细胞急性白血病31例分析

３１例高白细胞急性白血病（ＨＡＬ）患儿，均经血液、骨髓涂片或病理确诊并具外周血白细胞≥１００×１０９／Ｌ者，高白细胞急性非淋巴细胞白血病（Ｈ－ＡＮＬＬ）１２例，高白细胞急性淋巴细胞白血病（Ｈ－ＡＬＬ）１１例，高白细胞非何杰金淋巴瘤－Ⅳ期（Ｈ－ＮＨＬⅣ期）８例。ＨＡＬ起病急，病程＜１月及脏器出血较对照组多（Ｐ＜０．００１）。临床突出表现为白细胞淤滞综合征（１４例），Ｈ－ＡＮＬＬ较Ｈ－ＡＬＬ多见（Ｐ＜０．０５），及化疗后肿瘤溶解综合征（３例），均为Ｈ－ＡＬＬ。白细胞淤滞综合征发生后９例５～７天内死亡，故ＨＡＬ应作急症处理，必须迅速采取降白细胞措施，降低早期病死率。     

MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病免疫分型、FAB分型及高白细胞

为了研究癌基因ＭＤＭ２ｍＲＮＡ过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的免疫分型、ＦＡＢ分型及临床高白细胞性的关系,用ＲＴ－ＰＣＲ法检测了３２例急性洒在病患儿外周血单个核细胞内ＭＤＭ２ｍＲＮＡ过度表达与不同型别的关系。高白细胞性白血病（ＨＡＬ）ＭＤＭ２表达明显高于非高白细胞性白血病（ＮＨＡＬ）组（Ｐ＝０．００９９）;Ｔ淋巴细胞白血病（Ｔ－ＡＬＬ）与非Ｔ淋巴细胞白血病（Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ）间（Ｐ＝０．７３４５）,Ｌ１型急性淋巴细胞白血病与Ｌ２型间（Ｐ＝０．８９２３）的ＭＤＭ２ｍＲＮＡ表达水平无差异。提示ＭＤＭ２ｍＲＮＡ过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病的高白细胞性相关。     

急性淋巴细胞白血病前期骨髓一过性抑制2例

例：女性,１岁半,因发烧、面色苍白１周于１９９２年２月１７日入院,查体右外耳道有浓性分泌物、右颈部淋巴结花生米大,心肺（一）,肝助下３ｃｍ,脾肋下１．５ｃｍ,血ＷＢＣ１．５×１０~９／Ｌ,ＲＢＣ１．７１×１０~１２／Ｌ,ＰＬＴ５１×１０~９／Ｌ血培养（一）,骨髓像增生低下,粒系占０．２１,红系占０．１１,淋巴细胞占０．５９（未见细胞形态异常）,未见巨核细胞,单核细胞０．０５,浆细胞０．０２,网状内皮细胞０．０２,经抗生素等治疗血像逐渐恢复,一个半月后肝脾较入院时增大,血像出现原淋及幼淋细胞,复查骨…     

下呼吸道感染患儿外周血单个核细胞呼吸道合胞病毒感染的研究

为探讨呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）对外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的感染情况及感染后细胞免疫的变化，采用免疫组化法对１８例ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ内ＲＳＶ及其Ａ、Ｂ亚型抗原进行了检测；采用ＡＰＡＡＰ法、ＭＴＴ比色法和ＥＬＩＳＡ法对Ｔ细胞亚群及Ｔ细胞表面白细胞介素２受体表达、ＰＢＭＣ培养上清液白细胞介素２（ＩＬ－２）活性和可溶性ＩＬ－２受体水平进行了测定。结果显示：１８例ＲＳＶ感染患儿中７例ＰＢＭＣ内可检测到ＲＳＶ抗原；１１例ＲＳＶＡ亚型感染者５例ＰＢＭＣ内均为ＲＳＶＡ亚型阳性，７例ＲＳＶＢ型感染者２例Ｂ亚型阳性；７例恢复期和１０例对照组患儿均为阴性；发病３天以内ＰＢＭＣ中ＲＳＶ抗原阳性者多于３天以后（Ｐ＜０．０５）。ＲＳＶ感染组ＰＢＭＣ内ＲＳＶ抗原阳性者，ＣＤ４细胞比率和ＩＬ－２水平均低于阴性者（ｔ＝２．３８，２．４０，Ｐ值均＜０．０５）。提示：ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ可被ＲＳＶ感染，可能由此加重免疫活性细胞损害，导致细胞免疫功能紊乱。     

急性白血病患儿骨髓巨细胞病毒感染的检测

为探讨急性白血病（ＡＬ）患儿骨髓巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染情况，采用多聚酶链反应（ＰＣ）法检测骨髓细胞ＨＣＭＶ－ＤＮＡ及间接发免疫荧光法检测骨髓细胞ＨＣＭＶ早期抗原（ＥＡ）。７１例ＡＬ患儿，其中初诊组３９例，阳性４例，感染率１０．２５％；化疗后完全缓解组３２例，阳性１２例，感染率３７．５％，后者与对照组及初诊组比较，差异有显著意义（Ｐ〈０．０１）。阴性的１７例随访观察２～１４个月后，１０例转为阳性     

儿童骨髓增生异常综合征临床分析（附55例报告）

本文报告５５例儿童骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的血象、骨髓象、细胞化学检查、演变及转归，其中ＲＡ１２例、ＲＡＳ２例、ＲＡＥＢ１８例，ＲＡＥＢ－Ｔ１０例，ＣＭＭＬ６例，非典型的ＭＤＳ７例。５５例中转为急性白血病１６例（急淋２例，急非淋１４例），占２９．１％；本组患者一量发生ＲＡＥＢ－Ｔ，则在短时间内转为急性白血病，因而对非典型的ＭＤＳ血象、骨髓细胞形态作了进一步详细描述，提出了儿童ＭＤＳ血象、骨髓细     

中枢神经系统预防性治疗对急性淋巴细胞白血病儿童智力的影响

为研究中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）不同预防性治疗对急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）儿童智力的影响。按ＣＮＳＬ预防性治疗方案将１４７例患儿分为两组：Ａ组７５例，￣（６０）Ｃｏ颅脑放疗量为２４Ｇｙ，鞘注次数为１９±６次；Ｂ组７２例，颅脑放疗量为１８～２０Ｇｙ，鞘注次数为１０±４次；应用韦氏量表测定患儿总智商（ＩＱ）、语言ＩＱ、操作ＩＱ。结果表明，Ａ组ＩＱ显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；Ｂ组ＩＱ也明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；Ｂ组较Ａ组减低程度轻，两组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示颅脑放疗量越大，氨甲喋呤鞘注次数越多，影响智力的副作用越明显。