眼球内异物误诊原因的分析

现将我院1967年以来发生的17例球内异物误诊原因作一分析。(一)误诊为单纯眼球穿通伤者3例。其中2例因患者诉说致伤物系被钢丝弹伤和铁丝刺伤眼球,故认为眼内异物的可能性不大,而未作 X 线摄片检查。后因球内炎性反应久治无效,行 X 线摄片检查始发现为球内异物。经手术取出。另1例为小儿患者,由家属代诉病史,谓被树枝刺伤眼球,亦未行X 线摄片检查,以后在行白内障手术时发现晶状体     

CT检出漏诊的球内异物

我院自90年5月至91年12月共收治5例漏诊的球内异物病例,男性3例,女性2例,工人4例,农民1例,最小年龄18岁,最大32岁。左眼3例,右眼2例。非金属异物2例,金属异物3例。X 线摄片显示球外异物1例,CT 显示为球壁异物;X 线摄片未显示异物4例,CT 全部显示出异物,其中球内异物2例,球壁异物1例,球外异物1例。例1 魏××女32岁住院号99960 6年前,烧柴时右眼崩入异物,3天后在外院行X 线眼眶摄片,未见异物,行白内障针吸术。术后视力     

球壁异物单一定位片的电子计算机校正诊断法

我们设计的“眼球壁异物定位诊断校正程序”,可应用于X 线定位片存在误差的病例中,依据单一的定位片就可以用电子计算机迅速定出球壁异物的空间坐标,并同时得到异物摘出时所需的有关参数(钟点数、象限位、弦长等),经临床分析27例(33组数据)以及应用6例(9组数据)结果满意,特介绍如下:一、材料1.对象:1984—1990年,我院27例“球壁异物”的双位X 线定位片平面测量数据(X、Y、Z)共33组。其中,X、Y、Z 分别代表异物距离矢状面、水平面、冠状面的距离.X 线定位片误差4例(结合眼底检查1例,B 超定位2例、A超定位1例,均提示“球壁异物”)误诊“球内异物”而未吸出异物2例。共6例(9组数据)。2.工具:“长城牌”电子计算机(简称:电脑)     

CT诊断眼球内小异物的意义

本文报告3例眼球内小异物,其中2例异物在眼球内,因为异物接近眼球壁,普通X线摄片不能准确定位,而CT扫描清楚显示了异物与球壁的关系。另1例CT扫描发现晶体后极一个非常小的异物,而普通X线甚至无骨摄影技术也未能诊断。     

球内异物定位片拍摄方法改进

临床医生在球内异物定位片上测量时,常感困惑的是侧位和垂直位片上的定位环不呈一直线及正位片和垂直位片各自比例的不准确而影响异物位置的诊断。我们根据临床工作观察,分析了上述情况形成原因,就拍摄方法做了一些改进,在此作一介绍。1.侧位和垂直位片上的定位环不呈一直线。主要原因是摄片时眼球位置转动,侧位片时眼球发生左右方向转位,垂直位时上下方向转位,引起定位环(位角巩膜缘)与台面不垂直所致。在摄片时常用的方法是嘱病人     

眼内异物定位器和缝合方法的改进

眼内异物摘出手术成功的关键,很大程度上与定位的准确性有关,定位的主要方法是X线摄片定位法,由于在X线片上眼球轮廓不能显示,故通常在角膜缘放置一金属环标志。标志的类型很多,我们在长期临床实践中体会到以环形标志较好,因为环形标志易于测量,也易于校正误差。安置定位标志的方法以固定式为好,如吸附式或缝合式。1976年张效房教授设计的吸附式定位器,在应用中感到准确可靠,又不增加病人的痛苦。但是也有其不方便之处,如必须由眼科医护人员随病人赴放射科,摄片时临时放置。而且有时需要摄特殊定位照片,如     

一种准确易行的眼球异物定位法

一种准确易行的眼球异物定位法温州医学院数学教研室刘妮娅附属第二医院眼科刘晓玲眼球异物的定位诊断方法很多，如直接法、几何法、三角函数法等［１．２］。目前临床上多采用直接法，用缝银环或类似标记物摄Ｘ线片，其用处在于发现球内异物和异物定位。一般摄正位和侧位...     

CT诊断眼球内小异物的应用

X 线定位法对过小异物或低密度的眼内异物,常因难于显影而致漏诊。至于异物位于球壁附近,究竟在球内、球外或球壁上,有时更难确定。上述一系列难题,借助CT扫描均可得到有效的帮助。因CT 是高分辨薄层扫描,不仅可以识别与组织密度差极为根近的异物,而且可做直观定位摄片,为传统球内异物定位方法提供了重要的补充。我们用常规X 线定位不准的3例球内异物,用CT 扫描都得到解决,报告如下。例1 男性22岁住院号26467586年4月铁屑自右眼颞侧周边角膜穿入眼球,伤口自然愈合,晶体混浊。当时眼底检查,视盘颞下缘可疑有细小异物。巴金氏异物定位,异物位于5点经线,距角膜缘后21mm,距中心2mm,见1mm 异物阴影。因手术困难,2个月后转入我院。视力手动(?)     

滞留眼内玻璃异物5年半后取出1例

患者,男,18岁,农民,住院号3298。因右眼红,疼痛,视力下降2个月,印象为:“前房玻璃异物;外伤性角膜炎”入院。患者5年前右眼曾被爆炸之玻璃灯泡崩伤,当时诊断为角膜穿通伤,外伤性白内障。于伤后12天行白内障针吸术。並X线摄薄骨定位片,印象为“球内异物(玻璃)”。异物定位位于下方玻璃体基底部。因用直、间接检眼镜三面镜检查均未能看到异物,且     

牙科X线机鼻骨摄片与鼻侧位、CT片的对比观察

根据牙科X线机体积小,定位灵活,所用胶片可直接靠近鼻骨、并能直观反映鼻骨的整体形态的特点,对967例鼻骨外伤患者进行摄片,并与传统鼻侧位片,CT断层平扫进行对比观察,现报告如下:     

简明眼内异物定位诊断图表的设计和临床应用

为了简化X线异物定位诊断的数据运算过程,便于临床应用,我们继眼内异物定位诊断的公式法(1987年)、盒式立体定位器(1989年)、电子计算机法(1990年)后,又设计制作了“简明眼内异物定位诊断图表”(简称:图表法)经临床应用102例,正确率94%.介绍如下:1.图表组成:(1)记录图.包括电子计算机绘制的眼球正、侧垂直位和经线位的平面图形:测量数据和诊断参数的记录表.(2)表格.由①直线距离,②方位角,③定位,3个表格组成.2.使用方法:依次进行(1)摄片和测量.角膜缘标记定位环;X线侧位,垂直位摄片;测量异物的空间坐标X、Y、Z(注:以眼球几何中心建立坐标;较大的异物应行多点测量)(2)标记和记录.将测量X、Y、Z数据,分别在记录图的平面图形中标记和数据表中记录.(3)定性和定     

眼内异物无骨定位中口内X线机的应用

目的 探讨眼前段微小异物定位新方法,减少盲残率。方法 对常规眼眶摄片及Ｂ超探查无异常的２６例眼前段微小异物患者,使用Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｓｉｒｏｎａ Ｈｅｌｉｄｄｅｎｔ ＤＳ口内Ｘ线机,应用Ｋｏｄａｋ ＵＬ型Ｔ粒口内Ｘ线胶片,贴眶缘插入眼眶深部进行眼内异物无骨位摄片检查。结果 ２６例患者均显示眼内微小异物所在,并经手术顺利摘出。结论 该摄片方法简单,方便,可取代笨拙的大型摄片机,且Ｘ线球管焦点小,异物     

眼球壁异物X线、B超和CT定位诊断的评价

目的 分析X线、B超和CT对眼球壁异物定位的准确性,探讨较可靠的球壁异物定位方案。方法 对1993年6月～2000年12月间入院治疗的236例眼球壁异物进行临床回顾分析。以异物的术中定位为“金标准”分析B超、X线和CT对眼球壁异物的诊断阳性率,以及X线、CT对异物的空间定位准确性。并分析辅助检查准确性与异物大小、位置的关系。结果 X线、B超和CT判断异物与球壁关系的准确性依次为:CT>B超>X线;对异物是否穿出球壁的判断以CT最为灵敏,而B超的误诊率最低。结论 推荐X线作为眼球异物诊断的筛选方法,当定位片提示异物位于眼球壁附近时,应首选CT做进一步的确认;CT联合B超诊断眼球壁异物是目前最佳的诊断方法组合。     

巩膜磁性试验阴性病例的术中定位法

本文介绍眼部异物术中定位法的设备——手推式X线机,乳胶袋、衬板、胶片包、金属标记。经四年临床使用,我们认为采用手术台上摄片法,既省时又方便,这是推动采用术中定位的有效措施。我们将巩膜表面磁性试验阴性者列为疑难异物,并提出了“不切开球壁,先行术中定位”的办法,这是提高手术成功率,减少手术创伤的重要一环。采用此法后疑难眼内异物手术时间缩短为2～3小时,摘出率提高为98%,仅1例微细异物下落不明。     

介绍一种简易方格定位法

眼球内异物是一种常见的眼外伤。摘除眼球内异物,成败的关键首先在于定位是否准确。过去本院采用吸盘式接触镜式定位器(简称吸盘式定位器)。此定位器使用方便。但是,我们在使用过程中发现它有时有一定程度的误差。我们仿张效房氏的方格定位法,将一个简易方格定位器缝在巩膜上,进行X线摄片定位。简易方格定位器的构造:以探通注射针头的细铜丝(粗约0.2毫米),用微型血管     

眼内异物定位的失误

例1 刘××男21岁左眼被手榴弹炸伤4天入院。入院后,眼眶X 光摄片疑为眼球内异物。异物定位(使用吸盘式异物定位器)结果见异物位于眼球中心水平线上3mm,距角巩缘8.5mm。按此定位结果进行手术。在异物床相应部位切开球壁,用电磁铁吸引无反应,停止手术。术后第6天再次进行异物定位,测量异物位于眼球中心水平线上10mm,距角巩缘8mm。再次手术,手术切口与第一次手术切口相距2.5mm,切开球壁后即见灰白色异物。顺利摘除一个1×2×1mm 异物。经化验为是铝合金,无磁性反应。术后复习两次定位照片,发现第二次定位片与第一次定位片的异物经线位置相差15°,深度差7mm。     

高频率眼科用B超仪对眼内异物诊断和定位评估(摘要)

应用日本产OPTISCAN 2H01型眼科用线阵电子扫描B超仪.探头频率1OMH_z,图像灰阶255级。对60例眼内异物检查和定位,同时摄常规X光片,手术结果证实,B超对眼内异物的检出率和定位符合率均为100％。明显高于常规X光摄片检查。本文B超检出的最小金属异物为0.3×0.3×0.3mm,重量0.24mg。本文还介绍了B超检查眼内异物的方法.讨论了眼用B超仪的应用特点。     

17例非标准位眼球片上眼球内外异物的定位分析

１７例非标准位眼球片上眼球内外异物的定位分析温州医学院附属二院放射科（３２５０２７）胡哲陈加善诊断眼球内外异物，Ｘ线摄片检查简便而有效。然而，在实际工作中所摄的片往往存在或多或少的误差而未能达到标准位片，从而影响了诊断质量。因此，对眼球异物在非标准位...     

机械性眼外伤(二十二)

(二)X线定位法 2、定位校正方法 摄定位片时,常可出现不同程度的误差。摄正位片时更易出现。如指示杆的投影不呈正圆形的点而为一椭圆或长形,则说明该     

X光机萤光屏下取出视神经孔铅弹一例

我院1985年收治1例汽枪子弹部分嵌于视神经孔患者,经X光摄片及CT定位后,于影象增强x光机萤光屏直视下,顺利取出铅弹一枚。报道如下: 简×,女,2岁,1985年10月17日入院,住院号290787。患者于2月前被人用高压汽枪误击伤右眼。铅弹自上睑近眶缘处穿入。