胼胝加红核前区立体定向术治疗顽固性癫痫4例报告

我院自1991年11月至1992年5月采用胼胝体加Forel—H区为靶点,使用脑立体定向术治疗顽固性癫痫4例,其中男3例,女1例。年龄15～40岁。本组均经过3年以上多种抗癫痫药物治疗无效而要求手术病人。病程6～13年,平均9年。癫痫发作类型与频率:3例1～9次/日,1例10～20次/日。辅助检查:头颅平片均正常。头颅CT扫描只进行1例,为正常。脑电图:均     

急性多灶性脑出血18例临床及CT分型

临床资料　一般资料 ,本组男 9例 ,女 9例。年龄 4 0～ 72岁 ,平均 6 3.2岁 ,5 0岁以下 2例 ,5 1～ 6 0岁 7例 ,6 1岁以上 9例。全部病例均在急性期经头颅 CT检查确诊。 14例 (77.8% )有高血压病史 ,其余患者血压正常。临床表现 :所有病例均在动态中起病。入院时病情 :昏迷12例     

6例高血压性小脑出血的治疗

我们于1985年1月～1986年9且共收治高血压性小脑出血6例,均经头颅CT扫描证实,经治疗无1例死亡,现报告如下: 临床资料 本组男4例,女2例,年龄40～68岁,平均54.9岁。既往史中均有多年高血压病,入院时血压最高的达220/120mmHg。右侧小脑半球出血4例,其中1例血肿破入第四脑室,另1例破入第四     

脑室外引流结合腰穿和尿激酶灌注治疗脑室出血29例报告

我科 1991 0 1～ 2 0 0 1 10共收治脑室出血 2 9例 ,均行钻孔脑室额角外引流术、结合腰穿和尿激酶灌注 ,取得良好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 12例 ,年龄 3 8～ 76岁 ,平均5 1 3岁。 19例有高血压病史 2～ 9年 ,10例无高血压病史。住院时血压偏高 2 3例 ,6例血压正常。ＧＣＳ评分 :3～ 5分 2 2例 ,6～ 8分 7例 ,单侧瞳孔散大 8例 ,肢体瘫痪 19例 ,颈抵抗 17例 ,单侧病理征 2 0例 ,双侧病理征 9例。1 2　特殊检查　 2 9例病人住院后均行头颅ＣＴ平扫检查 ,2 9例均确诊为脑室出血。单侧侧脑室积血 6例 ,双侧…     

重度妊高征并发分娩期脑出血(附6例报告)

<正> 本组6例年龄23～34岁;初产妇4例,经产妇2例;妊娠36～38周5例,40周1例;有偏头痛史1例,其余5例均无脑血管病史。6例均发生在分娩期,其中第二产程4例,第三产程2例。均为阴道分娩。6例血压21～28/13.3～17.3kpa;水肿(十)～(卄)2例,(卅)4例;蛋白尿(卄)1例,(卅)5例;分娩期突然头痛4例,     

继发性脑室出血69例手术治疗

我科于1996-06～2002—03收治69例高血压脑出血继发脑室出血病人,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男43例,女26例;年龄42～76岁,平均59岁。所有病例均有高血压病史3～25a,平均14a。入院时血压30～18/16～13kpa。     

370例格林-巴利综合征患者临床资料分析

我院1975年8月～1997年5月共收治疑诊为格林巴利综合征(ＧＢＳ)患者408例。按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1],其中临床确诊的ＧＢＳ者370例,现分析总结如下。1　资料11　一般资料:370例患者中男243例,女127例,男女比例约为19∶1。其中急性358例,慢性12例。年龄为6个月～67岁,其中14岁以下者148例(40%),15～40岁165例(45%),40岁以上57例(15%)。12　临床流行病学特征:本组病例从6个月～67岁各个年龄均有发病,其中3～6岁(73例)和13～30岁(140例)两年龄段患者较多。本组男女比例约为19∶1。12岁以下者男女比例约为16∶1,13～30岁者约为23…     

美托洛尔与卡托普利联合治疗高血压病疗效观察

我院 1996年 2月至 2 0 0 0年 2月始应用美托洛尔与卡托普利治疗高血压病收到满意效果 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　选择　高血压病 5 6例 ,均符合ＷＨＯ的高血压病诊断与分期标准。男 38例 ,女 18例 ,年龄 40～ 6 5岁。平均 5 2 6岁 ,平均病程 15 5天。高血压Ⅰ期 12例 ,高血压Ⅱ期 44例 ,经系统检查均排除继发性高血压、冠心病及其它器质性心肌病。 5 6例患者随机分为两组 ,对照组和治疗组。2　治疗方法试验前停用各种对血压有影响的药物 2周 ,对照组 ,单服卡托普利片 2 5～ 5 0ｍｇ ,一日 3次。联合用药组 :口服美托洛尔片 5 0ｍｇ ,…     

非典型小脑出血15例报告

非典型小脑出血,临床并不少见,但缺乏典型小脑出血的症状和体征,故易误诊,若延误治疗,后果不佳,值得引起重视。今报道15例非典型小脑出血(均经 CT 确诊)如下。临床资料一、一般资料:本组15例,男10例,女5例。年龄46～73岁,50岁以下1例,51～60岁7例,61～70岁6例。70岁以上1例,平均61.2岁。全组中有13例就诊时血压升高及有高血压病史,占86.6%。     

16例外伤性薄层硬脑膜外血肿的特点与治疗

本组男11例,女5例;年龄3～28岁,其中3～12岁小儿11例,平均82岁。均为闭合性轻型颅脑伤(ＧＣＳ14～15分)。伤后有短暂昏迷5例,均有头痛、头昏,5例伴呕吐,神经系统均无定位体征。伤后05～6小时ＣＴ检查示硬膜外血肿位于额部7例,颞部2例,顶部4例,后颅凹3例,仅见于1～3个ＣＴ层面,最大径10～20ｍｍ,血肿量1～9ｍＬ,无占位效应且脑实质正常。本组伴相应部位帽状腱膜下血肿3例,颅骨骨折4例。　　本组均予止血及对症治疗;严密观察神经体征变化,监测血压、脉搏;病情不见好转或加重时复查ＣＴ。7例在伤后24小时内复查ＣＴ示:3例血肿无明显变化;2例血…     

原发性脑室出血(附9例临床与CT分析)

原发性脑室出血较少见。我院自1983年9月至1987年9月先后收治9例经确诊的患者现报道如下: 临床济料一、一般资料:本组男6例,女3例。年龄16～67岁,平均51岁,其中7例在50岁以后起病。5例有高血压病史,2例有发作性头痛史(1例血压正常,另一例血压不详),其中前1例身高170cm,身材瘦长,指距178cm,手指纤细而长,有扁平足和扁平胸。其母亲、3个兄弟及2个侄儿均有发作性头痛及手指细长。所有病例均为急性起病。于劳累、活动中起病者3例,余均无明     

颞动脉炎引起头痛5例临床分析

颞动脉炎是一种亚急性起病的动脉炎。国内报道较少 ,本院从 1986年～2 0 0 0年共收治住院颞动脉炎引起的头痛患者 5例 ,现报道如下 :1　临床资料5例患者中 ,其中男 2例 ,女 3例。年龄 42～ 81岁 ,平均年龄 6 2岁。 5例均因头痛或颞部持续性跳痛 ,阵发性加重就诊。病程 1月～ 1年均有日轻夜重和难以入睡的特点。无恶心、呕吐。伴耳鸣 1例 ,复视 1例 ,低热 2例 ,四肢无力、消瘦 3例。 5例均先后服用麦角胺咖啡因、强痛定、颅通定片等一般消炎镇痛药无效。体格检查 :体温 2例正常 ,3例有低热 (37.5～ 38℃ )。血压均正常 ,均存在单侧颞浅动脉压…     

再发脑出血的手术治疗(附10例报告)

我科 1998～ 1999年对再次发生的脑出血 10例采用手术治疗 ,现报告如下。1　资料1 1　一般资料 :本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 43～ 77岁 ,其中 9例在 68岁以上。再出血距首次脑出血 1～ 5年 ,其中 6例为 3～ 4年。本组 2例有脑梗死史 ,8例有高血压史 ,但 10例病人入院时血压均有升高。1 2　出血部位和出血量 :再次出血部位和前次相同 7例 ,位于其它部位的 3例。位于丘脑的首次出血 4例 ,再出血 4例 ;皮质下首次出血3例 ,再出血 3例 ;壳核首次 1例 ,再出血 2例 ;小脑首次 2例 ,再出血1例。由ＣＴ显示的出血量初次为 3 0～ 5 0ｍＬ ,再次为 40～…     

子痫脑病MRI表现与临床意义

资料与方法1.临床资料 :重度妊高征 16例 (先兆子痫 6例 ,子痫 10例 ) ,年龄 2 0～ 31岁。初产妇 9例 ,经产妇 7例。妊娠周数 30～ 40周 ,血压 2 1.33- 2 7/ 14.5 - 2 0 kpa,水肿 (+) 3例 ;( ) 6例 ;( ) 4例 ;( ) 3例。尿蛋白 (+) 1例 ;( ) 3例 ;( ) 5例 ;( ) 7例。眼底检查 :视网膜小动脉痉挛 9例 ,眼底棉絮状渗出、出血 5例 ,视网膜脱离 2例。均未见神经系统阳性定位体征。2 .方法 :本组病例采用安科公司生产的 ASP- 0 15永磁型和东芝 VISART1.5 T超导型 MRI设备 ,取 SE序列 ,层厚 10毫米 ,片间距 2 0 % ,片数 11～ 13,4次平均 ,FO…     

40例原发性脑干出血患者的临床分析

本文对我院近 8年经CT或MRI确诊的原发性脑干出血患者 40例 ,现将临床和预后并结合文献复习分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例中男 2 4例 ,女 16例。年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 8 7岁。即往有高血压病史 3 0例 ,糖尿病史 6例 ,冠心病史 11例 ,脑卒中史 3例 ,全部急性起病 ,酒后发病 2例 ,情绪激动后起病 10例。1 2　临床表现　就诊时血压超过正常 3 2例 ( 160～ 2 40 /92～12 5mmHg)。起病时伴眩晕 2 7例 ,呕吐 2 2例 ,头痛 2 3例 ,复视 13例 ,构音障碍 5例 ,偏瘫 2 6例 ,四肢瘫 5例 ,偏身麻木 10例 ,一侧听力下降 1例 ,走路…     

尼莫地平治疗偏头痛的疗效分析

近几年来 ,作者观察应用尼莫地平治疗偏头痛患者 5 6例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　病例选择标准　①反复发作一侧或双侧头痛史 ,性质符合血管性头痛的特征 ;②神经系统无异常发现 ;③脑电图及其它辅助检查无阳性发现。本组病例符合以上标准。1 2　临床资料　本组男 16例 ,女 40例 ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均34 5岁。病程 1～ 31a ,平均 8a。起病年龄 12～ 41岁。其中 18例有家族史。本组表现为典型偏头痛者 15例 ,其余均为普通型。全部病例均表现为间歇发作性一侧或双侧头痛 ,性质为搏动性 ,程度较剧烈 ,严重时伴恶心、呕吐。每次发作持…     

脑性盐耗综合征12例报告

脑性盐耗综合征 (ＣＳＷＳ)极难与临床表现相似的抗利尿激素不适当分泌 (ＳＩＡＤＨ)综合征相区分 ,从而引起误诊误治。总结我科 1995年 3月～ 2 0 0 1年 2月 12例ＣＳＷＳ的诊治情况 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 3例 ,年龄 6～ 6 2岁 ,平均 40 3岁。发病原因 :颅脑外伤 8例 ,自发性脑室系统出血 4例 ,手术清除颅内血肿并去骨瓣减压 6例 ,脑室引流 4例 ,保守治疗 2例。1 2　临床表现与辅助检查　本组病人发病后均行头颅ＣＴ检查 ,两天内肝肾功能及电解质检查均正常 ,常规给予抗感染、脱水 ,维持水、电解质平衡等治…     

经额下切除鞍结节鞍内肿瘤10例

我科于 1997年 12月至 1998年底 ,采用经额下入路切除鞍结节后缘的方法 ,手术切除鞍内肿瘤 10例 ,现总结如下。1　资料1 1　一般资料 :本组男 4例 ,女 6例。年龄 17～ 60岁 ,平均 40 6岁。病程 1天至 2 2年。其中 ,生长激素 (ＧＨ)腺瘤 3例 ,催乳素 (ＰＲＬ)腺瘤1例 ,无功能腺瘤 2例 ,混合性腺瘤 2例 ,颅咽管瘤 2例。1 2　影像学检查 :本组均行头颅ＣＴ检查 ,其中 4例加做ＭＲＩ,均提示鞍内或鞍内向鞍上生长肿瘤 ,肿瘤直径 1～ 4ｃｍ ,1例有阻塞性脑积水 ,6例蝶鞍分层片有明显蝶鞍扩大 ,鞍结节角 <90°。1 3　手术方法 :选右额发际切口 ,作…     

立体定向手术治疗高血压丘脑出血24例的体会

资料与方法 1．一般资料本组病例男15例,女9例。年龄36～80岁,平均62．5岁。全部病例均有高血压病史。GCS评分5—8分6例,9—12分11例,13—15分7例。其中破入脑室20例。出血量20～40ml16例,41～60ml6例,61～80ml2例。伴发症状：一侧瞳孔散大6例,偏瘫18例,失语5例。出血至手术时间小于6小时3例,6～12小时10例,12～24小时7例,24～72小时4例。     

三叉神经感觉根切断术后脑血管意外8例报道

三叉神经感觉根切断术的并发症已为大家熟知,但术后出现脑血管意外尚少见。现将我科1972年10月至1995年12月经治8例报告如下。 资料 本组男4例、女4例,除1例男性为37岁外,余为60岁以上。术前有高血压病史者7例,4例长期服降压药,能控制血压在基本正常范围,余3例虽经积极治疗,但血压仍波动在25/22kPa～20/16kPa。1例既往血压正常。本组既往均无脑血管病史。 本组均有典型的三叉神经痛临床表现,其中右三叉神经痛6例,左侧疼痛2例;病程均在1年以上,最长者为21年。均于药物治疗无效后接受手术治疗。术前头颅CT检查5例,3例提示脑萎缩,均未发现脑出血及梗塞病灶。