胸腔镜纤维板剥脱术在慢性脓胸中的应用

目的:探讨胸腔镜纤维板剥脱术在慢性脓胸中的可行性、应用方法和技巧。方法:回顾性分析我科自2010年6月-2016年6月行开胸纤维板剥脱(OD)术及全胸腔镜纤维板剥脱(VATD)术的69例临床病例,分析比较二者在术后疗效、术后24h引流量、疼痛等方面差异,并总结VATD术的操作方法和技巧。结果:行VATD术患者手术时间(139±12)min,行OD术患者手术时间(150±18)min,二者差异无统计学意义(P=0.437);行VATD术患者术后24h引流量(250±30)ml,OD术患者术后24h引流量(350±25)ml,前者显著低于后者(P=0.003);行VATD术患者术后平均住院日(17.0±2.1)d,OD术患者术后平均住院日(21.0±2.3)d,前者显著低于后者(P=0.001);VATD术后患者平均疼痛评分5.0±1.2,OD术后平均疼痛评分9.0±1.4,前者显著低于后者(P=0.011);行VATD术患者者无一例合并肋骨损伤,行OD术患者中,肋骨损伤18例,前者显著低于后者(P=0.000)。结论:胸腔镜纤维板剥脱术具有创伤小、术后疼痛轻,住院时间短等诸多优点,其疗效等同于开胸纤维板剥脱术,符合现代胸外科微创观念,值得推广。     

电视胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗亚急性脓胸

目的: 探讨电视胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗亚急性脓胸的应用价值及治疗原则。方法: 1999年8月~2002年7月,我科应用电视胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗亚急性脓胸7例。术中清除脓液、脓块及坏死组织,剥除肺表面的脏层纤维板,使被压缩的肺组织充分膨胀。对病程长、纤维板粘连重不易剥离者,可行"#"字型切开。壁层纤维板可不剥离,以免渗血,用干纱布反复擦拭该处胸腔壁层纤维板,去除表面脓苔。结果: 7例患者全部康复,无严重术后并发症。结论: 胸腔镜小切口能达到清除病因、闭合脓腔、恢复肺功能的目的,疗效佳,特别是对病程长、体质弱或年龄小的患者尤为适合。     

呼吸机在胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸中的应用

应用改进的胸膜纤维板剥脱治疗慢性脓胸124例,治愈率97％,改进的胸膜纤维板剥脱术在治疗脓胸的同时,清除了肺内的病灶和空洞,修补了支气管胸膜瘘。提高了痰菌转阴率。文中介绍了手术操作要点,清除了肺内病灶或空洞及修补支气管胸膜瘘的方法。预防和消灭残腔的有效措施。还强调了手术止血,术后保持呼吸道、胸腔引流通畅的重要性,更强调了术后呼吸机使用的价值。     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸50例分析

应用胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸５０例，一次手术成功４７例，成功率为９４％，头等讨论了手术适应证，手术要点，支气管胸膜瘘修补方法。强调放宽手术指征，术中要彻底松解肺脏，术后延长拔除引流管时间。     

电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术治疗机化初期脓胸

目的总结电视胸腔镜(VATS)下胸膜纤维板剥脱术治疗机化初期的临床经验。方法 2007年1月至2010年1月使用VATS技术对临床诊断为处于机化初期的33例慢性脓胸患者实行胸膜纤维板剥脱术并观察手术效果。结果本组33例中22例在全VATS下完成胸膜纤维板剥脱术,10例中转为电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)完成胸膜纤维板剥脱术,1例中转为常规切口下完成胸膜纤维板剥脱术。术后30d内并发复张性肺水肿1例,凝固性血胸1例,肺面持续漏气7d1例。33例患者出院前常规胸片复查显示患侧脓腔消失,肺脏膨胀良好。所有患者术后随访时间3～12月,未发现脓胸复发。结论 VATS技术适合给处于机化初期的脓胸患者施行胸膜纤维板剥脱术,可在有条件的医院推广。     

电视胸腔镜手术在结核性脓胸外科治疗中的价值

目的 通过与传统开胸手术的对比,探讨胸腔镜手术在结核性脓胸外科治疗中的价值.方法 2005年6月～2010年6月笔者对66例结核性脓胸患者,进行了脓胸清除并纤维板剥脱术,根据手术方式分为胸腔镜组(A组n=19)、胸腔镜辅助小切口组(B组n=26),传统开胸组(C组n=21),对各组多项数据进行回顾性分析比较.结果 A组在手术时间、术中出血量、术后带管时间、住院时间上均少于C组;B组在术后带管时间、住院时间上少于C组.结论 电视胸腔镜外科治疗结核性脓胸,创伤小、疗效好、疗程短,VATS辅助小切口疗效近似VATS.     

电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床疗效

目的：探讨电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床疗效。方法选取2012年1月～2013年1月来南阳市南阳医专第一附属医院就诊的33例患有机化初期慢性脓胸患者作为观察组,同期选择33例患者作为对照组,临床对观察组患者主要采用电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术治疗,而对照组患者主要采用常规开胸手术治疗,并观察2组患者治疗效果。结果2组患者病情稳定后都做了胸片复查检查,结果发现患者的慢性脓胸症状已经基本治愈,肺部的呼吸及膨胀的功能基本恢复,但是2组患者的治疗效果有明显差异,VATS技术的治疗效果最为明显。本研究对所有患者进行术后跟踪访问3～12个月,未发现有患者脓胸复发。结论采用先进的VATS技术对实施胸膜纤维板剥脱术对患者的治疗优势最凸显,可以应用于今后的临床实验中去。     

电视胸腔镜与传统开胸手术治疗脓胸临床疗效比较

目的:通过与传统开胸手术比较,探讨电视胸腔镜手术治疗脓胸的安全性和可行性.方珐:回顾性分析我院2005年1月～2008年1月收治的81例慢性脓胸患者临床资料,其中采用电视胸腔镜手术(VATS)治疗48例,采用传统开胸手术(OPEN)治疗33例,比较两组治疗效果.结果:VATS组的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量和术...     

电视胸腔镜手术与传统方法治疗急性脓胸的疗效分析

目的探讨电视胸腔镜治疗急性脓胸的临床效果。方法总结在胸腔镜下行脓胸清创引流术的急性脓胸14例患者临床资料(胸腔镜组);另随机抽取本院过去10年中采用传统方法治疗的急性脓胸病例24例(传统组),分析比较其胸腔引流管留置时间、住院时间、慢性脓胸的转化率。结果两组的胸腔引流管留置时间分别为(4.2±1.3)天和(7.5±2.2)天,住院时间分别为(11.2±3.8)天和(18.7±5.6)天,慢性脓胸的转化率分别为0%和25%(P<0.05)。结论胸腔镜治疗急性脓胸可以使住院时间大大缩短,痛苦小,基本可以避免难治性慢性脓胸的发生,治疗效果满意,可以作为急性脓胸的首选治疗方法之一。     

电视胸腔镜手术诊治胸部疾病

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)诊治常见胸外科疾病的手术方法及效果.方法 1994年4月～2003年9月施行VATS诊治胸部疾病277例,其中自发性气胸、血气胸187例,孤立性肺结节51例,胸腔积液4例,局限性胸膜间皮瘤、脓胸及凝固性血胸各3例,中段食管癌5例,重症肌无力21例.结果所有病例均得以明确诊断或完成治疗.全组无手术死亡及危象发生.手术时间15～140min,平均54.7min,术中出血10～200ml,平均69.3ml;住院1～20d,平均9.2d.结论 VATS选择性诊治胸外科疾病安全有效,具有明显的微创优势.     

单孔胸腔镜手术与传统胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的疗效观察

目的 比较单孔法胸腔镜手术(single-port video-assisted thoracoscopic surgery,SPVATS)与传统胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的效果,探讨SPVATS的操作要点、临床疗效以及推广价值。 方法 回顾性分析自2015年1月-2017年6月阜阳市人民医院收治的106例单侧自发性气胸患者的临床资料,根据手术方式分为单孔组64例(SPVATS组,采用单孔法胸腔镜手术)、传统组42例(VATS组,采用传统胸腔镜手术),比较2组间手术时间、手术出血量、引流管放置时间、术后引流量、住院时间及术后24 h疼痛VAS评分,分析2组临床资料的差异。 结果 2组手术均顺利完成,无中转开胸及围手术期死亡;SPVATS组术后24 h疼痛VAS评分与VATS组比较差异有统计学意义(t=12.740,P<0.001),SPVATS组手术时间[(50.39±9.58)min]、手术出血量[(42.70±9.54)ml]、引流管放置时间[(3.31±0.90)d]、术后引流量[(235.62±74.38)ml]、住院时间[(4.73±1.38)d]与VATS组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 SPVATS治疗自发性气胸与VATS相比同样安全有效,操作方便,且具有术后疼痛轻的优势,临床价值显著,值得作为自发性气胸外科治疗的首选术式大力推广。      

电视胸腔镜辅助下87例肺切除术临床分析

目的 总结电视胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery, VATS)辅助下肺切除术治疗肺部疾病的经验.方法 回顾分析本科1993年4月至2006年9月在VATS辅助下行肺切除术治疗肺部疾病87例.其中原发性支气管肺癌38例,均在辅助小切口下行肺叶切除术;炎性假瘤17例、结核瘤21例、错构瘤3例和转移性肺癌8例,均行肺部病变局部切除术.结果 本组无手术死亡,2例术后血胸再次行VATS下止血,4例发生肺部感染,其余均恢复顺利.结论 电视胸腔镜行肺切除手术,具有创伤小,恢复快和安全可靠的优点,但要注意掌握手术指征.     

电视胸腔镜微创手术治疗胸食管平滑肌瘤

目的 探讨电视胸腔镜微创手术在胸食管平滑肌瘤治疗中的应用价值.方法 分析福建医科大学附属协和医院胸外科1999年1月至2007年8月23例电视胸腔镜下胸食管平滑肌瘤摘除术的临床资料.结果 电视胸腔镜手术摘除胸食管平滑肌瘤23例均获成功,其中18例施行单纯胸腔镜手术,5例辅助了小切口.手术无死亡及术后严重并发症.术后病理结果22例为平滑肌瘤(2例为黏膜下平滑肌瘤),1例为食管肌层神经鞘瘤.结论 :电视胸腔镜下摘除食管平滑肌瘤应作为治疗胸食管平滑肌瘤常规手术方式.     

电视胸腔镜手术与传统开胸手术在胸腺瘤治疗中的临床疗效对比

目的 对比分析电视胸腔镜手术与传统开胸手术在胸腺瘤治疗中的临床疗效.方法 将我院2018年11月—2020年11月间收治的92例胸腺瘤患者作为本次实验案例,根据随机双盲原则进行分组,其中对照组46例患者采用传统开胸手术治疗,观察组46例患者采用电视胸腔镜手术治疗,对于2组患者治疗中的临床疗效进行对比分析.结果 观察组术...     

电视胸腔镜辅助肺切除术

目的：介绍26例胸腔镜辅助肺切除手术的体会。方法：1999－2001年用胸腔镜辅助完成肺切除术26例，其中发性肺癌16例，支气管扩张4例，炎性假瘤3例，结核瘤2例，错构瘤1例，结果：本组术后无死亡发生，1例再次开胸止血，1例中转开胸完成手术，结论：电视胸腔镜辅助的肺切除术方法可行，具有创伤小，恢复快的优点，但对肺部恶性肿瘤的远期疗效应进一步观察。     

单孔胸腔镜手术在结核性脓胸治疗中的应用

目的探讨单孔胸腔镜手术治疗结核性脓胸的应用价值,并总结相关临床经验。方法回顾性分析我院胸外科2015年1月～2017年12月住院手术治疗的120例结核性脓胸患者。依据纳入、排除的相关标准,在知情同意下将纳入患者随机分为研究组(单孔胸腔镜手术组,60例)和对照组(传统开胸手术组,60例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、胸腔引流管时间、术后住院时间及术后并发症。结果两组患者围术期均无死亡病例,中转开胸3例,中转开胸率为5%(3/60)。单孔胸腔镜组与传统开胸组相比较,手术时间分别为(88.00±15.77)min、(87.52±15.66)min,术中出血量分别为(236.33±15.16)mL、(443.75±43.69)mL,术后引流量分别为(423.93±41.49)m L、(663.92±16.28)mL,胸腔引流管时间分别为(2.92±0.10)d、(4.35±1.44)d,术后住院时间分别为(11.50±2.51)d、(13.65±2.52)d,两组患者的术中出血量、术后引流量、胸腔引流管时间及术后住院时间相比,差异均有统计学意义(P均0.05)。比较两组的手术时间,差异无统计学意义(P0.05)。单孔胸腔镜组术后并发症的总的发生率为6.67%(4/60),传统开胸组术后并发症的总发生率为13.33%(8/60)。结论单孔胸腔镜手术治疗结核性脓胸创伤小、并发症少、住院时间短,患者恢复快,在临床应用中值得推广。但在临床实际中应根据患者病情合理选择手术方式。     

电视胸腔镜辅助手术的价值

目的 通过分析我院３年来开展的５６例ＶＡＴＳ手术,对ＶＡＴＳ的临床价值进行评价。方法 ３年来行自发性气胸肺大疱切除术２８例,ＶＡＴＳ肺叶切除术２４例,肺楔形切除术４例。结果 通过与以往的常规开胸手术方法比较,作者认为ＶＡＴＳ能减少术后胸腔引流量,减轻术后伤口疼痛,提高生活质量,缩短住院时间,且有伤口小、美观的优点。行周围型肺癌的肺叶切除,ＶＡＴＳ与堂规开胸手术有同样的安全性及生存率。结论 ＶＡＴＳ