构建新型城市医疗卫生服务体系的实践与思考

社区卫生服务是医疗卫生工作的重要组成部分,是初级卫生保健的主要承担者和医疗服务体系的基础环节。2006年8月,为贯彻国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,上海市人民政府明确提出将“试行患者约定服务和双向转诊”作为切实加强社区卫生服务管理和改革的重要举措之一。同年11月,在卫生部和国家中医药管理局《关于印发公立医院支援社区卫生服务工作意见的通知》精神基础上,上海市卫生局对加强本市公立医院支援社区卫生服务工作提出了以对口支援形式进一步开展双向转诊工作的具体要求。     

北京市宣武区社区卫生服务30年发展历程与思考

采用回顾性研究方法,对北京市宣武区改革开放30年来社区卫生服务的发展历程进行了回顾与梳理.总结了从地段医师负责制、全科医疗服务,到初步建立新型城市社区卫生服务体系的成功经验、主要措施;重点分析收支两条线、社区药品零差率配送和销售、专家对口支援、双向转诊等公共卫生和基本医疗服务方面取得的明显成效;同时,也探讨社区卫生服务目前存在的问题,如观念和认识问题,社区人才人员队伍建设等.     

北京市宣武区社区卫生服务30年发展历程与思考

采用回顾性研究方法,对北京市宣武区改革开放30年来社区卫生服务的发展历程进行了回顾与梳理。总结了从地段医师负责制、全科医疗服务,到初步建立新型城市社区卫生服务体系的成功经验、主要措施;重点分析收支两条线、社区药品零差率配送和销售、专家对口支援、双向转诊等公共卫生和基本医疗服务方面取得的明显成效;同时,也探讨社区卫生服务目前存在的问题,如观念和认识问题,社区人才人员队伍建设等。     

北京市社区卫生服务门诊患者对大医院医生支援社区的服务利用评价研究

目的从门诊患者的角度,了解社区居民对大医院支援医生服务的利用情况,评价北京市对口支援社区卫生服务工作实施过程中存在的问题及对策。方法采用分层多阶段随机抽样,对992名社区卫生服务门诊患者进行问卷调查。结果政策已得到较好宣传,但居民对支援医生服务的利用程度相对较低,未利用的原因主要是由于支援医生出诊时间和专业的限制,大部分接受过支援医生服务的居民对其服务表示满意。结论需进一步完善协调对口支援工作与居民对支援医生服务时间及专业需求的关系等问题。     

三级医院对口支援社区卫生服务的现状分析

目的 为进一步深入有效地开展对口支援工作提供依据.方法 以2014年1月-2015年12月江苏省人民医院参加对口支援南京市鼓楼区、雨花区2个社区18家卫生服务中心的医生共143人为调查对象,对其基本情况及对口支援的服务方式和内容进行调查,并进行分析.结果 支援社区卫生服务,主要通过门诊、会诊、咨询、基层医生培训、慢性病和康复专家团队、健康教育、远程会诊及健康促进等模式开展,其中以门诊形式居多,服务共计762人次,占对口支援居民受益人次的67.1％.结论 应进一步明确支援医生的功能定位,加强对医生的培训、管理与考核,以便更好地促进对口支援社区卫生服务工作的推进.     

社区卫生服务方式初探

市场竞争的压力、卫生医疗事业社会化的需要、城市卫生人力资源的过剩、医疗需求的变化使社区卫生服务开展具有可行性。开展社区卫生服务,要引入新的市场观念,难为本,刺激引导健康消费,协调沟通与社区的关系。社区卫生服务方式灵活多样,经济联合体、卫生服务站、保健服务、合同服务等,先行者已在不断探索,有待进一步开发。     

开展农村社区卫生服务 落实镇村卫生一体化管理

<正> 江门市江海区政府根据《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》和广东省卫生厅粤卫(1998)1号文的精神,结合外海镇实际情况决定在麻一村开展农村社区卫生服务试点工作。经过半年努力,于1998年底正式立了江门市江海区外海镇麻一社区卫生服务站,几年努力,卫生服务站不断巩固、提高。使区域内农民得到了全方位的医疗保健服务,形成了集医疗、预防、保健、康复、健康教育、慢病防治为一体的多功能的卫生保健服务中心。     

昆明市社区卫生服务站运行现状分析

通过对昆明市37个主区卫生服务站运行状况及运行过程中存在的问题进行分析得知：是昆明市区卫生服务站发展势头良好,但运行中以政因素制约了社区卫生服务的进一步发展：卫生主管部门对开展社区卫生服务主动支持不够,主要表现为资金投入不足、相就的配套措施不到位等,卫生服务人员缺乏全科医学培训;部分社区卫生服务站“名不符实”、距社区卫生服务“六位一体”的功能差距较大,仅起到了一个医疗网点的作用;部分社区卫生服务站入不敷出,难以维持。     

浅谈发展社区卫生服务的体会

福州市已建立社区卫生服务中心22个,社区卫生服务站57个。下面就发展社区卫生服务工作谈谈体会。1　围绕一个核心,加强党政领导分管领导和卫生局领导班子,围绕卫生改革这个核心,结合创建卫生城市工作,多次深入基层进行调研,协调解决实际问题。市卫生局、计委、财政局等10部门以及台江、鼓楼区委区政府分别出台了《关于发展社区卫生服务的决定》、《关于发展社区卫生服务的实施意见》等文件,初步形成了政府搭台、卫生唱戏、社会参与的局面。同时,加大力度清理医疗市场,2000年以来共取缔无证行医117家,下达罚没款50余万元,为发展社区卫生营造…     

开展社区医疗服务的思考与建议

1社区医疗服务概况 为方便群众就医，解决“看病难，看病贵”问题，1997年，党中央、国务院明确提出要积极发展社区卫生服务事业。到2005年，我国大中型城市已基本形成以卫生服务中心为主，卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系。目前全国已设置卫生服务中心3400多个，卫生服务站近12000个，社区医疗服务机构的数量多，网络布局也合理，[第一段]     

公立医院专家坐诊社区卫生服务中心现状及问题对策

目的完善上级专家社区坐诊制度内涵,促进坐诊工作开展,建立坐诊开展长效机制。方法调查表内容以最近一周（7天）对口支援公立医院医生在社区坐诊多少人日等为主要内容。结果实际到社区坐诊专家少;未能对社区卫生人才队伍服务能力提高起到作用;未形成常见病、多发病下沉到社区卫生服务机构的意识;尚未形成坐诊制度化。结论坐诊工作机制需进一步完善,才能发挥其更大作用。     

南京市鼓楼区向阳社区卫生服务机构项目成本测算研究

目的通过对南京市鼓楼区向阳社区卫生服务站的成本进行调查,以期获得社区卫生服务机构的总成本和单位服务项目成本,为政府制定社区卫生服务补偿标准提供参考。方法制定调查表收集资料,应用全成本测算方法和单位服务项目成本测算方法对社区卫生服务成本进行测算。结果社区卫生服务的劳务成本消耗最多,约占50%;预防保健科室成本消耗较高,达32%。结论社区卫生服务机构补偿不足,医疗部分收入用来补偿预防保健;社区卫生服务站的成本仍然有降低的空间。     

完善运行机制促进城市社区卫生服务持续发展

根据江苏省和靖江市人民政府社区卫生服务中心（站）设置、评估标准,靖江市卫生局制定了城市社区卫生服务机构设置方案,明确了我院社区卫生服务的目标和任务。为了全面完成这项工作,我院在2009年初,专门成立了社区卫生服务管理中心并取得了初步成效。     

城市社区卫生服务站设置应走创建与整合之路

城市社区设置布局合理，功能完善的卫生服务站，是城市居民实现２０００年人人享有初级卫生保健，特别是使部分低收入阶层、城市贫困者获得基本医疗需求的组织保证。创建城市社区卫生服务站，在全国各地进入试点阶段，少数先进城市已由点到面，开花结果。社区卫生服务作为...     

太原市社区卫生服务机构基本服务能力分析

本文基于太原市卫生局针对社区卫生服务机构的两次大规模调查数据,结合文献研究、专家访谈及现场调查等方法,选取定量指标分析太原市社区卫生服务机构公共卫生服务及基本医疗服务提供等相关工作的进展、成效以及值得关注的问题。通过比较2008年和2012年的调查数据可以看出太原市社区卫生服务机构的覆盖范围加大,服务人口数增加,服务体系初具规模,基本可以满足居民的基本卫生服务需求,但服务质量有待提高,政府支持亟待加强。     

太原市社区卫生服务双向转诊现状与影响因素分析

目的了解太原市社区卫生服务双向转诊运行的状况,分析其影响因素,为促进本市双向转诊的合理运行提供科学依据。方法对太原市39个社区卫生服务中心、201个社区卫生服务站进行现场考察和问卷调查。结果社区卫生服务机构收集的3年半的门诊和急诊人次变化不大;与医保有关的门诊和急诊人次有逐年减少的趋势;转诊比例偏低,2005~2008年转诊人数无明显增加,并以上转为主;社区卫生服务机构的专业人员结构不甚合理,缺乏公共卫生医师;社区卫生服务中心医疗设备基本能满足需求,卫生服务站设备短缺;社区卫生服务圈基本形成,但居民对社区卫生服务机构的利用率不高,居民常见病首选到社区卫生服务中心的为33.1%;调研的卫生服务机构纳入医疗保险的为55.4%。结论社区卫生服务双向转诊运行还有许多不够完善的地方,需要从多方面加以引导、规范和完善。     

关于我国城市社区卫生服务管理模式的探讨

根据我国社区卫生服务管理的实际情况,探讨总结了4种社区卫生服务管理模式。设立社区卫生服务管理中心、行业分散管理、社区卫生服务中心(站)一体化管理和委托经营(管理)。认为,当前主要的管理模式是以设立社区卫生服务管理中心和社区卫生服务中心(站)一体化管理为主。建议实践中继续探索以卫生局领导下的社区卫生服务管理中心模式。     

山东省弱势群体对社区卫生服务机构利用情况分析

目的了解山东省社区卫生服务机构中弱势群体对社区卫生服务的利用情况。方法 2011年5—6月采用分层随机抽样的方法,抽取济南、潍坊、聊城3个城市的社区卫生服务机构的社区卫生服务利用者739名进行问卷调查。结果 739名调查对象生病时首选忍着15名,占2.0%;自我医疗147名,占19.9%;去社区卫生服卫生机构469名,占63.5%。对社区卫生服务机构的满意度调查中,对医疗水平及药品花费的满意度较低。结论弱势群体的医疗卫生服务主要靠社区卫生服务机构,加强对弱势群体的医疗服务是社区卫生服务机构的重要任务也是卫生服务公平性的具体体现。     

建立良好的社区卫生服务医患关系的思考

随着社区卫生服务的深入开展,我院的社会卫生服务站也由1个发展到7个。7个站点在起步时,其设备、人员配备、地理位置等情况基本相似,而运行后状况却不尽相同。究其原因,接受服务人数的多少是一个重要因素。而造成接受服务人数参差不齐的重要因素是医患关系相处得不同。如何完善社区卫生服务中的医患关系,争取更多的人来利用社区卫生服务,我们愿谈点看法,抛砖引玉。 征得街道的支持, 缩短医患的距离 作为新兴的医疗保健形式,社区卫生服务站将医院办到了居民家门口,极大地方便了人们的就医。但实际上,不少居民对服务站持不信任态度,宁愿舍近求远。要想使人们认同卫生服务站,需要全社会的通力合作,更重要的是街道办事处、居民委员会的积极支持。     

适应人口导入区居民卫生需求认真做好社区卫生服务中心试点工作

1998年2月,上海市卫生局确定5家地段医院为第一批社区卫生服务中心试点单位,我院正式列入试点单位之一。1年来,我院实施社区卫生服务中心试点工作的做法和体会是:1 转变功能,建立社区卫生服务管理体制和运行机制1·1 调查研究,确定目标,制定实施方案1·1·1 首先确定社区卫生服务指标并制定实施方案,内容